中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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实时双幅灰阶超声造影在肝细胞癌与胆管细胞癌鉴别诊断中的价值
目的评价实时双幅灰阶超声造影对肝胆管细胞癌的诊断与鉴别诊断价值.方法采用超声造影剂SonoVue对20例原发性肝细胞癌与12例胆管细胞癌患者行实时双幅灰阶超声造影检查.所有病例均经超声引导下穿刺活检或(和) 手术病理证实.结果肝细胞癌组20例全部呈典型的"快进快退" 型超声造影表现.胆管细胞癌组5例表现为早期动脉相呈边框样或中间少许增强,并迅速消退,呈"少进快退"型;另7例于整个造影过程中病灶均未见强化,呈"造影剂充盈缺损"型.结论实时双幅灰阶超声造影能为肝胆管细胞癌的诊断提供更多信息,弥补普通灰阶超声与彩色多普勒超声的不足.
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肝局灶性病变超声造影:参照欧洲指南1015例临床报告
目的评价欧洲医学和生物学超声协会联盟关于超声造影应用指南的作用和意义.方法采用造影剂SonoVue和低机械指数连续成像方法的超声造影技术,参照欧洲指南,总结鉴别诊断864例肝局灶性病变和监测151例局部消融治疗的经验.结果病灶动脉期呈现高或等增强、至延迟期消退为低或无增强,在良性病变中占 16.6%(43/258),恶性肿瘤中为 96.7%(522/540) (P=0.000).以延迟期仍保持高或等增强、或3个时相均无增强判定为良性病变,敏感性 86.3%(270/313),43例假阴性中炎性假瘤、炎性肉芽肿和肝脓肿占31例(72.1%).以延迟期消退为低或无增强判定为恶性肿瘤,敏感性 96.2%(530/551),21例假阴性全部为肝细胞性肝癌(21/444,4.7%).超声造影判定消融治疗局部疗效的敏感性 87.5%,特异性 97.7%,准确性 95.5%;检出局部复发的敏感性 89.5%,特异性 95.0%,准确性 92.3%.结论欧洲指南是一个很好的指导超声造影应用的规范,值得重视和推荐使用,但对炎症类病变的增强规律还有待进一步总结补充.
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血管内超声指导急性冠状动脉综合征患者药物洗脱支架置入的研究
目的探讨血管内超声(IVUS)指导药物洗脱支架置入的价值.方法对38例急性冠状动脉综合征患者67处病变行IVUS检查,指导药物洗脱支架置入.置入后再行IVUS,对未达到理想释放者进行高压球囊后扩张.观察6个月主要不良心脏事件.结果首次常规高压扩张置入支架,67 处病变均达到冠状动脉造影理想标准,但符合IVUS理想标准仅 40 处(59.7%),27处(40.3%)未达标;行高压球囊后扩张,又有21处达到IVUS理想标准.终达到IVUS理想标准者与常规高压扩张后比较,差异有统计学意义(91.0% 对 59.7%,P<0.0001).随访期间无一例心源性死亡或再梗死,再发心绞痛2例(5.3%).结论常规高压球囊扩张置入药物洗脱支架,并不能使所有支架达到IVUS理想标准.IVUS指导下高压球囊后扩张可进一步改善药物洗脱支架置入效果,具有重要临床价值.
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超声心动图评价平静呼吸对正常人左心室收缩功能的影响
目的观察平静呼吸时胸压变化对左、右心室前后径及左室收缩功能的影响,进一步证实呼吸影响血流动力学机制新假说.方法 20名健康志愿者,用Sequoia 512彩色超声同步记录呼吸曲线.启动二维及M-型超声心动图记录右室前壁、室间隔及左室后壁活动曲线,测量舒张末期室间隔左室面随呼吸摆动幅度,分别测量呼气和吸气时右室前壁、室间隔、左室后壁的收缩幅度及左、右心室舒张期和收缩期内径,计算左室短轴缩短率、每搏输出量及射血分数,并计算上述指标随呼吸的变化率.结果平静呼吸时,室间隔吸气时摆向左室侧,呼气时摆向右室侧,室间隔随呼吸左右摆动幅度为(1.76±0.50)cm;右室舒张期前后径吸气时较呼气时明显增大,左室变化相反;室间隔及左室后壁收缩期运动幅度及左室每搏输出量呼气时较吸气明显增加,而射血分数及短轴缩短率在呼气和吸气间无明显差别.结论呼吸性胸压变化终作用到了室间隔上,使左、右室内径及收缩功能发生交替性变化.
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经阴道超声探讨内膜波状运动对辅助生殖技术治疗结果的影响
目的在诱发排卵周期的不同阶段,对子宫内膜波状运动进行观察和分类,初步探讨不同形式内膜运动对辅助生殖技术治疗结果的影响.方法借助高分辨力经阴道超声,对62例接受辅助生殖技术治疗的妇女子宫内膜波状运动进行观测,继而比较治疗结果不同的患者(受孕和未孕)在卵泡晚期和黄体早期子宫内膜运动频率和形式的变化.结果①子宫内膜波状运动的形式可分为5种:无运动、不规则运动、正向运动、负向运动、相向运动;②诱发排卵的不同阶段,子宫内膜运动的频率和形式呈周期性改变;③未孕者卵泡晚期和黄体早期子宫内膜运动的频率较高,且存在较多负向运动.结论子宫内膜波状运动对生殖过程的完成可能具有重要意义,适度的内膜运动有利于胚胎着床.而当内膜运动出现异常,则意味内膜功能紊乱,接受性差,容易导致助孕术治疗失败.
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实时灰阶谐波超声造影诊断肾动脉狭窄的初步研究
目的评价实时灰阶谐波超声造影诊断肾动脉狭窄的临床价值.方法肾动脉狭窄患者16例,包括4例肾动脉支架置入术后者.超声造影剂使用SonoVue.所有患者均接受彩色多普勒超声与谐波造影两种检查方法.诊断结果分3级:①不能得到诊断结果;②可疑诊断;③诊断明确.检查结果与数字减影血管造影术、CT、MRI等结果相对照.结果彩色多普勒超声明确诊断的有8例(50.0%),可疑诊断5例(31.3%),不能得到诊断结果3例(18.7%).结合谐波造影检查后明确诊断13例(81.3%),可疑诊断2例(12.5%),不能得到诊断结果1例(6.2%).常规彩色多普勒超声诊断的敏感性 63.6%(7/11),特异性 40.0%(2/5),准确性 56.3%(9/16);谐波造影诊断的敏感性 83.3%(10/12),特异性 100%(4/4),准确性 87.5%(14/16).结论谐波造影能够更直观地显示血管管壁与管腔的边界,进而可直观地反映流道的变化,有助于肾动脉狭窄的诊断.
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模拟低血容量对健康青年男性上腔静脉及三尖瓣血流速度的影响
目的探讨上腔静脉及三尖瓣血流速度曲线中各波速度及其相关比值在评价容量反应性中的应用价值.方法用超声心动图方法记录16名健康青年男性在模拟低血容量情况[大-60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)的阶梯式递增下体负压作用]下上腔静脉及三尖瓣的流速曲线,测量各波速度,计算其相关比值,并进行统计学分析.结果下体负压作用下,上腔静脉流速曲线中的心室收缩波和心房收缩反向波速度与下体负压水平有较好的相关性,相关系数分别为 -0.744 和 -0.771,P＜0.001.结论上腔静脉流速曲线中心室收缩波和心房收缩反向波速度在评价容量反应性中有一定应用价值.
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应变率成像评价冠心病左心房功能的初步研究
目的探讨应变率成像评价冠心病左心房局部功能的价值.方法应用应变率成像与常规超声心动图测量20例正常人与14例左心房内径正常的冠心病患者的左心房侧壁和房间隔应变率、左心房内径、二尖瓣口血流频谱E峰、A峰和E/A值以及右上肺静脉血流频谱S峰、D峰、A峰和A波持续时间,比较两组测量结果.结果两组左心房内径、二尖瓣口血流频谱值以及肺静脉血流频谱值之间的差异均无统计学意义,而两组左心房侧壁和房间隔应变率之间的差异具有统计学意义(P<0.05).结论应变率成像能够在左心室舒张功能尚无明显改变的情况下,早期发现左心房局部功能的异常.
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实时超声造影在原发性肝癌鉴别诊断中的应用研究
目的应用实时超声造影技术观察肝细胞癌及肝内胆管细胞癌的血流灌注特征,探讨其对两者的鉴别诊断价值.方法肝细胞癌组患者29例34个结节,肝内胆管细胞癌组患者8例12个结节.观察注射造影剂SonoVue后两组肿瘤结节的血流灌注特征,并用ImageLab软件绘制时间强度曲线,分析造影增强期及消退期各参数.结果两组造影特征均为"快进快出",两组间的时间强度曲线形态相似,始增时间、峰值时间、增强时间及下降斜率等参数差异均无统计学意义(P>0.05).但到达峰值时间时,两组肿瘤结节血流灌注模式的差异具有统计学意义(P<0.05),肝细胞癌组主要表现为整体型(22/34)或部分型(10/34),肝内胆管细胞癌组主要为周边型(10/12).结论实时超声造影技术对肝细胞癌及肝内胆管细胞癌有鉴别诊断价值.
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腋窝神经鞘瘤超声表现1例
患者男,60岁.自觉右肩部疼痛并发现右腋窝区肿物进行性增大半年,有轻压痛且向右上肢放射,局部无红肿.体检:右锁骨下、腋前可触及边界不清的肿块,质韧,有搏动感;未触及浅表淋巴结.超声检查:右侧锁骨下动静脉后上方可见一大小约 6.8 cm×6.2 cm×5.9 cm的低回声实质性肿物,边界清晰,形态规则,有包膜,内部回声不均匀,并可见大小不等的无回声区(图1).彩色多普勒血流显像示肿物内部较丰富的彩色血流信号(图2).超声提示:右侧腋窝实性肿物,内伴不规则液化灶,肿物与锁骨下动静脉紧邻,考虑神经源性肿瘤可能性大.CT平扫:于右侧腋窝区腋血管深面、肩胛下肌前方见类圆形软组织密度肿块,约 6.0 cm×6.5 cm×6.3 cm,密度尚均,低于周围肌肉组织,外有密度稍高的包膜,边界清楚.增强检查示病变内部呈斑片状及线样不均匀强化,壁均匀强化,病变与腋血管紧密相贴.影像印象:右腋窝肿瘤性病变.手术所见:肿瘤位于右锁骨下,右臂丛神经及右锁骨下动静脉后上方,肿瘤大小约 5 cm×4 cm×3 cm,质较软,包膜完整,肿瘤与臂丛神经关系密切,并有多个神经分支与肿瘤相连.病理诊断:神经鞘瘤.
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超声诊断十字交叉心1例
患者男,40岁.因心慌气急就诊.查体:口唇轻度发绀,心界扩大,心律整,胸骨左缘3～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音,肺动脉第二音亢进.超声显示:内脏反位,心房反位,心室左襻,心房与心室连接一致,即房室连接协调,但呈十字交叉状态(左侧的形态右房与右上方的形态右室相连,右侧的形态左房与左下方的形态左室相连),故不能显示标准心尖四腔观,只能显示三个心腔(图1).
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实时三维超声心动图检测双孔三尖瓣1例
患者女,12岁.因自幼发现心脏杂音入院.偶伴活动后气促胸闷,否认发绀、晕厥、蹲踞等不适.体检:血压100/60 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),无发绀,无水肿,颈静脉充盈,心浊音界向左扩大,心率78 次/min,心律齐,肺动脉第二音亢进,心尖区可闻及Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙的吹风样杂音以及舒张期隆隆样杂音.周围血管征阴性.
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超声造影诊断肝不典型增生结节恶变1例
患者男,56岁.既往有乙肝病史,体检超声发现肝右后叶均匀低回声结节,大小 4.0 cm×4.1 cm,边界不清,彩色多普勒示病灶血供丰富,内部动脉峰值流速 41.1 cm/s,阻力指数 0.70,疑为肝细胞性肝癌(HCC).增强CT检查因病灶强化不典型而难以明确诊断.超声造影见结节动脉期和门脉期呈等增强状态(图1),直至延迟末期病灶才消退为低增强,增强特征处于良、恶性病变之间.由于影像学检查均不能确定病变性质,在超声引导下行结节穿刺活检,组织学诊断为不典型增生结节.对患者作定期随访,8个月后超声复查发现病灶增大至 5.5 cm×4.5 cm,回声不均,内侧部分回声明显增高,彩色多普勒血流图和频谱无明显变化.再次超声造影,显示结节高回声部分动脉期呈现高增强,门脉期即消退为低增强,表现为HCC的增强特征(图2),其余部分则与前次造影所见相同.在怀疑恶变的部位穿刺活检,发现肝癌组织细胞,其余部分仍符合不典型增生改变.
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超声诊断单纯三尖瓣前瓣下移畸形1例
患者女,36岁,胸闷、心悸3个月.查体:心界扩大,心律齐,未闻及异常心音.心电图:低电压.X线胸片:心影明显增大,以右心房增大为主,心胸比率 0.67.
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卵巢含睾丸细胞瘤超声表现1例
患者女,24岁,停经伴声音变粗4个月,查体发现卵巢肿瘤10 d就诊.妇科检查:外阴形态正常.肛诊:子宫后位,大小正常,左附件区扪及一直径约 4.0 cm的囊实性肿物,活动度好,无压痛,右附件区未见异常.实验室性腺6项检查:睾酮 1068.5 ng/ml,(参考值 4～100 ng/ml),余5项均在正常范围.
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超声诊断胎儿裂腹畸形1例
孕妇,23岁.孕36周,孕1产0.平时健康,月经周期规则,本次妊娠早期无感染史及有毒物质接触史,无家族遗传史.外院超声疑诊胎儿腹部异常来我院就诊.产前常规超声检查:胎儿头位,双顶径约 9.1 cm,脊柱呈双排"串珠样"排列;胎儿心脏位置正常,心率150次/min;双肾及肝形态位置正常;腹腔内可见大小约 8.3 cm×5.2 cm的无回声区,其内可见细点状回声(图1);羊水量适中;腹壁高回声连续中断,从缺损处可见向外突出的肠管回声,漂浮于羊水中,其表面未见膜性物质包绕;胎盘位于右前壁,内部回声尚均匀.超声提示:宫内孕,单活胎,头位;胎儿发育异常,裂腹畸形(肠管外翻);胎儿腹腔内含液性占位性病变.引产男死婴腹部可见肠管外翻,由于家属拒绝尸检,未能证实腹腔囊性占位性质.
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超声诊断胎儿肝血管瘤1例
孕妇26岁,孕36周,既往体健.超声检查:胎儿双顶径 8.2 cm,股骨长 6.2 cm;腹部横切面见胎儿肝体积增大,内见大小约 10.0 cm×6.0 cm的低回声肿块(图1),肿块内回声分布尚均质,边界欠清晰,彩色多普勒血流显像示肿块内低速血流;羊水 6.0 cm.超声提示:晚孕;胎儿肝内占位病变,考虑胎儿肝血管瘤.引产后胎儿尸检,见胎儿肝体积增大,右肝表面见一不规则凸起肿块,质软,呈深褐色,表面光滑.病理报告为肝海绵状血管瘤并自发性出血.
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肝母细胞瘤超声表现1例
患者女,11岁.因右上腹隐痛4个月,检查发现肝占位.隐痛为间歇性,无发热、黄疸.既往健康.查体未见异常,甲胎蛋白 11～17 ng/ml,CA199、癌胚抗原均在正常范围.超声检查:肝右叶见 9.9 cm×9.5 cm混合回声团块,内见不规则无回声区,边界清(图1),彩色多普勒示其内部及周边少量点状彩色血流,脉冲多普勒测及动脉流速曲线,阻力指数(RI)0.68,提示肝右叶巨大占位,考虑肝母细胞瘤可能.CT检查:肝右叶见一直径10 cm混杂密度影,边缘大部较清,提示肝右叶巨大占位.
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实时三维超声估测心室搏出量的实验研究
目的评价实时三维超声心动图(RT-3DE)估测心室搏出量的可行性和准确性.方法以Swan-Ganz导管热稀释法测定的心室搏出量为标准,应用Philips RT-3DE系统采集10头健康猪心"金字塔形"数据库,结合TomTec 4D Cardio-View RT测量软件用心尖长轴8平面法测量左、右室舒张末期和收缩末期容量,计算左、右室搏出量,并与二维超声双平面Simpson法测值比较.结果所有猪心均获满意的左、右室RT-3DE显示,其形态与直视下猪心心室实际形态相似.其中,RT-3DE 8平面法估测左室搏出量[(24.58±3.44)ml]与其右室搏出量[(23.58±3.18)ml]呈高度相关(r=0.93),并与Swan-Ganz导管热稀释法测值[(25.64±3.18)ml]有良好相关性(r=0.85,r=0.92).经方差分析、SNK均数间两两比较检验,三者间差异无统计学意义(P＞0.05).而二维超声双平面Simpson法估测左室搏出量[(16.83±4.71)ml]与其右室搏出量[(10.10±2.87)ml]与Swan-Ganz导管热稀释法测值仅呈低度相关(r=0.59,r=0.39),尤以右室搏出量低估程度较明显,且其左、右室搏出量间相关性较低(r=0.76).经方差分析、SNK检验,三者间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 RT-3DE是估测心室搏出量的可靠手段.
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新型聚内酯超声造影剂的微循环流变学研究
目的观察聚内酯微泡的微循环血流变学特征,评价微泡滞留的程度,滞留对局部血流动力学的影响.方法 27只Wistar大鼠分为2组,分别经颈动脉和颈静脉注射不同剂量的荧光微泡,活体显微镜观察微泡在肠系膜微循环的流变学特点.结果动脉注射后微血管静止微泡的个数随剂量的增加而增多,600 μl/kg剂量组静止微泡的发生率为 0.85%(11/1300).静脉注射聚内酯微泡后在所有30个光镜视野中未观察到微泡在微循环的阻塞.红细胞的流动速度与微泡的平均流速有很好的相关性(r=0.89,P<0.05).结论聚内酯超声造影剂微血管流变学特性与红细胞相似,有极少微泡会暂时粘附嵌陷在小动脉或毛细血管.
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组织速度显像定量评价干细胞移植对大鼠心肌梗死后左心室功能的改善
目的应用组织速度显像技术定量评价骨髓间充质干细胞(BM-MSCs)移植对大鼠急性心肌梗死后左心室功能的改善作用.方法结扎大鼠冠状动脉左前降支造成急性心肌梗死模型,体外培养纯化的大鼠BM-MSCs,在心肌梗死后1周时移植入大鼠心肌梗死的边缘区,在对照组仅植入等量的生理盐水,在移植后2周进行心脏超声检查,观察室间隔各节段收缩期的运动速度和位移.结果移植组室间隔基底段、中间段和近心尖段的收缩期峰值速度、收缩期峰值位移在移植组明显高于对照组(P<0.05).结论 BM-MSCs移植能够提高心肌收缩运动速度,改善心脏功能.
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应用组织追踪和彩色多普勒冠状动脉血流显像结合多巴酚丁胺负荷试验评价缺血再灌注心肌的收缩储备和冠状动脉血流储备
目的应用组织追踪和彩色多普勒冠状动脉血流显像(CDCFI)结合多巴酚丁胺负荷试验分析不同时间的缺血再灌注对左室心肌收缩功能和冠状动脉血流的影响,以期为评估心肌存活性提供简便快捷的定量指标.方法健康杂种犬25条,随机分为顿抑组和梗死组.应用组织追踪和CDCFI技术观测顿抑组和梗死组缺血区(前间隔)于基础状态、再灌注 30 min以及再灌注 90 min 多巴酚丁胺负荷前后二尖瓣环收缩期向心尖方向运动的大位移(MVD)以及左前降支中远段舒张期冠状动脉血流储备(CFR)的动态变化.结果多巴酚丁胺负荷试验后,不同再灌注时间顿抑心肌和梗死心肌前间隔MVD的增加率(ΔD%)和左前降支的CFR值均明显低于基础状态(P<0.001,P<0.05),顿抑组的ΔD%以及CFR值均明显高于梗死心肌(P<0.001,P<0.05),并随再灌注时间延长,有逐渐好转趋势(P<0.05,P<0.05);而梗死心肌则无此变化趋势(P>0.05,P>0.05);CFR与二尖瓣环收缩期向心尖运动的大位移变化率之间有良好的相关性(r＝0.719,P<0.05).结论结合组织追踪技术和CDCFI技术动态观察缺血再灌注心肌多巴酚丁胺负荷后心肌收缩功能和冠状动脉血流动力学变化,可以提高判断存活心肌的准确率.
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超声诊断肝外胆管癌的临床研究
肝外胆管癌临床较为多见,而明确诊断时往往已是中晚期.早发现、早诊断和早治疗是医学面临的重要课题之一.自1999年1月至2005年1月间,笔者收集了术前经超声和CT检查,并经手术及病理证实且资料完整的17例肝外胆管癌患者,报告如下.
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胃平滑肌肿瘤的超声诊断
应用超声技术检测上腹部肿物7例,超声检查结果与术后病理结果一致,现将其超声检查方法与声像图特征报告如下.
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应变和应变率在缺血性心脏病中的应用进展
在缺血性心脏病患者的诊断和治疗中,于急性心肌梗死(AMI) 早期或慢性心肌缺血患者心肌整体功能受损前评价局部心肌收缩功能、确认功能异常心肌中存活心肌有重要价值.超声心动图检出的节段性室壁运动异常是较心电图ST段压低和心绞痛出现更早和更敏感的指标,而组织多普勒成像(TDI)及其相关技术提高了对缺血心肌的诊断水平.
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《中华超声影像学杂志》2004、2005年引文分析
<中华超声影像学杂志>为中华医学会主办的超声医学专业学术性期刊,以反映我国超声医学进展,并促进国内外超声医学学术交流为宗旨.自1992年创刊以来,历经十几年的努力,已被中国科技论文与引文数据库、中国学术期刊综合评价数据库、万方数据数字化期刊群、中文科技资料目录医药卫生、中国期刊网等作为核心期刊收录.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
