现代医用影像学杂志
Modern Medical Imagelogy 현대의용영상학
- 主管单位： 陕西省卫生厅
- 主办单位： 陕西省肿瘤防治研究所 陕西省肿瘤医院 《现代医用影像学》杂志社
- 影响因子： 0.73
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1006-7035
- 国内刊号： 61-1289/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声影像对中心性肥胖人群非酒精性脂肪肝病变诊断的临床观察
目的:探讨中心性肥胖人群非酒精性脂肪肝病变的声像图特点及临床诊断意义.材料与方法:仪器使用Philips-PH11型超声诊断仪,探头频率3.5-4.5 MHz,患者禁食禁水8h以上,对肝脏进行纵横及多切面扫查,观察其发生部位、大小、形态、内部及后方回声和周围血管的血流情况.结果:500例中心性肥胖受检者超声检查,诊断为非酒精性脂肪肝者共389例,其中,轻度脂肪肝186例,占47.82％;中度脂肪肝132例,占33.93％:重度脂肪肝54例,占13.88％;非均匀性脂肪肝17例,占4.37％.结论:超声扫描对中心性肥胖人群非酒精性脂肪肝病检出率高,对患者的早期诊断、早治疗有极其重要作用.
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应用多层螺旋CT对胃癌进行诊断的临床价值分析
目的:探讨应用多层螺旋CT进行胃癌诊断的临床价值.材料与方法:对我院收治经胃镜证实为胃癌患者80例行多层螺旋CT检查,分析其影像学表现,诊断病情及分期,并同手术及病理结果进行对照.结果:80例患者经多层螺旋CT扫描全部检出,检出率为100％,患者均未进展型胃癌,对胃癌大体分型总准确率为85％,TNM的分期总准确率为81.2％.结论:多层螺旋CT检查能够准确对胃癌进行诊断及分期,并为制定合理治疗方案和预后提供重要支持,具有重要临床价值.
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可逆性后部白质脑病综合征的临床和MR特点分析
目的:探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床和MR特点.材料与方法:回顾性分析27例可逆性后部白质脑病综合征患者的病因、临床表现及MR影像资料.结果:27例患者中男8例,女19例.病因多种多样,妊娠高血压综合征及先兆子痫11例,继发性高血压3例,原发性高血压2例,系统性红斑狼疮1例,肾功能不全3例,肾病综合征1例,环孢霉素治疗后1例,癌症化疗后3例,鼻咽癌放疗1例,多发性动脉炎1例.主要临床表现为头痛、癫痫发作、视觉障碍和精神异常.大多数患者头颅MRI平扫表现为双侧大脑后部白质T1WI呈低或等信号,T2WI及FLAIR像呈高信号,DWI呈等或稍高信号,ADC图呈高信号,病灶双侧对称或不对称;予以积极对症治疗后患者临床症状及MR所见病灶均明显好转.结论:RPLS的病程具有可逆性,提高对该综合征的临床及MR特点的认识,对于RPLS的早期正确诊断、治疗以及疗效评价具有重要的临床意义.
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股骨颈疝窝的影像学诊断价值
目的:探讨股骨颈疝窝的影像学表现以及诊断价值.材料与方法:对7例股骨颈疝窝的影像学资料进行回顾性分析.其中男性4例,女性3例,年龄15 ～ 53岁,平均年龄37±14岁.7例均行骨盆X线平片及CT检查;另有5例行MR检查;1例行放射性核素显像;并有2例行疝窝手术刮除.结果:7例共8个病灶均位于股骨头基底和股骨颈前外侧皮质下,呈圆形或卵圆形,大径≤15 mm.X线平片上表现为伴有硬化缘的透亮区;CT上表现为类圆形骨质缺损区,其内为密度均匀的软组织密度影,边缘硬化、清楚;MRI上病变表现为长T1、长T2信号,灶周骨髓未见异常信号;放射性核素显像无明显异常.结论:股骨颈疝窝有较为特征性的影像学改变,影像学检查对其诊断具有重要的价值.
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多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠在结肠癌术前分期的临床价值
目的:探讨多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠在结肠癌术前分期的临床价值.材料与方法:收集53例经病理证实为结肠癌的多排螺旋CT图像数据,应用改良Dukes法行CT分期,依据病理分析多排螺旋CT在结肠癌分期的准确性.结果:53例中多排螺旋CT分期:A期5例,B期11例,C期29例,D期8例,其中误诊8例,分期符合率为84.91％;两者之间无统计学差异(x2=0.906,P=0.824).结论:多排螺旋CT联合泛影葡胺灌肠能较精确地对结肠癌进行术前分期,能指导临床制定佳诊疗计划,值得推广.
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颈椎病的影像诊断并附460例分析
目的:通过分析临床诊断的460例颈椎病患者的影像表现,总结其各分型的影像学特点,提高其诊断水平.材料与方法:对460例诊断为颈椎病患者的平片和CT检查颈椎骨质、椎间隙、椎间孔及椎间盘改变的影像表现,进行分类统计.结果:颈椎病患者中,X线表现中以椎间隙变窄多见,好发部位以颈5/6为主,CT表现中以颈椎间盘突出常见,以颈5/6椎间盘好发,神经根型颈椎病较多.结论:X线平片和CT检查的影像表现结合临床表现即可诊断颈椎病并分型.
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Fahr病的CT、MR表现与临床(附3例报告)
Fahr病(Fahr's disease,FD)又称家族性特发性基底节钙化症,Fahr于1930年报道了1例55岁男性患者,有双侧基底节、齿状核、小脑皮层钙化,以后就用Fahr命名.是一种少见病,男女发病无显著差异,多为散发.现将我院自2005～2012年经CT、MR发现的3例Fahr病报告如下.1 病例报告例1、男性,43岁.患者因智力下降,右侧肢体不自主活动6年伴言语不清7月就诊.查体:神清,语言欠流利,计算力、记忆力、自知力和定向力均减退,伸舌剧中,可见不自主咀嚼动作,四肢可见不自主多动,肢体肌张力减低,病理反射阴性,血钙低而血磷正常,甲状旁腺素正常.
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百草枯中毒肺损伤CT征象及临床意义
目的:探讨CT对百草枯中毒肺损伤在治疗过程中影像学特征及在疗效评估中的价值.材料与方法:回顾性分析59例口服百草枯中毒患者影像资料.按病程分为早期(1周以内)、中期(1-2周)及后期(＞2周);按中毒剂量分为少量组(10 ～ 20ml)、中量组(21 ～ 30ml)和大量组(＞30ml),均采取规范的治疗措施后观察百草枯中毒肺损伤治疗过程中肺部CT征象的演变,比较三组病例在不同时期的影像学差异.结果:本组病例治愈45例,死亡14例,2例全部病程中表现阴性,余57例在第1周内肺部CT表现以渗出为主,第1～2周以肺实变及不张为主,2周后主要表现为肺纤维化;少量组主要表现为肺纹理增多和磨玻璃样变,中量组主要表现肺实变,大量组除肺实变及纤维化外,还合并肺外病变.结论:百草枯中毒性肺损伤在治疗过程中CT征象演变有一定的特征性,可有效评估预后.
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椎间盘纤维环磁共振扩散张量成像及量化分析
目的:评价磁共振扩散张量成像(DTI)对椎间盘纤维环显示能力,为纤维环退变的量化评估提供依据.材料与方法:对25例健康志愿者L1/2 ～L5/S1椎间盘进行DTI扫描,图像在后处理工作站获得各向异性(FA)彩图和纤维环示踪图,观察纤维环形态,测量每个腰椎间盘纤维环后中部FA值,分析其特点.结果:纤维环示踪图显示正常纤维环呈连续完整的环形结构,纤维束呈交错排列,腰椎间盘纤维环后中部的平均FA值为:0.580±0.113.结论:DTI可以无创显示纤维环的形态,评价其完整性,对纤维环病变诊断提供影像依据,纤维环FA值有助于理解椎间盘退变的发生机制.
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MRI平扫联合DWI对乳腺良恶性病变诊断价值分析
目的:探讨MRI平扫联合DWI对乳腺良恶性病变的诊断价值.材料与方法:对病理证实的70例患者MRI常规平扫、扩散加权成像(DWI)及表观扩散系数(ADC)值进行回顾性分析,所有病例均采用SET1WI、FSET2 WI压脂序列、单次激发自旋平面-回波成像(SE-EPI)序列行DWI扫描,扩散敏感系数(b值)取1000s/mm2.结果:70例病变中,乳腺癌49例,乳腺腺瘤19例,积乳囊肿2例.MRI平扫诊断乳腺良恶性病变的敏感性为61.2％ (30/49),特异性为19％ (4/21),准确性为48.6％(34/70).以病变信号对乳腺良恶性诊断检出率比较无统计学意义(P＞0.05).以恶性病变平均ADC值95％可信区间的上界1.203×10-3mm2/s作为诊断良、恶性病变的界值,所得结果与病理结果比较,诊断敏感性为87.8％ (43/49),特异性为85.7％(18/21),准确性为87.1％(61/70).MRI平扫联合弥散加权成像ADC值综合诊断的敏感性为93.8％ (46/49),特异性为90.5％(19/21),准确性为92.8％(65/70).结论:DWI及ADC值是诊断和鉴别诊断乳腺良、恶性病变的有价值方法;MRI平扫结合DWI成像能明显提高乳腺良恶性病变诊断准确性.
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CT及MRI在尿毒症脑病的诊断价值
目的:探讨CT及MRI在尿毒症脑病(uremic encephalopathy,简称UE)中的诊断价值.材料与方法:回顾性分析16例尿毒症脑病的临床和影像学资料,16例患者中,男性9例,女性7例.临床表现为出现神经、精神及不自主运动等中枢神经系统方面的异常,而行颅脑CT或MRI检查,其中CT扫描3人,MRI扫描16人,DWI扫描10例,增强扫描4例.结果:CT及MRI显示病灶主要位于双侧顶枕叶皮质及皮质下白质,呈基本对称分布,脑内其它区域亦可受累.CT表现为稍低密度影;MRI表现为T1WI呈等或稍低信号,T2WI及FLAIR呈高信号.DWI表现呈较低或等信号,ADC图上呈较高信号;DWI表现呈高信号,ADC图上则呈较低信号.增强扫描均未见明显强化.结论:CT及MRI检查能够明确尿毒症脑病患者脑部病变的部位及性质,从而进一步指导治疗,预防并发症.
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结节性甲状腺肿的MSCT表现
目的:探讨结节性甲状腺肿(Nodular Goiter,NG)的MSCT(Multiple slice CT)表现.旨在提高对本病的认识.材料与方法:前瞻性地收集61例拟诊结节性甲状腺肿患者完整资料,所有患者在MSCT扫描后72小时内手术.术前就与结节性甲状腺肿相关的5种MSCT征象双盲软读片,分别计算其诊断的灵敏度,特异度及总正确率.阅片结论与手术病理对照,采用配对四格表,运用Fisher确切概率法x2检验.结果:本组资料研究显示术前运用主要MSCT征象对结节性甲状腺肿总诊断正确率78.7％ (48/61);结节性甲状腺肿的MSCT表现为蛋壳样钙化影、葡萄串样影、月晕影,环形强化影,包膜完整影,其灵敏度分别为6.3％、89.6％、54.2％、8.3％和93.4％;特异度分别为100％、92.3％、53.8％,76.9％和84.6％.MSCT对结节性甲状腺肿诊断与病理诊断没有显著性差异(x2 =2.78,P=0.096).结论:结节性甲状腺肿MSCT表现具有一定的特征,术前MSCT扫描可对结节性甲状腺肿做出准确诊断.
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多层螺旋CT在腮腺混合瘤中的诊断价值
目的:探讨多层螺旋CT在腮腺混合瘤定位和定性中的诊断价值,探讨各类腮腺肿瘤的诊断指征,从而指导临床医师制订正确手术方案.材料与方法:对我院2009年1月至2013年3月确诊的32例不同性质的腮腺肿瘤CT表现进行回顾性分析.结果:32例患者中,CT呈边缘清楚、密度均匀、强化均匀者20例,手术证实为良性混合瘤;CT呈分叶、密度不均匀且内有囊性密度影、边缘较清晰者8例;CT呈分叶状或圆形密度不均匀,边缘模糊,轮廓不清者4例,均为恶性肿瘤.结论:腮腺混合瘤CT特点表现为边缘清楚、肿块密度均匀或不匀,其中表现密度均匀、强化均匀、边缘清晰者为良性,而病灶呈分叶状、或圆形密度不均匀、环形或均匀强化、边缘模糊、轮廓不清者为恶性.CT检查对腮腺混合瘤具有重要的诊断价值,是目前检查腮腺混合瘤的重要方法之一.
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低剂量螺旋CT在肺结核中的诊断价值
目的:探讨低剂量螺旋CT在肺结核诊断中的应用价值.材料与方法:采用东芝公司Active 16排螺旋CT对98例胸部DR平片怀疑肺结核的患者进行常规剂量螺旋CT扫描,同时对病变部位行低剂量螺旋CT扫描.所得图像由3名从事影像诊断工作主治医师以上的医生进行判读,分别就肺结核在螺旋CT上的主要征象进行逐一判定,后做出定性诊断.结果:98例胸部DR平片怀疑肺结核患者,后通过查痰、活检或肺结核菌阴性确诊的肺结核患者有80例.对以上确诊的80例肺结核患者的两种扫描方式所得图像进行判定,低剂量螺旋CT与常规CT在肺结核征象的检出率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:低剂量螺旋CT大幅度降低患者的辐射剂量,能获得常规剂量CT扫描相同的诊断效果,在肺结核的诊断中具有临床应用价值.
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肩袖损伤康复治疗疗效超声评价
目的:应用高频超声监测各级别肩袖损伤康复治疗前及治疗过程中的声像图改变,评价康复治疗效果.材料与方法:收集68例肩袖损伤的患者.按肩袖损伤程度进行超声分级为轻度32例、中度21例、重度15例.结果:三级损伤程度不同的患者,终的康复疗效明显不同.轻度损伤组的患者明显收到良好的效果.中度损伤患者疗效尚可.重度肩袖损伤患者症状及超声表现都未明显改善.结论:超声可进行肩袖损伤无创诊断,同时能够实时动态的监测肩袖损伤康复治疗效果,为临床医师及康复治疗师提供可靠的客观依据.
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乳腺癌的影像学表现与临床(附30例分析)
目的:探讨X线钼靶摄影、超声、CT、MRI在乳腺癌诊断中的价值及优缺点.材料与方法:回顾性分析经X线钼靶摄影、超声、CT、MRI影像诊断、手术病理证实的30例乳腺癌,结合文献复习各种类型乳腺癌的影像特点,对比分析上述各类检查的准确性、特异性及敏感性.结果:40-59岁为乳腺癌高发年龄组25例(83％),发病部位以外上象限为多见20例(67％),22例病理结果为浸润型导管癌,占全部病例70％.本组30例均行X线钼靶、超声、CT、MRI四项检查.结论:X线钼靶、超声、CT、MRI等一系列影像学检查在乳腺癌的诊断中各具特点,优势互补,综合分析各类影像表现,有针对性地选择不同的影像检查方法,对早期发现乳腺癌、提高乳腺癌诊断正确率具有至关重要的作用.
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脑血管周围间隙的MRI表现
目的:分析脑血管周围间隙好发部位及MRI表现,提高其诊断正确率.材料与方法:随机选择MRI检查发现有血管周围间隙的病例110例,均行常规MRI检查,回顾分析其发生部位、形态及MR信号特点.结果:110例血管周围间隙均为多发,形态呈圆形或椭圆形、点状、条状,边缘光滑锐利,其中有1例呈簇集状出现;发生部位包括:前联合附近92.7％ (102/110)、近大脑半球凸面的半卵圆中心77.2％(85/110)、脑干14.0％(15/110)、外囊9.0％(10/110);其信号在所有MR系列与脑脊液一致.结论:脑血管周围间隙各年龄段均可发生,根据其好发部位及MR信号特点可作出正确诊断.
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植物粪石性小肠梗阻的多层螺旋CT(256层)诊断
目的:探讨植物粪石性小肠梗阻的多层螺旋CT(256层)诊断.材料与方法:回顾性分析经手术证实15例植物粪石性小肠梗阻MSCT(256层)表现及临床资料.结果:植物粪石性小肠梗阻位于空肠3例,回肠10例,1例合并胃石,1例回盲部肿瘤并肠套叠.粪石CT表现为蜂窝状气泡征.其中5例MSCT增强检查,粪石不强化,周围肠壁明显强化.结论:蜂窝状气泡征为植物粪石性小肠梗阻特征性MSCT表现.全腹部CT检查是本病术前定位定性诊断重要检查方法.
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多排螺旋CT对急性肠梗阻诊断的临床价值
目的:探讨多排螺旋CT扫描对急性肠梗阻诊断的临床价值.材料与方法:对通州三院及南通市第一人民医院经临床手术证实为肠梗阻39例患者的CT资料进行回顾性分析.结果:39例患者在CT检查后均能明确诊断,准确率为100％,其中对肠梗阻部位判断正确37例,符合率为94.9％;病因诊断正确33例,符合率为84.6％.39例手术结果包括肠粘连14例,结肠肿瘤12例,后腹膜脂肪肉瘤1例,肠套叠3例,肠扭转3例,肠粪石2例,腹股沟疝2例,阑尾脓肿及肠系膜动脉血栓各1例,CT检查确诊33例.结论:CT能明确肠梗阻的诊断,快速显示梗阻部位和原因,有助于临床及时制定正确的治疗方案,因此多排螺旋CT平扫在急性肠梗阻诊断中有较重要意义.
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T2*加权血管成像对脑内海绵状血管瘤的诊断价值
目的:探讨T2*加权血管成像(SWAN)序列对脑内海绵状血管瘤(CCA)诊断中的应用价值.材料与方法:回顾性分析经临床或手术病理确诊的38例CCA患者的SWAN序列表现特征,比较SWAN序列与常规MR序列对CCA病灶诊断检出率的差异.结果:38例CCA患者,SWAN序列共检出病灶153个,T1WI共检出88个病灶,T2 WI共检出112个病灶,T1 WI、T2WI和SWAN序列对脑内CCA病灶检出率的差异有显著统计学意义(P＜0.01).CCA在SWAN序列上表现为完全均匀低信号、“爆米花样”混杂高信号及边缘环绕低信号“铁环征”.结论:SWAN序列对脑内海绵状血管瘤诊断的敏感性高于常规MR序列,具有重要的临床应用价值.
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乳腺X线摄影微小钙化在乳腺良恶性疾病中的特点分析
目的:探讨乳腺微小钙化在乳腺良恶性疾病中的特征性表现.材料与方法:收集术前行X线摄影术后经病理证实的伴有微钙化的乳腺癌患者70例及乳腺良性患者28例,对其微钙化形态、密集度、总数、密度均匀性、分布等特点进行分析比较.结果:良恶性微钙化在形态、密集度、密度均匀性、分布上差异有统计学意义,在钙化总数目差异无统计学意义.结论:微钙化形态、密集度、密度均匀性及分布在乳腺疾病良恶性鉴别中有重要意义.形态为线样分支样的微小钙化是恶性病变的有价值的指标;规则点状钙化多为良性钙化;形态为细沙型、不规则点状钙化,应参考钙化的密集度、密度、分布等特征.
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多排螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值
目的:探讨多排螺旋CT三维重建在肋骨骨折中的应用价值.材料与方法:对84例肋骨骨折病人进行螺旋CT轴位扫描,并做三维表面遮盖成像法(SSD)、大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VRT)及三维重建图像,对比各组图像结果.结果:胸部多排螺旋CT扫描并三维重建对诊断肋骨骨折具有一定的特征性.对胸部外伤患者的检查价值大于常规X线.结论:常规CT轴位扫描后通过不同的重建方法,能清楚的显示骨折形态、位置,立体感强.但三维重建图像容积资料丢失较多,细节显示不够,诊断时需与其它重建方法对照.
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多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤中的诊断价值
目的:总结分析多层螺旋CT三维重建在肋骨及肋软骨损伤诊断中的应用价值.材料与方法:选择2010年6月～2012年11月期间我院收治的80例胸部外伤患者为研究对象,均给予多层螺旋CT扫描检查,并将原始扫描数据传输至工作站进行VR(容积再现)、MIP(大密度影)、SSD(表面遮盖显示)等三维重建,观察肋骨及肋软骨损伤情况及周边组织解剖结构关系,统计多层螺旋CT对肋骨及肋软骨损伤的诊断准确性.结果:80例患者中螺旋CT诊断共210处肋骨或肋软骨损伤,其中肋软骨损伤患者25例,不完全骨折85根,完全骨折125根.结论:合理的应用多层螺旋CT三维重建技术能直观、立体的观察患者肋骨及肋软骨受损情况,对隐匿性肋骨骨折的诊断价值更高,为临床治疗提供可靠依据,值得推广使用.
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上消化道气钡双重造影诊断十二指肠溃疡的限度与难度分析
目的:分析上消化道气钡双重造影诊断十二指肠溃疡的限度和难度,进一步提高该病的诊断水平,减少漏诊.材料与方法:对106例十二指肠溃疡患者上消化道气钡双重造影X线片进行回顾性分析.结果:十二指肠球溃疡97例,球后溃疡9例,发现龛影51例,其中俯卧右前斜位发现龛影35例,仰卧左后斜位发现14例,仰卧右后斜发现2例.球部变形82例,激惹征象66例,幽门痉挛8例.结论:掌握十二指肠解剖特点,采取适当体位及加压,可提高十二指肠溃疡的检出率,上消化道气钡双重造影对十二指肠溃疡确立诊断、随访疗效等具有重要意义.
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IDEAL技术在盆腔病变中的应用
目的:对IDEAL技术与化学选择饱和法序列脂肪抑制效果进行比较,探讨IDEAL技术在盆腔病变中的应用价值.材料与方法:28例盆腔病变患者行磁共振检查,比较IDEAL与化学选择饱和法序列对脂肪抑制效果及图像信噪比.结果:IDEAL技术及化学选择饱和法序列脂肪抑制效果评分分别为3.20士0.86和1.85士0.68(P＜0.05).IDEAL技术及化学选择饱和法序列图像信噪比分别为2.33士0.63和1.78 ±0.72(P ＜0.05).IDEAL序列一次扫描得出水像、脂像、同相位、反相位四幅图像,可以简化扫描流程和缩短扫描时间,帮助诊断效果.结论:IDEAL序列在盆腔病变磁共振检查中有良好的应用前景,可以取代常规检查序列.
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房间隔膨出瘤的彩色多普勒超声心动图诊断及意义
目的:探讨经胸彩色多普勒超声心动图对房间隔膨出瘤(ASA)的诊断及意义.材料与方法:回顾性分析经胸彩色多普勒超声心动图确诊的18例ASA患者,观察ASA基底宽度、大膨出深度、膨出方向及是否合并其他心脏疾病,以探讨其诊断要点,提高其超声诊断价值及意义.结果:本文18例均为卵圆窝水平局限性囊袋样膨出,其中10例持续凸向右房,6例持续凸向左房,2例随心动周期摆动.膨出瘤的基底宽度为15-35mm(平均22.2±5.2mm),大膨出深度为10-23mm,(平均12.31±3.96mm).结论:经胸彩色多普勒超声心动图可以清楚的显示房间隔膨出瘤的基底宽度、大膨出深度、膨出方向等特点,为临床诊断和治疗提供重要的依据.
关键词： 房间隔膨出瘤 彩色多普勒超声心动图 -
多层螺旋CT及其后处理技术在股骨头缺血性坏死的诊断和分期的应用价值
目的:探讨多层螺旋CT及其后处理技术在股骨头缺血性坏死(ANFH)诊断和分期的应用价值.材料与方法:28例共36髋ANFH行多层螺旋CT扫描并进行多平面重建(MPR)、容积再现(VR)等后处理,分析其CT表现并进行分期.结果:根据CT表现诊断Ⅱ期12髋,Ⅲ期15髋,Ⅳ期9髋,CT表现主要为股骨头骨小梁增粗、变形,不规则形稍高密度区及边缘围绕硬化边,高密度灶与囊变区混合存在,软骨下骨折,股骨头塌陷,股骨头变扁及出现退行性骨关节病改变.结论:多层螺旋CT及其各种后处理技术能完整显示ANFH的各种征象,有助于准确分期,对临床治疗有重大的参考价值.
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64层CT在肺内孤立性结节或肿块良恶性鉴别诊断中的应用
目的:探讨64层CT容积扫描(VCT)在肺内结节或肿块诊断与鉴别诊断中的应用价值.材料与方法:收集经临床证实的肺内结节或肿块患者68例,所有病例均行64层CT增强扫描或双层CT引导下穿刺活检的,组织本科室两名高级职称医师,采用“双盲法”分析CT图像.结果:CT诊断良性33例,病理诊断良性28例,误诊5例,病理符合率84.8％;CT诊断恶性35例,病理诊断恶性33例,误诊2例,病理符合率92.3％.结论:64层CT容积扫描及相应后处理功能更有利于显示良恶性结节或肿块的特征性表现,为其良恶性的诊断与鉴别诊断提供可靠依据,故64层VCT对肺孤立性结节或肿块的定性诊断有着重要意义.
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MRI多期动态增强在肝脏血管瘤的应用
目的:探讨肝脏MRI多期动态增强中,动脉双期、门静脉期、延长期磁共振T1WI图像在肝脏血管瘤诊断中的价值.材料与方法:用西门子1.5T Area syngo D13超导型磁共振对32例肝血管瘤患者进行MRI检查.平扫序列:T1W1采用Flash多次屏气,T2WI采用Haste-fs加多次屏气,动态增强采用T1WI扫描序列.结果:32病例发现肝血管瘤病灶57个,T1WI上呈低信号,T2WI均呈高信号或明显高信号表现.动态增强显示动脉期病灶边缘呈结节状强化.随时间延长,强化区逐步向病灶中心渗透性强化,直至瘤体完全强化.结论:磁共振成像检查中,MRI多期动态增强扫描能够很好显示肝血管瘤,结合其他成像序列,对肝脏血管瘤诊断更具优越性.
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彩色多普勒超声检测颈部动脉227例的结果分析
目的:通过彩色多普勒超声检测颈部动脉结果分析探讨其临床诊断价值.材料与方法:利用彩色多普勒超声诊断仪对227例患者进行颈总动脉、颈内动脉、椎动脉检查,观察血管壁结构、有无斑块、斑块的大小、类型、管腔狭窄率及血管走行情况.结果:227例患者颈部血管B超检测异常率为84.58％,且与患者年龄增长呈正相关,与性别无明显性差异.颈动脉系统血管病变主要为颈动脉粥样硬化及颈动脉狭窄,而椎动脉则主要为走行迂曲或内径变细,二者的动脉损害是有一定差异的.结论:在临床对脑血管病进行病理生理诊断时,应常规做颈部血管彩色B超,除进行中风筛查外,并根据检查结果及早采取防治措施,尤其重视颈椎病的防治.
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超声造影在胆囊胆固醇性息肉诊断中的临床应用价值
目的:探讨超声造影对胆囊胆固醇性息肉的诊断及临床应用价值.材料与方法:对照手术病理结果,回顾性分析总结38例46枚胆囊胆固醇性息肉的超声影像资料.常规超声观察息肉的大小、形态、回声、彩色多普勒血流以及胆囊壁是否光滑完整,超声造影以同深度的肝脏增强方式作为参考,实时观察胆囊壁及息肉的增强时相及增强模式.结果:常规超声表现38例46枚胆囊胆固醇性息肉中,直径4 ～ 25 mm,平均9.5 mm,＜10 mm 33枚,≥10 mm 13枚;单发9例,多发29例,多发时选取大一枚进行观察,或在同一切面上观察多枚病灶;菜花形21枚,长椭圆形10枚,乳头状15枚.彩色多普勒显示10枚胆囊息肉内测及血流信号(10/46),其中＜10 mm4枚,≥10 mm6枚.实时超声造影显示:增强方式上,46枚病灶均有增强,胆囊壁光滑整齐与病灶界限清晰,其中:高增强39枚(39/46),等增强7枚(7/46);病灶动脉期增强快于肝实质38枚(38/46),与肝实质同步8枚(8/46);蜂窝样增强31枚(31/46),整体增强15枚(15/46);在减退方式上,慢于肝实质减退36枚(36/46),与肝实质同步减退10枚(10/46);29枚病灶可见明显的蒂.结论:超声造影可提高胆囊胆固醇性息肉的血流显示率;蜂窝样增强,基底较窄,可见蒂,慢于或同步于肝实质减退是诊断胆囊胆固醇性息肉的主要超声表现;超声造影为临床选择治疗方式提供依据,具有重要的参考价值.
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64层螺旋CT检测合并糖尿病的心绞痛病人冠脉粥样硬化斑块特点
目的:探讨64层螺旋CT检测心绞痛合并糖尿病患者脉粥样硬化斑块特点及应用价值.材料与方法:选取40例合并有糖尿病的心绞痛患者(合并糖尿病组)与40例未合并糖尿病的心绞痛患者(对照组),进行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,分析结果.结果:冠状动脉粥样硬化斑块检出率、病变血管所在位置、血管面积、管腔面积、斑块面积方面两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),合并糖尿病患者混合斑块占55.00％明显高于对照组的25.00％,斑块负荷为(65.88 ±20.47)％明显高于对照组的(54.32±19.85)％,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析结果显示合并有糖尿病时患者混合斑块明显存在增多趋势(P＜0.05)、斑块负荷明显较高(P＜0.05),而软斑块与钙化斑块则与是否合并有糖尿病无关(P＞0.05).结论:64层螺旋CT冠状动脉造影检查结果显示合并糖尿病的心绞痛患者较未合并糖尿病的心绞痛患者冠状动脉粥样硬化斑块以混合斑块多见、斑块负荷较高,提示合并糖尿病的心绞痛患者发生心血管意外的风险性更高.
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乳腺导管癌的X线表现
目的:探讨乳腺导管癌X线表现诊断分析,以增强对早期导管癌的认识和诊断水平.材料与方法:回顾性分析经X线检查、手术病理证实的导管癌18例临床和影像资料.结果:5例肿块有密集针尖样钙化,3例肿块见明显毛刺,7例有分叶,2例见乳头回缩凹陷.3例肿块轮廓光滑.结论:浸润性导管癌诊断时,应注意直接征象与间接征象结合,典型病例容易诊断,不典型病例应注重两侧对比观察,对病人进行详细的问诊、触诊,对细微病灶应放大观察.
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探讨球形肺炎多样化的CT表现及其诊断价值
目的:探讨球形肺炎多样化的CT表现及其诊断价值.材料与方法:抽取在我院经CT检查发现,并经临床观察、手术或穿刺活检证实的球形肺炎患者60例,对其CT表现及诊断进行回顾性分析.结果:60例球形肺炎患者的CT诊断准确率为96.67％;其CT表现主要为:病灶多位于肺野背侧,沿支气管血管束靠近胸膜分布,其所属支气管壁非狭窄性均匀广泛增厚;病灶呈方形、球形或类球形;中央密度高,边缘密度低,呈“晕圈征”,部分病灶内部可见空气支气管征;增强扫描病灶呈不均匀强化征象,肺门侧血管增多、增粗、扭曲,但无僵直及牵拉;垂直于胸膜侧边缘平直,呈刀切样,其他边缘呈较模糊的不规则或锯齿状改变,并可见浅淡的小片状高密度影;局部及周围胸膜肥厚;纵隔、肺门无明显淋巴结肿大;抗炎治疗后病变疏散或明显缩小.结论:球形肺炎虽然具有一定的特征性CT表现,但也具有多样化特征,只有认真的综合分析其影像征象,并结合临床及进行动态观察,才能有效提高诊断准确率.
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线粒体脑病的MRI表现
目的:总结线粒体脑病的MRI表现,探讨其诊断价值.材料与方法:回顾分析4例经病理证实的线粒体脑病患者MRI资料.4例患者均行MRI平扫+DWI,其中1例进行增强扫描.结果:4例患者病变区均位于脑皮层区,DWI均呈高信号,病变对称性分布2例,伴桥脑延髓变细3例,小脑萎缩3例,有1例患者行增强扫描,病灶无明显强化.结论:线粒体脑病表现多样,当MRI表现为脑皮层信号异常、新旧病灶并存、不同程度小脑及桥脑延髓萎缩,结合临床病史较长、患者年龄偏小、表现或不表现为脑梗死临床症状者应考虑本病.
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口服低浓度阳性对比剂在MSCTE中的应用价值
目的:评价低浓度阳性对比剂在MSCT小肠造影检查中的应用价值.方法:分段口服自配肠道低浓度碘稀释液2000毫升进行肠道准备,采用多层螺旋CT容积扫描,应用多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)等后处理方式进行轴位、冠状位和矢状位二维图像.结果:34例均无不良反应及并发症,均顺利完成肠道准备和螺旋CT容积采集,肠道里对比剂均可清晰识别肠道,13例小肠充盈较好,21例小肠充盈稍欠佳,回肠充盈效果优于空肠.结论:口服低浓度阳性对比剂MSCTE是小肠疾病实用的检查方法,尤其适合基层医院应用,其临床价值较大.
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X线数字断层融合技术在牙外伤牙折中的应用价值初步探讨
目的:分析X线数字断层融合技术(Digital Tomosynthesis,DTS)在牙外伤牙折中的临床应用价值.材料与方法:对我院口腔科2011年3月至2013年2月期间收治的由于牙外伤导致的牙折患者173例(187枚)作为本组研究的观察对象,并对所有患者的资料进行回顾性分析.结果:(1)人群分布:本组173例牙外伤导致的牙折患者中,男性117例,约占所有患者的67.63％;儿童及青壮年患者149例,约占所有患者的86.13％;(2)牙折部位:本组187枚牙外伤引起的牙折中,38.51％发生于根中1/3处(72/187),43.32％发生于根尖1/3处(81/187).(3)治疗效果:所有患者均采取牙弓夹板钢丝结扎固定术进行复位,159例167枚(89.31％)完全复位,其余患者经过二次固定后均得到好转.结论:X线数字断层融合技术在牙折检查中的应用效果良好,能够将复杂的牙折情况与治疗情况清晰地反应出来,在常规X线检查以及CT、MRI等检查手段的基础上丰富了影像学资料,为治疗提供依据.
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关于超声医学影像科门诊患者的心理特点研究
目的:分析超声医学影像科门诊患者就医的心理特点,提高护理质量.材料与方法:对门诊就医的患者,针对性的给予心理护理措施.结果:就医患者减轻或消除了焦虑、紧张、烦躁的心理,提高了就诊工作效率及护理质量.结论:通过营造良好就医环境,正确指导合理安排患者就诊择医,针对不同心理特点,给予针对性的护理措施,减轻或消除了不良就诊心理,提高了就诊工作效率,使患者就诊心情愉悦,从而推动下一步的治疗效果.
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影像学诊断乳腺肿瘤的现状
目的:为了研究在临床诊断乳腺肿瘤病患时影像学的作用和应用现状,以便为乳腺肿瘤患者的临床诊断与鉴别诊断提供科学依据.材料与方法:选取2012年3月到2013年3月在我院超声科检查诊断乳腺肿瘤病患178例,对这些病患的基本资料以及影像学诊断方法展开回顾分析.结果:这178位病患在我院超声科检查发现乳腺占位性病变,有154例病患根据医生的需求使用不同影像学检查方式如钼靶X线摄影、磁共振进行了进一步的辅助诊断,有169例病患确诊为乳腺肿瘤,正确率为95％;有48例病患结合影像学检查结果及临床表现后被确诊为恶性乳腺肿瘤.结论:伴随医疗技术的快速发展,影像学在临床诊断中获得越来越广泛的应用,目前临床诊断乳腺肿瘤的方法主要包括:X光射线、超声、磁共振、热图、冷光照射等,这些影像学检查技术能正确显示乳腺肿瘤的结构,为临床诊断乳腺肿瘤提供有效数据.
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腹壁子宫内膜异位症的超声表现
近年来,随着我国人口的高出生率,剖宫产率也日益剧增.加之妇科疾病患病率增加.随之术后,腹壁子宫内膜异位症(abdomin alinci-sionendometriosis,AIEM)患病率也大大增加.据文献报道发生率约1.7％.大多数发生于患者术后几个月至数年期间.由于妊娠蜕膜有种植能力,发生在腹壁的患者,常常因为腹壁切口处触及增大肿块和经期疼痛加重来院就诊.腹壁子宫内膜异位症已经严重影响了妇女的身心健康及生活质量.所以早期诊断对患者临床及时处理有着重要的作用.本文回顾、总结了我院2010年7月至2013年7月初步诊断为腹壁子宫内膜异位症17例,分析其经采用高频彩色多普勒超声声像图表现,报道如下,以提高超声对腹壁子宫内膜异位症诊断率.
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彩色超声在诊断甲状腺包块中的应用
目的:探讨彩色超声在诊断甲状腺包块中的应用.
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手腕部骨软骨瘤病合并三角骨囊肿及慢性关节炎一例
1 病例资料1.1 一般资料 患者,女,44岁,农民.右手腕关节肿胀伴疼痛2个月,夜间或手腕活动后加重,右手腕关节软组织肿胀,20年前右手腕有外伤史.1.2 X线平片检查 右腕关节尺侧软组织肿胀,尺掌关节内见约2个游离骨片样阴影,约0.4cm×0.8cm,0.4cm×1cm大小,边界清晰、完整.三角骨内见约0.7cm×0.8cm圆形透光缺损、壁光滑完整,尺骨头关节面见0.5cm×0.5cm虫蚀样缺损.经多家医院、骨科、影像科会诊为:外伤性关节炎.经过两个月热敷,口服消炎止疼药物,休息治疗等,病情无缓解、x线片无明显改变.再次经骨科和影像科会诊,考虑为:骨软骨瘤病可能性大、慢性关节炎.准备给予手术探查治疗.
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左胫骨上段黄色纤维瘤1例报告
1 临床资料:患者男性,17岁,因“左膝部疼痛不适3月”入院.入院查体:左膝及胫骨上段无红肿,局部皮肤完整,胫骨上段无压痛等不适,膝关节侧方应力试验、研磨试验、抽屉试验阴性.血常规、超声、心电图等辅助检查均无异常发现.X线表现:左胫骨上段松质骨区域可见一椭圆形低密度骨质破坏区,边缘较清晰,周边骨质明显硬化,其内可见多发细条状分隔影,胫骨上段骨皮质连续光滑,胫骨周围软组织层次清晰,未见明显异常密度影.术前影像及临床诊断为:“左胫骨上段良性病变”,考虑为骨纤维异常增殖症可能大(图2).
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 02 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 |
