中华超声影像学杂志
Chinese Journal of Ultrasonography 중화초성영상학잡지
- 主管单位： 中国科学技术协会
- 主办单位： 中华医学会
- 影响因子： 0.98
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1004-4477
- 国内刊号： 13-1148/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组织多普勒成像检测等容收缩期运动评价心肌梗死患者心肌存活性的研究
目的 探讨静息状态下局部心肌等容收缩期运动指标评价陈旧性心肌梗死患者心肌存活性的临床价值.方法 应用组织多普勒成像(TDI)对30例陈旧性心肌梗死患者和30例正常人局部心肌等容收缩期运动系列指标进行检测,于胸骨旁左室长轴观,心尖左室长轴观、两腔观和四腔观,将取样门宽分别置于左室基底段和中段内膜下心肌层,获取16个节段的TDI,测量等容收缩期正、负向波(IVC1,IVC2)峰值速度(V
,VIVC2)及其差值(DIVC)等,并与单光子发射计算机断层成像(SPECT)所测心肌存活分数(VF)对比分析,以VF<30%定为梗死区内无存活心肌.结果 与对照组相应部位相比,心肌梗死组梗死部位VIVC1,DIVC减低(P<0.05～0.01),VIVC2及IVC2持续时间(TIVC2)增大(P<0.05);IVC1持续时间(TIVC1)两组差异无统计学意义(P>0.05);非梗死部位与对照组相比变化多不显著(P>0.05);心肌梗死节段横向DIVC明显小于同一节段纵向DIVC,差异有统计学意义(P<0.05).相关分析显示TDI所测心肌横向及纵向DIVC值与SPECT心肌灌注显像所测VF呈显著正相关,相关系数分别为0.837(P<0.001)和0.797(P<0.001).若以横向DIVC>-1.50为截断值预测局部心肌具有存活性的敏感性为75%,特异性达75%;以纵向DIVC值>0.92为截断值预测局部心肌具有存活性的敏感性达77.8%,特异性为87.5%.结论 心肌梗死患者梗死区等容收缩期TDI具有特征性变化,应用横向及纵向DIVC均可作为静息状态下评价心肌存活性的新指标. -
隐性腕背腱鞘囊肿的超声诊断
目的 探讨隐性腕背腱鞘囊肿的超声特性,评价超声检查隐性腕背腱鞘囊肿的应用价值.方法 对16例慢性腕背疼痛患者行超声检查,其中11例患者采用手术治疗,将超声图像与手术结果进行分析,术后随访1～8个月.结果 隐性腕背腱鞘囊肿的超声特性为:①腕背舟骨、月骨骨皮质连续未见明破坏;②腕背舟月间隙附近可见一卵圆形的无回声区,边界尚清晰.囊壁尚光滑,伴侧方声影及后方回声增强,③彩色多普勒血流显像示病灶内部及周边均未见明显血流信号.结论 超声检查对于隐性腕背腱鞘囊肿的定性和定位有重要意义,可作为慢性腕关节背侧疼痛患者x线检查后首选检查方法.
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乳腺实性肿块超声诊断的Logistic回归分析
目的 应用二分类Logistic回归模型分析乳腺肿块良恶性的超声鉴别诊断.方法 选择经手术病理证实的151个乳腺病灶的二维灰阶超声、二维彩色多普勒超声、三维灰阶超声、三维彩色多普勒超声、超声弹性成像的各诊断指标进行多因素回归分析,建立Logistic模型.用ROC曲线法评价Logistic模型的预报能力.结果 经前进法逐步回归的多变量二分类Logistic回归分析,筛选引入方程的超声检查指标包括:弹性成像评分、形态、内部回声、阻力指数、后方回声和汇聚征.Logistic模型的预报正确率为97.35%,ROC曲线下面积为0.996.结论 二分类Logistic回归多元分析模型能很好地描述和分析良恶性乳腺肿块的超声鉴别诊断的过程,并能筛选出有意义的鉴别诊断指标.
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左冠状动脉异常起源于肺动脉患者手术疗效的超声评价
目的 探讨超声对左冠状动脉(冠脉)异常起源于肺动脉患者手术疗效的评估价值.方法 对2000～2007年间本院施行手术矫治的6例左冠脉异常起源于肺动脉患者(3例肺动脉内隧道术,3例左冠脉旁路移植术)术后进行超声检查,并与术前超声结果相对照.结果 6例患者术后短期内冠脉系统血流动力学基本恢复,二尖瓣反流程度减轻,心功能良好.除1例出现吻合口轻度梗阻和少量内隧道瘘外,其余5例重建血管通畅.结论 经胸超声能准确评估重建冠脉的通畅情况、手术并发症、心脏形态和功能以及二尖瓣反流的转归.
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速度向量成像评估急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗效果
目的 应用速度向量成像(VVI)技术分析急性心肌梗死患者冠状动脉介入治疗后左室壁运动的改变,评估治疗效果.方法 急性心肌梗死患者20例,在介入治疗术前3 d、术后1周内及术后3个月随访时分别行超声心动图检查,采用VVI技术测量心肌形变及时相指标.结果 与术前相比,梗死相关节段的应变、应变率、节段射血分数、收缩后应变指数等指标在介入治疗术后1周内已有改善,术后3个月随访时改善更加明显.结论 VVI技术可以作为评价血管再通治疗后局部心肌功能是否恢复以及恢复程度的一种无创性新方法.
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实时三维超声节段运动幅度牛眼图定量分析扩张型心肌病患者心肌节段运动的差异性
目的 应用实时三维超声心肌节段运动幅度的牛眼图(IBE)分析扩张型心肌病(DCM)患者左室心肌节段运动的差异性.方法 对43例DCM患者的左室代偿运动节段进行了IBE定量分析,根据IBE上色彩的分布计算代偿运动节段百分比(PCS),并计算左室17节段的大运动幅度(Emax)、小运动幅度(Emin)、平均运动幅度(EA)、左室节段运动幅度离散度.结果 IBE技术观察到DCM组的PCS为27.22%,DCM组的Emax、Emin、EA、左室节段运动幅度离散度与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.001).DCM患者心肌节段运动的差异有统计学意义,且其左室收缩运动减低在空间分布上无规律性.结论 IBE技术获取的PCS、左室节段运动离散度等为DCM患者选择治疗方案、判定预后提供了直观且简便的观察手段.
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肝移植缺血性胆道病变的超声造影研究
目的 探讨实时超声造影技术诊断肝移植术后缺血性胆道病变(ITBL)的临床应用价值.方法 25例经内镜下逆行性胰胆管造影或经皮肝穿刺胆道造影确诊,超声疑为胆道并发症的移植肝接受超声造影检查.以增厚明显的肝门部胆管壁为观察目标,分析胆管壁增强特点.结果 胆管壁造影表现可分3类:①胆管壁无增强者6例,即胆管壁在动脉期、门脉期及延迟期均无增强;②胆管壁低增强水平者4例,即胆管壁在动脉期呈低增强,门脉期及延迟期持续低增强或消退为无增强;③胆管壁高增强水平者15例,即胆管壁在动脉期呈高或等增强,门脉期及延迟期消退为等或低增强.25例确诊病例中包括13例ITBL和12例非ITBL.ITBL组胆管壁无或低增强水平者10例(76.9%),高增强水平者3例(23.1%);非ITBL组均为高增强水平者,两组间差异有统计学意义(P=0.00).结论 超声造影检测胆管壁微循环灌注具有可行性,有可能为临床提供一种全新的从微血管层面诊断ITBL的影像学手段.
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超声诊断胎儿未成熟畸胎瘤1例
孕妇,23岁.孕1产0,孕28周,既往体健,无明确致畸物接触史及家族史.常规孕期所见检查:胎儿头位,双顶径7.1cm,股骨长5.1 cm,胎心搏动良好,脊柱连续完整,胸腹腔、四肢、羊水、胎盘、脐带均未见明显异常.骶尾部见一类圆形混合回声肿块,大小约9.9 cm×9.0 cm×7.6 cm,边界清,不规则,表面凹凸不平,内回声不均匀,见较多等回声实质区和散在不规则无回声区,后有增强效应;CDFI示肿块内部稀疏血流信号(图1).超声提示:①晚孕、单活胎、头位;②胎儿骶尾部混合性肿块,多考虑血管瘤、畸胎瘤.引产一男婴,尸检见胎儿骶尾部有一巨大灰红色肿块,质中,有完整包膜,表面不光滑,切开呈灰白实质状,间有较多暗红色液腔,无毛发、骨骼、钙化等组织;基底较宽,侵及肌层.病理诊断:未成熟型畸胎瘤.
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超声诊断子宫脱垂致肾后性肾功能不全1例
患者女,80岁.食欲不振、腰痛1月余,恶心、呕吐、少尿4d急诊入院.化验:血尿素氮36 mmol/L,血肌酐760 μmol/L.既往孕5产5,产后早期从事体力劳动.查体:双肾区扣痛,阴道口可见子宫颈及宫体全部脱出,双下肢轻度水肿.超声检查:双肾明显增大,皮质薄.肾盂、肾盏明显扩张,呈"烟斗"状,双侧输尿管中上段明显扩张,输尿管下段下移并呈"牙签"形逐渐狭窄(图1),膀胱轻度充盈,斜横断面失去倒立的梯形膀胱图像,代之为倒立的三角形声像图,尖端朝向会阴部,膀胱后方未测及子宫影像.超声诊断:①双侧输尿管下段下移、受压狭窄;②双侧输尿管中上段扩张、双肾重度肾积水.结合临床提示:子宫脱垂致肾后性肾功能不全.妇科检查:子宫脱垂Ⅲ度.入院后行阴式子宫切除术加阴道前后壁修补术,术后5 d复查超声:双肾轻度积水.化验:血尿素氮14.2 mmol/L,血肌酐165 μmol/L.
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颈总动脉周混合性血管瘤超声表现1例
患者女,29岁,因左侧颈部原因不明包块1年余来我科就诊.应用ATL超9型彩色多普勒诊断仪,探头频率5～10MHz.超声显示:左侧颈总动脉85 mm处外壁可见略低回声团块包绕(图1),其横断面外径37 mm×22 mm(图2),单侧厚约12 mm不等.团块内测及少许点状血流信号,团块外缘可见血流显示.病变段颈总动脉内径6.6 mm,无受压、变形.该处血管内膜光滑,内膜-中层清晰可见,管腔内血流充盈良好.频谱多普勒显示阻力偏高,Vmax 65 cm/s,Vmin 14 cm/s,TAV 28cm/s,PI 1.77,RI 0.77.超声诊断为"左侧颈总动脉周肿瘤".
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超声诊断胆总管囊状扩张并癌变1例
患者女,34岁.1个月前在外院行胆囊切除术,术中诊断胆总管囊状扩张并胆总管占位,肝及腹主动脉旁淋巴结多处转移灶.现因上腹疼痛入院.查体:皮肤及虹膜中度黄染.超声检查:胆总管中下段呈囊状扩张,宽内径5.2 cm,扩张段长约8.0 cm,胆总管下段见大小6.4 cm×5.4 cm的等回声包块,形态不规则,其内回声欠均匀,胆总管下段管壁显示不清晰(图1).胆总管上段轻中度扩张,内径约1.3 cm,肝内胆管轻中度扩张,左支内径0.6 cm,右支内径1.0 cm,肝实质不均匀,肝内见多个等回声区,其中一个大小3.6 cm×3.4 cm,边界清晰,内回声均匀,胰头向左上方推移,轮廓不清,胰体、胰尾未见异常,主胰管轻中度扩张,内径0.7 cm.腹主动脉周围见数个低回声结节,其中一个大小1.8 cm×1.2 cm.超声提示:先天性胆总管囊状扩张并癌变,肝及腹膜后淋巴结广泛转移.术中见胆总管囊状扩张,胆总管下段占位,肝及腹腔淋巴结多处转移病灶,病理检查提示胆总管囊状扩张、胆管细胞癌并肝及淋巴结转移.
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胎儿成骨不全超声表现1例
孕妇,24岁,孕1产0,孕39周5 d.当地卫生院产前检查未见异常,因拟行剖宫产于当地县医院行超声检查,股骨无法完整显示并见弯曲,故转诊我院.孕早期在鞋厂工作,发现怀孕即辞职在家,孕期无药物服用史及放射性物质接触史,无家族遗传性疾病史,无孕期糖尿病及妊娠高血压.超声检查:双顶径92 mm,头围310 mm,股骨长51 mm(相当于26周),肱骨长47 mm(相当于26周),胫骨长41 mm,腓骨长26 mm,胎儿心率136次/min,心律齐.胎儿头面部、脊柱、腹内脏器、心脏均未见明显异常,心胸比例<60%;脐动脉2条.胎盘厚33 mm;羊水指数约11,内透声差.双侧肱骨、尺桡骨、股骨及胫腓骨均可见,长度短于孕周,双侧股骨、胫腓骨明显弯曲,骨性回声较正常减弱,双手及双足显示欠清(图1).超声提示:宫内单活胎,臀位;Ⅲ级胎盘伴钙化;胎儿四肢长管状骨异常(均低于正常孕周平均值的4倍标准差),股骨及胫腓骨短小弯曲,考虑成骨不全可能,请结合临床,羊水透声差.
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血管回声跟踪技术对兔颈动脉弹性的定量评价研究
目的 探讨探头支架辅助的回声跟踪(echo-tracking,ET)技术定量评价早期动脉硬化的可行性、准确性及各弹性参数的敏感性.方法 对39只4月龄健康新西兰白兔随机分为4组,造模1、2、3组及对照组.造模组均饲喂高脂颗粒饲料,对照组饲喂基础颗粒饲料,分别在喂养的0、4、8、12周末,利用探头支架辅助的ET技术测量颈动脉弹性的各项指标:压力-应变弹性系数(Ep)、僵硬度(β)及顺应性(AC)、脉搏波速度(PWV)、膨大指数(AI)等,同时取兔耳缘静脉血进行血脂检查及颈总动脉病理检查,进行对照分析.结果 Ep、β随造模时间的延长逐渐增加,AC随造模时间的延长逐渐减小,造模4周末与基础状态相比、造模8周末与造模4周末相比、造模12周末与造模8周末相比均出现显著变化,差异均有统计学意义(P<0.05);PWV于造模8周末开始较基础状态增高(P<0.05),于造模12周末显著增高且较造模8周末亦显著增高,差异有统计学意义(P<0.01);AI始终无明显变化.结论 ET技术可准确、可靠地评价早期动脉硬化的动脉弹性,而应用探头支架可保持检查过程的稳定性和结果的敏感性、精确性及可重复性.
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心肌梗死对左心室同步性影响的实验研究
目的 探讨左前降支远端堵闭后心肌梗死对左心室同步性的影响.方法 在选择性堵闭左前降支远端制备猪心肌梗死模型前2 h内(心肌梗死前)和心肌梗死后7～14 d内各进行一次常规超声心动图和速度向量成像检查,测量心肌梗死前后左心室舒张末期内径、舒张末期容积、收缩末期内径、收缩末期容积和球形指数0等重构指标.比较心肌梗死前后左心室6个节段心肌运动收缩期速度、应变、应变率及其达峰时间.结果 前壁心肌梗死后早期左心室舒张末期长径和收缩末期长径增大,收缩末期容积增大,射血分数降低.左心室6节段收缩速度、应变和应变率均显著减低,只有平均应变率达峰时间心肌梗死后显著延长.结论 心肌梗死后左心室同步性异常加重左心室的收缩功能异常.
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胎儿肾囊性疾病的产前诊断和鉴别诊断
胎儿肾囊性病变包括要儿型多囊肾、成人型多囊肾、多囊泡肾等,是临床上较常见的一类胎儿肾畸形.由于人们对这一类胎儿畸形认识上的不足,常常导致诊断上的错误.而不同类型的肾畸形,其遗传风险不同,预后和处理亦不同,故产前正确诊断非常重要.现就13例此类胎儿畸形总结报告如下.
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超声引导下鼻咽癌颈部淋巴结针吸细胞学活检及其应用价值
鼻咽癌是我国南方常见的恶性肿瘤,部分甚至以颈部淋巴结转移为首发症状.因此准确判断颈部淋巴结的转移情况.对于鼻咽癌确定TNM分期、指导放疗设野及估计预后等具有重要的指导意义.本研究对随机选择的103例首诊鼻咽癌患者行颈部超声检查,并对243个可疑颈淋巴结行细针穿刺针吸细胞学检查(fine needle aspiration cytopathology,FNAC),旨在探讨超声对鼻咽癌颈部淋巴结转移的诊断价值.
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不同心脏激动顺序下心肌力学与血流动力学状态及超声研究进展
随着心脏功能研究的不断深入,心脏不同激动顺序下心肌力学及血流动力学状态改变越来越受到临床心脏病学家的重视.现有的各种心脏起搏模式常常引起心脏激动顺序紊乱,导致异常的心肌力学及血流动力学效应.如何精确评价不同激动顺序下的血流动力学和心肌力学改变及其关联关系,为选择更为生理性的心脏起搏方式提供依据,已成为目前研究的热点.磁共振成像(MRI)虽然可精确和重复地分析室壁三维运动和功能,但价格昂贵、耗时过长及帧频较低限制其在临床工作中的应用.迅速发展的超声心动图为进行心脏心肌力学及血流动力学评价提供了新的技术手段.
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波强度——一种新的血流动力学指标
波强度(wave intensity,WI)是近年发展起来的一种新的评价心脏和血管综合功能的血流动力学指标,许多研究表明,它可为心脏、血管及其相互作用的血流动力学研究提供非常有用的信息.现就WI的定义、原理及临床应用等方面进行综述.一、定义WI定义为在循环系统任意位置的(dP/dt)·(dU/dt),dP/dt是压力对时间的导数,dU/dt是血流速度对时间的导数[1].此处dP/dt和dU/dt不受取样时间的影响,因此可以比较不同观察者测得的数据.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 02 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1996 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1995 | 01 02 03 04 05 06 |
| 1993 | 01 02 03 04 |
