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客观对比敏感度检查在弱视患者中的应用研究
目的:本文通过利用稳态图形VEP,对正常人及弱视患者行对比敏感度检查,初步探讨客观对比敏感度检查的可行性、优越性.方法:所有检查对象,在正常光线下,采用自然瞳孔测试,按常规图形VEP检查方法贴放电极,先检查患者视力较好的眼,后检查视力较差的眼,每一对比度条件下,空间频率自0.5,1.0,2.0,4.0,6.0,8.0,12.0,24.0cpd自动翻转,每只眼依次按照对比度从低到高检查10次,采集,分析不同空间频率的对比度值,输入计算机后,得到空间频率和对比度之间的函数曲线.每一组病例分别计算不同空间频率对比敏感度阈值的样本均数,各组之间采用组间t检验.结果:(1)正常对照组:对比敏感度曲线为钟形,曲线高点对比度为1.97±0.03,对应空间频率为2.0～4.0cpd.(2)轻度弱视组:在高空间频率与正常组比较差异有统计学意义(P<0.05).(3)中、重度弱视组:在中、高空间频率,与正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05) .(4)不同类型弱视组的对比敏感度曲线仅在中、高空间频率差异有统计学意义(P<0.05),三者之间对比敏感度阈值差异无统计学意义.结论:利用稳态图形VEP作对比敏感度检查是一个较为客观、简单、易行的方法,检查结果与对比敏感度仪检查结果有一致性.
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图形VEP在弱视检查中的应用护理
目的:应用视觉电生理学方法检查发现与外侧膝状体神经元及视皮层与双眼视觉有关的神经元的功能异常.方法:在暗室经暗适应30分钟,在自然瞳孔下进行检查.结果:大多数弱视患儿在治疗前的图形VEP检查均有不同程度的振幅降低及潜伏期延长,弱视程度较轻者,VEP的图形曲线基本正常,弱视程度较重者,VEP的图形明显异常,曲线扁平甚至成一直线.经治疗后,随着视力的提高,图形VEP的振幅逐渐增高,潜伏期缩短,检查显示基本正常图形.结论:图形VEP与视力的关系较密切,对视觉信息传递的变化较敏感,能客观地估计平价弱视患者的视力和视觉在空间通道传递的情况,以及其治疗前后的变化,在弱视治疗的随访中较仅靠单纯观察视力的变化更为有效.对于弱视的视功能判断,是一种可靠、重复性好的方法.虽然多种视功能检查方法可用于弱视的诊断及疗效随访,但图形VEP是一种常用的、安全无损伤而且是有效的检测手段.
