国际眼科纵览杂志
International Review of Ophthalmology 국제안과종람
- 主管单位： 国外医学（眼科学分册）
- 主办单位： 国家卫生健康委员会
- 影响因子： 0.24
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 11-5500/R
- 国内刊号： 李建军
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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原发性玻璃体视网膜淋巴瘤的诊断与治疗
原发性玻璃体视网膜淋巴瘤(primary vitreoretinal lymphoma,PVRL)是一种高分化淋巴瘤,属于原发性中枢神经系统淋巴瘤的一种.临床表现无特异性,临床诊断和组织学诊断常较困难,确诊往往需要进行细胞组织病理学、免疫组织化学检查、细胞因子分析及聚合酶链反应检查.细胞免疫病理学检查是诊断的金标准.治疗主要应用大剂量甲氨蝶呤,利妥昔单抗是目前PVRL靶向治疗的研究热点,但由于神经系统受累而预后不佳.随着诊疗方法的改进PVRL患者的无病生存率已提高到4.5年以上.
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眼内及眼附属器淋巴瘤的组织病理学表现
眼内及眼附属器(眼眶、眼睑、结膜、泪腺、泪囊)淋巴瘤是一种相对少见的眼部恶性肿瘤,近年来全球范围内的发病率有逐渐增高趋势.它们多属于非何杰金淋巴瘤,其中常见的亚型为高度恶性的弥漫大B细胞淋巴瘤和低度恶性的结外边缘区B细胞淋巴瘤.多数眼内及眼附属器淋巴瘤以B细胞来源为主,免疫组化常可发现B细胞标志物(CD79a、CD20、PAX5)阳性.Ki-67染色显示肿瘤细胞生长因子含量,借以评价淋巴瘤的恶性程度.
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弥散张量成像技术在青光眼中枢神经系统改变研究中的应用
青光眼中枢神经系统的改变近年来受到重视.功能磁共振技术中的弥散张量成像(diffusion tensor image,DTI)技术作为一种无创而有效的神经纤维示踪方法,能敏感地评估脑组织的显微结构以及神经病变的病理改变,现已被应用于青光眼中枢神经系统研究的各个方面,包括视神经、外侧膝状体、视放射、脑容积等中枢神经系统部分以及不同类型青光眼的鉴别诊断.DTI的优势是可以反映神经功能的改变,但存在分辨率不足,扫描中易受复杂神经纤维走向的干扰等劣势,限制了其在临床中的应用.目前DTI技术只限于科学研究,今后在眼科学领域会有更广泛的应用.
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晶状体因素在原发性闭角型青光眼发病机制中的作用
原发性闭角型青光眼(primary angle closure glaucoma,PACG)是由于房角贴附或粘连,造成房水流出通道受阻,引起眼压升高的一类疾病.晶状体因素包括晶状体厚度、晶状体位置和晶状体相对位置、晶状体矢高、晶状体厚度/眼轴长度系数、晶状体前表面曲率半径等,在PACG发病过程中起重要作用.但单纯的静态解剖因素很难解释PACG的特异性,而晶状体的动态变化主要反映在位置和厚度上,由晶状体悬韧带决定,晶状体悬韧带的功能与房角关闭的发生可能具有相关性.
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真菌性角膜炎治疗进展
真菌性角膜炎是一种严重的致盲性眼病,近年来治疗真菌性角膜炎新的药物有四代唑类、聚六甲基双胍、钙调磷酸酶抑制剂等,新药物剂型有凝胶缓释剂、克霉唑-β-环糊精等,新的手术方式有角膜胶原交联术、准分子激光治疗性角膜切削术、深板层角膜移植术等.
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SPARC对房水流出道作用的研究进展
原发性开角型青光眼(primary open-angle glaucoma,POAG)发病机制中有多种分子及信号通路参与,但确切的发病机制尚不清楚.富含半胱氨酸的分泌型酸性蛋白(secreted protein,acidic and rich in cysteine,SPARC)是一种细胞外基质蛋白,在人眼内广泛分布,其可通过调控细胞外基质的合成、影响细胞形态及细胞间的黏附,进而发挥调节小梁网形态及结构的作用,与POAG患者房水流出道阻力增加关系密切.
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Pentacam眼前节分析在圆锥角膜诊断中的应用
Pentacam三维眼前节分析系统可合成眼前节从角膜前表面到晶状体后表面的三维图像,通过测量分析系统检测的角膜前后表面曲率、角膜前后表面高度、后表面屈光度、角膜厚度、角膜体积、角膜散光度等,在圆锥角膜,特别是早期圆锥角膜的诊断中有重要作用.
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AQP4抗体阴性的NMO谱系疾病
视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种严重的中枢神经系统脱髓鞘疾病,约90％的NMO和一半以上的NMO谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders,NMOSD)患者水通道蛋白4(aquaporin-4,AQP4)抗体阳性.AQP4抗体阴性相对于阳性患者更易好发于男性,在白种人中更常见,单时程,首发症状为双眼同时发作的视神经炎或脊髓炎,眼部损害较AQP4抗体阳性者轻.该抗体的检测方法主要有基于细胞的测定、酶联免疫吸附试验、免疫组织化学、放射免疫沉淀方法.
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抗VEGF药物辅助治疗新生血管性青光眼
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)为眼内缺血性疾病造成的严重并发症.由于缺血产生高浓度的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF),在前房中导致虹膜新生血管的形成并持续存在,引起房水排出受阻.抗VEGF药物可与VEGF受体结合,使VEGF失活,从而延迟虹膜新生血管的形成.抗VEGF药物(贝伐单抗、雷珠单抗等)经前房或玻璃体腔注射联合传统治疗手段如小梁切除术、青光眼减压阀植入术、玻璃体切除术、全视网膜光凝术等可治疗NVG.
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全身相关危险因素对糖尿病视网膜病变发生发展的影响
糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病为常见和严重的微血管并发症之一,发病过程缓慢,作用因素多,除血糖变化以外,还有血压、心血管等诸多方面变化.控制血压、血糖可防止、延缓DR的发生、发展.血管紧张素转化酶抑制因子有降血压作用,还能延缓DR发展;脂质代谢异常与黄斑硬性渗出、视力丧失有关;吸烟对DR的作用是双向的;妊娠与DR有关,若在怀孕前及怀孕期间血糖控制良好,对DR不会有长期影响;遗传学研究使我们更加了解DR的发病机制.
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角结膜肿瘤的诊断及治疗
角结膜肿瘤中绝大部分为结膜肿瘤,原发于角膜的肿瘤非常少见.其中,良性肿瘤以色素痣、皮样瘤、皮脂瘤常见,恶性肿瘤以鳞状细胞癌、黑色素瘤、淋巴瘤相对多见.组织病理学为肿瘤诊断的"金标准".随着活体共聚焦显微镜的发展和应用,可为病变性质的确定提供一定的参考价值.对于无症状的良性肿瘤,一般建议观察,定期复查.若观察过程中,发现瘤体出现恶变倾向,需尽早手术切除并行组织病理学检查.对恶性肿瘤,常用的治疗方式为局部扩大切除加结膜边缘冷冻治疗.有时也会结合放疗、化疗,甚至眼球摘除或眼内容物剜除以挽救患者生命.
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眼减压性视网膜病变
眼减压性视网膜病变是由于眼压骤然下降引起的少见的视网膜出血性病变.多发生于各种类型青光眼及青光眼手术,也可见于其他各种造成眼压下降的内眼手术和治疗.多数患者出血少,吸收后不影响视力恢复.发病机制不明,可能与术前眼压过高、术中抗代谢药应用、术后低眼压、杯盘比严重扩大等有关.逐渐降低眼压,可预防此病发生.
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