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桥脑被盖下部综合症1例报告

吴楠;张朝东

摘要: 1临床资料患者男,76岁.因"眩晕、呕吐、行走不稳1天伴复视、右面瘫、右耳听力减退6h"为主诉入院.既往健康.患者入院前一天晨起时突感眩晕、恶心、呕吐伴站立及行走不稳,翌日出现复视、右口角流涎、右颜面麻木不适、右耳听力减退,无饮水呛咳及肢体运动障碍.查体:T36.4℃,BP 160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),心肺(-),肝脏(-).神经系统检查:意识清楚,无构音不良,右眼外展不充分,双眼轻度向右注视麻痹伴水平眼震,右侧颜面部痛觉减退,右周围面瘫,右耳听力减退.左偏身痛温觉减退,右手指鼻部准、轮替动作笨拙和跟膝胫试验欠稳准,左侧正常.双侧触觉、深感觉对称存在.四肢肌力、肌张力正常,腱反射正常,病理征阴性.实验室检查:血、便常规及血糖、血脂正常.头颅MRI示右侧桥脑被盖下部、右小脑前下部长T1、T2信号.临床诊断为桥脑被盖下部梗死.给予常规治疗1个月后,眩晕感消失,听力障碍恢复正常,眼球运动障碍、面瘫及共济失调明显好转出院.

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