国际眼科纵览杂志
International Review of Ophthalmology 국제안과종람
- 主管单位： 国外医学（眼科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.24
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5500/R
- 国内刊号： 李建军
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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Sonic Hedgehog通路在脊椎动物眼球发育及眼病中的作用
Sonic Hedgehog(Shh)信号通路在脊椎动物眼球发育过程中发挥重要的调控作用.包括决定视泡发育模式,促进神经元、神经胶质细胞及视网膜色素上皮细胞分化,调节细胞增生和存活,决定视网膜分层结构,引导视茎和轴突发育等.Shh可能参与角膜上皮细胞的增生和修复过程,并可能参与近视及眼部新生血管的调控.
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有晶状体眼虹膜支撑型人工晶状体的研究进展
有晶状体眼虹膜支撑型人工晶状体(虹膜支撑型PIOL)植入是近年矫正屈光不正的一项新技术,它具有矫正屈光范围广、预测性和稳定性好、可逆性、保留调节功能等优点,虹膜支撑型PIOL植入可矫正高度近视眼、高度远视眼、屈光参差性弱视、穿透性角膜移植术后屈光不正、晶状体摘除联合PIOL植入治疗儿童或成年人晶状体半脱位等,复曲面有晶状体眼人工晶状体(TPIOL)植入可矫正包括2D以上散光的屈光不正.手术并发症包括角膜内皮损伤、白内障、一过性高眼压、眩光和光晕、人工晶状体偏中心或脱位、色素播散等.随着人工晶状体设计的改良和临床经验的积累,手术并发症逐渐减少.虹膜支撑型PIOL植入术初步临床观察显示近期效果满意,远期效果有待进一步观察.
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核黄素-紫外线诱导胶原交联治疗圆锥角膜
圆锥角膜是一种可严重影响视力的进行性眼病,其治疗方法有多种,但多数仅能治疗因圆锥角膜造成的屈光不正,并不能阻止圆锥角膜的发展.联合使用核黄素-紫外线A照射已成为目前惟一可以阻止圆锥角膜进展的治疗方法.核黄素-紫外线A联合可诱导角膜胶原发生交联,增大角膜胶原纤维直径,改善角膜硬度,并能提高对蛋白水解酶的耐受性,因此可以稳定角膜,阻止圆锥角膜进展;但应用过高能量的紫外线A照射也会导致角膜内皮细胞损伤及角膜细胞凋亡.临床应用的初步结果显示,该疗法可稳定圆锥角膜患者的屈光度及角膜形态,改善患者视力及角膜对称性,该方法安全、简便,不会影响患者眼压及角膜内皮细胞.有关该疗法的其他适应证、重复治疗及长期疗效等仍需进一步观察.
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葡萄膜炎相关炎症因子基因多态性研究进展
葡萄膜炎是一组累及葡萄膜、视网膜、视网膜血管及玻璃体的炎症性病变,主要表现为自身免疫介导的炎症反应.目前许多实验集中于细胞因子基因多态性与葡萄膜炎相关性的研究,发现TNF基因多态性与葡萄膜炎相关,但是尚无法明确这种相关性是否由于TNF基因与HLA基因的连锁不平衡所致.IL-1、IL-6、IL-12等多种白介素基因多态性与葡萄膜炎相关.IFN-γ874T等位基因与特发性前葡萄膜炎有显著相关性.趋化因子CCL2、CCL5、MCP-1基因多态性与葡萄膜炎有显著相关性,而MICA基因微卫星多态与葡萄膜炎的关系在不同实验结果并不完全一致.多种因素如人群差异、连锁不平衡及微效基因等可以影响基因多态性与疾病易感性及表型的相关性分析结果.
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黄斑裂孔内界膜剥离术中应用吲哚青绿对视网膜的影响
吲哚青绿(ICG)可选择性地染色内界膜,使无色透明的内界膜清晰可见,剥离内界膜手术变得简单、快捷.有关黄斑裂孔手术中使用ICG对视网膜有无毒性尚存在较多争议.体外实验和活体应用结果显示吲哚青绿对视网膜的色素上皮细胞和神经节细胞均有一定毒性,且ICG对视网膜的毒性损害存在剂量依赖性和时间依赖性.在黄斑裂孔手术中应用ICG辅助剥离内界膜时,应注意降低ICG浓度,减少ICG与视网膜接触时间;应快速注射在黄斑区,然后立即将玻璃体腔内ICG完全冲洗干净;术中在气液交换后再使用ICG染色内界膜,使ICG与视网膜的接触局限在后极部视网膜;用少量重水或粘弹剂先封堵黄斑裂孔,以减少ICG与黄斑裂孔底部RPE接触的机会.
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自杀基因系统在眼科疾病的应用及机制研究进展
自杀基因疗法是指某类病毒或细菌的前体药物转换酶基因在靶细胞内编码特殊的酶,使无毒的前体药物在细胞中代谢为毒性产物,从而引起靶细胞自杀,而未转入自杀基因的正常组织可免受损伤.自杀基因治疗目前已广泛应用于各领域的基因治疗中,是目前基因治疗比较有前景的一种策略.载体技术是基因转导和表达的关键,是基因治疗的首要问题,基因转移方法有以病毒为载体及以非病毒为载体介导两种.自杀基因疗法在视网膜母细胞瘤、脉络膜黑色素瘤、增生性玻璃体视网膜病和晶状体后囊膜混浊的治疗中均获得明确的临床效果.自杀基因治疗存在的旁观者效应是指转染自杀基因的细胞在前体药物作用下,除自身细胞死亡外,还能导致其邻近未转入自杀基因的肿瘤细胞死亡,从而弥补了目前基因治疗中转染效率不高的缺陷.
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人工晶状体材料与设计新进展
随着白内障手术技术的发展,人工晶状体的材料和设计进步很快,可折叠后房型人工晶状体已成为主要发展趋势,其材料呈多元化发展,主要有硅凝胶、疏水性丙烯酸酯、亲水性丙烯酸酯、水凝胶等,各有优缺点,其长期生物学特性仍待临床检验.对人工晶状体生物相容性的深入研究使其表面特性更受关注,也使人工晶状体表面改性领域有进一步的发展.人工晶状体设计理念从单纯恢复视力向获得更好的生活质量的目标转变,出现各种新型人工晶状体,如非球面人工晶状体、可调节人工晶状体、多焦点人工晶状体、矫正散光人工晶状体、黄色人工晶状体、适合微切口的人工晶状体、可植入式微型望远镜式人工晶状体、光调节人工晶状体等,旨在提供更好的成像质量,减少像差,提供调节功能,保护视网膜免受光损伤.
关键词： 人工晶状体 -
视网膜静脉阻塞的流行病学调查
视网膜静脉阻塞是常见的视网膜血管性疾病,是导致单眼视力损害的主要原因之一.视网膜静脉阻塞病因复杂,不同类型致病因素并不完全相同.与视网膜静脉阻塞相关的眼部危险因素包括眼解剖因素、眼压、青光眼、屈光状态和视网膜微血管病变等;全身危险因素包括年龄、高血压、心血管疾病、糖尿病和肥胖等.保护性因素包括少量饮酒、体力活动、妇女停经后补充雌激素和高水平高密度脂蛋白等.
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糖皮质激素对细胞间紧密连接影响的研究进展
糖皮质激素具有较强的抗炎及免疫抑制作用,近年通过玻璃体腔注射曲安奈德治疗黄斑水肿,糖皮质激素对细胞间紧密连接的影响可能是其发挥作用的机制之一.糖皮质激素与特异性受体结合后,通过调节多种细胞信号传导通路及信号蛋白的表达水平,参与细胞内的磷酸化和去磷酸化,直接或间接调节紧密连接相关蛋白,使多种属哺乳类动物组织细胞的紧密连接形成增加,并使其参与形成的各种屏障功能增强,导致物质的跨细胞转运减少.但糖皮质激素发挥这一作用的精确分子机制仍待进一步研究.
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选择性激光小梁成形术的临床研究进展
选择性激光小梁成形术(SLT)是治疗开角型青光眼的一种新型激光手术,它应用倍频Q-开关、波长532 nm的Nd:YAG激光,选择性作用于色素性小梁组织达到降低眼压目的.目前SLT已被用于初诊、药物治疗无效、氩激光小梁成形术(ALT)后失败或小梁切除手术失败、残余性青光眼和激素性青光眼等多种开角型青光眼患者,其术后效果不尽相同.影响选择性激光小梁成形术疗效的因素包括患者的术前眼压、小梁网色素含量、术前抗青光眼药物的使用以及激光的应用范围等.选择性激光小梁成形术疗效的长期性及其重复治疗的效果尚需进一步的观察和研究.
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角膜移植免疫排斥反应防治研究进展
角膜移植术后发生免疫排斥反应是导致移植手术失败的主要原因.角膜移植与其他器官移植相比,不易发生免疫排斥反应,主要原因:前房的相关免疫偏离状态;血-房水屏障;角膜缺乏血管、淋巴组织;角膜中央区不含成熟抗原提呈细胞;房水中有大量免疫调节分子;眼前节有Fas配基表达等.角膜移植免疫排斥反应是一个复杂的反应过程,一般包括宿主对异体组织抗原的致敏和宿主对异体组织抗原的反应两方面.相应的治疗措施应围绕三方面:(1)阻断宿主对异源组织抗原的敏感性;(2)诱导免疫耐受,使淋巴不激活或活性减低;(3)降低或阻断免疫效应因素对角膜植片的破坏.随着对角膜移植排斥反应机制的深入研究,将有新的治疗措施出现,特别是诱导免疫耐受防治角膜移植排斥反应的研究前景乐观.
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腺相关病毒载体在眼科基因治疗中的应用
腺相关病毒(adeno-associated virus,AAV)属微小病毒家族,目前有8个亚型.重组AAV载体是眼科基因治疗中较为理想的载体,具有无致病性、免疫原性弱、转染细胞类型多、转染表达时间长等优点,但也存在携带目的基因较小、不容易获得较高滴度等缺点.AAV在眼科的应用途径主要是视网膜下腔注射、玻璃体腔内注射和前房内注射等局部途径应用.视网膜下腔注射可以转染光感受器细胞和视网膜色素上皮细胞,其注射方法包括经角膜前途径、巩膜自闭性隧道切口和锯齿缘后切口等途径.玻璃体腔内注射主要适用于转染视网膜神经节细胞和Müller细胞,其注射方法主要是经巩膜途径.前房内注射主要适用于眼前节细胞的转染.目前正在研究的应用AAV治疗的眼部疾病有视网膜变性类疾病、新生血管性疾病、恶性肿瘤、角膜病及视神经保护治疗等.
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葡萄膜黑色素瘤的肿瘤免疫研究进展
葡萄膜黑色素瘤是成年人眼内原发性恶性肿瘤中常见的一种,具有高度的侵袭性和转移性.多数肿瘤由T细胞介导的特异性免疫应答起主要的抗肿瘤免疫作用,而葡萄膜黑色素瘤具有特殊的免疫学特性,在其发生、发展过程中由NK细胞发挥主要的免疫监视作用,且MHC-Ⅰ类分子的下降与预后改善呈正相关.该肿瘤细胞可通过多种方式如MHC-Ⅰ类分子表达异常和分泌免疫抑制因子如TGF-β、IL-10、MIF等逃避NK细胞的杀伤.对其进行免疫治疗时,应侧重于激活NK细胞的活性以提高患者的免疫应答,杀伤肿瘤细胞及阻止肿瘤转移.目前常用的免疫疗法有:将细胞因子基因注射到肿瘤局部,建立抗肿瘤免疫反应的微环境;促进黑色素瘤细胞的凋亡,加强外周血单核细胞对肿瘤细胞淋巴因子的激活杀伤效应.
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老视矫正的多样化研究进展
配戴框架凸透镜是矫正老视的主要方式,如单光眼镜、双光眼镜、渐变多焦镜及其他新兴衍射镜片.屈光性手术也为矫正老视提供了新的途径,可分为角膜屈光性手术、晶状体摘除联合可调节型人工晶状体(IOL)植入手术以及巩膜屈光性手术.角膜屈光性手术通过改变角膜的屈光力而改变眼球的屈光状态,包括激光角膜手术和角膜层间植入物手术两类.晶状体摘除联合人工晶状体植入术的关键在于可调节型人工晶状体的研发,现有的单焦调节型及多焦调节型人工晶状体优点是减少眩光或光晕,获得较好的夜间视觉,临床效果仍需进一步研究.巩膜屈光性手术通过增加晶状体赤道部与睫状肌的距离治疗老视,包括睫状体前巩膜切开术、激光老视逆转术和巩膜扩张术.老视矫正逐渐向多样化发展,为不同需求的老视者提供了更多的选择.
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组织工程角膜和人工角膜材料研究进展
理想的材料是构建组织工程角膜和人工角膜的重要条件.组织工程角膜材料包括生物材料、合成材料、复合材料.胶原、羊膜、脱细胞角膜基质等生物材料的生物相容性较好,但可塑性欠佳;PGA等合成材料可塑性较好,但会产生酸性降解产物;将生物材料和合成材料复合,可以取长补短,成为组织工程角膜支架材料的研究方向之一.聚异丙基丙烯酰胺是一种新型合成材料,利用其温度依赖特性,不需酶消化即可获得完整的细胞层,克服了组织工程受到生物可降解支架限制的问题,具有良好的应用前景.人工角膜包括AlphaCor、Dohlman-Doane和Osteo-Odonto人工角膜等,主要由中央光学镜柱和周边支架组成,前者材料多采用聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)或聚甲基丙烯酸羟乙酯(PHEMA),后者材料包括陶瓷、聚四氟乙烯、PMMA、PHEMA等,这些人工角膜已用于临床,但由于晚期并发症,仅适用于常规角膜移植失败的双眼角膜混浊性失明患者.改善人工角膜周边支架与受体角膜组织的整合仍是人工角膜材料研究的重点.
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von Hippel-Lindau病研究进展
von Hippel-Lindau(VHL)病是一种常染色体显性遗传的良恶性肿瘤综合征,眼部特征是视网膜毛细血管瘤.患者常因眼底血管瘤病变到眼科首诊而发现患有VHL病.该病在早期诊断和治疗方面的进展包括:(1)诊断方面,在原有血管造影、超声波、CT和MRI检查的基础上,彩色多普勒血流成像和激光断层扫描成为新兴的眼科检查技术,基因检测也成为早期诊断方法,进一步提高了确诊率.(2)治疗方面,早期观察随访,根据血管瘤的特点选择激光光凝、冷冻疗法、放射治疗、玻璃体视网膜手术等治疗手段.(3)经瞳孔温热疗法、光动力疗法、血管内皮生长因子受体抑制剂及缺氧诱导因子抑制剂等治疗VHL病已处于临床研究阶段,基因治疗也在初步探索中.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
