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气管支气管狭窄的可扩张性金属支架留置术

小川健二

摘要: 针对气管支气管狭窄性病变的支架留置术是通过扩张狭窄的中央大气道而改善症状的.治疗气管支气管狭窄性病变的方法,包括支气管镜下激光疗法、放射疗法(腔内照射)和支架留置术,而治疗气管狭窄的支架留置术以前一直使用管式支架,但存在着放置支架时需全身麻醉和置入后气管分泌物难以排出等问题.Wallace于1986年报道了对气管支气管术后疤痕性狭窄患者施行可扩张性金属支架(expandable metallic stent,EMS)留置术,获得了良好的疗效.EMA的大特点是可由小口径(10~12F)的导入系统(introducer system)将其留置在腔径较大的部位(24F以上),且只需喉头局部麻醉即可施行;其次,接触气道粘膜的仅仅是构成支架的金属丝部位,对气管分泌物的排出影响较小.此后,EMS曾广泛应用于胆道、血管和消化道等管状脏器的狭窄性病变的治疗;而即便是气管支气管狭窄,为改善周围肺组织的呼吸状态也施行EMS支架留置术.

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