中国临床保健杂志
Chinese Journal of Clinical Healthcare 중국림상보건잡지
- 主管单位： 中华人民共和国国家卫生健康委员会
- 主办单位： 北京医院 中共安徽省委保健委员会
- 影响因子： 0.93
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1672-6790
- 国内刊号： 34-1273/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
幽门螺杆菌感染与胃黏膜白细胞介素-8表皮生长因子含量的关系
目的 探讨多种幽门螺杆菌(HP)相关性疾病中HP感染与胃黏膜白细胞介素-8(IL-8),胃液表皮生长因子(EGF)含量之闻的关系.方法 分别采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验及放射免疫方法检测86例HP感染与34例非感染患者胃黏膜组织上清液中的IL-8及胃液中EGF的含量,比较其差异性.HP阳性患者予HP根除治疗后观察IL-8及EGF含量的变化.结果 120例患者中,HP感染86例,其胃黏膜IL-8含量明显高于非HP感染者(P<0.01),而胃液中EGF含量HP阳性组明显低于HP阴性组,在HP阳性组中,DU组、GU组、CAG组、CGS组IL-8含量高于正常组织组,前四者中DU组含量高,EGF含量溃疡组低于慢性胃炎组,萎缩性胃炎组低于非萎缩性胃炎组,根除HP后,IL-8含量较均较前明显下降而EGF含量明显升高.结论 HP感染可诱导胃黏膜合成释放IL-8,IL-8可能参与了HP相关性胃黏膜损伤机制,而EGF含量的降低可能是胃炎、消化性溃疡形成的因素之一.
-
预防高龄患者跌倒的两种腱康教育方式的效果观察
目的 探讨预防高龄老年住院患者跌倒的健康教育的效果.方法 将96例85岁以上有跌倒史的高龄老年住院患者随机分为对照组和实验组,每组48例,对照组采用固定方式授课,实验组采用个体化方武授课.结果 实验组在住院期间再次跌倒比例明显低于对照组(P<0.05).结论 个体化授课的健康教育方式对预防高龄易跌倒人群有明显效果.
-
超声透药疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的临床研究
目的 研究超声透药疗法治疗带状疱疹后遗神经痛的效果.方法 将46例患者分为试验组和观察组,每组23例.试验组应用超声透药疗法进行治疗,观察组用常用的物理治疗,如He-Ne激光照射、中频电治疗、红外线照射等进行治疗(两组全身用药情况相同).两组均在治疗前后进行视觉模拟疼痛评分(VAS)疼痛评定.结果 两组在治疗后的VAS比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组的治愈率明显高于观察组(P<0.01).结论 应用超声透药疗法治疗带状疱疹后遗神经痛,效果好、使用安全、副作用少.
-
护理干预降低电子肠镜电灼术患者焦虑的对照研究
目的 探讨对电子肠镜电灼术患者术前焦虑的护理干预方法和效果.方法 将80例电子肠镜电灼术患者分为两组,对照组(40例)采用常规准备,干预组(40例)在常规护理的基础上进行术前知识讲解、心理沟通和放松训练等护理干预,分别于通知手术日、手术当日晨采用焦虑自评量表(SAS)进行问卷调查.结果 患者术前焦虑分值(44.26±6.48),明显高于正常人(29.78±0.46),P<0.01.对照组前后焦虑程度比较差异无统计学意义(43.85±6.69 vs 44.98±6.63,P>0.05);护理干预组干预前后焦虑分值比较差异有统计学意义(45.36±4.75 vs41.62±6.38,P<0.05).结论 护理干预可有效降低电子肠镜下电灼术患者术前的焦虑情绪.
-
经纤维支气管镜针吸活检诊断纵隔病变
目的 探讨纤维支气管镜针吸活检术对肺门、纵隔不明原因肿块的诊断价值.方法 选择肺部CT检查发现有纵隔、肺门软组织块状阴影,临床诊断性质待查,常规纤维支气管镜检查无支气管腔内肿块病变的患者,经过CT定位后,予以纤维支气管镜下穿刺针吸活检检查.结果 44例患者,穿刺成功获得病理诊断者32例(72.7%).其中诊断肺癌者30例,结核2例,此外,核异质细胞4例,另外8例患者为正常淋巴结和正常气道黏膜上皮细胞.部分患者施行针吸活检术后穿刺点局部微量出血,不需要止血处理;无其他并发症.结论 经纤维支气管镜针吸活检是鉴别诊断纵隔、肺门不明原因肿块和肿大淋巴结的有效手段,不良反应少而轻微,有较高的临床诊断价值,值得推广应用.
-
早期康复治疗在地震伤员救治中的作用
目的 探讨早期康复治疗在地震伤员救治中的作用.方法 对转入的四川地震伤员:①成立抗震救灾治疗小组参与"爱心病房"全程查房及床边一对一治疗;②建立完善的地震伤员信息资料;③分类制定阶段性康复指导及治疗方案.结果 接受近3月的康复治疗后,36例地震伤员在生命体征不稳定者(治疗前23例vs治疗后0例,JP<0.01)、日常生活活动能力≤40分(治疗前32例vs治疗后4例,P<0.01)、心理情绪不稳定者(治疗前36例vs治疗后6例,P<0.01)都有明显改善;患者日常生活活动能力治疗前(28.75±14.61)与治疗后(75.83±19.55)比较,治疗后明显提高(P<0.01).目前,已按照卫生部规定的出院标准出院.结论 在综合医疗的同时,早期康复指导和治疗,避免或减轻了伤员残疾的发生,为其早日重返社会创造了条件.
-
2型糖尿病一级亲属血管内皮依赖性舒张功能和血浆内皮素的变化
目的 观察2型糖尿病糖耐量正常一级亲属(FDRs)血管内皮功能受损情况及血浆内皮素(ET-1)水平的变化.方法 选择61例糖耐量正常的2型糖尿病一级亲属及39例健康对照者,测定其血管内皮功能、ET-1水平,空腹胰岛素(FINS)及血脂等.结果 FDRs组血浆ET-1水平显著高于对照组(P<0.05),由肱动脉反应性充血介导的血管舒张程度较对照组明显降低,具有显著性差异(P<0.05),而两组间由硝酸甘油介导的血管舒张程度和基础内径与对照组相比无显著性差异(P>0.05).结论 2型糖尿病糖耐量正常一级亲属存在血管内皮功能障碍.
-
松质骨螺钉张力带与鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效评价
目的 评价松质骨螺钉张力带和鹰嘴钢板治疗尺骨鹰嘴骨折的疗效.方法 采用两种方法治疗尺骨鹰嘴骨折40例,其中鹰嘴钢板18例,松质骨螺钉张力带组22例.根据术后x线片和关节功能恢复情况评定疗效.结果 随访2至18月(平均10个月),平均骨折愈合时间7周.鹰嘴钢板组优15例,良2例,可1例.松质骨螺钉张力带组优20例,良2例;两种治疗方法临床效果差异无统计学意义.结论 松质骨螺钉张力带一样是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的有效方法.
-
急性冠脉综合征患者伴低血压或肺水肿的分析
目的 探讨急性冠脉综合征患者发病后出现低血压不伴肺水肿或出现肺水肿而不伴低血压的差异及其可能原因.方法 选择差别出现低血压或肺水肿的急性冠状动脉综合征患者病例105例,出现低血压而未出现肺水肿的定为低血压组,出现肺水肿而未出现低血压的定为肺水肿组,分别对两组病例进行回顾性分析和比较.其中男性87例,ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者80例,非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)患者16例,UAP患者9例.低血压组年龄(67.1±10.32)岁,肺水肿组年龄(74.2±7.8)岁.结论 低血压的发生主要由急性冠状动脉综合征后心输出量下降引起;肺水肿的发生与肺循环的失代偿有关,且与年龄和高血压病史呈正相关.
-
α-糖苷酶抑制剂和二甲双胍联用对2型糖尿病患者治疗效果的Meta-分析
目的 综合评价二甲双胍及其与α-糖苷酶抑制剂联用对2型糖屎病的治疗效果.方法 在Cochrane图书馆、Medline、Embase、CBMdisc、CNKI及在研的临床试验等相关数据库,对1991至2008年的英文相关文献进行检索.纳入的研究包括二甲双胍单用组及α-糖苷酶抑制剂和二甲双胍联用组,随机双盲;并且以HbA1c为结果指标,受试者平均年龄为50岁以上,疗程为6～12个月.使用Revman软件4.2.10进行Meta分析.结果 共纳入4篇RCT,其方法学质量的Jadad评分≥3分.Meta分析显示:联合用药组与二甲双胍组比较,联合组HbA1c降低0.75%(95%CI0.65,0.85)(P<0.01).结论 α-糖苷酶抑制剂和二甲双胍联用组可显著降低HbA1c,疗效优于二甲双胍单用组.
-
头孢地尼治疗尿路感染疗效分析
目的 观察头孢地尼治疗尿路感染的疗效及安全性.方法 将126例尿路感染患者随机分成两组:治疗组63例,予以头孢地尼,口服,0.1 g,3次/d;对照组63例,予以左氧氟沙星,口服0.2 g,2次/d.疗程7d或14d.结果 头孢地尼组和左氧氟沙星组治疗尿路感染的总有效率分别为96.8%和82.5%(P<0.05);细菌清除率分另0 95.7%和84.7%(P<0.01);不良反应发生率分别为6.3%和7.9%.结论 头孢地尼治疗尿路感染疗效确切,安全性高.
-
免疫化疗对晚期食管癌患者免疫细胞的影响
目的 探讨在晚期食管癌患者当中,免疫化疗对外周血免疫细胞所引起的变化情况.方法 晚期食管癌患者48例,分为单独化疗组、化疗+长期免疫治疗组、化疗+短期大剂量免疫治疗组三组,治疗前后测定CD3+CD8+T细胞亚群、CD3+CD4+T细胞亚群、CD4+CD25+Treg细胞和NK细胞,化疗前后相关免疫细胞变化采用配对t检验;单因素方差分析检验不同治疗组间相关免疫细胞变化情况的区别.结果 单独化疗组、化疗+长期免疫治疗组、化疗+短期大剂量免疫治疗组三组闻CD3+CD8+T细胞亚群,CD3+CD4+T细胞亚群以及NK细胞比例治疗前后没有明显变化(P>0.05),而治疗前后患者CD4+CD25++Treg(高表达CD25的CD4+CD25+调节性T细胞)比例均下降(P<0.05);CD4+CD25+Treg细胞比例在单独化疗组(P=0.035)和化疗联合长期免疫治疗组(P=0.039)中,治疗后较治疗前有所上升;三组间治疗前后CD4+CD25+Treg上升比例、CD4+CD25++Treg下降比例变化没有统计学差别,其相关P值分别为P=0.86,P=0.14.结论 免疫化疗在晚期食管癌治疗的过程中在改善免疫状态方面不优于单独化疗.
-
老年心力衰竭患者B型利钠肽和C-反应蛋白水平变化
目的 探讨老年心力衰竭(HF)患者治疗前后B型利钠肽(BNP)、C-反应蛋白(CRP)水平的变化.方法 对46例老年心力衰竭(HF)患者(其中NYHA心功能Ⅱ级组13例、Ⅲ级组26例,Ⅳ级组11例)检测血浆BNP、CRP水平.结果 老年HF患者BNP、CRP水平随NYHA分级加重而升高,经治疗心功能不全缓解后BNP、CRP水平均有明显降低.结论 BNP和CRP的联合检测对老年HF的发生、发展及预后有较好预测价值.
-
冠心病合并糖尿病患者冠脉介入术后造影剂肾病的相关因素分析
目的 观察冠心病合并糖尿病患者冠状动脉介入术后造影剂肾病的相关因素.方法 连续选取接受冠脉内支架术的冠心病合并糖尿病患者79例,根据介入术前后48 h血清肌酐变化情况分为两组,即造影剂肾病组(CIN组)16例,肾功能正常组(非CIN组)63例,回顾性分析两组患者的临床资料,应用Logistic回归分析发生造影剂肾病的相关因素.结果 术后造影剂肾病组年龄≥70岁、术前血清肌酐(SCr)≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗、右冠状动脉和三支血管病变的比例明显高于肾功能正常组(P<0.05).应用Logistic回归分析发现术后发生造影剂肾病的危险因素为年龄≥70岁、术前血清肌酐≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影剂用量过大、围手术期未进行水化治疗(P<0.05,OR>1).结论 年龄≧70岁、术前血清肌酐(SCr)≥1.5 mg/L、心功能≥3级、术中造影荆用量过大、围手术期未进行水化治疗是冠心病合并糖尿病患者冠脉介入术后发生造影剂肾病的危险因素.
-
血小板活化指标在2型糖尿病检测中的意义
目的 探讨血小板三项活化指标血栓烷B2(TXB2)、P选择素(CD62p)、CD63在2型糖尿病检测中的意义.方法 分别采用放射免疫法、流式细胞术检测105例2型糖尿病患者的TXB2、CD62p、CD63水平.结果 糖尿病组的3项血小板活化指标TXB2、CD62p、CD63均高于对照组(P<0.05),并且,有血管病变组的3项血小板活化指标TXB2、CD62p、CD63均高于无血管病变组(P<0.05).TXB2、CD62p、CD63间,均呈显著正相关性(r=0.394,0.353,0.441,均P<0.05).结论 糖尿病患者存在血小板功能活化,尤其在伴血管病变的患者中.
-
自动活检枪经皮肺及胸膜活检的临床应用
目的 探讨超声引导下自动活检枪经皮肺穿刺及胸膜活检在临床中的价值.方法 110例肺周围型病变(A组)及102例不明原因胸腔积液(B组)行穿刺活检.结果 A组病理确诊率95.5%,B组病理确诊率91.2%.结论 超声引导下自动活检枪经皮肺活检及胸膜活检安全、方便,确诊率高、并发症少.
-
类风湿关节炎患者外周血CD4+CD25+CD127lo调节性T细胞的变化及意义
目的 探讨类风湿关节炎(RA)患者外周血CD4+ CD25+ CD127loTreg调节性T细胞(Treg)的变化及意义.方法 采用流式细胞术检测30例活动期BA患者和15例健康志愿者外周血中CD4+CD25+CD127lo调节性T细胞的数量及其在CIM+T淋巴细胞中所占的比例,并研究其与RA患者疾病活动度指标(DAS28评分)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)以及其他相关性指标如免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)、补体(C3、C4)、红细胞(RBC)、血小板(PLT)、血红蛋白(HGB)、血清铁(SI)之间的关系.结果 RA活动期患者外周血CD4+CD25+CD127loTreg数量低于健康志愿者,活动期患者CD4+CD25+ CD127lo Treg 占CD4+T淋巴细胞的百分比为(2.75±1.01)%,明显低于健康志愿者(4.18±0.89)%(P<0.01).RA活动期患者CD4+CD25+CD127loTreg表达水平与DAS28评分、ESR、CRP、免疫球蛋白(IgG、IgA)、PLT呈负相关(P<0.05),与血红蛋白(HGB)、血清铁(SI)、及补体(C3、C4)呈正相关(P<0.05),而与RF、RBC、IgM无明显相关性(P>0.05).结论 CD4+ CD25+CD127lo Treg细胞参与了RA的发病和疾病的活动,同时也可能为RA引起贫血的原因之一.
-
扩张型心肌病心律失常68例临床分析
目的 分析扩张型心肌病心律失常临床特点.方法 对68例扩张型心肌病患者进行12导心电图、动态心电图、超声心动图、心血管X片检查.结果 68例扩张型心肌病患者心律失常检出率100%,室性心律失常占76.5%,多.房性心律失常占58.8%,传导阻滞38例,占55.7%.结论 左房内径≥45 mm与心房颤动有相关性,左室射血分数、左室舒张期内径与恶性室性心律失常有相关性,病程与严重心律失常发生率无相关性.
-
门冬胰岛素30联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察
目的 探讨2型糖尿病的治疗方法,以指导临床诊疗.方法 选取91例2型糖尿病患者,分为两组,观察组50例,应用门冬胰岛素30及二甲双胍治疗;对照组41例,单纯应用门冬胰岛素30治疗.结果 两组均能很好的控制血糖,观察组治疗4周门冬胰岛素30的用药量明显低于对照组.结论 2型耱尿病患者应用门冬胰岛素30与二甲双胍联合控制血糖,效果理想,适于临床推广应用.
-
老年人群高尿酸血症与代谢综合征的关系
目的 调查老年体检人员的代谢综合征(MS)及高尿酸血症的发病情况.方法 检测体检人员的身高、体质量、腰围、血压、心率、体质量指数、尿酸、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白～胆固醇等指标,并对调查结果进行统计分析.结果 老年男性MS发病率为14.2%,老年女性MS发病率为20.6%.高尿酸血症者24.67%,其中伴发MS的有18.9%,而血尿酸正常者的MS发病率为14.7%,高尿酸血症者的MS患病率明显高于血尿酸正常者.伴有高尿酸血症的MS患者的高血压、脑梗死、冠心病、脂肪肝、肥胖及高三酰甘油的发病率较高.结论 MS患者中高尿酸血症发生率较高,并发高尿酸的MS患者更易患有心脑血管疾病.
-
彩色多普勒超声在肝移植术后监测中的应用
目的 探讨彩色多普勒超声技术对肝移植术后并发症早期诊断的应用价值.方法 对10例肝移植术后患者的监测,观察肝脏及胆道结构,肝脏血管系统、下腔静脉的血流动力学改变.结果 肝移植后发生门静脉栓塞1例,胸腔积液7例.结论 彩色多普勒超声对肝移植术后并发症的诊断是一种有效方法.
-
江苏省南通地区乙型肝炎病毒基因分型与临床相关性
目的 了解江苏省南通地区乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布状况及其临床相关性.方法 选择南通地区HBV-DNA阳性的乙型肝炎病毒感染者300例,其中乙型肝炎表面抗原携带者(ASC)28例,慢性乙型肝炎(CHB)189例,重型肝炎(CSH)26例,肝硬化(LC)30例,肝细胞癌(HCC)27例,采用多对型特异性引物巢式PCR法检测HBV基因型.结果 300份血清标本中B型89例(29.7%),C型196例(65.3%),BC混合型15例(5.0%);C基因型在LC组、HCC组中的比例显著高于ASC组和CHB组(P<0.05).结论 南通地区HBV基因型可能以B、C型为主,C型为优势基因型并与肝硬化、肝癌的发生相关.
-
糖化血红蛋白与老年糖尿病及其并发症的相关性研究
目的 了解糖化血红蛋白(HbA1c)与老年糖尿病及其并发症的关系.方法 选择50例老年糖尿病及糖尿病伴有并发症患者与50例正常老年人的糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)进行测定,并做联合分析.结果 正常对照组的HbA1c为(5.78±0.51)%,FBG为(4.92±0.70)mmol/L;糖尿病组的HbA1c为(9.79±2.86)%,FBG为(9.44±4.53)mmol/L;糖尿病伴有并发症的HbA1c为(12.13±2.44)%,FBG为(11.02+5.65)mmol/L;糖尿病无并发症的HbA1c为(7.50±0.54)%,FBG为(7.81±1.66)mmol/L,糖尿病患者的HbA1c与FBG呈显著正相关(P<0.01).糖尿病伴有并发症患者的糖化血红蛋白(HbA1c)明显高于无并发症者(P<0.01).结论 糖尿病患者并发症的发生与HbA1c有关,糖化血红蛋白的控制,对预防老年糖尿病极其并发症的发生、发展,提高老年人生活质量和降低死亡率极为重要.
-
脂肪肝与糖调节受损
目的 探讨脂肪肝与糖调节受损(IGR)之间的关系.方法 筛选581名干部的体检资料,对其中B超检出的159名脂肪肝和159名不伴脂肪肝体检者血清三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、简化的口服葡萄糖耐量试验(OGTT)结果进行统计分析.结果 脂肪肝组的TG水平与对照组的比较差异有统计学意义(JP<0.01),GLU水平与对照组的比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 脂肪肝患者常存在TG水平的升高及糖调节受损.
-
持续灌流法经皮冠状动脉腔内球囊成形术治疗不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛是介于稳定劳力型心绞痛与心肌梗死之间的一组心肌缺血症侯群,如及时处理,可望病情稳定,改善预后,否则易在短期内发生心肌梗死或猝死.如何治疗这些患者,是临床上急需解决的问题之一.本研究的目的在于探讨持续灌流法经皮冠状动脉腔内球囊成形术(CPPTCA)在治疗不稳定性心绞痛中的临床价值.
-
美金刚治疗阿尔茨海默病疗效观察
目的 评估盐酸美金刚治疗轻、中度阿尔茨海默病(AD)的临床疗效.方法 将60例轻、中度AD患者随机分为两组,治疗组接受美金刚治疗,对照组服用吡拉西坦片800 mg,3次/d,疗程16周,治疗前后评估采用简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活活动(ADL)量表(Barthel指数).结果 治疗后美金刚组AD患者MMSE评分、BI指数较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后与吡拉西坦组比较差异有统计学意义(P<0.05).美金刚组总有效率66.7%,吡拉西坦组为10%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 美金刚治疗轻、中度AD安全有效.
-
前列腺偶发癌15例报告
目的 探讨前列腺偶发癌的发病率、与前列腺增生症的关系、治疗方法和预后.方法 回顾性分析因前列腺增生症手术病理检出的前列腺腺癌15例临床资料.病理确诊后15例行双侧睾丸切除术,其中9例术后行内分泌治疗.结果 11例获得随访半年至9年,其中A1期9例,A2期2例,随访病例截至投稿时均存活,无前列腺癌转移或因此致死病例.结论 前列腺偶发癌预后较好,去势术治疗和内分泌治疗可提高生存率.
-
老年人代谢综合征两种诊断标准调查结果比较
目的 用两种代谢综合征(MS)诊断标准调查老年人MS的患病情况,并对其各组分异常情况进行对比分析.方法 对辖区离退休老干部进行心血管病流行病学调查,用ATPⅢ和CDS标准诊断MS.结果 ATPⅢ、CDS标准诊断MS的患病率分别为21.53%和32.35%,两种标准MS的患病率差异有统计学意义(P<0.01).ATPⅢ标准诊断的MS患者有93.13%符合CDS诊断标准.CDS标准中的血糖、超重或肥胖组分异常率明显高于ATPⅢ中的血糖、肥胖组分(P<0.01).而TG、HDL-C组分则低于ATPⅢ,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);两种MS诊断标准中的高血压组分异常率高,均在93.0%以上.结论 老年人MS的患病率高于普通成年人群,用CDS标准诊断老年人群,代谢综合征患病率高,能尽早发现MS患者,对预防老年人心血管疾病有益.
-
胆道术后胆漏29例
目的 探讨胆道术后胆漏的原因及诊治方法.方法 回顾性分析1 323例胆道术后出现胆漏的29例患者的临床资料.结果 术后发生胆漏的原因为迷走小胆管及副肝管损伤14例(48.3%),胆总管癌切开探查后胆漏1例(3.4%),胆囊管残端漏2例(6.90%),T管滑脱或拔T管后胆漏10例(34.5%),T管引流术后护理不当2例(6.9%).结论 胆漏多发生在胆囊切除术,肝、胆管手术及拔T管后,主要与炎症、粘连、解剖变异和操作不当有关.胆漏发生后应根据胆漏的部位、量及腹膜炎的轻重、有无脓肿、有无胆道梗阻及引流是否通畅等选择是否手术治疗.
-
高频电切治疗宫颈上皮内瘤样病变120例临床分析
目的 探讨高频电切(LEEP)治疗宫颈上皮内瘤样病变临床效果.方法 经阴道镜及镜下活检诊断为宫颈上皮内瘤变120例患者采用LEEP治疗切除组织送病理检查.结果 LEEP手术对CIN Ⅰ、Ⅱ者治愈率达100%,随诊1～3年无复发.结论 LEEP术广泛用于治疗宫颈上皮内瘤变,是一种理想的诊断治疗手段,操作简单、安全.
-
阿托伐他汀在高龄患者中应用的疗效与安全性观察
目的 探讨阿托伐他汀在高龄(≥80岁)患者中应用的疗效和安全性.方法 选择116例高龄患者,分为对照组,10 mg治疗组(阿托伐他汀10mg/d)和20mg治疗组(阿托伐他汀20mg/d),观察患者服药前及服药后6个月颈动脉粥样硬化斑块、血脂、肝肾功能、肌酸激酶变化情况.结果 20 mg与10 mg治疗组颈动脉粥样硬化斑块、肝肾功能、肌酸激酶在治疗前后无明显变化,20 mg治疗组总胆固醇、低密度脂蛋白水平较治疗前有显著降低.结论 高龄老年患者应用10～20 mg/d阿托伐他汀可以稳定动脉粥样硬化斑块.
-
脑电仿生电刺激仪治疗老年慢性失眠的疗效观察
目的 探讨电刺激对老年慢性失眠患者睡眠恢复的作用.方法 对60例老年慢性失眠患者采用脑电仿生电刺激仪刺激穴位治疗,治疗前后采用睡眠状况自评量表(SRSS)对患者进行测评.结果 SRSS评分明显下降,前后显著差异(治疗前30.04±3.3 vs治疗后17.25±3.07,P<0.01).结论 脑电仿生电刺激仪治疗老年慢性失眠失眠症有一定疗效.
-
内脏型肥胖、全身性肥胖与老年糖尿病、糖耐量受损患者之间的关系
目的 探询内脏型肥胖、全身性肥胖与稽尿病、糖耐量受损患者之间的相关性.方法 对辖区离退休老干部进行心血管病流行病学调查,对非糖尿病患者行口服75 g葡萄糖耐量试验,筛选DM/IGT患者;测量DM/IGT患者的身高、体质量、腰围,并计算体质量指数.结果 DM/IGT患者全身性肥胖患病率分别为55.61%、55.94%,内脏型肥胖患病率分别为75.79%、75.52%,内脏型肥胖患病率显著多于全身性肥胖(P<0.01).体质量指数(BMI)、腰围(WC)均未达到肥胖标准者约占20%;内脏型肥胖而非全身性肥胖者约占20%左右,全身性肥胖而非内脏型肥胖者不到4%,BMI与WC一致者约占75%;DM与IGT患者之间差异无统计学意义(P>0.05).结论 内脏型肥胖与老年DM/IGT患者之间的相关性优于全身性肥胖.
-
无人区电轴对心房颤动并宽QRS波心电图的临床意义
目的 探讨无人区电轴用于判别心房颤动伴宽QRS波群心电图特征及性质的临床意义.方法 分析95例心房颤动并宽QRS波群心电图.经体表心电图I、aVF导联目测心电轴,分析RR间期变化的范围、QRS波群形态及心室率等.结果 95例患者中心房颤动并心室内差异传导54例,心房颤动并室性期前收缩或室速41例,其中25例房颤合并室早或室速者心电轴位于无人区.54例室内差异传导,仅1例心电轴位于无人区.结论 宽QRS波群无人区心电轴可作为判断心房颤动伴室性期前收缩的一个参考指标,特异性高,也可作为房颤合并室早或室内差传的诊断及鉴别诊断的一项指标.
-
胃癌术后早期肠内营养对胃肠功能恢复的影响
目的 研究肠内营养对胃癌患者术后胃肠功能恢复的影响.方法 胃癌患者54例,分为肠内营养治疗组(EN组)及未行肠内营养治疗组(非EN组)进行研究.结果 EN组排气时问为(74.3±16.9)h,排便时间为(96.0±29.2)h,均早于对照组,差异有统计学意义.结论 对胃癌患者术后实施肠内营养可促使患者胃肠功能恢复.
-
消化性溃疡急性穿孔修补术81例
2002年到2007年间,我院外科共收治消化性溃疡急性穿孔81例,均行急性穿孔修补术,现将其总结如下.
-
室性早搏伴折返径路中的文氏及反文氏现象
文氏现象如发生在室性早搏的折返径路内,可产生序列性心电图改变,若不悉心判别,易误诊为室性并行心律伴文氏型传出阻滞,现报道3例.
-
肝源性糖尿病临床分析
目的 探讨肝源性糖尿病与慢性肝病临床类型的关系.方法 对肝源性糖尿病81例临床资料进行回顾性分析.结果 肝源性糖尿病的发生率在乙型肝炎患者中为9.8%(81/827),其中慢性肝炎患者中为7.2%(43/598),慢性重型肝炎中为6.2%(5/81);肝硬化中为22.1%(33/150),与慢性肝炎、慢性重型肝炎相比,差异有统计学意义(P<0.01).结论 糖尿病是慢性肝病的常见并发症,多发生干肝硬化患者.在合理饮食、保肝、抗病毒和胰岛素治疗后,效果较好.
-
急性心肌梗死急诊介入治疗失败12例分析
目的 探讨急性心肌梗死病人进行急诊介入治疗(PCI)失败的原因.方法 对比急诊PCI失败病例12例(失败组)与成功患者100例(成功组)的血管内径、手术时间、扩张次数多少、梗塞血管中是否有血栓等情况.结果 失败组的12例中有6例发病时间在3 h以上,6例病人梗塞血管内径在4mm以上,4例病人梗死相关血管中有血栓,2例手术时间大于30 min,9例球囊扩张次数在5次以上,与成功组比较差异有统计学意义(P<0.01).其余项目如年龄、性别、左室射血分数(LVEF)、吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等两组闻差异无统计学意义(P>0.05).结论 急诊PCI失败的原因可能与发病时间、血管内径、扩张次数多、梗塞血管中血栓形成等因素有关.
-
高龄血液透析患者透析后发生菌血症1例的护理
血液透析(HD)是终末期肾功能衰竭患者重要的肾脏替代疗法之一.而锁骨下双导管置管是HD患者血管通道之一,也是HD患者赖以生存的生命线.据文献报道锁骨下双导管置管发生表皮葡萄球菌感染率为24.1%.这种细菌因产生抵抗吞噬细胞和抗生素的粘质而不易治疗,本文报道了1例高龄HD患者锁骨下双导管置管透析后发生表皮葡萄球菌感染导致菌血症的护理.
-
上消化道内镜超声检查650例的配合技巧及护理
目的 总结超声内镜检查的护理配合技巧和经验,以期进一步提高超声内镜诊治水平.方法 回顾性分析总结650例上消化道超声内镜检查配合技巧和护理经验.结果 超声内镜检查650例,所有患者均能顺利完成检查,无一例发生意外或并发症.结论 周密的检查前准备,耐心的心理疏导,合理的体位摆放,认真教会患者配合方法以及水温、水量的调控,是避免并发症发生,减轻患者痛苦,确保检查顺利进行的关键.
-
剖宫产瘢痕部位妊娠的临床监测及护理
剖宫产术后瘢痕部位妊娠(CSP)是指孕囊着床于前次剖宫产瘢痕部位的异位妊娠,是一种罕见疾病,是子宫肌层妊娠中的一种特殊类型,可导致子宫破裂和危及生命的大出血.在救治过程中,对其进行严密的临床监测和护理显得尤为重要.2006年2月至2007年10月我院共收治CSP患者18例,现将护理体会总结如下.
-
胸腰椎骨折伴不全瘫的围手术期护理
目的 探讨胸腰椎骨折伴不全瘫病人手术的护理措施.方法 对33例患者行术前护理、术后护理、预防并发症和肢体功能训练整体护理措施.结果 33例患者切口均期愈合,未出现与护理不当有关的并发症,患者瘫痪肢体的功能得到了大程度的恢复.结论 对胸腰椎骨折伴不全瘫患者手术的整体护理对提高治疗效果,预防并发症的发生是很有必要的.
-
糖尿病患者掌握注射胰岛素技能的两种教育方式效果比较
目的 探讨糖尿病患者掌握胰岛素自我注射技术的健康教育方式.方法 选择出院后需注射胰岛素的病人50例随机分组,分别以两种教育方式指导并进行考核评分.结果 观察组皮下注射胰岛素的评分(11.20±4.65)与试验组(14.16±3.86)比较,t=5.6,P<0.05.观察组操作达标情况(16/25,64%)与试验组比较(23/25,92%),χ2=3.95,P<0.05.结论 模拟注射教育患者掌握自我注射技能达标效果明显.
-
死亡相关蛋白激酶与肿瘤关系的研究进展
死亡相关蛋白激酶(death-associated protein kinase,DAPK)是以色列Kimchi及其同事于1995年在基因组中扫描启动细胞凋亡的基因和抑癌基因时发现的一种钙调蛋白(CaM)调节的丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶,是凋亡的正性调节因子之一,广泛参与多种途径介导的细胞凋亡,被认为是肿瘤的抑制剂,因其启动子区CpG岛高甲基化使基因转录沉默而失去功能,与肿瘤细胞的形成转移有关等原因备受人们的关注.本文将对DAPK的结构、功能、介导凋亡的途径及与肿瘤的关系作一综述.
-
RNA干扰技术及其在妇科肿瘤领域的应用进展
RNA干扰技术(RNAi)现象早在1998年由Fire[1]首次发现并命名,是通过导入特异序列的dsRNA引起基因沉默的方法.由于RNAi抑制基因表达具有特异性和高效性,同时伴随近年来合成dsRNA技术上的改进,RNAi已成为研究基因功能,肿瘤基因治疗,病毒感染基因治疗的新方法.
-
对室性早搏的新认识
室性早搏是常见的心律失常,内科医生几乎天天都会遇到.它可见于正常人,也可见于各种各样的心脏病患者,有的存在多年后仍无器质性心脏病出现,并多随年龄增长而增多.
-
萆苓祛痛方对痛风模型大鼠的疗效观察
目的 观察萆苓祛痛方对痛风模型大鼠的疗效.方法 取50只大鼠,将大鼠造成尿酸钠所致的痛风模型,草苓祛痛方组按10.8 g/kg、4.32 g/kg,1mL/100g剂量灌胃给药,1次/d;阳性组(别嘌醇)按0.072 g/kg,1ml/100 g,均连续5 d,正常对照组与模型组灌胃等容量的蒸馏水,观察造模前及治疗5 d后各组受试关节的直径变化.并于腹主动脉取血,测定血尿酸值及关节直径的改变.实验2将上述大鼠的足趾关节标本用10%中性甲醛固定,脱毛,去皮后取关节脱钙,浸泡14 d,常规石蜡包埋切片,HE染色,光镜观察病理变化.结果 革苓祛痛方能够明显抑制尿酸钠所致大鼠的踝关节肿胀,显著降低高尿酸血症大鼠的血尿酸水平,疗效高于别嘌醇组.病理报告显示,痹苓祛痛方能够减轻造模后大鼠关节腔炎症,水肿消除,关节肿胀度减低,滑膜充血减轻.结论 萆苓祛痛方对痛风模型大鼠有显著的抗炎消肿及减低血尿酸水平的作用,可减轻滑膜病变,防治软骨膜的损伤.
-
合理选择体检内容完善健康体检报告
随着健康体检市场的发展,目前体检工作中虽大多存在计划和过程管理严密,但仍然存在体检项目选择泛化、结果分析和评估不够完善、后续健康问题解决方法、途径不完善等问题,导致了体检与医疗工作相互独立,体检项目选择不合理,体检报告指向性差,发现问题由体检人员自己解决等问题.本文主要讨论合理管理体检内容,完善健康体检报告的意义及其对后续健康服务的影响.
-
锁骨下动脉窃血综合征4例
例1,男,70岁,右上肢无力5年余,近2年反复出现眩晕、活动后有时出现黑朦并摔倒.
-
关于中老年生长激素缺乏及补充疗法的探讨(四)雌激素与生长激素补充治疗
对于中老年女性来说,面临的一个重大问题就是女性更年期.合理的雌激素补充治疗,有利于改善各种更年期症状,改善女性的健康状况.然而,在中老年女性中,伴随着雌激素水平的下降,生长激素(GH)水平也在下降.补充外源性雌激素是否对生长激素的作用有影响?这一点引起了人们的关注.本文就有关此问题的一些研究结果做一简单小结.
-
过氧化物酶体增殖物活化受体与糖脂代谢
过氧化物酶体增殖物活化受体(PPAR)δ是新近发现与糖脂代谢及胰岛素抵抗相关的转录因子,PPARδ通过调节脂代谢所需酶的表达来调控机体的脂代谢,并调节胰岛素的敏感性.PPARδ可能是调控脂代谢及胰岛素敏感性的关键因子.
-
肥胖和缺氧并存在动脉粥样硬化中的作用
缺氧是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)显著的病理生理特征,肥胖和OSAHS缺氧都与动脉粥样硬化关系密切,突出表现为[1]:一方面,同时患有肥胖与OSAHS者动脉粥样硬化发生早、程度重和预后差,另一方面,无论减轻体质量还是改善OSAHS缺氧都可延缓二病共存患者动脉粥样硬化的发生发展.对于三者之间的病理生理联系曾有多种学说,近年的研究提示,炎症才是二病共患状态与动脉粥样硬化发生发展之间的连结点和核心点.换言之,肥胖性炎症、缺氧性炎症共同加重胰岛素抵抗,促发动脉粥样硬化.
-
替米沙坦的药理学特性及其对代谢综合征的影响
血管紧张素受体阻滞剂(ARB)对诸多心血管疾病的危险因素如肥胖、糖代谢异常和脂肪代谢紊乱等均有一定的防治效果,其中效果为明显的佼佼者就是替米沙坦.本文就替米沙坦的药理学特性及其对代谢综合征的影响做一综述.
-
代谢综合征的诊断和组分干预
1 代谢综合征的组分与诊断"代谢综合征"(MS:metabolic syndrome)是一组心血管疾病危害因素的聚集与组合的病理状态,以胰岛素抵抗为中心,包括中心性肥胖、高血压、血脂异常、糖调节受损等等.目前其组成成分不断扩大,现除上述成分以外,还包括多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝、高胰岛素血症或高胰岛素原血症、低度血管炎症、高纤维蛋白原血症和纤溶酶原激活物抑制物-1增高、高尿酸血症、内皮细胞功能紊乱-微量白蛋白尿等等.目前就代谢综合征尚无一一致统一的诊断标准,各不同学术组织之间尚不同的标准,但其核心内容均包括:肥胖、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱和高血压等.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
