首页 > 学术期刊 > 内分泌腺及全身性疾病 > 糖尿病天地杂志
糖尿病天地杂志
Diabetes World 당뇨병천지·육(상순)
- 主管单位: 糖尿病天地·教育(上旬);糖尿病天地(上旬教育刊)
- 主办单位: 中国科学技术协会
- 影响因子: 0.00
- 审稿时间: 1个月内
- 国际刊号: 11-5210/R
- 国内刊号: 仝俊雪
- 发行周期: 月刊
- 邮发: dw51260912@163.com tnbtdzz@163.com(投稿/查稿专用)
- 曾用名: 糖尿病天地·教育(上旬);糖尿病天地(上旬教育刊)
- 创刊时间: 2004
- 语言: 英文
- 编辑单位: 中华中医药学会
- 出版地区: 北京
- 主编: 《糖尿病天地》杂志社
- 类 别: 内分泌腺及全身性疾病
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
教您8周搞定糖尿病(6)
监测篇血糖监测是场“持久战”每个人每天的血糖水平随时都在变化,对于糖尿病患者来说血糖监测是控糖的“五驾马车”中必不可少的一驾,从短期来说,血糖监测可以帮您度过状态良好的一天,在日常饮食和运动中注意监测血糖可以避免因血糖过度升高或降低而发生的危险;从长期来说,监测血糖有助维持理想的血糖水平,这是防治多种糖尿病并发症如血管病变、神经病变等的基本措施.特别是对于接受胰岛素强化治疗和处在生病期间的患者,血糖监测尤为重要.
-
糖友使用冬季常用电器六“不要”
随着人们生活水平的提高,越来越多的冬季家用电器开始进入家庭帮助人们更好地过冬.但是,这些家用电器,如果使用不当,反而会带来伤害,对于糖尿病患者来说更是如此.广大糖友不妨对照一下,下面的事情您是否都做到了?空气加湿器使用三不要北方的冬季气候干燥,加上室内使用各种取暖设备,使得房间里的湿度更低,通常都在15%RH以下.当空气湿度低于40%RH时,人的呼吸道黏膜上的纤毛(对吸入的空气起到过滤作用)运动减缓,灰尘、细菌等容易附着在黏膜上,引发口渴、干咳、声哑、喉痛等症状.此外,空气湿度过低更容易产生静电带来各种危害(详见本刊2012年第1 2期糖友冬季需谨防“小”静电带来“大”危害——本刊注),很多病毒(包括流感病毒)在干燥环境中的传染性也更强.所以,冬季给房间加湿很必要.很多人为了方便选择使用空气加湿器,但使用不当可能适得其反.
-
范伟得了糖尿病怎么办?
身着泳装的李小璐拿着血糖仪,用一根针在范伟手指上轻轻一刺,范伟手指瞬间涌出一滴血.“您血糖又低了,马秘书又该批评我没有好好照顾您了.”这是近日冯小刚电影《私人订制》中李小璐色诱司机范伟的桥段.论证范伟患糖尿病的可能性虽说是电影画面,但电影也暗合了当今中国社会一个现实——糖尿病人越来越多.据新数据显示,中国糖尿病人已经多达1.139亿,糖尿病前期人群更是多达3.934亿.从现实中看来,不管是作为范伟本人,还是他在电影中演的司机,抑或是由司机扮演的官员,都是糖尿病高危人群.
-
浅谈老年糖尿病的营养问题
糖尿病是一种碳水化合物、蛋白、脂肪代谢紊乱的疾病,不良的血糖控制与糖尿病并发症显著相关,并严重影响患者的生命质量而成为致残、致死的主要原因.控食别丢了营养饮食误区:“得了糖尿病,甜的要少吃,淀粉要少吃,水果好也别吃多了.”很多糖尿病患者对自己的饮食控制特别严格,这也不敢吃,那也要忌口.然而,糖尿病治疗专家却认为这些做法容易矫枉过正.他们强调,糖尿病患者在饮食控制的同时,也要注意营养合理搭配.
-
选口服降糖药,学会“私人定制”
根据病机选择合适的药物从近年来的各大糖尿病指南来看,在口服降糖药的选择上面有一点是统一的,即把二甲双胍做为一线用药,也就是首选药物.大家或许还记得2007年版的《中国2型糖尿病防治指南》,里面只把二甲双胍作为了超重或肥胖的2型糖尿病患者的一线用药.从201 0年版的《中国2型糖尿病防治指南》开始,把二甲双胍作为了所有2型糖尿病患者(无论胖瘦)治疗的首选用药,而且指出,如果没有二甲双胍的禁忌证,该药物应该一直保留在糖尿病的治疗方案中.这种改变主要是考虑到,无论是哪类体重的患者,心血管病变都是其主要风险,而二甲双胍的心血管保护益处已经得到证实,且从二甲双胍的降糖疗效来看,并没有证据支持其只对肥胖或超重患者有效.
-
实例解读预混胰岛素的选择
频发低血糖,选择类似物[案例1]张女士今年61岁,查出2型糖尿病已经7年.此前,她一直通过生活方式干预和口服降糖药来控制血糖,近半年来,口服降糖药已经增加到3种,而且也已经用到很大的剂量,但血糖控制仍无法达标.在医生建议下,张女士从1个月前开始接受胰岛素治疗,采用的方案是预混入胰岛素30R每日两次注射.但是,在胰岛素调量过程中出现了一个难题——为了进一步控制餐后血糖而增加胰岛素用量,上午11点左右和睡前很容易出现低血糖.考虑到张女士患有缺血性心脏病,医生不得不减少胰岛素用量,而在三餐前加用阿卡波糖来帮助控制餐后血糖.
-
让注射成为一种习惯
当痛已成往事“打针它是个难题,让人肉跳心惊,忘了痛或许可以,忘了怕却太不容易.”通常来说,绝大多数糖尿病患者对于胰岛素注射都会存在不同程度的心理障碍,如焦虑、恐惧、担心等,这一方面来自于儿时打针留下的“心理阴影”,另一方面源于对胰岛素治疗的种种认识误区.对于后者,我们可以通过知识教育来消除;而对于前者,单纯的说教很难奏效,示范和亲身体验往往能够更直接地消除心理障碍.
-
别浪费了食材下脚料的药用价值
皮很多植物类食材的外皮,尤其是水果,如梨皮、苹果皮,虽然入选了中药专著,但考虑到环境污染因素,在这里不做推荐和介绍.下面我们介绍的都是受病虫害少、农药使用少的食材外皮.冬瓜皮吃冬瓜时我们都会把外皮去掉,不过这些片别直接丢掉,它可是一味很好的药材.大家在给冬瓜去皮时,先把外皮洗干净,然后把切下来的皮切成丝或是小片,晒干.冬瓜皮具有利尿消肿、清热解毒的功效,临床上常用于治疗肾炎引起的水肿.
-
浅谈动态血糖监测在妊娠期糖尿病管理中的应用
妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期发生的不同程度的糖耐量异常,是一种常见的妊娠期合并症,与孕期的胰岛素抵抗程度逐渐增加相关.目前的诊断标准包括,2011年美国糖尿病协会(ADA),我国卫生部行业标准以及201 3年世界卫生组织(WHO)推荐的诊断标准,均为空腹口服75克葡萄糖粉前、服葡萄糖后1小时、2小时血糖正常界值分别取5.1mmol/L、10.0mmol/L、 8.5mmol/L,其中,1点或以上大于等于此界值即诊断为GDM.妊娠期高血糖水平对胎儿有很多不良影响,会增加巨大儿、剖宫产、新生儿低血糖等不良妊娠结局,所以孕期将孕妇血糖控制在合理范围内至关重要.
-
当心睡得多招来糖尿病
睡多睡少都会招来糖尿病睡眠持续时间与糖尿病的发病率之间是“U”型关系,您的睡眠时间无论是过短还是过长都会引发糖尿病.每天睡6个小时以下会增加冠心病、糖尿病、焦虑和肥胖的发生风险;睡10个小时以上也会增加糖尿病、心脏病、肥胖的发生风险.能降低这些疾病发生风险的适宜的睡眠时间为每晚睡7~9个小时,对于已有健康隐患的45岁以上的人们来说,尤其是有糖尿病等慢性病的患者,每晚保持佳的睡眠也是受益匪浅的.而且要想拥有健康的身体,维持佳的睡眠时间和保持健康饮食、合理运动是同等重要的.
-
胃不疼?您别以为就没事儿!
病例:64岁的糖友刘大妈其实早在1年前就察觉胃部平时不大对劲,不但经常饭后特别堵得慌,还时不时反酸水,就自行服用一些帮助消化和增加胃动力的药物.几天前,刘大妈在如厕后发现大便发黑,于是去医院检查,经胃镜探测后发现刘大妈的胃部已经有了多处大面积的溃疡.她心里很疑惑:我胃并不疼啊,怎么就得了这么严重的胃溃疡了呢?一、无痛性胃溃疡反而更危险一般来讲胃溃疡病应该有上腹节律性、周期性疼痛、反酸,饭后腹胀及食欲减退等一般症状,但是很多老年糖友患了胃溃疡并没有感觉到明显的疼痛,而是以胃出血、便血为首发症状,我们称之为无痛性溃疡病.
-
糖友留神几注意,情到浓时放心爱
古语有云:“食色,性也”,但是随着糖尿病病情的发展,可能会使糖友的性生活出现一些小变化而无法获得满足,对糖友造成压力.对于男性糖友,由于长期高血糖状态和某些降压、镇静、神经阻滞药物对阴茎的神经和血供有损害,从而很容易导致勃起障碍,这种阳痿必然会影响到夫妻生活;对于女性糖友来说,也会因为糖尿病造成神经病变使得较难出现性高潮、阴道分泌液减少和易发生感染,从而对性欲造成影响,表现出一定程度的性冷淡,不利于夫妻和睦.因此,糖友在过性生活时,需要多提点神,多留点意.
-
冬季谨防有“心”事
病例1:王大爷一天晚上突然恶心、呕吐得厉害,觉得可能是得了胃病,好在没敢耽误去了医院,谁知检查竟是急性心肌梗死,马上住进了监护病房.王大爷暗自揣测,这怎么胸一点不痛,就成了要命的心肌梗死呢?病例2:张大妈近总感觉咳嗽特别厉害,严重的时候喘不上来气,而且有时候从肺里发出金属丝震颤样声音,感觉自己得哮喘了,就胡乱吃了点药,却并未有所改善,反而病情越来越重,口唇发紫,经常大汗淋漓.于是赶去医院,结果竟是心衰.张大妈也纳闷,明明是哮喘症状怎么就变成心衰了呢?
-
对吸烟说NO
吸烟者在中国是常见的,在对近10万人群的样本中,有50%的确诊糖尿病患者为吸烟者.吸烟是否会加快或加重糖尿病病情呢?吸烟会令糖尿病并发症的发生率升高吗?糖尿病患者是不是更应当戒烟?吸烟会诱发2型糖尿病?目前,已有多项国内外研究证明,吸烟可使2型糖尿病的发病风险增加.烟叶不完全燃烧会产生有毒、有害的物质,主要有尼古丁、一氧化碳、焦油等,能破坏调节人体血糖的胰腺,使其分泌胰岛素的功能减弱,增加糖尿病患病的风险;吸烟还可以干扰胰岛素在外周组织的作用,导致脂肪异位分布,对血糖控制产生不良影响.
-
学会靠尿液做自我体检
很多人都想当然地认为尿不就是人体新陈代谢产生的“废物”吗?其实,尿液里面暗藏着许多暗示身体健康的“密码”,下面就带领大家一起破解小便中暗藏的“密码”.一、尿液颜色中暗藏的健康“密码”健康的尿液颜色理论上说应该是淡黄、透亮的,没有沉淀、浑浊的现象.但有很多因素都会影响尿液的颜色,比如饮水量、体温的变化以及食物、药物的作用等.当喝水较多的时候,尿液颜色可能会偏无色;喝水少、出汗多、晨起的时候,尿液就可能会呈现出深黄色,这些情况其实都是正常的.进入冬天,尿液放置一会后出现浑浊,甚至放久后,还会出现白色沉渣,这往往是尿液由于温度过低析出了盐类结晶,它与肾脏病变无关,不必过于担心.
-
回顾2013年的指南们
过去的2013年,可以说是糖尿病领域的指南年,全球各大权威组织发布了多项和糖尿病密切相关的指南或共识声明,这充分体现了糖尿病已经得到各专业组织的重视,也为医生和患者更好地处理糖尿病相关问题提供了指导.下面就让我们回顾这些指南们.ADA糖尿病诊疗指南美国糖尿病协会(ADA)每年都会对指南进行更新,2013年指南做了以下改变:1)对1型糖尿病筛查给出了明确建议——建议有1型糖尿病家族史者考虑进行抗体检测以评估风险.2)对于2型糖尿病的预防或延缓,强调了要筛查和治疗可改变的CVD风险因素.
-
新的一年到了,别忘去做检查
大家都知道,定期监测对于糖尿病管理同样重要.从指南给出的临床监测方案中可以看到,所有的检查项目在年随访一栏中都是对勾,也就是说这些检查少每年都要查一次.我建议大家在每年1月份进行一次系统体检,一方面各地医保大多从1月份重新开始计费,另一方面全面评估健康状况以便为过春节做好准备.对于新的一年的首次复诊,有一些建议要告诉大家.相信大家都有这种感觉,医生看病总是很匆忙.有专家曾指出,糖尿病医生标准的诊疗时间应在15分钟左右.大家算一下,这样的话,一位医生半天门诊才能看几个病人?能够保证每位患者获得10分钟的时间就很不错了.既然无法获得更多的看病时间,大家就一定要提前做好家庭功课,这样才能更有效地利用短短的几分钟.
-
第三十六讲:糖尿病孕妇,您的胰岛素用对了吗?
(接上期)三、孕妇何时应该启动胰岛素治疗?妊娠期糖尿病一旦确诊,首先应调整饮食并适当运动,如果一周后患者血糖控制仍不达标(空腹血糖大于5.6mmol/L,餐后1小时和2小时血糖分别大于7.8和6.7 mmol/L);或者控制饮食后出现饥饿性酮症,增加热量摄入后血糖又超标;或者出现糖尿病急性并发症,如酮症酸中毒、高渗性昏迷或严重感染等应激状态使血糖显著升高者,则须采用胰岛素治疗.下列情况更应尽快使用胰岛素将孕妇血糖尽快降到正常:①妊娠早期发现血糖明显升高者.②妊娠晚期胎儿明显大于同胎龄儿者.
-
无良中医,煎中药玩猫腻
初次偶遇王笃芳老人是在世界糖尿病日纪念活动大会上,她面色红润,气色颇好,但询问她的糖尿病病史也有七八年了.我夸奖她气色好,她告诉我因为自己常吃中药调理.关于中药,王奶奶自己认为还是不错的,不过说起中药降糖,她有一次上当受骗的经历,她一五一十地讲给我听,希望引起更多糖友的警惕.就近就诊,中医院中药降糖好初王奶奶发现自己血糖有些异常,她便想办法要将血糖降下来,但调整饮食后没啥效果,于是抱着试一试的想法到自家附近的规模较小的中医院就医.
-
粗粮要吃,更要会吃
以前,能吃顿大米、白面跟过年似的;如今,都提倡要多吃粗粮,粗细搭配更利于健康.加工精度过高的米面损失了膳食纤维、维生素和矿物质,而粗粮正好能弥补这些营养物质.有人会问我什么是粗粮,其实传统意义的粗粮是相对于大米、白面这些细粮来说的,包括小米、高粱、玉米、养麦、燕麦、薏米等谷类和红小豆、绿豆、芸豆等杂豆.当然选择加工精度低的米面也是不错的选择,这虽然不同于传统意义上的粗粮,但也算是粗粮范畴,适合糖尿病患者选择,相比大米、白面对血糖影响较小.
-
腊八节的腊八粥,爱你没商量
1月8日是腊八节,在这一天不少人家都会熬腊八粥,早的腊八粥是用红豆来煮的,经过很多年的演变,增加了不少元素,这种由很多食材一起熬制的粥就和我们日常说的八宝粥相当.腊八粥风味独特,不仅好吃还有很多美好的寓意,意味着团圆、美好、祥和,在这数九寒天的日子里,来一碗热气腾腾的腊八粥真是暖心暖胃.是粥都升糖?不少糖尿病患者对粥品相当敏感,相比米饭来说,喝粥会对血糖影响大些.但腊八粥虽然是粥,对血糖的影响却不像平常喝的白米粥那样大,原因很简单,因此腊八粥的原料中加入了很多豆类和杂粮,这些食材中膳食纤维含量比粳米高,在胃肠道消化吸收较慢.因此,不能一概而论地说糖尿病患者喝粥不好,我觉得这种含很多豆类和杂粮,而粳米较少的粥不仅美味,还是糖尿病患者日常主食可选的品种.
-
白米饭是“垃圾食品”?
垃圾食品大家都知道,比如方便面、油炸食品、珍珠奶茶、明火烤肉串等,这些食品营养成分少,添加剂多,有些甚至还含有害成分(比如明火烤的肉串上附着有木炭不完全燃烧的苯并芘产物,这种物质是明确的致癌物;油炸食品含有过多的过氧化物,并且淀粉类原料在高温下会产生丙烯酰胺,这种物质对神经系统有一定损害;珍珠奶茶有大量的反式脂肪酸,能增加心血管疾病风险),因此,长期食用垃圾食品危害身体健康.近网上盛传我们天天吃的白米饭也是垃圾食品,实在让人费解.
-
果葡糖浆和玉米沾亲带故?
不少加工食品的配料表中都含有“果葡糖浆”,它到底是什么物质,和我们熟悉的蔗糖有什么区别?果葡糖浆源于玉米初的天然甜味剂是从甘蔗和甜菜中提炼的,因为先是从甘蔗中提取糖的,因此两者都被称为蔗糖,不过这种糖成本太高,而且需求量越来越大,聪明的人便开始寻找糖的替代品.人们想到从富含淀粉(葡萄糖的聚合物)的原料中转化单糖,初古人便用大麦制出饴糖(即麦芽糖,由2个葡萄糖分子组成),成都有名的小吃丁丁糖就是用浓缩的饴糖加工而成的.
-
糖友回家过年三部曲
在路上春节一天天临近,身处异乡的人们心里都涌动着同一个念头——回家,舟车劳顿、车厢人多拥挤、饮食规律打乱等都可能造成血糖波动,这对糖友来说都是极大的挑战,怎样安全出行则成了首要解决的问题.坐火车或长途汽车出行排队买票要穿暖时值春运高峰,火车票和长途汽车票常出现一票难求的情况.因此,很多中老年朋友为了给自己或是孩子买票,天还没亮就已经守在了车票代售点.对此,糖尿病患者要注意保暖,尤其注意足部的保暖,穿双宽松的棉鞋和厚袜是个不错的选择,有必要时还可以戴帽子和围巾防止寒气侵入体内,造成血糖波动,发生意外.可以的话,好选择电话订票或网络订票.
-
过年吃点什么,荤素比来指导
又要过年了,一家人吃个团圆饭,出门聚餐都是很高兴的事情,但是众口难调,准备哪些菜或是点餐都让人发愁,不能光吃素菜,也不能大鱼大肉.如今的生活条件好了,不像以前很多人家过年才吃得上大鱼大肉,现在过年主要是图个热闹和团圆,健康和开心很重要.家有糖尿病患者饮食上更要注意搭配,合理进餐,避免暴饮暴食和过多油腻食物,当然食物选择上还是以膳食宝塔为基础,用一个简单直观的方式可以更快地合理搭配好食物,那就是按荤素比来配菜.
-
节俭有道——教您巧妙处理剩菜
马上又到春节了,在这个团圆的美好节日里,我们一般都会比平常多准备几个菜肴,吃要吃尽兴,但胃肠道容量总是有限的,剩菜剩饭就很难避免.专家告诫大家在节日期间不要暴饮暴食,尤其对于糖尿病患者来说,多吃的那一两口可能让你解馋,但很可能造成血糖波动,影响病情控制.我们可以按照小份的方式来准备菜肴,也就是每一个菜的分量比平常的少,但多准备几道菜品,让家人吃到不同滋味的菜肴和食物,这样享受了美食又不容易摄食超标.当然中国人有节俭的传统美德,尤其是一些老年人,实在吃不完的食物都会留到下一顿再吃,当然子女们往往并不赞同这样的做法,他们觉得剩菜剩饭不仅味道和营养都打了折扣,甚至还会有亚硝酸盐等物质危害健康.其实剩菜到底能不能吃,主要是看剩下了什么,剩了多久,节俭是值得提倡的,只要合理存放和处理正确是可以再次食用的.
-
老年糖尿病患者这样吃
问题一:很多老年人牙口不好,咬不动较硬的蔬菜,只能吃一些煮烂的菜,蔬菜吃得少了对健康不利,而蔬菜过度烹制又会损耗很多营养素,这种矛盾该如何解决?答:膳食纤维具有减缓血糖升高、调节血脂及改善葡萄糖耐量的功效,蔬菜是日常膳食纤维的重要来源.但是,老年人普遍存在咀嚼功能障碍,从而影响他们对食物的选择,尤其是膳食纤维含量较高的食物.如何处理这样的矛盾呢?给老年患者如下建议:增加粗粮、整粒豆的摄入.这里不是指额外进食粗粮,而是用粗粮替代部分细粮,比如早餐的主食可以选择冲泡燕麦片,或者用玉米渣、糙米与白米一起制成杂粮米饭等.
-
帮助糖友,从做一个好的聆听者开始
糖尿病护理和任何一种慢性疾病的护理一样,对患者和他/她的亲人们都是一项艰巨而持久的日常挑战.因为糖友会比健康人面临更多的压力以及负面情绪,所以糖尿病护理者需要懂糖尿病相关知识,能够为糖友提供一些支持和帮助,给予他们治疗的信心和动力.知道你能做什么学会用多种形式来让患者接受到糖尿病基本知识,告诉患者糖尿病发病的内因和外因,如何才能管理好糖尿病病情,以及如果不能正确对待现实的危害和积极管理疾病的益处,讲解尽可能要客观、详细、明了,使患者能够熟记于心.
-
生二胎,孕妈妈更要关注饮食防GDM
目前国家准备出台的“单独二胎”(即夫妻双方有一方是独生子女且目前只有一个孩子的家庭,可以生二胎)的政策让不少家庭有了再要一个的想法,对准备生二胎的家庭来说,再生一个的想法不错,但实施起来并不容易,不仅是经济上的压力,还有女性身体上的一些因素.往往这些女性年龄较大,已经过了佳生育年龄,因此生二胎肯定不如年轻时那么容易.虽然孕妈妈怀二胎相比第一胎更有经验,但毕竟年龄大了,体能有所下降,怀孕期间机体要应对很多挑战,尤其是随着胎儿的长大,体内分泌的很多激素均有升糖作用,如果唯一的降糖激素——胰岛素无法应对,血糖便会升高.但孕妈妈合理进餐,避免盲目进补,适当运动有助于预防妊娠糖尿病(GDM)的发生.
-
外地糖友来北京就医如何提前挂号
曾遇到一位患者千里迢迢跑到北京看病,因为挂不到号又求医心切,结果被医托骗到非正规医院,不仅花了不少冤枉钱,还受了不少罪.有些小城市医疗水平有限或者诊疗设备不够先进,一些复杂的病症是需要到上一级医疗机构就诊的.但去大医院就诊总是困难重重,挂号就是首要问题.下面简单讲讲在北京就医如何提前预约挂号,如今各大城市都有这样的医疗服务,因此即便您不是到北京就医而是去其他大城市,这篇文章对您也会有一定参考价值.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |