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沙棘高产栽培技术
沙棘Hippophae rhamnoides L.以成熟果实和叶入药。近代医学研究认为沙棘油含亚油酸34.7%、亚麻酸27%、VE 260~323 mg*(100g)-1,是制药的宝贵原料。沙棘油及果汁可治疗高脂症及冠心病;沙棘总黄酮可治疗冠心病、心绞痛、心肌缺血症;沙棘果汁中的VC,VE能阻断亚硝酸盐在人体合成致癌物质亚硝酸胺,有防癌作用。为发展生产满足供应,现将其高产栽培技术介绍如下。
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心脏不同病理状态中心肌细胞再生的研究进展
传统观念认为,成体心脏所有的心肌细胞均是终末分化细胞,无法再次进入细胞周期;而且,心肌缺乏能产生新的肌细胞的干细胞亚群.心肌细胞无法再生更新,因此心脏内环境始终处于相对静止的状态.由于一直持续这个观点,因此很大程度限制了心血管研究的发展.
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存活心肌的识别
传统观念曾认为:如果心肌缺血时间短、程度轻、则其本身无坏死且可以很快恢复功能;如果缺血严重、时间长,则不可避免地造成心肌坏死,产生急性心肌梗塞(AMI)和局部室壁运动异常.近年来,随着这一领域研究的逐步深入,越来越多地证明由于心肌缺血发生的速度、程度和持续时间长短的不同,以及缺血心肌有无再灌注或侧支循环血流供应等,心肌梗塞后的局部室壁运动异常区域除了坏死心肌外,还可能有顿抑心肌(stunned myocardium)、冬眠心肌[1](hibernating myocardium)的存在.特征是心肌遭受可逆性损伤而无坏死,功能可完全恢复[2].此外,1995年Boden等又提出了伤残心肌[3](maimed myocardium)的概念,即部分心肌坏死和部分心肌严重损伤,其功能的恢复延迟而不完全.对冠心病或心肌梗塞患者若能及时识别这些存活心肌,尽早施行冠状动脉血运重建术(CVR),如冠状动脉腔内成行术(PA)或冠状动脉搭桥术(CABG),以恢复其血液供应,使其收缩功能改善或恢复,将改善左心室整体收缩功能和患者的预后;而对确已坏死的心肌,行血运重建术则是无益的.因此,正确判断RWMA区域内有无存活心肌,将对心肌梗塞患者的进一步治疗选择、预测疗效和预后有着重要的意义.
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缺血性修饰白蛋白及其在运动科学中的研究进展
缺血性修饰白蛋白(Isclaemia-modifiedalbumin,IMA)是血液中白蛋白流经缺血组织修饰后形成的[1].临床研究报道,患者发生急性心肌缺血后3 h以内,IMA水平便明显增高,心肌肌钙蛋白(cTn)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)并无明显变化;而cTn、CK-MB在心肌缺血发生后6 h才出现升高趋势[2,3].
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冠心病患者:您的心血管需要“特护”
冠心病患者:心血管的6大“硬伤”“心脏不给劲,全身就没劲儿”,这个理儿大家都知道.但为什么冠心病患者总是感到心慌气短、心脏“不给劲”呢?恐怕很多人说不太清楚.心肌的生命力首先需要有充分的血液供应,而冠心病患者心肌缺少的就是充足的供血.长期缺血会造成什么结果呢?概括起来,就是让心血管出现了6大“硬伤”.护”.
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心肌顿抑发生机制的研究进展
心肌顿抑(MS)也称缺血后心肌功能障碍,是指心肌缺血发生可逆损伤后,恢复正常或接近正常冠状血流时,心肌所产生的再灌注后机械性功能障碍,于1982年由Braunwald等明确提出[1].MS的实质是缺血再灌注后亚致死性、可逆性心肌损伤的延迟恢复过程.但由于其同时又构成了临床不稳定型,变异型和运动诱发的心绞痛、经皮冠状动脉腔内成形术、急性心肌梗死早期再灌注、心内直视手术及心脏移植术后常见的心功能障碍发生的主要病理基础,因此已成为近年来临床心血管病,尤其是介入、溶栓性和外科治疗过程中常见的问题.为此许多学者对MS进行了广泛的研究,现就MS的发生机制作一简要综述.
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间充质干细胞在心肌梗死治疗中的研究进展
心肌梗死后,心肌细胞的机械功能和电生理功能发生紊乱,往往会导致不良心血管事件的发生.受损的心肌细胞坏死凋亡、纤维组织增生,导致心腔扩大和心室重构.这些结果的出现,是由于心肌缺乏有效的修复和再生的内在机制.尽管目前有研究表明[1],心肌梗死后有少数原位心肌祖细胞可再生心肌,但由于数量少,不能够满足机体需要,因此应用外源性多潜能干细胞进行心脏的康复治疗备受关注.
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胸痛评估病房危险分层中肌钙蛋白T与肌酸激酶的比较
作者测定了胸痛评估病房(CPU)轻、中度危险患者的肌钙蛋白T与肌酸激酶(CK),并做冠脉造影,旨在比较肌钙蛋白T与肌酸激酶在这类患者的危险分层中的价值。 对象与方法 研究对象为收入CPU的383例轻、中度危险的胸痛患者。选择研究对象时已剔除肺水肿、新的或严重的二尖瓣反流、低血压和胸痛持续时间较长者。全部患者于基础时、4h、8h和12h,分别记录12导联心电图,以第二代酶联免疫吸附法测定肌钙蛋白T、以Abbott Axsym分析器测定CK-MB质量。肌钙蛋白T≤0.1ng/ml为阴性、>0.1ng/ml为阳性;CK-MB≤9ng/ml为阴性、>9ng/ml为阳性。短期随访平均23d、长期随访平均5个月。死亡原因分为心脏性、非心脏性和不明原因死亡。肌钙蛋白T>0.1ng/ml者39例,平均年龄65岁,为A组;T≤0.01ng/ml者334例,平均年龄57岁,为B组。比较两组的性别、糖尿病、高血压、高胆固醇血症、吸烟程度和冠心病史等的差异。 结果 肌钙蛋白T和CK-MB的阳性率基础时分别为48%和14%、4h时分别为78%和43%、8h和12h时均为100%。A组和B组的男性分别为64%和40%、糖尿病36%和21%、高血压41%和45%、高胆固醇血症21%和24%、吸烟13%和24%、冠心病史39%和29%。A组64%做诊断性心导管检查,B组71%12h后做应激试验,A组应激试验阳性(P=0.0062)、心导管检查冠有明显病变(P=0.002)、多支冠脉病变(P=0.0027)、CK-MB>9ng/ml者(P<0.0001)等均显著多于B组。短期随访期间两组均无死亡者。长期随访期间,平均随访时间和完成随访比率两组相仿,但A组的死亡率显著高于B组(P<0.0001)。A组和B组因心脏疾病多次住院者分别为80%和40%,心脏性死亡分别为70%和27%,非心脏性死亡分别为20%和55%,不明原因死亡分别为10%和18%。 讨论 本文结果显示,在胸痛发作4h时,肌钙蛋白T预示心肌缺性损害的敏感性优于CK-MB。肌钙蛋白T>0.1ng/ml者的冠脉病变程度较重,易于发生心肌梗死,其远期死亡率较高。本文结果提示,肌钙蛋白T是预测心肌缺血性损害程度的一项敏感指标,并可预测冠脉病变程度及远期预后。 (陈清江摘)
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法舒地尔对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术中无复流现象及内皮细胞功能的影响
急性ST 段抬高型心肌梗死(STEMI)是目前致死的主要原因之一,目前,治疗STEMI的有效措施为经皮冠状动脉介入治疗(PCI)[1]。开通罪犯血管后,再灌注治疗的效果与受损微血管的再灌注密切相关。开通罪犯血管后,缺血心肌缺乏充分的血液灌注又被称为无复流现象。在急诊PCI术中,无复流现象的发生直接影响手术成功率及患者预后,而目前尚缺乏能够逆转已发生的无复流现象的有效药物[2‐4]。近期研究发现,内皮细胞功能障碍与无复流现象的发生密切相关[5]。本研究拟对STEMI患者急诊 PCI术中出现无复流现象后冠脉内注射法舒地尔,研究其对无复流现象及血管内皮功能的影响。
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运动试验中ST段缺血性改变期间QRS波增宽的分析
对200例活动平板运动试验(TET)中ST段改变者中,发现50例冠心病者运动中ST段缺血性改变期间,40例伴有QRS波时间延长,延长程度为(10~20±5~10)ms。延长程度与运动中ST段下降程度、ST段下降时涉及的导联数相一致,两者有明显相关。认为在TET中QRS波延长不失为1项运动诱发心肌缺……
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血清缺血修饰白蛋白和髓过氧化物酶在不同程度子痫前期患者中的变化
子痫前期一种出现高血压与蛋白尿为特征的妊娠期常见病。目前,子痫前期病因及其发病机制尚不清楚[1]。有研究显示,缺血、缺氧环境可产生活性氧,导致氧化应激反应,可能参与子痫前期的发病[2]。缺血修饰白蛋白(ischemia modified albumin, IMA)是心肌缺血发生早期改变的标志物[3]。在子痫前期发病过程中由于缺氧环境和氧化应激反应的存在,同样可能影响血清IMA的水平[4]。血清髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)参与机体的氧化应激,并在糖尿病等代谢相关性疾病时明显升高,可引起内皮细胞功能紊乱,可能参与子痫前期的发病[5]。超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein, hsCRP)是炎症快速反应蛋白,是反映全身性炎性反应的非特异性标志物,可独立预测心血管事件,并被认为与先兆子痫有关。本次研究观察IMA和MPO 在不同程度子痫前期患者中的变化。现报道如下。
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持续灌流法经皮冠状动脉腔内球囊成形术治疗不稳定性心绞痛
不稳定性心绞痛是介于稳定劳力型心绞痛与心肌梗死之间的一组心肌缺血症侯群,如及时处理,可望病情稳定,改善预后,否则易在短期内发生心肌梗死或猝死.如何治疗这些患者,是临床上急需解决的问题之一.本研究的目的在于探讨持续灌流法经皮冠状动脉腔内球囊成形术(CPPTCA)在治疗不稳定性心绞痛中的临床价值.
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冠状动脉起源异常与心肌缺血的关系
目的:应用64排128层螺旋CT进行冠状动脉成像检查,检出冠状动脉起源异常的病例,分析其与心肌缺血的关系。方法收集整理我院2010年1月-2014年5月在我院行64排128层CT冠状动脉成像检查的病例,共3231例,其中冠状动脉起源异常的病例27例,男17例,女10例,其发生率占0.83%。结果有27例冠状动脉起源异常,右冠状动脉起源异常20例,占异常比例为74.07%,以起源在左冠状窦为主,有17例,左冠状动脉起源异常6例,占22.22%,起源左右冠状窦5例,起源于肺动脉1例,多发异常1例。结论单纯性冠状动脉起源于主动脉,在不合并冠状动脉狭窄及斑块等病变的,通常不引起心肌缺血改变,起源于肺动脉,有心肌缺血改变。
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内皮功能障碍在心肌缺血发生中的作用
资料与方法:作者研究了23例病人(17男、6女,均龄40岁),有胸痛和冠心病危险因素、如 高血压、高胆固醇血症、吸烟等.病人经全面临床检查,包括踏车试验、超声心动图、冠脉 造影并冠脉内注入乙酰胆碱(Ach)、静息及负荷试验时心肌断层闪烁扫描.本组不包括任何
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两款清热药膳
夏季到来,出汗渐多,盐分损失也多.如果心肌缺盐,心脏搏动就会出现失常.中医认为此时宜多食酸味,以固表,多食咸味以补心.因此,夏季饮食宜清淡,不宜肥甘厚味,要多食杂粮以寒其体,不可过食热性食物,以免助热;冷食瓜果当适可而止,不可过食,以免损伤脾胃.以下食疗方,适宜夏季.