中华临床医学研究杂志
Chinese Magazine of Clinical Medicinal Professional Research
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儿科感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的临床特点
目的:了解感染产超广谱β-内酰胺酶细菌的临床特点.方法:用双纸片协同试验和确证试验测定ESBLs细菌.结果:儿科ESBLs细菌的检出率为49%,远高于成人病房.结论:儿童患者检测ESBLs尤其重要
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甲状腺功能亢进症15例分析
甲状腺功能亢进症(甲亢)是由于甲状腺激素分泌过多而引起神经兴奋性增高,体内物质代谢加速,使产热、散热明显增多,患者有怕热、多汗、皮肤温暖潮湿和低热等症状.由于体内大量蛋白质和脂肪被消耗,患者会出现消瘦、疲乏,无力、体重减轻.有些患者症状不典型,容易误诊,本文将15例误诊患者分析如下:
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老年食管癌病人的外科治疗
目的:评价老年食管癌病人外科治疗的价值.方法:回顾分析80例60岁以上食管癌病人的手术治疗,包括术前检查、处理、手术方法及术后并发症的防治.结果:手术切除率87.5%,死亡率3.75%,术后严重并发症的发生率12.5%.结论:对老年食管癌应采用手术治疗的积极态度,围手术期处理的关键为心血管并发症和呼吸功能不会的防治.
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碘酚液治疗窦道型根尖周炎的临床观察
临床上常见慢性根尖周炎并发窦道及慢性根尖周炎急性发作伴发脓肿,通过单纯的根管封药及根管治疗术后,窦道口始终不能闭合或脓肿反复出现.对于此类慢性根尖周炎行窦道搔刮后以碘酚液通透治疗患牙,通过临床观察,疗效满意.
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不拔牙矫治牙列拥挤的体会
牙列拥挤是临床上为常见的错合畸形,60%～70%的错畸形中均可见到拥挤的存在;它严重影响美观及牙周组织的健康甚至影响患者心理健康,大部分患者因此而就诊.大多数拥挤畸形的矫治设计是拔牙矫治,但牙列拥挤在6mm以内的畸形,或中度拥挤可拔牙可不拔牙的边缘病例,正畸科医生可以结合颅而软组织形态,利用颌骨的生长潜力,正确利用潜在间隙,不拔牙矫治也可获得理想效果.作者对21例牙列拥挤的患者进行了不拔牙矫治达到理想效果,现总结如下:
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呼吸机抢救有机磷农药中毒12例分析
探讨呼吸机在重度有机磷中毒中的作用,选择上呼吸机的时机及对预后的影响.方法:回顾性分析近两年来本院治疗的12例有机磷农药中毒患者临床资料.结果:治愈8例,死亡1例,其它原因出院3例.结论:呼吸机在抢救有机磷农药中毒中有不可替代的作用.
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浅谈小儿胫腓骨开放性粉碎性骨折保守治疗体会
胫腓骨开放性粉碎性骨折是小儿常见的骨折,其保守治疗目的是在创伤小的情况下使胫腓骨功能复位,防止骨折畸形愈合,我科采用此法治疗取得了满意效果.本文统计2001～2003年相关病例共32例谈一谈体会.
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20例海洛因依赖患者营养不良分析
营养不良是一种慢性营养缺乏病.主要由于人体长期缺乏蛋白质和热能所致,故亦称为蛋白质热能营养不良.
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刺五加注射液联合弥可保治疗周围神经病临床观察
糖尿病周围神经病变是糖尿常见的慢性并发症之一,给患者事业带来极大痛苦,目前尚缺乏显著的治疗手段,我们应用刺五加注射液联合弥可保治疗周围神经病变收到了满意效果.
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急性有机磷中毒反跳原因探讨(附10例报告)
急性有机磷农药中毒治疗时,部分患者在症状缓解的恢复期出现病情的急剧恶化,甚至死亡,这种现象称反跳.
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56例老年隐性左心衰竭临床分析
老年人由于心脏功能老化,储备力减弱,心脏顺应性差,易发生心力衰竭.而其早期临床特征不典型,常易误诊为呼吸道、消化道等疾病.现就我院1998年至2002年收治的老年隐性左心衰竭患者进行分析如下:
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糖尿病肾病48例临床分析
回顾性地分析我院2002年1月至2003年10月收治的48例糖尿病肾病,总结如下:
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48例手指机械绞挫伤的急诊处理体会
我院从1999～2002年急诊收治48例手指机械绞挫伤,具体情况及体会如下:
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挂皮链法矫正扭转牙的应用与体会
由于牙齿先天发育异常或因牙列拥挤等原因造成前牙、双尖牙扭转的病例在正畸临床并不少见,笔者近年来采用挂橡皮链法矫正前牙、双尖牙扭转,效果满意.
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经内镜微波治疗胃粘膜脱垂症26例
目的:观察经内镜应用微波治疗胃粘膜脱垂症的疗效.方法:对26例胃粘膜脱垂症的患者,采取经内镜活检孔应用微波电极凝固脱垂的胃粘膜,使其变性、坏死、脱落,局部得以重新修复,临床症状得以缓解.结果:26例患者脱垂的胃粘膜均一次凝除,临床症状消失20例,明显减轻4例,治疗总有效率达92.3%.结论:经内镜微波治疗胃粘膜脱垂症是一个安全、有效的方法.
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术前留置胃管时机的探讨
目的:为探讨消化道手术患者术前留置胃管的佳时机,减少插胃管时操作困难和对患者造成的不良影响,方法:随机将120例术前留置胃管的患者分成2组,每组60例.Ⅰ组在术前30分钟之前插胃管,Ⅱ组在术前以内插胃管,观察一次性成功率、患者恶心、呕吐情况.结果:一次性成功率Ⅱ组高于Ⅰ组,为90%:80%,P＜0.5,有显著差异:恶心呕吐情况,Ⅱ组低于Ⅰ组,为33%:90%,P＜0.01,有很显著差异.结论:插胃管的佳时机为术前30分钟以内.
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电离子治疗机电灼合并干扰素治疗寻常疣(附87例疗效观察)
笔者于2002年7月至2003年7月,采用广西科学院应用物理研究所生产的GX-Ⅲ型多功能电离子治疗机,电灼合并局部注射干扰素治疗寻常疣87例,取得了满意的效果,现报告如下:
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B超观察羊水过少68例分析
羊水过少是产科并发症之一,它可严重影响围产儿预后.因此,及时发现和处理羊水过少,对提高围产期质量有很大意义,现将我院1999～2001年68例羊水过少孕妇的分析如下:
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保守性手术治疗早期乳腺癌的远期疗效分析
随着乳腺检查技术的发展,乳腺癌能被早期发现,目前60%～70%的乳腺癌病人为Ⅰ、Ⅱ期.本文对我院1992～2002年手术治疗的125种早期乳腺癌患者,就保守性手术与根治性手术的远期疗效进行分析.
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上消化道出血266例胃镜诊断及治疗
上消化道出血是常见的内科急症,其病因复杂,早期诊断对治疗及预后影响较大,急诊胃镜检查目前是一种安全、可靠的检查方法,其确诊率高,对明确病因有十分重要的意义.本文总结分析了我院3年间266例上消化道出血病人急诊胃镜检查结果及对82例活动性出血患者进行了内镜下止血的疗效.
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小儿外伤性脑梗塞19例临床观察与分析
自1998年11月到2003年11月,我院门诊治疗小儿外伤生脑梗塞患者19例,现分析如下.
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重症支气管哮喘8例死因分析
近年来,尽管在支气管哮喘的早期诊断治疗等方面均有较大进展,但其发病率仍呈上升趋势.我院1996年10月至2003年10月共收治支气管哮喘病人296例,死亡8例,死亡率为2.7%,现就8例死亡患者的死因回顾分析如下:
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经宫腔镜下输卵管通液术的方法及注意事项
宫腔镜检查不仅可以检查不孕妇女宫腔内器质性病变,而且可以诊断输卵管阻塞的程度,是一门融现代妇科手术诊治为一体的微创伤手术,对不孕妇女的再孕又提供了一种有效可靠的方法.输卵管阻塞是导致女性不孕常见的原因,传统的检查方法是经宫颈管、子宫腔行输卵管通液术,检查结果可靠性不高,况且不能明确阻塞部位在哪一侧输卵管及阻塞的程度,宫腔镜直视下输卵管插管通液术,既能达到诊断的目的,同时又能进行治疗,现介绍治疗的方法和注意事项.
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甲状腺功能亢进并周期性麻痹18例诊治分析
甲状腺功能亢进合并周期性麻痹(简称甲亢周麻)是甲亢较常见并发症之一.也是甲亢肌病中多见的一种.在某些病例中还是提供甲亢诊断的早期线索.因此,予以临床总结实有必要,我科于1999～2003年共收治了18例甲亢周麻患者,现就其诊治报告如下:
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老年人早期左心衰竭的诊断体会
老年人心力衰竭的发病率日渐增高,据统计65～74岁比45～64岁者多四倍,诊断心衰的患者中,年龄超过75岁多10倍,已成为65岁以上者住院的主要原因.虽然人们都重视它的诊断,但许多基层医生对它的早期诊断还认识不足.
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慢性鼻窦炎11例误诊分析
小儿慢性鼻窦炎,往往以头痛及慢性咳嗽来就诊,临床常易误诊.我院儿科2002～2003年收治本病17例,误诊11例,误诊率达65%,分析如下:
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白血病10例误诊报告
白血病多以发热、贫血、出血或肝、脾、淋巴结肿大为首发症状及体征,结合血象及骨髓象检查,诊断不难.但有些白血病仅有特殊临床表现,而血象又无明显改变时易误诊.我院1992年至2000年收治白血病109例,其中有10例不典型病例,病初均误诊,现报告如下.
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下颌骨造釉细胞瘤囊性感染5例临床分析
我科自1998年以来共收治了下颌骨造釉细胞瘤囊性感染病人5例,现总结报告如下:
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硬膜外阻滞剖腹产血压的处理
近年随着剖腹产率的显著增高.产妇麻醉的质量也倍受关注,成功的硬膜外阻滞,镇痛完善,腹壁肌肉松弛但不影响宫缩,对胎儿呼吸循环亦无抑制,对产妇的循环稳定是剖宫产的首选麻醉方法.我院剖腹产手术选用硬膜外阻滞、270例病人中血压下降105例,现将结果报告如下.
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高脂血症与冠心病相关性分析
高脂血症是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)的重要易患因素,为探索高脂血症与冠心病的相关性,1年来,我们应用潘生丁试验(DP-T)对96例高脂血症患者进行检查,将现有关资料报告如下:
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改良面部加压包扎和负压引流在腮腺区手术中的应用
我科自1996年以来,采用改良的面部加压包扎及一次性负压引流器,用于48例腮腺区病人术后的加压包扎,取得良好效果,现报告如下:
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中青年急性心肌梗死50例临床特征探讨
1临床资料对1995年1月～2003年1月我院收治的50例青年人急性心肌梗死患者进行分析,60例均符合1979年WHO诊断标准.根据病历记载,对发病年龄、临床特点及愈后,并对血压、血脂、血糖、遗传因素以及烟酒嗜好进行调查.发病年龄小30岁,大50岁,平均年龄45岁,其中男性48例,女性2例(48岁).50例中有17例发病前有心前区不适感,活动时有轻度的心前区疼痛,伴有胸闷、心悸、乏力,占患病人数的30%.
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妊娠期特发性脂肪肝4例临床分析
妊娠期特发性脂肪肝又称妊娠期急性脂肪肝(AFLP),是一种发生于妊娠晚期或产褥早期的致命性少见病[1],起病急聚,病势凶险,常死于肝外并发症.我院自2000年1月至2003年10月共收治AFLP孕产妇4例,现报告如下.
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前牙一次法桩核桩冠修复的临床体会
一次法桩核采用的成品根管钉与铸造根管钉相比存在硬度不足、不易与根管内壁密合、固位不理想等缺点,但技术操作简便易掌握、成本低故基层医院仍广泛使用.作者自2000年7月～2003年8采用一次法桩核桩冠修复了100例各种原因造成的前牙残根、残冠,修复后经2年多的随访,现总结如下.
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内镜下Rigiflex ABD气囊扩张术治疗贲门失弛缓症40例报告
自1998年以来作者采用Rigiflex ABD气囊扩张术治疗贲门失弛缓症40例,现总结报告如下.
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疤痕子宫晚期妊娠分娩230例临床分析
近年来剖宫产率明显升高,疤痕子宫再孕也相应增多,而其分娩期并发症常见且较严重,现就我院近10年来疤痕子宫晚期妊娠分娩作一回顾性分析报告如下:
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含膳食纤维肠内营养在神经昏迷病人中的应用
目的:研究含膳食纤维肠内营养制剂对改善神经昏迷病人营养状况的作用.方法:选取住院神经昏迷患者24名,分为对照组和实验组,两组各12例.对照组采用不含膳食纤维的营养制剂,研究组用膳食纤维制剂.结果:研究组腹泻、便秘和营养不良发生率均显著低于对照组.结论:含膳食纤维营养制剂可有效改善神经昏迷患者营养状况,还可控制腹泻和便秘等并发症的发生.
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乳癌根治术后的双管负压引流临床应用
目的:探讨乳腺癌根治手术后更为有效的皮瓣下引流方法.方法:自2000年11月至2002年11月间,我院共47例乳癌根治术后病人应用双管负压引流,本文从引流液量、皮下积液发生率及切口延迟愈合发生率进行统计分析,并与1998年10月至2000年10月间47例加压包扎单管引流的病人进行了对比性研究.结果:双管负压引流组术后前3天引流量大于单管组(P＜0.05),4～6天引流量无显著性差异(P＞0.05);而双管负压引流组皮下积液发生率明显低于单管组(P＜0.05);切口延迟愈合发生率低于单管组(P＜0.05).结论:在乳腺癌根治术后,双管负压引流更充分,其并发症发生率更低,值得推广应用.
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米非司酮配伍米索前列醇在中期妊娠引产中的应用
应用米非司酮配伍米索前列醇终止16周～24周妊娠,与羊膜腔内穿刺利凡诺引产术比较,其从宫缩到流产的时间短,胎盘、胎膜残留发生率低,产后出血少.
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腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水
目的:探讨腹水超滤浓缩回输腹腔治疗顽固性腹水的疗效.方法:对20例顽固性腹水患者进行108例次的治疗.用套管针行腹腔穿刺,留置单针双腔管,建立腹水的进出通路,连接透析血管路,在血泵的驱动下将腹水引入Fresenius F60透析器,进行超滤浓缩后回输腹腔,观察治疗前后血液、腹水、滤出液生化变化情况及不良反应的发生率.结果:腹胀、呼吸困难缓解率100%(108/108例次),腹痛(6例次)、血性腹水(1例次)等不良反应发生率6.4%(7/108例次),治疗前后血液及腹水中钾、钠、氯、尿素氮、肌酐无明显变化,治疗后腹水中白蛋白成倍增高,滤出液中仅有少量白蛋白.8例患者血中醛固酮较治疗前明显下降.结论:该治疗操作简便,适应证广,可用于各种类型顽固性腹水的治疗,患者耐受性好.虽是一种治标方法,但可为基础疾病的治疗赢得时间,值得临床推广应用.
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2型糖尿病"治疗不达标"患者的载脂蛋白、血脂及血流变学
目的:研究2型糖尿病"治疗不达标"的血糖、血脂和血流变学.方法:本文对146例2型糖尿病患者进行了糖化血红蛋白、载脂蛋白、血脂及血流变学的测定.结果:发现了载脂蛋白、血脂、血流变学与血糖控制是否"达标"有关.结论:如果控制血糖、血脂,使之达标,是纠正血流变学异常,延缓和减少并发症的发生与发展的必要手段.
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高压氧治疗护理皮肤撕脱伤疗效分析
目的:为提高疗效.方法:在外科常规治疗的基础上,对30例大面积皮肤撕脱伤患者加用高压氧治疗护理,并与20例病情大致相同的单用常规治疗患者作疗效对照.结果:发现加用高压氧组比对照组疗效好,而且在手术后24小时内采用高压氧治疗,痊愈率为100%.结论:可见加用高压氧治疗护理是十分必要的,在术后尽早使用疗效更好.
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2型糖尿病低血糖症50例临床分析
50例病人中,男性16例,女性34例,年龄53～95岁,平均72±10.4岁,DM病程1月～29年.其中单用或联用磺脲类药物引起者占86%,单用或口服降糖药联用胰岛素引起者占14%,口服降糖药中又以单用或联用优降糖常规(62%).常见诱因有纳差,未按时进食、受凉、发热、腹泻或自行将药物加量.经静脉补充葡萄糖,病人预后良好,仅1例病人因昏迷48小时,家属放弃治疗.结论:应向糖尿病病人加强低血糖知识宣教,对年龄大于60岁DM患者尽量避免使用强效降糖药物(如优降糖);定期监测血糖,积极防治感染等诱因,按时定量进食,在医师指导下调整药物剂量.
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活动平板运动试验的临床应用
为评价平板运动试验阳性与可疑阳性患者的临床意义,对72例平板运动试验阳性与72例可疑阳性患者进行临床资料及平板运动试验参数对照分析.结果显示:运动中ST段异常出现时间越早,ST段压低幅度越大,异常ST段改变持续时间在运动停止后,ST段恢复时间的长短提示冠状动脉病变的程度.
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手术室消毒灭菌监测效果的探讨
目的:查找手术室佳消毒灭菌效果,为控制切口感染、降低医院内感染提供依据.方法:在高压蒸汽灭菌过程中,对容器装物品的量,不同种类的物品在放入高压锅时的排列顺序,对指示卡变色情况的影响,做了反复的试验;对空气、物体表面等手术前、中、后不同时间、不同地区进行了监测分析.结果:高压蒸汽灭菌使用的容器、容器内物品的量,均对化学指示卡的变色有直接的影响;空气、物体表面监测中发现,人员数量的增加、手术中人员活动幅度大极容易污染空气、物体表面的工作,是细菌数量超过指标的主要原因.结论:通过查找灭菌后指示卡不变色及空气、物体表面细菌超标原因,有利于控制手术切口的感染,使切口感染率为0.19%.
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先兆流产病人健康教育需求状态调查
目的与方法:我科于2001年12月～2002年10月期间对56例先兆流产病人的健康教育需求状况进行调查分析.结果:先兆流产的致病与人们的生活方式有密切的关系.结论:病人的文化程度的高低与先兆流产病人健康知识水平的高低有着密切的关系,这就说明开展健康教育的重要性.
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胎母输血综合征的产前诊断
目的:总结胎母输血综合征的临床表现,提高产前诊断率.方法:统计我院胎母输血综合征病例3例,分析其临床表现.结果:胎母输血综合征典型的临床表现为IUGR,胎儿窘迫,新生儿贫血.结论:典型临床表现结合KB试验既可诊断胎母输血综合征.
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食道异物取出术中两种不同方法的对比
目的:探讨食道异物取出术方法的选择,提高手术效果,减少并发症的发生.方法:对采用常规硬性食道镜法和采用软性电子胃镜法取出异物两种不同方法进行对比观察.结果:85例食道异物均顺利取出,无并发症发生.其中常规硬性食道镜法47例,电子胃镜法38例.结论:两种方法各具优越性,前者适用于年龄较小的儿童和中青年人,后者适用于年老和/或伴有心血管疾病、患有脊柱后凸的患者,且为较小的条索状及块状异物.
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念珠菌性阴道炎不同疗法的疗效分析
近年来由于性病发病率明显增加及抗菌药物的广泛使用,阴道念珠菌(VC)感染有上升的趋势.VC与外阴不洁、内环境失调、抗生素及性伴数量等有关[1].笔者将用不同方法治疗VC感染的临床资料,加以整理、分析,现报道如下.
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前列腺汽化电切术37例临床体会
随着腔内泌尿外科手术的发展,前列腺汽化电初术(TU-VP)己广泛开展,由于该手术具有危险性小、病人痛苦少、无切口、手术时间短、术后效果良好等优点,而被许多综合性医院采用.但仍有少数病人或因术前准备不充分,或因术中操作不当,或因术后处理不当而发生一些并发症,给患者带来一些痛苦.我院自1999年9月至今年5月先后对37例前列腺增生(BPH)患者行TUVP手术,现将体会报告如下:
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氨甲蝶呤用于异位妊娠保守治疗的有效性及适应症探讨
目的:探讨氨甲蝶呤用于异位妊娠保守治疗的效果及适应症.方法:对我院2000年1月至2003年1月收治的164例异位妊娠患者进行回顾性分析,164例均采用MTX-CF法治疗,MTX总剂量不超过200mg,用药后每3天复查HCG足量,1周复查B超及血常规和肝、肾功能.结果:MTX的用量与异位妊娠停经时间的长短经过X±S计算两者无明显相关意义,血HCG滴度高低、输卵管妊娠直径大小与异位妊娠保守治疗成功率有相关性,氨甲蝶呤治疗异位妊娠副作用小,恢复快.结论:早期诊断和严格按异位妊娠保守治疗标准者治疗成功率达90%以上,探讨发现有20%血HCG＞3000miu/ml、异位妊娠包块直径＞3cm的患者要求保守治疗,治疗的成功率在60%以上,因此对于无急性内出血和生命体征稳定者在有充分医疗保险的情况下可以试行保守治疗.
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非脱垂子宫经阴道切除术的临床研究
目的:探讨非脱垂子宫经阴道切除术(TVH)的临床应用.方法:将术前已排除恶性病变的非脱垂子宫切除的患者,随机分为阴式组和腹式组,观察比较两组的手术时间,出血量,术后疼痛、发热率,肛门排气时间,住院时间.结果:阴式组较腹式组手术时间短(P＜0.01),术后疼痛、发热率低(P＜0.01),肛门排气时间早(P＜0.01),住院时间短(P＜0.01),出血量比较两组无显著差异(P＞0.05).结论:阴式子宫切除术具有手术时间短,损伤小,腹腔干扰轻,术后胃肠功能恢复早,疼痛轻、发热率低,住院时间短,腹壁无疤痕等优点,且更符合微创技术的原则,是一种理想的子宫切除方法.
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基层治疗老年重症急性胆管炎206例分析
目的:总结在基层医院设备简陋条件下,对老年重症急性胆管炎的外科治疗,提高诊治率.方法:1986年～2002年10月对206例老年重症急性胆管炎病人手术与非手术治疗.老年与非老年疗效分析.结果:206例手术治疗194例(94.2%),非手术12例(5.8%),死亡31例(15%),中毒性休克75例(35%),急性肾衰20例(9.7%),伤口裂开19例(9.2%)、误诊16例(7.7%)治愈175例(85%).结论:206例老年重症急性胆管炎、通过手术与非手术治疗分析,抓住老年人的特点作好术前准备和术中术后的预防措施,争取早期简单有效的手术时机是抢救病人的关键.
关键词： 老年 重症急性胆管炎外科治疗 -
血脂与冠心病关系的分析
目的:探讨血脂水平对冠心病的临床价值.方法:104例冠心病患者与74例非冠心病患者对照研究,测定和比较血脂各项指标TC、TG、HDL、LDL、LP(a).结果:冠心病组中血脂指标与对照组有统计学意义,其中LDL、LP(a)与冠心病呈正相关,HDL与冠心病呈负相关.结论:血脂水平与冠心病发病有重要意义.
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左氧氟沙星联合强化治疗难治性肺结核24例临床报告
目的:研究难治性肺结核的治疗及为复治的结核病人和耐药的结核病人提供有效的治疗.方法:采用左氧氟沙星为基础药物,根据病人具体情况选用下列药品中的2～3种:INH、RFT、PZA、S.M、PAS、阿米卡星、EMB、Th1321.对24例患者采取以上方案强化治疗3个月,依据疗效确立药物进行巩固治疗.结果:19例患者临床控制,显效4例,进步1例,有效率达95.8%.疗程前结核菌阳性的肺结核,均在用药1～2个月内转阴,提示肺结核就诊的患者中复治的和耐药的病例日益增加,使临床上常规用药治疗肺结核棘手.结论:本组24例难治性肺结核,经左氧氟沙星联合强化治疗取得较好疗效.临床治疗难治性肺结核提供了新的方案.
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电视腹腔镜子宫肌瘤剜出的手术配合
目的:总结了电视腹腔镜下子宫肌瘤剜出的手术护理配合的可靠性和安全性.方法:采用腹腔镜微创方法将子宫肌瘤剜出.结果:18例子宫肌瘤在腹腔镜下通过医生的娴熟精细的技巧,主要是在手术室护理人员的熟练配合下,成功将子宫肌瘤剜出.讨论:腹腔镜手术是在传统外科的基础上发展起来的新技术.其特点是具有创伤小,患者恢复快,大大缩短患者住院时间,对受术者侵袭影响较少,到术后出院时几无不适和己完全康复,而普遍受到患者接受.
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川穹嗪与葛根素联用治疗冠心病128例疗效观察
目的:探讨川穹嗪与葛根素联用治疗冠心病的临床疗效.方法:选取128例确诊的冠心病患者随机分为两组,对照组常规应用硝酸酯制剂、利尿剂、洋地黄制剂及ACEI和β受体阻滞剂.治疗组在对照组常规治疗的基础上加用川穹嗪与葛根素,观察两组患者症状的改变程度及心电图、心功能、血压、血脂、血粘度等的改变情况,两组分别进行治疗前后对比及相互比较.结果:经过两周一个疗程的治疗,两组患者症状明显减轻,心电图、心功能、血压、血粘度也明显改善,治疗组的改善更为显著,与对照组比较有显著性差异,P＜0.05.结论:川穹嗪与葛根素联合应用治疗冠心病疗效明显,副作用少.
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新生儿窒息并吸入性肺炎、HIE的临床观察及护理
目的:了解新生儿窒息并吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病的发病机理及临床表现,以指导对该病的治疗及护理.方法:加强呼吸道护理,一般采用头罩吸氧,严重者应用呼吸机帮助呼吸,并持续心电监护,密切注意生命体征的变化,同时进行保暖,合理喂养等对症护理.结果:13例病例中,治愈12例,死亡1例,治愈率为92.3%.结论:通过对13例新生儿窒息并吸入性肺炎、缺氧缺血性脑病的临床观察及护理,使我们意识到医护人员除了医疗技术外,还必须要有高度的责任心和密切观察病情变化的能力,这样才能有效地提高抢救病人的成功率.
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流行性出血热25例临床分析
目的:提出非典型病例在出血热中所占比例较高,并存在易误诊及有较高治愈率等有关问题,供临床医生参考.方法:本文将我院25例流行性出血热的一般发病情况、主要临床表现、典型与非典型病例作了较为详细的临床分析.
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运用护理程序对股骨骨折患者肌肉活动的干预效果
目的:运用护理程序对股骨骨折制动病人股四头肌舒缩活动,控制肌肉萎缩的干预效果.方法:对236例股骨骨折卧床制动四周以上的住院病人,运用护理程序指导患者进行主动股四头肌舒缩活动.结果:每天股四头肌舒缩活动达到900～1300次患者制动4～6周均不出现肌肉萎缩.解除制动后,下床活动时患肢无明显肌肉酸痛无力感觉,练习行走时轻松愉快,恢复期显著缩短.
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骨科意外伤病人依赖性心理行为反应的表现及护理对策
目的:对骨科意外伤住院的病人产生的依赖性心理行为反应,及早作出诊断、正确治疗,促进患者身心早日康复.方法:根据临床观察的表现,有针对性的给予病人症状自评量表(SCL-90)进行调查,确认病人心理行为异常反应的程度;及时施以信心引导、适应引导、个别心理治疗以及奖励法心理治疗等.结果:86例患有不同程度的依赖性心理行为异常的患者,经积极治疗其中81例在2周内治愈,治愈率94%.结论:及早诊断、正确治疗骨外伤病人依赖性心理行为反应,能使病人在短时间内恢复正常的心理行为.
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丁螺环酮与其他抗焦虑药的门诊处方分析研究
目的:研究门诊处方中抗焦虑药的应用情况.方法:本文通过对5401例抗抑焦虑门诊处方的药品销售金额分析与排序、用药频度及日均用药费用分析与排序、抗焦虑药的联合用药等分析.结果:发现抗焦虑药丁螺环酮的发生金额在逐年增大,苯二氮卓类抗焦虑药的使用频度仍占有一定比例,但呈逐年下降趋势.结论:预示了以丁螺环酮为代表的抗焦虑药具有优越的市场前景,苯二氮卓类抗焦虑药在一定时间内仍将继续保留,为宏观调控抗焦虑药的用药结构、合理应用抗焦虑药提供了较为科学的参考依据.
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论述供应室如何确保灭菌物品质量
目的:随着新的<医疗事故管理条例>及<消毒管理办法>的实施,为了确保灭菌物品的质量,防范"医院感染"事故的发生.方法:我院供应室采取灭菌前物品的正确洗涤、检查及去除热原处理的方法,通过随机抽查不同规格灭菌物品720件.结果:显示其合格率均达100%.结论:说明操作时只要认真负责,严守操作规程,定能确保灭菌物品质量.
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孕期妇女性生活满意度的调查分析
目的:了解孕期妇女对性生活的满意程度.方法:采用问卷调查法对在某医院门诊部就诊的孕晚期妇女进行了调查.结果:有80.18%的调查对象对孕期性生活感到满意.但仍有一部分人(19.82%)对孕期性生活感到不满.调查发现影响孕期妇女性生活满意度的因素有年龄、家庭收入、职业、婚姻满意度、健康状况、精力、体重等,其中年龄大者、从事体力劳动者、家庭收入低者、身体状况和精力差者其性生活满意度较低(P＜0.05).
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儿童颅脑损伤并发腔隙性脑梗塞
颅脑损伤后多以血管破裂并发颅内出血为主,而并发由血管闭塞引起的脑梗塞比较少见.有关儿童颅脑损伤后并发腔隙性脑梗塞国内报道较少,本院从1992年12月至2000年12月共收治16例经CT证实的儿童颅脑损伤后并发腔隙性脑梗塞.本文从其临床表现特征、发生机制及治疗和预后等方面进行了探讨,现报告如下.
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疏血通在心血管疾病中的应用及临床研究
目的:从临床症状等方面,阐述疏血通注射液在治疗冠心病心绞痛时,疗效显著.方法:选择冠心病心绞痛患者50例,且均单用硝酸酯制剂治疗效果不佳者,加用疏血通治疗前后,分别对症状、心电、血脂、血流变等方面进行比较、观察、研究.结果:总有效率达92%,效果显著.结论:疏血通注射液对治疗冠心病心绞痛,疗效确切,且能明显改变血脂、血流变、的异常,对肝肾功能无影响,即无毒副作用.
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早期伍用东莨菪碱治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察
目的:观察早期伍用东莨菪碱治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:治疗组30例,在传统的治疗基础上加用东莨菪碱治疗7天,并与对照组28例比较.结果:治疗组的疗效高于对照组(P＜0.01).结论:早期伍用东莨菪碱治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效显著,未见副作用.
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部分静脉营养治疗早产儿及低出生体重儿60例临床观察
目的:探讨部分静脉营养对早产儿及低出生体重儿体重增长及并发症的影响.方法:94例早产儿及低出生体重儿分成两组,部分静脉营养治疗组(60例)和对照组(34例),对比治疗前后体重增长情况及两组的治愈率.结果:部分静脉营养治疗组体重增长优于对照组(P＜0.01),治愈率高于对照组(P＜0.05).结论:部分静脉营养对早产儿及低出生体重儿的体重增长及提高治愈率具有重要的临床意义.
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蛛网膜下腔出血及护理
目的:说明护理工作对SAH患者的康复的重要.结果与结论:蛛网膜下腔出血分为原发性与继发性两种.该病起病急骤复发率高,复发者病死率高.因此,预防蛛网膜下腔出血(SAH)复发至关重要.而预防SAH除相关的治疗外,护理工作的方方面面的作用亦很关键.方法:本文通过对47例SAH患者的护理体会的阐述.
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糖尿病病人与普通病人用药依从性调查
目的:调查糖尿病病人与普通病人用药依从性程度.方法:用问卷调查表对糖尿病病人158例与普通病人157例,以患者自评的方式进行调查.结果:(1)糖尿病病人用药依从性明显高于普通病人,X2=16.591,P＜0.0001,显著差异;(2)用药依从性与年龄的分布有差异,其中40～70岁之间患者的用药依从性明显高于其他年龄组,X2=43.847,P＜0.0001.结论:定期系统地对糖尿病患者,特别是普通患者进行健康教育,逐步提高他们对本病的认识水平,提高患者用药依从性,对控制疾病的发生和发展有重要意义,可提高患者的生活质量.
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益精灵冲剂治疗男子免疫性不育临床观察
目的:观察益精灵冲剂治疗男子免疫性不育的临床疗效.方法:依据诊断标准,选择97例病人,随机分成治疗组和对照组,治疗组(57例)服用益精灵冲剂,对照组(40例)口服地塞米松片,资料用SPSS 11.5统计软件包处理,采用卡方检验.结果:治疗组有效率为93.0%,对照组有效率为67.5%,两者比较有显著差异(P＜0.01).结论:益精灵冲剂治疗男子免疫性不育有较好疗效.
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肝素的制备及质量控制
目的:制备肝素及质量控制.方法:利用盐解一树脂法,提取肝素,并制定其质量控制标准.结果与结论:本制剂工艺简单,回收率高,效价含量高.
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左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者38例疗效观察
我国人群中HBV的感染率高达60%,其中约有1.2亿为慢性HBV携带者[1].全世界死于HBV感染的人数近2000000[2].所以,抑制HBV的复制,并使之阴转,已成为目前亟待解决的重点卫生问题.我市地属贫困山区,绝大多数人难以负担高昂的医疗费用,鉴于此,我们自2000年2月至2002年12月开展了左旋咪唑涂布剂联合潘生丁、乙肝疫苗治疗HBV携带者38例,疗效较好,报道如下.
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灭滴灵治疗妇科炎症疗效观察
妇科炎症是妇科常见病之一.近年来,治疗妇科炎症的药物很多,由于使用方法让患者很难严格掌握,收效较慢.笔者近两年来,经过临床体验,用灭滴灵治疗妇科炎症,使用简单、方便、收效显速,现报道如下:
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双异丙酚等用于无痛流产的40例临床观察
目的:减轻人工流产受术者痛苦,减少人工流产并发症及人工流产引起的不良反应.方法:采用回顾性方法对宫内早期妊娠40例行无痛人工流产的临床资料进行分析.结果:40例无痛人工流产受术者均在短暂睡眠状态下完成手术,术后唤醒受术者渐恢复术前状态,略有困倦.其中2例术中躁动,继续给药后安静;1例术中有一过性呼吸暂停,约持续15秒,立即吸氧后呼吸自主恢复.结论:双异丙酚等用于无痛流产临床效果好,副作用及并发症少,代谢快,适合广泛应用.
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大剂量安定治疗新生儿破伤风14例临床观察
我院于1999年11月至2003年12月,用大剂量安定综合治疗新生儿破伤风14例.现报告如下:
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全天麻胶囊治疗偏头痛的疗效判定及脑血流观察
临床科室与我科合作用全天麻胶囊治疗偏头痛,患者40例,用德国DWL(TCD)经颅多普勒仪测定治疗前后的脑血流动态变化,并与25例正常人脑血流对照观察.发现治疗前患者MCA、ICA、ACA、Vs明显高于正常人(P＜0.05),治疗后,脑血流速度恢复正常(P＞0.05)且头痛发作次数明显减少,降低了头痛程度和疼痛持续时间.证实了TCD对偏头痛发作期的诊断价值和全天麻胶囊的治疗效果.
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盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎疗效观察
慢性支气管炎是呼吸系统常见病,多发病,主要临床症状为咳嗽,咳痰,若痰液粘稠不易咳出可导致气道阻塞,肺部感染难以控制和诱发肺不张,呼吸衰竭等危重情况,因此慢性支气管炎特别是急性发作期的祛痰治疗在临床上有重要意义.盐酸氨溴索又名沐舒坦,为稀化粘痰祛痰药,可增加呼吸道液量,减少粘液分泌,可促进肺表面物质的分泌及支气管纤毛运动,使痰液易于咳出,且对呼吸道有保护作用.
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催产素治疗药物流产后出血的观察
我院自1998年7月～2000年7月,采用催产素治疗药物流产(简称药流)后出血,提高完全流产率,对减少出血量,尤其是缩短出血时间起到了很好的疗效.现报告如下:
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思密达治疗新生儿腹泻27例疗效观察
我院自2003年1月～12月应用思密达治疗新生儿腹泻27例,取得了明显效果,现总结如下.
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善得定治疗肝硬化食道静脉曲张破裂大出血的临床观察
目的:食管静脉曲张破裂出血是门静脉高压常见的合并症,死亡率高达50%,传统治疗如三腔二囊管压迫止血虽止血率高达70%～80%,但由于患者依从性差,且止血后再出血率高,且可有吸入性肺炎,食管溃疡甚至穿孔等严重并发症,临床应用受到限制.方法:用垂体后叶素虽然可以控制50%～60%的出血,但由于其药物的选择性差,同时减少冠状动脉及肠道血管的血流量,引起心绞痛及肠痉挛,不适用于老年患者特别是合并心血管疾患者.近年来国内外报道应用生长抑素治疗食道静脉曲张破裂出血.我们也对我院自1997年至2002年9月内科内科收治的肝硬化食道静脉曲张出血的患者40例,采用小剂量善得定(25ug/h)持续静滴疗法,观察其疗效,并以垂体后叶素作为照.结果:治疗组止血率为85.7%(24/28),对照组止血率为50%(6/12),治疗组未发现明显不良反应,而对照组有一例发生心绞痛,经舌下含服硝酸甘油缓.结论:我们认为善得定是目前治疗食道静脉曲张安全.有效的药,用作急症治疗,可提高患者生存率.
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银杏达莫注射液治疗缺血性心脏病临床疗效观察
目的:观察银杏达莫(杏丁)注射液治疗缺血性心脏病的疗效.方法:35例患者,静滴银杏达莫注射液20ml/d,共15天.结果:控制心绞痛总有效率82.82%,改善心电图心肌缺血有效率71.43%,降低血浆粘度及纤维蛋白原等方面作用显著(P＜0.01),未发现明显付作用.结论:银杏达莫注射液.
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赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足临床观察
椎基底动脉供血不足是神经内科常见疾病之一,适当的治疗是有效缓解症状的关键.我科于2001年1月～2002年7月期间应用赛莱乐治疗椎基底动脉供血不足进行临床观察,发现有较好疗效.现报告如下.
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甲硝唑葡萄糖注射液糠醛测定方法的研究
目的:建立合理的甲硝唑葡萄糖注射液糠醛的测定方法.方法:用紫外分光光度法以不同浓度的甲硝唑溶液(0.125%～0.185%)稀释(2ml～5ml)后分别测吸收度,结果其吸收度值在1.690～1.472范围内,已远大于0.25,且在此范围内呈良好的线性关系,回归方程为A=0.0924+186.61×2/50×C甲、r=0.9952.结论:中国医院制剂规范西药第二版所载该项检测方法显然不可靠,其法所测吸收度值实际为甲硝唑与糠醛吸收度之和.
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儿童慎用头孢拉定静点
我们近三年收治5例肉眼血尿患儿,报告如下:1一般资料5例均来自于基层医疗机构,年龄3～5岁,男3名,女2名.均因发热、咳嗽等症静点头孢拉定(用量家长往往述不清),血尿出现时间为用药后3～5天.入院后查体,无浮肿,血压正常,有2例尚有多涕、咽部充血,其它均正常.化验室检查:血常规正常(白细胞计数、分类、红细胞计数、血红蛋白、血小板计数);尿常规:红细胞满视野,白细胞3～5/HP,尿蛋白(-),尿素氮正常,抗"O"正常,血沉正常,补体C3正常,泌尿系"B"超正常.
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胸腔内注射尿激酶疗效观察
结核病是人类疾病中古老的传染病之一,至今结核病仍然严重危害我国人民的健康,其中结核性胸膜炎占很大比例,由于患结核病者大部分为生活、经济条件差、居住于偏僻地区,就医条件不好,常常在确诊为结核性胸膜炎时已有一段时间的病程,有部分病人出现胸腔积液包裹,胸膜粘连、肥厚、面积较大者常造成胸廓的畸形、塌陷,影响肺功能,严重者可丧失劳动能力,使人致残.并且结核是一种慢性传染病,抗痨药物起效慢,也给结核性胸膜炎的治疗带来困难.
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脑血栓片治疗脑梗塞的疗效观察
笔者应用陕西晨鸡药业有限公司生产的脑血栓片治疗脑梗塞36例,收到满意效果.现报告如下:
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步长稳心颗粒治疗心律失常106例临床疗效初步观察
目的:是观察步长稳心颗粒治疗心律失常的疗效.方法:用山东"步长恩奇制药有限公司生产"的"稳心颗粒"一次1袋一日3次,开水冲服疗程4周,结果:显效60例,有效45例,无效1例.结论:运用稳心颗粒,通过益气养阴,定悸复脉,活血化瘀的药理作用,治疗气阴两虚兼心脉瘀阻所致的心悸、不宁、气短乏力、头晕,心烦、胸闷、胸痛,及早博、房颤、窦性心动过速等心律失常属上述症候者,获得较好的临床疗效.
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阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年人下呼吸道感染的临床体会
老年人由于存在许多慢性疾病,极易合并呼吸道感染等,造成多脏器损害并给抗生素的选择带来困难,而延误呼吸道疾病的治疗,加重原发病甚至危及生命,为此,我们总结了60例阿奇霉素联合左氧氟沙星治疗老年下呼吸道感染,现报告如下.
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浅谈患者依从性与病患用药教育
病患用药教育是一项新的课题,它涉及医药护患及患者亲属等各个方面.其中,医者是主动的一方.适宜的用药教育,将会消除患者及家属的恐惧心理,增强其战胜疾病的信心,提高治疗的依从性.患者的依从性是治疗效果的关键.让患者在接受治疗的过程中了解疾病用药目的熟悉疗程用药方法可能发生的副作用及其对策.
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卡托普利与硝苯地平联用治疗老年人原发性高血压35例的疗效观察
原发性高血压是我国老年人常见的心血管疾病之一,也是老年人致残致死的主要疾病.我们于1999年开始应用卡托普利和硝苯地平治疗老年人原发性高血压,并联合应用两药治疗老年人中度和重度原发性高血压,经临床观察,疗效满意,不良反应少,现报道如下.
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灯盏花素注射液治疗酒精性脂肪肝97例疗效观察
酒精性脂肪肝是一种临床常见病,我科采用灯盏花素注射液治疗酒精性脂肪肝97例,取得较好的疗效,现报告如下:
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酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺心病心功能不全
我科近2年来使用酚妥拉明与多巴胺联合治疗慢性肺心病、心衰58例,取得一定疗效,现将结果报道如下.
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二巯基丙磺酸钠救治急性毒鼠强中毒25例
目的:在急性毒鼠强中毒救治中,使用二巯基丙磺酸以提高治愈率,降低死亡率.方法:25例急性毒鼠强中毒,给予洗胃、抗惊厥治疗同时,使用二巯基丙磺酸钠肌注.结果:11例抽搐患者,9例30min内控制,2例30min～1h内控制,全部病例5～10天内痊愈出院,无一例死亡.结论:25例急性毒鼠强中毒救治中,使用二巯基丙磺酸钠,其疗效是满意的.
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利多卡因预防人工流产综合征50例临床分析
人工流产综合征是指孕妇在手术过程中或手术结束时出现的心动过缓、心率紊乱、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷,甚至发生昏厥和抽搐等一系列迷走神经兴奋的症状,对患者造成很大的痛苦.临床实践中,我们发现利多卡因能有效的降低人工流产综合征的发生,减轻病人的痛苦.现将我院三年来试用利多卡因预防人工流产综合征50例分析如下.
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卡托普利治疗急性心肌梗死的临床及长期预后分析
心肌梗死伴心力衰竭的病人预后较差,病死率较高,对于这类病人如何改善其心功能,提高存活率是临床所关注的.本研究目的:心肌梗死后长期服用卡托普利是否可以改善左心功能和梗死后生存者的预后.
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米非司酮与利凡诺联合用于中孕引产效果观察
近几年利凡诺羊膜腔内注射引产在各医院仍是中期妊娠引产常用的方法,我们将米非司酮与利凡诺联合用于中孕引产,与单用利凡诺引产比较,效果良好,现报道如下:
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新康泰克治疗上呼吸道感染190例疗效观察
上呼吸道感染(上感)是一种常见的呼吸系统性疾病.是由病毒或细菌感染引起的鼻咽部的急性炎症.临床上主要以咽部不适,打喷嚏,流眼泪,流清水样鼻涕等表现.
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乌拉地尔治疗维持性血透患者高血压急症30例
近一年来,我科应用乌拉地尔治疗维持性血透患者高血压急症30例,疗效满意,现报告如下:
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复方呋喃西林滴鼻液配制方法的改进
复方呋喃西林滴鼻液又称麻呋滴鼻液,是治疗鼻炎、鼻粘膜肿胀的常用复方制剂,收载于<中国医院制剂规范>第一版.在我院应用已有二十多年历史,其疗效确切,价格低廉,深受临床医生和患者的好评,但因其主药之一的呋喃西林溶解度小(仅微溶于水1:4200),贮存时间稍长特别是在严冬季节会析出结晶而使疗效降低,为此,我们对该处方进行了改进,现报道如下.
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环丙沙星对人体的损害
环丙沙星(Ciprofloxacin下称CPLX)为第三代氟喹诺酮类抗菌素,具有起效迅速、抗菌谱广、杀菌力强、血药浓度高、细菌不易耐药等特点而被临床广泛使用.但随着该药的广泛使用,对人体的损害也屡见报道.本文就对人体所致损害的有关报道作一综述.
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速避凝治疗不稳定型心绞痛疗效观察
目的:观察低分子肝素速避凝治疗不稳定型心绞痛临床疗效.方法:将53例不稳定型心绞痛患者随机分为两组,一组应用速避凝治疗,一组应可阿司匹林等药物治疗,观察两组疗效.结论:速避凝治疗组疗效明显优于对照组.
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通心络治疗冠心病心绞痛疗效观察
我院内科对2002年1月至12月门诊和住院的36例冠心病心绞痛患者应用通心络胶囊治疗,对36例相似的患者应用复方丹参片作同期对照,并观察其疗效,现报告如下:
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血液透析抢救重症高血钾1例报告
慢性肾功能衰竭所致的高钾血症可引起严重心律失常,是导致死亡的危险因素.高血钾一旦发生,如不及时处理,预后十分严重,高血钾引起的心律失常,处理不当即可导致心源性猝死.近来我科经血液透析(HD)成功抢救1例重症高血钾病人,现报告如下:
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儿童右肝全层星状破裂施必治缝合捆扎术1例
1病例患者,马某,男,回族,6岁.主因"车祸致胸、腹部外伤疼痛30分钟"入院.患儿于半小时前在公路边玩耍时不慎被车撞倒在地上,并从胸腹部挤压过去.当时哭闹,胸痛、腹部胀痛,面部皮肤裂伤,神志不清,急来我院就诊,门诊以"(1)胸、腹部挤压伤;(2)损伤性休克;(3)腹腔内出血"收住入院.
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卵巢囊肿致足月妊娠难产1例
1病例患者,24岁,孕1产0.既往月经规则,未次月经2000年6月20日,于2001年3月25日孕妇因腰酸、下坠而入我院待产.查体:腹部膨隆孕足月大小,宫高32cm,腹围98cm,有不规律宫缩,胎心好,每分140次规律.妇查:外阴已婚未产型,宫颈管消失,宫口一指松,胎头棘上2cm.骨盆测量各径线均在正常范围.B超提示:胎儿发育正常,双顶径9.2cm,胎心规律、羊水量大深度5.4cm,胎盘成熟,单活胎.入院诊为:(1)足月妊娠第一胎.(2)待产.
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肝癌误诊为腰椎骨质增生2例报告
我院门诊于2003年7月和10月先后将2例肝癌误诊为腰椎骨质增生,现报告如下:
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鼠疫散发1例
1病例患者,男,25岁,农民.因6天前剥旱獭时右手食指割伤,次日出现畏寒、发热、乏力.在村诊所口服"安乃近",静滴"青霉素、病毒唑"无效,病情进行性加重且右腋下出现肿物伴剧痛乃转院求治.查体:体温40.1℃、脉搏120次/分、呼吸22次/分、血压90/60mmHg.急性热病容,神志清楚,烦躁,被迫体位.
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外部刺激至黑痣恶变2例报告
皮肤黑痣为良性色素斑块,一般情况下不会恶变,故被人们忽视,未引起足够的重视.黑痣从生长方式上看可分为皮内痣、交界痣、混合痣.皮内痣仅存于表皮及真皮层内;交界痣存于基底细胞层;而混合痣二者兼而有之.我院近几年收治了2例皮肤黑痣受外界刺激后出现恶变,引起我们对黑痣的观察治疗的高度重视.现介绍如下:
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脑梗塞伴失语病人的心理护理1例
脑血管疾病是一种患病率、死亡率、致残率很高的疾病,它是造成患者生活质量下降的主要原因,不仅导致患者躯体残疾,而且对患者的心理状态也有较大的影响,产生较多的心理问题.因此,在疾病的治疗的过程当中,应进行有效的心理护理,从而促进疾病的康复.
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破伤风抗毒素致过敏1例救治体会
1病例患者,女性,48岁.因骑自行车不慎摔伤膝部,10小时后行破伤风抗毒素注射,将破伤风抗毒素0.1ml加0.9ml氯化钠注射液稀释10倍,在前臂掌侧皮内注射0.05ml观察,5分钟后患者感全身发痒,四肢麻木.
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推拿治疗小儿吐泻的临床体会
1病因由于饮食不节,吃了不洁之食物,致使脾胃受伤,或受凉发热引起吐泻.2症状急性吐泻,吃奶或吃别的食物,均食入即完全吐出,或呕吐很难进食,饮水也呕吐,日夜连吐带泻十数次之多,很快面部皮肤弛干燥,眼眶下陷,呈现脱水状.慢性吐泻,呕吐少,日夜下泻三至五次不等.
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冠心病的中医辩证施治
冠心病基本病机为"本虚标实".多与气滞血瘀,痰浊阻滞有密切关系,属中医学"胸痹"范畴.现代医学认为,冠心病是冠状动脉病变所引起的心脏病.病理基础是冠状动脉内膜发生动脉粥样硬化.
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针刺内关治疗戒毒呕吐症32例疗效观察
呕吐一症,临床较常见,可单独发生,也可伴随其它疾病出现,而在吸毒者经常出现恶心、呕吐等消化道疾病为89.8%(<海洛因的毒性及危害>,杨良著).我所自2002年6月至2003年11月采用针刺双侧内关穴治疗在中药脱毒过程中出现的呕吐症状,取得满意疗效,现报道如下:
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老年病诊治体会
老年病首固其本,兼调脏腑,扶正祛邪,平衡阴阳.1老年肾虚、首固其本肾为先天之本,元气之根,是人体生长发育的根本."肾气衰,是促成人之衰老的根本原因".
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伤科痛证辨治
病证系伤科中常见的临床证候,其病机为气滞血瘀、经络受阴或气血离经,"气伤则痛,形伤则肿","不通则痛".<杂病源流犀烛>有"损伤之患,必由外侵内,且经络脏腑并与俱伤".说明人是一个统一的整体,局部可影响全身,而脏腑不和亦可引起经络气血病变导致皮肉筋骨损伤.因此,中药治疗伤科痛证应辨皮肉、筋骨、气血津液、经络、脏腑之生理病理关系,内外兼治.
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浅谈高血压病的辨证论治
中医学的一个基本特点是辨证论治,对高血压病的诊治也不例外.中医认为血压升高与临床症状及其症候之间存在着一致性,因此,在辨证论治的基础上,随着临床症状及其症候的逐渐减轻或消失,内脏功能损害得到减轻或消除,血压也就会得到相应的控制.笔者根据多年的临床体会,将高血压病分为多种类型,并且采用不同的辨证治疗.
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参麦注射液在治疗充血性心力衰竭中的临床观察
目的:研究充血性心力衰竭在常规治疗中部分病例疗效不理想的原因及用中医中药治疗.方法:利用中药参麦注射液益气、养阴、生津和固脱的作用.结果与结论:在治疗上辅助常规治疗,得到了良好的效果.
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从中医学试论非典型性肺炎的防治
非典型性肺炎即"萨斯病"(SARS)在我国已广泛传播,并严重危害人民身体健康,死亡率高达6%左右,目前对萨斯病没有明确有效治疗方法,中医防治萨斯病认为是属于温病,治疗主要包括:解表清里,宣肺化湿,清肺解毒及泻火解毒(见国家中医药管理局制定<中医防治"非典"试行方案>)[1],我们认为,根据本次萨斯病病因、传染途径、传播方式、临床表现,属于中医学"疫疠之气"温疫范畴,现将其防治萨斯病作进一步探讨,不妥之处请同道指正.
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重识十八反与十九畏
"十八反"与"十九畏"是古人在长期医疗实践中,总结出的主要中药配伍禁忌.近年,随着现代医学的研究和发展,对"十八反"与"十九畏"有了新的认识,简述如下:
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以温中健脾为大法治疗十二指肠溃疡51例
十二指肠溃疡临床多呈顽固性、多发性,反复发作或溃疡病灶长期不愈合,中医辩证属"胃脘痛"范畴.笔者以温中健脾为大法,自拟温中健脾汤,治疗十二指肠溃疡51例,疗效满意.现介绍如下:
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黄连温胆汤加减治疗心悸、中风、眩晕3例体会
黄连温胆汤即温胆汤加黄连,原引<三因极-病证方论>此方具有燥湿化痰为主的二陈汤又加枳实行气消痰;竹茹清热化痰;再加黄连增强清热燥湿的作用,综观全方所治诸证均属痰热为患,功在清胆和胃、清热化痰,主治胆胃不和,痰热内扰所致一系列症状.
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激络疗法的临床运用探讨
激络疗法有一个独创的治疗思路-"免疫启证"治疗.就是激发免疫,开启证型、积聚力量,调节阴阳平衡及平衡稳态.
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泌尿系结石的中医辨证治疗
泌尿系结石是一种临床常见病,包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等,其危害在于结石严重情况下可引起梗阻、积液、感染、损害肾功能,甚至危及生命.本病属于祖国医学淋病范畴.采用中医辨证治疗,疗效满意.
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弹力纤维瘤的病理观察
弹力纤维瘤是境界不清的良性瘤样病变,就我院近几年内收治的5例病例,通过对其病史、体征及镜下组织细胞学观察进行具体分析.手术切除标本、常规取材、固定、石蜡包埋及采用HE、Verhofy弹力染色,镜下可见异形弹力纤维,较粗大,呈串珠状肿胀,波浪形,分支或不分支,有些呈颗粒状,称为弹力球,形成大小不等的球体,边缘不齐,呈花环状、锯盘状,通过HE染色呈红色,Verhoefy弹力染色呈深紫色,PAS反应阳性.
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室壁16段划分法在二维超声诊断冠心病中的运用
左室室壁16段分段法是美国超声心动图协会新推荐的一种室壁划分法,也是目前临床常用的一种分段法.它是根据冠状动脉特定供血区域划分的,当某支冠状动脉血管供血发生障碍时,其对应的供血区域便会发生具有特异性的节段性心室壁运动异常.
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CA-530凝血分析仪的临床应用
目的:检验医学是以科学客观的方法分析和掌握患者病理变化的学科.而目前国内大部分试验室仍以手工操作测定凝血酶原(PT),活化部分凝血活酶时间(APTT),纤维蛋白原(FIB)等项目.并且方法不统一,加上国内试剂不标有ISI(国际敏感度指数),使得测试结果存在很大差异,检验的质量也难以控制.方法:我们使用CA-530型全自动凝血分析仪对我院100例住院病人进行PT、APTT、FIB的测试.结果:IPT的S为0.118、CV为0.94%;APTT的S为0.786、CV为2.51%;FIB的S为0.112CV为4.90%.结论:实验结果与临床相符.
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胃平滑肌瘤的X线诊断
胃平滑肌瘤在临床上并不多见,这主要与较小的平滑肌瘤的检出率有关.X线钡透对此肿瘤的诊断有很大的帮助.复习有关胃平滑肌瘤的有关文献报告,并结合手术、病理证实,资料完整的2例分析报告如下.
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有机磷农药中毒继发Q-T间期延长32例分析
为了探讨有机磷农药中毒继发Q-T间期延长的临床特点,总结治疗经验.我们对其32例继发Q-T间期延长者的临床资料进行了回顾分析,现报告如下:
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纤维支气管镜检查中的严重并发症
目的:结合文献对其发生并发症的原因、预防和治疗措施进行了探讨.方法:将院收集了485例纤支镜检查中发生严重并发症4例(0.0082%)进行分析.结果与结论:计心跳骤停1例、血气胸1例、大出血1例、窒息1例.
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胃结石32例镜下分析
胃结石临床较常见,但在缺乏胃镜检查的情况下往往容易误诊.本文对1998～2002年间镜下诊治的32例胃结石患者的临床资料作回顾性分析,现报告如下:
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周围型小肺癌动态CT诊断
随着影像学的发展,周围型小肺癌的检出率越来越高.周围型小肺癌一般指的是直径3CM以下的周围型肺癌.肺内孤立性结节中,40%为恶性肿瘤.由于病灶小,特征性影像少,诊断难度大.笔者收集2001～2003年6月经病理(手术,穿刺活检)证实的26例周围型小肺癌的动态CT扫描资料,探讨动态CT对周围型小肺癌的诊断价值.
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全自动洗消机对胃镜消毒的观察
随着现代人生活节奏的加快,生活压力的增加,消化道疾病的发生率日趋增长.消化内镜是诊断上消化道疾病重要的检查工具.随着内镜的广泛应用,防范医源性交叉感染显得越来越重要,尤其是胃镜,如果消毒不严格,必然会增加乙肝病毒,HP等交叉感染的机会,并可能成为医源性感染的重要途径.
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CT诊断梗阻性黄疸的临床应用价值
梗阻性黄疸临床比较多见,引起梗阻性黄疸的病因又较多,且术前均依赖影象学诊断提供依据.因此,确定梗阻性黄疸的梗阻部位和病因对临床选择治疗方案和估计预后有重要意义.本文将我院一组经手术病理证实的梗阻性黄疸病例进行回顾性分析,探讨CT诊断梗阻性黄疸的临床应用价值.
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B型超声对阻塞性黄疸诊断价值分析
目的:探讨B超对鉴别有无阻塞性黄疸、阻塞性黄疸的梗阻部位、性质、病因及超声图像的特征,分析误诊的原困.方法:对92例阻塞性黄疸患者的肝内外、胆管、胆总管及胆囊进行了检测.同时对照手术、病理结果、确定B超诊断.结果:本组92例中除1例胆总管结石合并原发性狭窄性胆管炎外,其余91例黄疸性质判断均正确.诊断符合率为98.91%.超声提示病因与手术病理结果符合的76例,其诊断符合率为82.61%.结论:超声显像对阻塞性黄疸的诊断和鉴别诊断应为首选.
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高频超声对涎腺肿块的诊断意义(附20例分析)
涎腺肿瘤是口腔外科的常见病,由于病理类型复杂,因此临床确诊有一定困难,近年来随着高频超声探头的应用,为临床医务工作者提供了鉴别诊断的图像资料.本科于1998年2月至2003年2月共搜集20例涎腺肿瘤病例,术前均作彩超检查,并经病理证实,现将高频超声对涎腺肿块的诊断意义作一小结,并报道如下:
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1000例乙型肝炎患者HBV血清学标志物测定分析
目的:进一步了解乙型肝炎患者在HBV感染过程中血清标志物的变化.方法:本文用ELISA法对1000例在2001年10月～2003年10月我院门诊和住院乙肝患者进行HBV五种模式测定,结果与结论:以HBsAg抗-Hbe、抗HBG和HBsAg、HBeAg、抗-HBC及HBsAg、抗-HBc三种模式阳性为主,阳性率占84.2%.
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鼻窦内窥镜术后行鼻腔冲洗疗效观察及护理
目的:研究功能性鼻内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的新方法.方法:为提高治愈率,我科自2001年7月以来对鼻内窥镜术后的病人行鼻腔冲洗,达到使已重建的窦腔通道尽早发挥作用,促使窦腔粘膜早日上皮化和减少术后复发的目的.结果与结论:其对周围组织损伤轻,视野明亮,操作精细,观察准确等优点,已广泛应用于临床,而术后的综合治疗和护理,对提高治愈率也是一个不可忽视的环节.
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糖尿病人的临床护理
目前,人类已经越来越清楚地意识到糖尿病在全球流行的严重性.即人们的物质文化生活水平不断提高,饮食结构发生了较大改变,劳动强度降低,应激状态增多,糖尿病不仅成为一种常见病、多发病,而且还常伴有多种并发症,正在威胁着人类的生命健康,以下就数年来在糖尿病方面的临床护理体会总结如下:
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自发性气胸病人用深静脉导管穿刺与护理
目的:探索创口小的自发性气胸病人胸腔穿刺与护理的方法.方法:对26例自发性气胸病人用深静脉导管穿刺和穿刺后的护理,包括穿刺的方法,观察引流管的通畅,吸氧,心理护理和饮食指导等.结果:导管细,创口小,愈合快,疗效好.结论:用深静脉导管穿刺,病人疼痛小,乐于接受,现在我院普遍使用.
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耻骨上经膀胱前列腺摘除术的护理
目的:通过正确有效的护理,减少耻骨上经膀胱前列腺摘除术后的出血、梗阻和疼痛,从而减少病人的痛苦,减少并发症及合并症的诱发因素.方法:做好围手术期的心理护理及充分的术前准备,术后密切观察生命体征变化及出血情况,保持持续膀胱冲洗通畅固定:有效预防和处理膀胱挛缩性疼痛;正确指导术后活动和饮食.结果:术后出血量明显减少,持续膀胱冲洗通畅,极少发生血凝块梗阻现象,膀胱挛缩发作频率明显减少,减轻了患者的痛苦.结论:持续膀胱冲洗保持通畅固定,是术后防止血液凝固成块形成梗阻的重要的护理措施:重视膀胱挛缩性疼痛的护理,可降低术后合并症的发生率:术后正确的活动和饮食指导,可预防并发症的发生.
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老年心身疾病患者心理护理中的体会
随着现代医学的不断发展,传统医学模式已不能适应和满足患者的心理生活需要,特别是随着科学技术的发展,生活水平不断提高,社会人群的平均寿命也在逐年的延长.有关专家指出2010年我国进入老龄化,新的医学模式要求把患者看作是社会的、生物的、心理的统一体,新的医学模式也随之产生-整体护理,它要求不仅满足病人的生理需要,同时要满足病人的心理需要.
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内窥镜鼻窦术后并发症的原因分析及护理
目的:通过对内窥镜鼻窦手术术后并发症的原因分析,探讨术后观察护理的要点.方法:分析整理180例行内窥镜鼻窦手术治疗的临床资料及随访记录.结果:通过对并发症的及时观察护理及对出院病人定期随访,144例(占80%)治愈,36例(占20%)发生术后并发症,23例(占12.78%)手术失败.结论:内窥镜鼻窦手术是鼻外科一项新技术,给我们护理工作者提出了新的课题,了解鼻窦的特殊解剖结构,进而有的放矢地对术后并发症进行观察护理,是手术成功的关键.
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社区护理的方法及护理体会
社区护理即是面对社区内每一个人,每一个家庭,每一个团体的健康服务工作.包括健康教育,健康指导,家庭护理,康复指导,营养指导,妇幼及老年人保健及心理咨询等.
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经尿道前列腺电切术的围手术期护理
目的:探讨经尿道前列腺电切术围手术期护理的方法.方法:全组患者56例,术前行心理护理、常规护理;术后加强病情观察、管道护理、防出血、防感染、保持大便通畅,指导提肛运动.结果:56例手术顺利,膀胱冲洗时间3～8天,平均4.8天,平均住院时间为11.3天.无严重并发症病例.结论:围手术期的专科护理是手术成功的重要保证之一.
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宫颈癌围手术期的护理
宫颈癌是指发生在子宫颈上皮的恶性肿瘤,占妇女肿瘤发病的第二位.手术治疗是早期宫颈癌重要的首选治疗手段,但术后易出现泌尿系统、出血等严重并发症,因此,做好手术前、中、后的护理及观察,有利于患者早日恢复,提高手术治疗的效果.
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抽血晕厥26例分析
我院于2002年～2003年对1321例体检者进行抽血时,26例发生晕厥,现分析如下.
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阵发性室上性心动过速的护理
1阵发性室上性心动过速阵发性心动过速是阵发性快速而规则的由窦房结以外的起搏点控制的异位心率.心率一般为160～220次/分.该病具有突然发作,持续数秒、数分、数小时甚至数天而突然终止的特点.
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图形VEP在弱视检查中的应用护理
目的:应用视觉电生理学方法检查发现与外侧膝状体神经元及视皮层与双眼视觉有关的神经元的功能异常.方法:在暗室经暗适应30分钟,在自然瞳孔下进行检查.结果:大多数弱视患儿在治疗前的图形VEP检查均有不同程度的振幅降低及潜伏期延长,弱视程度较轻者,VEP的图形曲线基本正常,弱视程度较重者,VEP的图形明显异常,曲线扁平甚至成一直线.经治疗后,随着视力的提高,图形VEP的振幅逐渐增高,潜伏期缩短,检查显示基本正常图形.结论:图形VEP与视力的关系较密切,对视觉信息传递的变化较敏感,能客观地估计平价弱视患者的视力和视觉在空间通道传递的情况,以及其治疗前后的变化,在弱视治疗的随访中较仅靠单纯观察视力的变化更为有效.对于弱视的视功能判断,是一种可靠、重复性好的方法.虽然多种视功能检查方法可用于弱视的诊断及疗效随访,但图形VEP是一种常用的、安全无损伤而且是有效的检测手段.
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1例注射用氯唑西林钠的抢救体会
注射用氯唑西林钠过敏在临床上少见,既往报告病例甚少,一旦发现过敏,病情凶险,来势凶猛,进展迅速,如抢救不及时,容易导致生命危险,现将我院抢救1例注射用氯唑西林钠而导致过敏休克病历报告如下.
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食管癌伴糖尿病15例围手术期的护理
食管癌是上消化道常见的恶性肿瘤之一,手术是治疗食管的有效方法,合并糖尿病的患者,术后切口愈合慢,易感染性增加,容易发生严重的并发症.对这类患者采取有效方法控制血糖和防止感染是其能否度过围手术期的关键.
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小儿烧伤的体温观察与护理
目的:小儿烧伤后病情发展迅速,预后差,恢复慢.如何做好烧伤后的护理,减少机体消耗,加快创面愈合,体温的观察与护理非常重要.方法:本文收集137例小儿Ⅱ°烧伤,面积为15%以上的患儿病历,根据临床资料观察分析了小儿烧伤后体温变化的特点.因而从:(1)体温低于正常患儿临床特点及护理;(2)体温高热患儿的临床特点及护理两方面说明了体温的观察与护理.结果与结论:后讨论了烧伤后体温变化的原因,阐明了体温观察与护理的重要性.
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无松弛切口修复婴幼儿不完全腭裂围手术期的护理
目的:无松弛切口修复婴幼儿不完全腭裂在于寻找和开辟一条不影响颌骨发育、早期修复腭裂、恢复腭咽功能的新途径.方法:在婴幼儿不完全腭裂病例中有选择的对5～18个月的患儿采用新的手术方法,并针对婴幼儿的特点辨证施护128例,小年龄5个月,大年龄18个月.结果:在用此方法修复128例不完全腭裂患儿中,127例都达到裂隙闭合、腭咽闭合的满意效果.结论:此方法手术创伤小、愈合时间短、手术的安全系数高,缩短了护理周期.
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慢性阻塞性肺气肿患者的出院指导
慢性阻塞性肺气肿因病程长,疾病反复发作而导致情绪低落,对生活失去信心.作好慢性阻塞性肺气肿患者的出院家庭指导,对于出院后疾病的控制,预防反复发作,维持和改善呼吸功能,提高生活质量,有重要的意义.
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烧伤科专业护士的困惑及预防措施
近几年来,随着国家严禁私营小型煤窑的开采政策的执行,瓦斯烧伤病人逐年减少,但各种酸烧伤、电烧伤、热烫伤病人增多.繁重的工作量及特殊的工作环境对烧伤科护士身心产生了很大影响甚至使部分护士困惑、消沉.如何尽可能地减少这种危害作用,保护专业护士身心健康,更好地为病人服务,是一个急需解决的问题.
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护士工作中不容忽视的感染管理
目的:探讨医院感染伴随着医院的出现而发生,它已成为世界上各国各级医院面临的突出的公共卫生问题.方法:分析医院内感染是医院质量管理中的一项重要内容,如何大限度地减少感染的发生,护士在医院感染预防和控制中将起到有力的促进作用.结果与结论:护士必须树立并增强医院感染管理意识与技能,主动参加医院监测,控制感染发生,保护病人及医院工作人员免遭感染.
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颈动脉灌注治疗脑梗塞的护理
目的与方法:本文通过对132例脑梗塞病例进行颈动脉灌注给药治疗,详细介绍了具体操作方法,护理要点及注意事项,适应症和禁忌症.结果:避免了并发症的发生,有效地降低死亡率、致残率,取得了满意的疗效,明显地减轻了病人、家庭和社会的负担.结论:本护理操作比较简便,费用低,比较安全,病人容易接受.
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妇炎平用于Ⅲ期褥疮的治疗和护理
目的:探讨妇炎平对Ⅲ期褥疮的治疗和护理效果.方法:将18例患者带入的26处Ⅲ期褥疮随机分成两组,对照组13处,实验组13处,对照组褥疮经3%双氧水清洗创面、清除腐败组织,再用0.5%碘伏派冲洗,再用氧气吹干、局部周围皮肤按摩等处理;实验组褥疮按对照组褥疮处理后加用妇炎平粉剂外敷.结果:实验组中治愈率为53.8%,显效率为38.5%,有效率为7.7%,无效率为0;对照组中治愈率为23.15%,显效率为46.1%,有效率为23.1%,无效率为7.7%.结论:妇炎平可有效促进Ⅲ期褥疮的局部愈合,明显提高Ⅲ期褥疮的治愈率.
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急性心肌梗死患者的护理
急性心肌梗死由于心肌持久、严重缺血而引起的部分心肌梗死.临床表现以持久的胸后剧烈疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌酶增高及心电图改变为特征,如不及时抢救和治疗将危及生命,现将护理体会总结如下:
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慢性心力衰竭控制症状发作的自我护理
慢性充血性心力衰竭(CHF)被认为是心脏病的终阶段,其症状的反复发作是病人生活质量下降、住院率和死亡率增高的主要原因.美国每年用于治疗心衰的费用超过100亿美元,是病人入院的主要原因之一.国内CHF住院率只占同期心血管病的20%,但病死率却占40%,提示预后严重.护士通过对住院病人的评估,分析常见和不常见症状,在住院恢复期有选择性地进行健康教育,增强病人的自我护理能力,对提高其生活质量、降低再住院率、减少住院经费将起到积极作用.
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小口径胸腔闭式引流管阻塞原因分析及护理对策
小口径置管胸腔闭式引流,由于置管过程中患者无疼痛,置管后因管腔细小、管壁柔软,组织相容性好,肺复张时由于对胸膜、肺脏刺激小,被临床广泛采用[1～2].笔者于1995年5月～2003年5月,观察122例自发性气胸小口径置管胸腔闭式引流术,并与1995年5月前54例自发性气胸常规胸腔闭式引流术对照,现就引流阻塞原因及护理对策探讨如下:
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晚发性维生素K缺乏导致颅内出血的护理
晚发性维生素K缺乏病引起的颅内出血是新生儿及婴儿期的严重疾患之一,常见于生后1/2～3个月,多发生于单纯母乳喂养儿.临床表现为脑性尖叫、哭吵、前囟隆起、抽搐、昏迷等以呼吸障碍和中枢神经兴奋或抑制症状为主要特征,本病一般预后较差,死亡率高,存活者常留有神经系统后遗症,因此早期预防,及时治疗尤为重要,同时科学而细致的护理能防止病情恶化,降低死亡率,减少后遗症的发生.现将我们的护理体会介绍如下:
关键词： -
外科病人手术的心理护理
外科手术是外科疾病治疗的关键环节,认真做好外科手术病人的心理护理是医护人员的一项重要内容.我们总结手术病人术前护理的体会,现分述如下:
关键词： -
腰椎间盘突出症手术前后的护理
腰椎间盘突出症又称腰椎间盘纤维环破裂髓核脱出症,在临床上较为常见,本院自1995年到2001年期间,共手术治疗腰椎间盘突出症病人54人.现将护理体会报告如下.
关键词： -
老年性痴呆患者的护理
老年性痴呆的发病率、性别、疾病、家庭、社会因素与其关系十分复杂,随着我国人口老龄化的加快,老年性痴呆患者日益增加,老年性痴呆(英文简称AD)是大脑高级聚合过程的慢性功能障碍,由于起病隐匿,故使早期症状易被忽略,其严重程度足以影响社会或职业道德,患AD的病人生活不能自理,时时需要家人照料,给患者、家庭、社会带来沉重的负担.我们护理人员为了让老人有一个高质量的晚年生活,故及早发现并护理有十分重要的意义.
关键词： -
门静脉高压症病人术后护理体会
门静脉高压症是由于门静脉血流受阻,血液瘀滞,导致门静脉压力增高的一组病理综合征.本病的主要特征为脾肿大,食管及胃底静脉曲张并发破裂,上消化道大出血和腹水等.我院普外科自2001～2003年12月对50例病人采取分流和(或)断流手术治疗,取得良好的术后效果,现将术后护理报告如下.
关键词： -
学龄期住院患儿的健康教育技巧
健康教育是儿科整体护理的一个重要组成部分,贯穿于整体护理的始终.健康教育质量的优劣直接关系到患儿的健康恢复、预防疾病的效果及护患关系的融洽程度.
关键词： 健康教育 -
心脏瓣膜置换和冠状动脉旁路移植术后的ICU监护
目的:探讨心脏瓣膜和冠状动脉联合病变同期手术治疗的术后护理对策.方法:对19例行该手术的患者术后严密进行心电、血压、呼吸和血糖的监测,重视患肢和心理的护理.结果与结论:采取有效的护理措施是手术成功必不可少的条件.
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浅谈传染性非典型肺炎防治工作中的健康教育
传染性非典型肺炎(以下简称"非典")是新发现的一种急性传染病;病原体是变异的冠状病毒(又称SARS病毒).
关键词： 传染性非典型肺炎防治 健康教育 -
哮喘病人夜间发作的观察与护理
哮喘病人夜间加重是支气管哮喘的一个重要特征,表现为白天几乎没有不适感,仅在半夜至清晨发作,或者即使白天没有症状,但夜里症状加重,因此夜间哮喘的观察与护理甚为重要.
关键词： -
肺炎小儿的家庭护理
肺炎是小儿常见病,以冬春寒冷季节发病率较高,临床常表现为发热、咳嗽、气促和呼吸困难等,大多为细菌或病毒感染引起.做好肺炎患儿的家庭护理,对于提高患儿的治愈率,减少并发症,具有十分重要的意义.
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门诊静脉化疗病人的护理体会
恶性肿瘤严重威胁人类健康,化疗是肿瘤治疗的主要手段之一,恶性肿瘤病人常需采用多种化学药物联合治疗,而化疗药物的毒副作用长期困扰着病人,使其身心备受摧残.我院门诊注射室每年接收各类恶性肿瘤病人千余人次,在工作中,我们注重对化疗中病人的全方位护理,使病人更顺利地完成各个疗程的化疗,提高病人的生活质量,收到良好效果,现将其护理介绍如下:
关键词： -
糖尿病足的护理
糖尿病足是糖尿病慢性而严重的并发症之一,其主要表现为间断性跛行,夜间痉挛性疼痛,神经性水肿,皮肤慢性溃疡,下肢肌肉萎缩,皮温减低,足背动脉搏动微弱,是糖尿病患者致残、致死的主要原因.2000年1月到2003年6月我科对15例糖尿病足患者进行护理,取得较好的效果,现介绍如下:
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糖尿病性视网膜病变的护理
糖尿病性视网膜病变简称糖网病是糖尿病高度特异性血管并发症,它的发生与糖尿病病程、血糖控制好坏和是否合并高血压密切相关,而且是眼科致盲的主要原因之一.
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脂必妥对高胆固醇血症患者胰岛素抵抗的影响
目的:探讨脂必妥对高胆固醇血症患者胰岛素抵抗的影响.方法:测定120例高胆固醇血症或混合性高脂血症患者(治疗组)调脂治疗(脂必妥2.1g/d,治疗4～8周)前后及120例正常对照者的血脂、血糖及胰岛素水平,并计算胰岛素敏感性指数(ISI).结果:(1)治疗组及对照组的空腹血糖(FPG)分别为(4.63±0.53)mmol/L、(4.58±0.62)mmol/L,空腹胰岛素(FINS)分别为(19.85±8.33)mmol/L、(8.15±2.18)mmol/L(P＜0.01),胰岛素敏感性指数(ISI)分别为(1.44±0.35)、(1.63±0.30)(P＜0.05).治疗组经脂必妥治疗4周后,FINS降至(14.25±7.58)mmol/L,较治疗前明显下降(P＜0.01).ISI升至(1.60±0.41),较治疗前明显增高(P＜0.05).(2)治疗组的血脂水平治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01).结论:脂必妥治疗高胆固醇血症或混合性高脂血症患者,在调脂的同时,可改善胰岛素抵抗.
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抗精神病药物对QT离散度的影响及其临床意义
目的:探讨精神分裂症患者QT离散度(QTd)的变化及抗精神病药物对QTd的影响.方法:对象为2002年月1月～2003年6月在我院住院治疗的精神分裂症病人,测定其抗精神病药物治疗前及用药8周后的QTd.结果:精神分裂症病人用药前后QTd分别为40±10ms vs41±11ms,与正常对照组比较无显著变化(P均＞0.05).结论:精神分裂症患者用药前后不增加室性心律失常的危险性.
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中西医结合治疗原发性肾病综合征临床研究
目的:观察不同中西医结合方法治疗原发性肾病综合征(PNS)的疗效.方法:将120例PNS患者随机分为A组(泼尼松)、B组(泼尼松+丹参)、C组(泼尼松+黄芪)、D组(泼尼松+丹参+黄芪),观察四组治疗前后临床症状,24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、肾功能、血脂,副作用和并发症.结果:四组治疗前各项生化指标均明显异常;治疗后各组尿蛋白指标均明显改善(P＜0.01或p＜0.05);血浆白蛋白A、C、D组明显改善(P＜0.01);C组治疗后血浆胆固醇于治疗前比较明显改善(P＜0.05).治疗总有效率D组、C组优于A组、B组:显效率D组优于其他三组.副作用和并发症发生率A、B组＞C、D组.结论:中西医结合治疗优于单纯西医治疗.特别是泼尼松+黄芪+丹参在减少尿蛋白、升高血浆白蛋白有协同作用.丹参在预防血栓及栓塞有独特功效.黄芪还可降胆固醇、降尿素氮.中西医结合治疗PNS具有调节免疫紊乱的作用;能提高疗效;减少副作用和并发症;减少复发.
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婴儿外部性脑积水对运动发育的影响及预后分析
目的:探讨外部性脑积水对婴幼儿运动发育的影响及预后.方法:对本院1997年1月至2002年12月经头颅CT检查证实为外部性脑积水的66例患儿进行Vojta七项姿势检查.将有中枢性协调障碍的患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组给予综合康复治疗.对照组给予对症治疗.全部患儿随访至出生后18个月.结果:66例外部性脑积水患儿发现中枢性协调障碍42例(63.6%).治疗组随访至出生后18月,发展成脑性瘫痪2例(9.0%),对照组发展成脑性瘫痪8例(40%).结论:外部性脑积水对婴幼儿运动发育存在明显影响,积极干预治疗可以改善其预后.
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银杏叶与洛丁新治疗慢性肺心病心衰疗效观察
目的:观察银杏叶片加洛丁新(苯那普利)口服液治疗慢性肺心病心衰的临床疗效,并讨论其作用机制.方法:将60例患者随机分为治疗组和对照组,两组均常规抗感染,祛痰平喘,强心利尿治疗,在此基础上治疗组加服银杏叶片和洛丁新,观察用药前后心功能改善程度及血液流变学变化等情况.结果:治疗组临床显效率与总有效率明显高于对照组,治疗组心功能指数及血流变学参数均有明显改善.结论:银杏叶加洛丁新治疗慢性肺心病心衰较常规治疗临床疗效更显著.
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加强医德医风教育提高服务质量
医疗质量是医疗服务工作的核心,也是医院以病人为中心的出发点和根本目标.提高医疗质量的根本点在于人的素质,人的文化及道德修养的提高,特别是教学单位,更应该重视人的选拨、培养和使用,更应重视医德医风的教育.才能确保医疗质量的提局.
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网络环境对医院图书馆员的要求
目的:分析了网络环境下医院图书馆员所面临的挑战.方法:论述了网络环境对医院图书馆员素质的要求.
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如何理解护士长的工作
1认识护士长的工作责任随着人们生活水平的不断提高,对现代医务护理工作要求起来越来越高.护士长的工作管理,专业性要求高、责任大,与医患得失息息相关,作为一名专业管理的带头人,必须认识自己的工作责任.
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我国社区护理的现状与展望
随着我国人口结构的变化、疾病谱的改变、医疗费用的高涨及看病难、住院难等问题的出现,社区护理的需求越来越迫切.社区护理就是以社区为服务范围,对社区内的不同人群提供医疗护理、预防保健护理、康复护理、健康教育及健康指导的综合性服务[1].它强调以人的健康护理为中心,以家庭为单位,社区为范围,需要为导向,以老年人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,维护与促进居民的整体健康[2].
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应用激励机制,提高医务人员科研积极性和创造性
目的:探讨同步激励机制在提高科技工作者积极性和创造性中的应用.方法:根据我国国情提出激励理论,主要激励措施包括:(1)多方位进行宣传教育,提高医务科技人员的科研意识;(2)抓住晋升要求,调动全体人员的科研积极性;(3)对于重点培养人才,提供良好的科研环境;(4)根据科技人员创造的成绩进行不同的奖励;(5)提高科管人员综合素质;(6)实行民主科研管理.结果:利用以上五个措施从物质上、精神上对科技人员同时进行激励,从而调动科技人员的积极性和创造性.结论:同步激励机制是提高科技人员积极性和创造性的有效方法.
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护理文书品质保证的做法与体会
随着医院科学化管理水平的提高,护理文书的使用与要求也发生了较多的适应性变化.
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手术室护士应具备的素质
随着医学模式的不断转变及现代外科学的发展.手术护理学也得到了飞速发展.作为一名手求室护士,面对手术器械及方法的不断更新,必须积极扩大自己的知识视野,提高自身素质,才能跟上新时代的步伐.
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门诊手术室护理工作中潜在的法律问题及对策
随着人民群众生活水平的提高,人们的价值观和健康观发生了显著变化,在医疗市场尤其表现在病人的法律观念和公民权利意识增强,在医疗事故处理条例出台后,医疗纠纷呈上升趋势.因此,医疗护理工作中潜在的法律问题引发的纠纷成为医院管理部门的重点和难点,门诊手术室护理工作更具特殊性,本文通过对这些潜在法律问题的探讨,以进一步完善护理管理,提高护理质量,避免医疗纠纷的发生.
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手术室护士形象美的塑造
美是创造文明的基础,美是社会的普遍需要.护理美学是护理学与美学结合的边缘学科,是护理学不断发展的产物.将美学运用到护理工作中是衡量护士素质提高的具体体现[1].护理学的发展使护理工作范围和功能不断扩大和增加.
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浅谈护士长工作的艺术性
作为一名护理部主任,我深感作为基层管理干部的护士长,必须重视现代管理知识的学习,注意领导艺术的研究,掌握护士的心理特征,提高管理技能.
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珠海市儿童幽门螺杆菌感染调查
目的:了解珠海市儿童幽门螺杆菌(Hp)感染状态,并探讨其患病危险因素.方法:采用ELISA方法检测472例儿童血清中Hp-IgG抗体.结果:珠海市儿童Hp平均感染率为26.1%,＜1岁、～3岁、～6岁、～13岁Hp-IgG阳性率分别为11.6%、19.4%、30.7%、31.6%;人工喂养、家庭经济状况欠佳、居住农村、有反复腹痛史及父母胃病史者有着较高的Hp感染率.结论:珠海市儿童Hp感染率较高,且随年龄增长而递增.与社会经济地位、文化卫生水平及生活习惯密切相关.
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南充地区边远山区350例白内障患者血压检测结果分析
我院于2003年3月～4月对南充边远山区350例白内障患者进行血压检测,现将结果分析如下.
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农村肺结核病人治疗管理体会
几年来周边地区农村经济和卫生事业发展较缓慢,因此,农村结核病患病率无明显下降,而且就诊时多数已成为重症病人,给系统治疗带来了很大困难.作者浅谈治疗管理农村肺结核病人体会,供同级结防医生参考.
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道真县洛龙镇一次麻疹爆发流行的调查
2002年2月18日至5月31日,贵州省道真县洛龙镇发生麻疹爆发流行.疫情发生后,我们及时进行了调查,查明了原因,采取了适当的防制措施,疫情得以控制.现将调查情况报告如下:
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SARS期间医院感染控制与预防
我院是市内唯一的以五官为主、以眼科为龙头的专科医院.面对SARS这种具有较强传染性,以空气飞沫和近距离接触传播为主,呈聚集性发病这一流行特征的新型传染病,如何做好医院感染的预防和控制,是我们面临的新课题.根据上级部门的文件精神,结合我市SARS疫情发展的动态变化和我院实际情况,我们制定出我院SARS医院感染控制方案,并组织全院职工认真贯彻实施,取得了满意的控制效果.
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长清区545名小学生5年视力追踪调查结果分析
目的:探索小学生视力低下发展的规律,为视力保护工作提供科学依据.方法:对长清区东城小学1997年入校的一年级小学生中稳定的545名进行跟踪调查,以视力低于4.9为视力低下.结果:545名小学生视力低下率随年级的升高而升高,且女生视力低下率明显高于男生(x2=25.26、p＜0.05).结论:4～5年级小学生是视力低下发展的关键阶段,是学生视力保护的工作重点.
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卡托普利的临床应用
卡托普利又名开搏通,巯甲丙脯酸,它是第一代血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),自80年代初广泛应用于临床.该药不仅对高血压具有较好的疗效,目前亦广泛用于其它疾病.现综述如下:
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糖尿病与骨质疏松的临床研究进展
糖尿病(Diabetes mellitus,DM)是全身代谢异常疾病,不仅引起糖、脂肪、蛋白质三大物质的代谢紊乱,还引起骨矿代谢紊乱.临床上表现为负钙平衡、骨矿含量减低、骨质疏松甚至骨折.随着人口老龄化加速,糖尿病合并骨质疏松症患病率逐年上升,日益受到人们的重视,但国内外对其研究报道较少.本文主要就糖尿病对骨密度的影响,糖尿病骨代谢及生化指标以及糖尿病与骨折的临床研究作一概述.
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甲氨喋呤的新用途及其机理浅析
甲氨喋呤(MTX)是一种抗肿瘤药物,主要用于治疗白血病,绒毛膜上皮癌,乳癌及恶性淋巴瘤.近年来随着对其药理学的深入研究及临床应用日益广泛,发现MTX对治疗类风湿病关节炎、严重哮喘、慢性斑块状牛皮癣,异位妊娠等非肿瘤性疾病有很好的疗效.本文对MTX的这些新用途及作用机理进行阐述.
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医院管理制度的四大误区
很多医院管理者都会有这个困扰,医院的管理制度已很完善了,但实行起来要不是走样,要不根本执行不下去,笔者认为他们在制度管理方面存在误区:
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卡托普利的临床药物联用
卡托普利是人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂,是临床常用的降压药降.应用卡托普利与其他药物联用,可以治疗多种疾病.
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浅谈中风病人的情绪变化与心理治疗
脑中风又名脑卒中,多由于忧思恼怒,饮食不节,恣酒纵欲等因素,以致阴阳失调,脏腑气机失常所致.主要表现为头晕,头迷,偏瘫、失语,重则意识障碍.据有关资料记载致残率高达70%-80%,除患者遭受痛苦之外,还给家庭与社会带来极沉重的负担,直接影响着患者的身心健康.
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患者服药须知
1首先要把药品放好放在学龄前儿童拿不到的地方,或者所在药厨内.针剂可以放在冰箱内;口服药物要放在干燥、通风、避光性好的地方,以免药片受潮后分解或太阳晒后变色,影响疗效.
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常用的几种药敏试验简介
自从本世纪初抗生素被发现以来,原来难以治愈的细菌感染性疾病得到基本控制,人类的平均寿命得到很大程度的提高.同时,抗生素的滥用使得许多致病菌对抗生素的耐药性愈加突出,一些原来的被征服的疾病又卷土重来,就连对万古霉素这样强力抗生素的耐药菌株也不断被发现.
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介绍几种老年尿失禁假性导尿方法
在临床工作中,我们常常遇到一些老年卧床患者,虽有排尿意识,但由于功能性的改变造成尿失禁或紧迫性尿失禁,往往会遗尿于衣裤及床上,给临床工作增加了许多困难,又是造成褥疮的直接原因,在尿的管理中若实施留置导尿就易引起患者的泌尿系感染,所以在工作中,我们会对不同类型病人的问题采取不同的方法接尿,收到较好的临床效果.
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浅谈糖尿病的治疗与药理
糖尿病是一种有遗传倾向的慢性代谢紊乱或内分泌疾病,主要是由于胰岛素分泌相对或绝对不足而引起的炭水化合物、蛋白质、脂肪、水、电解质代谢紊乱.表现为高血糖、尿糖、糖耐量降低.临床上以典型的三多一少为主要表现症状.即多饮、多食、多尿、消瘦乏力、易并发心血管及肾脏、眼部、神经等病变,严重病例可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等,直接威胁着生命.
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更新观念提高护理管理水平
管理是人类活动的特殊领域,是一门软科学.护理管理是医院管理的重要组成部分.在新世纪初,如何才能使护理管理发挥佳效能,以适应医院深化改革的需要,本人认为,在管理过程中,必须更新观念,学习新知识,捕足新信息,以人为本,强调因才施教,运用新方法等使护理管理适应医院发展,加强人事制度管理以及开放的新形势,才能提高护理工作的效率和质量,为人类提供整体护理服务.
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加强供应室质量管理
目的:加强供应室质量管理.方法:严格执行三区划分,重视洗涤质量关;把好包装质量关;加强无菌物品储存发放室的质量管理;提高下收下送质量,服务于临床.结果:杜绝了差错事故的发生,在检查验收过程,各项指标全部合格;有效的控制了医院内感染.结论:发挥全科工作人员的积极性,才能严格质量管理的制度化,程序化、标准化.
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门诊输液室的管理体会
目的:门诊输液室是医院的窗口,工作的好坏直接影响到医院的形象和声誉,如何加强管理,怎样才引起管理者的高度重视.方法:我院输液室在工作中不断总结经验,加强管理力度,以人为本,通过提高护土整体素质,采取安全防范措施、健康宣教、心理护理、环境管理等.结果:提高了服务意识,提高了素质修养,满足病人的需求,建立好良好的护患关系.结论:只有提高了医院的形象和声誉,提高了病人的满意度才能使门诊病人和输液病人逐渐增加,收到了良好的社会效益和经济效益.
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对医院成本核算管理的探讨
随着我国经济体制的逐步建立和加入WTO,医院营运环境发生了很大变化.医疗成本的高低和服务质量的优劣成为制约医院生存和发展的关键,实行成本核算是医院适应社会主义市场经济体制的必然选择.自20世纪90年代初我院就实行了成本核算.十几年的实践和改革,我院成本核算取得了很大成效,但也存在诸多不足,需进一步改革和完善.
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绩效管理在医院的应用
我们经常在医院考核中听到这样一种评价:如某人表现勤勤恳恳、任劳任怨等等,它实际上考核的是人,而不是人的工作表现,这对于提高员工的工作绩效和医院整体目标的实现并无多大意义.把现代企业实行的绩效管理方法引入医院考核体系可以解决这个问题.下面对在医院中开展绩效管理提出个人见解.
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催乳灵对实验性泌乳不足大泌乳量的影响
目的:本文观察了催乳灵对实验性泌乳不足大鼠的影响.结果:发现催乳灵对吸吮刺激所诱导的反射性射乳具有兴奋性作用,不仅能使正常泌乳大鼠射乳反射增加,也能够使泌乳不足大鼠乳汁分泌活动得到恢复,仔鼠30min平均吮得乳量显著增多.结论:催乳灵对泌乳不足大鼠具有催乳作用,其作用机制可能是其某种成分通过影响中脑催产素的分沁活动而完成的.
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加强学生实践能力的培养
目的:探讨在护理学教学中,改进示教方式.方法:加强技能训练,进行小组操作考核与综合能力考核,培养学生的动手能力.结果与结论:从而提高了学生的整体素质.
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浅谈如何培养实习护生的交流技巧
护生是护理事业的接班人,护士的素质与培养教育有关,尤其在医院临床实习锻炼更为重要.护生实习是护理教学的重要组成部分,也是护士走上临床的第一步.如何使护生在实习过程中适应新的医学模式,运用语言艺术实施心理护理,初步掌握正确处理医患关系的要诀,是我们临床带教中遇到的一个新课题.
