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现代临床医学

现代临床医学杂志

Journal of Modern Clinical Medicine 현대림상의학

省级期刊
  • 主管单位: 成都市卫生和计划生育委员会
  • 主办单位: 成都市医学信息所、成都医学会
  • 影响因子: 0.89
  • 审稿时间: 1个月内
  • 国际刊号: 1673-1557
  • 国内刊号: 51-1688/R
  • 发行周期: 双月刊
  • 邮发: 62-222
  • 曾用名: 成都医药
  • 创刊时间: 1975
  • 语言: 英文
  • 编辑单位: 《现代临床医学》编辑部
  • 出版地区: 四川
  • 主编: 龚怀宇
  • 类 别: 医药卫生综合
期刊荣誉:
  • 经阴道彩色多普勒超声对91例早期异位妊娠的诊断

    作者:李颖

    目的:探讨经阴道彩色多普勒(CDFI)超声诊断早期异位妊娠的临床价值.方法:应用阴道CDFI超声对91例临床疑诊异位妊娠患者附件区包块进行有关测量.结果:91例经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫外孕,手术病理证实87例,诊断符合率95.60%,其中2例卵巢妊娠,85例输卵管妊娠;4例误诊,误诊率4.40%.结论:经阴道彩色多普勒超声检查可提高早期异位妊娠诊断的准确性,具有较高的应用价值.

  • 替吉奥胶囊治疗老年晚期头颈部肿瘤21例疗效观察

    作者:刘定义;张纪良;刘鸿

    目的:探讨替吉奥胶囊治疗老年晚期头颈部肿瘤的临床疗效和相关不良反应.方法:分析用替吉奥胶囊治疗老年晚期头颈部肿瘤21例的临床资料.结果:21例患者均服药2个疗程以上,有效率达57%,生活质量明显改善,15例生存时间>12个月(71%).主要不良反应是骨髓抑制和消化道反应,但无Ⅳ度不良反应,且停药后这些指标均能回归到正常水平.结论:替吉奥治疗老年晚期头颈部肿瘤是安全有效的治疗选择.

  • Trachlight光索在老年人经口气管插管中的应用

    作者:王文明;龙开国

    目的:比较Trachlight光索与直接喉镜在老年人气管插管中对心血管反应的影响.方法:将40例全麻下择期手术患者随机分为Trachlight光索观察组和直接喉镜对照组.观察2组患者麻醉诱导前(To )、诱导后(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1 min(Ts)、气管插管后5 min (T4)的BP,HR及牙齿牙龈损伤情况,记录插管时间.结果:与To比较,T1时2组患者的BP均明显降低(P<0.05);与T:比较,T2,T3时2组患者BP,HR均明显升高(P<0.05).T2时观察组BP,HR明显低于对照组(P<0.05).结论:光索气管擂管是一种简单有效的插管方法,与直接喉镜比较,其心血管反应较轻.

  • 联合治疗膀胱表浅癌148例临床分析

    作者:孙根喜;陈开全;徐浩;孟永良;胡邦洪

    目的:探讨降低经尿道电切治疗表浅性膀胱癌术中闭孔反射、膀胱穿孔发生率的方法,观察丝裂霉素经尿道直接逆行灌注膀胱化疗的安全性.方法:采用经尿道等离子体双极电切术(PKRBT)代替传统单级电切术(TURBT)治疗表浅性膀胱癌,以降低闭孔反射、膀胱穿孔发生率;术后用丝裂霉素经尿道外口直接逆行灌注膀胱化疗法治疗膀胱表浅癌148例.结果:148例手术均顺利,平均手术时间15min,平均出血量<15mL.术中发生轻度闭孔反射12例次,发生率为8.4%,无膀胱穿孔中转手术病例.结论:PKRBT代替传统TURBT,可有效降低闭孔反射、膀胱穿孔发生率,可提高手术安全性及成功率;丝裂霉素经尿道直接逆行灌注膀胱化疗是安全可行的.

  • 并发ARDS的肺挫伤范围及其相关因素分析

    作者:白刃;刘荣

    目的:探讨并发有ARDS的肺挫伤的临床及影像学特点与挫伤范围之间的关系.方法:回顾性分析经临床诊断及X线胸片追踪证实为肺挫伤951例的资料,分别研究在X线追踪过程中X线胸片所测大径<5 cm和≥5 cm的肺挫伤合并ARDS病例的临床及影像学特点,分析肺挫伤的位置、患者的性别、年龄、体型以及是否具有慢性阻塞性肺疾患与并发有ARDS的肺挫伤范围之间的关系.结果:951例中,并发ARDS118例.患者的性别、体型与合并有ARDS的肺挫伤范围之间无明显关系(P>0.05).患者的年龄、肺挫伤的位置、是否具有慢性肺疾患与合并有ARDS的肺挫伤范围之间有显著性差异(P<0.05).在合并了ARDS的肺挫伤中,40岁及以上病例且径值<5 cm的肺挫伤16例(33.33%);位于左肺中下野且径值<5 cm的肺挫伤为16例(36.36%);具有慢性肺疾患且径值<5 cm的肺挫伤为15例(34.09%),三者的构成比均明显高于其它年龄段、其它部位或没有慢性肺疾患的病例.结论:患者的性别、体型对并发有ARDS的肺挫伤范围无明显影响;中老年人、位于左肺中下野或具有慢性肺疾患的肺挫伤病例,即使肺挫伤范围较小,其发生ARDS的比例仍较高.

  • 单采血小板耗材报废原因分析

    作者:曹英;吴次宁;尤燕;喻科;刘晓庆;叶兰

    目的:了解血小板耗材报废原因.方法:对2010年1-12月成都市血液中心单采血小板耗材报废原因进行分类、统计和分析.结果:共使用7 236套耗材,报废123套耗材,报废率1.70%.单采血小板耗材报废主要原因依次为脂血、冲红、献血反应、机器故障和耗材问题.结论:机采血小板耗材报废大多与献血者或操作因素有关,通过加强血小板招募时的宣传教育,严格操作规程,加强操作人员技术培训和仪器的维护,可减少单采血小板耗材的报废率.

  • 伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌观察

    作者:王晓毓;白娟;郑玲;伍健蓉

    目的:观察伊立替康(CPT-11)联合氟尿嘧啶治疗一线化疗失败的晚期结直肠癌的疗效.方法:61例晚期结直肠癌患者,均为经奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙等药物一线化疗失败者,行伊立替康联合氟尿嘧啶方案治疗,第1天伊立替康180 mg/m2静脉滴注90 min,第1天、第2天亚叶酸钙200 mg/m2静脉滴注,第1天、第2天氟尿嘧啶400 mg/m2静脉推注以及600 mg/m2持续滴注22 h,14 d为1个周期,3个周期评价疗效.结果:完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR) 13例,稳定(SD)23例,进展(PD)25例,总缓解率(RR) 21.31%,疾病控制率59.02%,中位肿瘤进展时间(TTP)6.9个月,中位生存期11.5个月.主要毒副反应为中性粒细胞减少和迟发性腹泻,毒副反应能耐受,无化疗相关死亡.结论:伊立替康联合氟尿嘧啶二线治疗晚期结直肠癌疗效满意,耐受性好,值得临床推广.

  • 多元统计方法在气管插管困难预测中的应用

    作者:张姝;张强

    目的:探讨运用多个指标建立气管插管困难预测的统计模型,以提高气管插管术前预测的正确率,为临床气管插管术前预测方法的选择提供参考.方法:建立Fisher判别函数预测模型,并与目前临床上常用的预测方法的准确率进行比较.结果:Fisher判别函数区分两类的临界值为-0.387,判断正确率为77.7%,分类效能较单指标预测法高.结论:目前临床上常用的气管插管困难预测方法的预测准确率较低,运用多指标建立判别分析模型,能大大提高气管插管预测准确率,模型结果表达简单,有较高的临床应用价值.

  • 金属内支架置入治疗食管癌性狭窄30例临床观察

    作者:曾立;林生贵;曾伟金;任炜

    目的:探讨金属内支架在食管癌性狭窄中的治疗作用.方法:对30例表现为渐进性进食困难直至无法进食的食管癌病人采用金属内支架置入治疗.结果:支架置入成功率100%,48 h复查全部展开,术后生存期3-18个月,其中1例2个月后支架滑脱入胃,经胃肠道排出体外,1例术后8个月支架上端再狭窄,1例术后2个月突然食物嵌顿.结论:被膜镍钛记忆合金网状支架治疗食管癌性狭窄和食管瘘是一种安全有效的治疗方法.

    关键词: 食管癌 狭窄 支架
  • 胆囊切除术中肝外胆管损伤的类型及对策

    作者:吕波;袁家天;李叔强;范俊;王斌;邹志强;郭肖陵;王志敏;李锋;高兴富

    目的:探讨胆囊切除术中肝外胆管损伤的类型及对策.方法:总结我院20例肝外胆管损伤类型,包括胆总管横断、肝总管横断、左右肝管汇合部损伤、右肝管损伤、副肝管损伤、胆总管灼伤,分别采用部分损伤修复、胆管端端吻合、胆管空肠Roux-Y吻合等手术,或加T管支撑引流术.结果:全部病例随访6个月至10年,3例因胆管狭窄行2次及以上手术,其余恢复良好.结论:应对术中胆管损伤的重点在于预防,强调术中及时发现损伤,依据损伤类型采用相应的处理措施.

  • 肛周脓肿一次性根治术106例疗效分析

    作者:师源

    目的:探讨一期根治术治疗肛周脓肿的临床价值.方法:回顾分析行一期根治术治疗的106例肛周脓肿患者的临床资料.结果:106例患者中,治愈105例,后遗肛瘘1例.1年后回访,复发1例,无肛门畸形、肛门失禁等后遗症.结论:一期根治术是治疗肛周脓肿的有效方法.

  • 经脐单孔腹腔镜胆囊切除术35例报告

    作者:陶涛;吴乔松;朱春远;张逢普;谢维明;柴源;刘军

    我院自2000年11月起开展"三孔法"腹腔镜胆囊切除(Laparoscopic Cholecystectomy, LC)以来,共完成各类腹腔镜手术12001]余例.随着腹腔镜技术的不断发展和完善,在手术入路的选择上我院腹腔镜外科也从"三孔"发展到"改良式三孔"、"双孔"LC,继而于2010年5月至2011年6月有选择地为35例良性胆囊疾病患者施行了经脐"单孔"LC术获得成功,取得了良好的微创和美容效果.现报告如下.

  • 人性化医疗服务的体会

    作者:刘瑛

    诊疗工作是医疗服务的载体,患者是医疗服务的对象,是医院的客户群体.改善医院管理人员和医务人员的服务意识,全方位实现客户关系管理,才能培养和强化患者的求医信心.医院必须建立以病人为中心的诊疗流程,缩短诊疗半径,合理进行空间置换,对医院的服务流程实施重组,提供人性化、方便快捷的诊疗服务.

  • 常规骨窗阅片在CT诊断中的价值

    作者:戴超伦;金国军;熊勇;殷帆

    目的:探讨常规骨窗阅片在CT诊断中的价值.方法:对1 200例非外伤性CT阳性病例(排除因骨病变进行扫描的病例)进行双盲阅片,骨窗法利用骨窗查找病变,忽略骨窗法忽略骨窗查找病变.结果:骨窗法肯定诊断1 200例(100%),忽略骨窗法肯定诊断983例(81.9%).结论:常规骨窗阅片可提高CT的病变检出率和诊断率,具有重要的临床意义.

    关键词: 骨窗 体层摄影术 CT
  • 急危重症患者体温变化与预后相关性分析

    作者:邹强;苗挺;曾洪伟;李和莅;陈黔斌;温天明;韩文

    目的:探讨急危重症患者体温变化与发病、预后关系.方法:将入院抢救≥24 h的急危重症患者156例根据体,温分为发热组(体温> 37.5℃)、体温过低组(体温<36℃)、体温正常组(体温36-37.5℃) 3组,进行组间发病与死亡分析比较.结果:发热组42例,死亡11例(26.19%);体温过低组38例,死亡14例(36.84%);体温正常组76例,死亡10例(13.16% ).3组入科APACHE Ⅱ≥20的病死率依次为体温过低组>发热组>体温正常组.结论:对急危重症患者来说,发热与体温过低均预后较差,体温过低较发热预后更差.感染、入科APACHE Ⅱ≥20与年龄是影响发热与体温过低患者预后的独立危险因素.

  • 绝经期妇女宫内节育器取出的临床体会

    作者:余静;袁先英;沈春燕

    目的:探讨绝经期妇女宫内节育器取出困难原因及应对措施.方法:对207例行IUD取出术的绝经期妇女进行临床分析.结果:207例已绝经妇女在施行取IUD的过程中,166例顺利取出(80.19%),41例取出困难(19.81%).结论:对宫内节育器取出术困难者,采取多方面有利的千预措施加以预防,可减少因宫内IUD取出术带给绝经期妇女的痛苦,使计划生育工作得到更好的发展.

  • 太宁栓治疗痔术后并发症的观察

    作者:王建平;贾莉

    目的:探讨太宁栓对痔术后并发症以及创面愈合时间的影响.方法:将90例患者随机分为治疗组和对照组2组,治疗组选用黏膜保护剂太宁栓,对照组选用马应龙麝香痔疮膏.结果:治疗组对痔术后并发症以及创面愈合时间的疗效明显优于对照组(P<0.01).结论:太宁栓对痔术后并发症以及创面愈合临床疗效确切,安全性高.

  • 光带环固定加全冠修复治疗隐裂后牙402颗报告

    作者:何莉君;任志伟

    目的:观察光带环固定加全冠修复治疗隐裂后牙的临床疗效.方法:采用光带环粘结外固定隐裂后牙,进行完善的根管治疗,然后采用铸造金属烤瓷冠或金属冠进行修复,随访0.5-6年,评价修复效果.结果:成功及保存365颗,失败37颖.临床疗效受多方面因素的影响,其中裂纹的深度、牙周袋的深度均影响治疗的成功率.结论:光带环固定加全冠修复是保存治疗隐裂后牙的有效方法,同时能给临床医师带来便利,减少患者的痛苦.

  • 血小板颗粒膜蛋白与妊娠期高血压疾病凝血状态的关系探讨

    作者:田莉;李涛;张俊梅;蔡春华

    目的:探讨血小板活化程度与妊娠期高血压疾病的关系.方法:采用流式细胞仪全血荧光标记法,测定住院分娩的孕产妇233例,其中正常妊娠产妇125例,妊娠期高血压患者108例,检测其产前、产后外周血中活化血小板内α-颗粒膜蛋白(CD62P)及溶酶体完整膜蛋白(CD63)水平,同时采用全自动血凝分析仪测定其产前、产后凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(AMT),对以上各组数据进行比较分析.结果:分别比较各组产前PT,APTT,CD62P,CD63值,均具有显著性差异(P<0.05).产后重度子痫前期PT,APTI,较产前延长,而CD62p,CD63较产前降低,差异均有统计学意义(P<0.05).CD62pCD,表达率分别与PT,APTT时间呈明显负相关.结论:妊娠期高血压疾病存在血栓前状态,随着病情的加重,CD62p,CD63逐渐升高,PT,APTT逐渐缩短,血栓前状态的程度也明显加重,产后24 h内仍是血栓病的高发时期.

  • 慢性高原病患者骨髓单个核细胞Caspase-3表达研究

    作者:蔡玉亮;崔森;王红心

    目的:探讨慢性高原病(chronic mountain sickness,CMS)患者骨髓单个核细胞(BMMNCs) caspase-3 mRNA表达的变化及作用.方法:采用RT-PCR法检测CMS患者BMMNCs caspase -3 mRNA表达水平.同时以16例骨科单纯骨折患者为对照.结果:①CMS组caspase-3 mRNA相对表达水平为0.19±0.05,明显低于对照组的0.47±0.10(P<0.01).②CMS组caspase-3 mRNA表达水平与血红蛋白浓度呈负相关(r=-0.96,P<0.01).结论:CMS患者BMMNCs中caspase-3表达降低,提示CMS患者BMMNCs凋亡下调,caspase-3参与CMS骨髓造血细胞凋亡异常机理.

  • 艾司洛尔和硝酸甘油用于腹腔镜术中控制性降压的比较

    作者:张涵

    目的:比较艾司洛尔和硝酸甘油用于腹腔镜手术中控制性降压的效果.方法:选择40例择期拟行腹腔镜手术患者,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组,每组20例.艾司洛尔组选用艾司洛尔,硝酸甘油组选用硝酸甘油.均以负荷量+持续剂量方式进行术中控制性降压.结果:艾司洛尔组降压效果明显强于硝酸甘油组(P<0.05);艾司洛尔组降压开始HR保持不变或稍减慢,各时点HR慢于硝酸甘油组(P<0.01).结论:腹腔镜手术中控制性降压艾司洛尔好于硝酸甘油.艾司洛尔用于腹腔镜手术中控制性降压效果满意,不良反应少,值得推广.

  • 三维适形放疗联合替莫唑胺治疗恶性脑胶质瘤的临床观察

    作者:陈宏刚;尹显飞;李宏斌

    目的:比较三维适形放疗联合替莫唑胺( temoiolomide,TMZ )和单纯适形放疗治疗恶性脑胶质瘤的近期疗效和安全性.方法:选择收治的31例术后病理确诊的恶性胶质瘤患者,随机分为观察组13例和对照组18例.观察组在适形放疗同时采用TMZ化疗6个周期;对照组仅行适形放疗.结果:观察组CR为23.08%,PR为46.16%,有效率为69.24%;对照组CR为16.67%,PR为22.23%,有效率为38.90%.2组有效率比较有显著性差异(P<0.05).观察组1年、2年、3年生存率分别为92.13%,79.35%和60.21%,对照组分别为58.77%,45.23%和28.63%;观察组中位复发时间为18个月,对照组中位复发时间为15个月.1年、2年、3年生存率及中位复发时间2组比较均有显著性差异.结论:适形放疗联合TMZ治疗脑胶质瘤的效果优于单纯放疗,不良反应无明显增加.

  • 缺血修饰白蛋白在急性冠脉综合征早期诊断的临床应用

    作者:陈浩;帅进秋;吴明香;高命

    目的:探讨缺血修饰白蛋白(IMA)诊断急性冠脉综合征(ACS)的价值.方法:测定37例ACS患者(ACS组)和80例体检者(对照组)血清IMA浓度.建立IMA诊断ACS的ROC曲线,计算敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值.结果:健康对照组与ACS组间血清IMA浓度有显著性差异(P<0.05).IMA诊断ACS的曲线下面积(Az)为0.866(95%CI 0.791-0.941),P<0.01.截断值(cut-off值)取80.0 U/mL时,灵敏度和特异度分别为81.1%%和72.2%,阳性预测值PPV和阴性预测值NPV分别为61.0%%和89.0%.结论:IMA诊断ACS具有高灵敏度和高阴性预测值的特点,可能在早期诊断心肌缺血及辅助排除ACS上具有较大的价值.

  • 28例脑卒中后肩关节半脱位的综合治疗

    作者:张海雁

    目的:探讨综合治疗对脑卒中后偏瘫患者肩关节半脱位的疗效情况.方法:将56例脑卒中肩关节半脱位患者随机分为观察组28例和对照组28例,2组患者均采用神经科常规药物治疗,观察组增加康复及针灸治疗1个月.治疗前后分别对偏瘫侧上肢运动功能采用患者上肢疼痛VAS评分、简化Fugl- meyer评分、BI评分进行分析.结果:经相应治疗后,观察组患者疗效较对照组有明显改善(P<0.01),VAS评分、简化Fugl-meyer评分、BI评分2组间均有非常显著性差异(P<0.01).结论:偏瘫患者肩关节半脱位运用综合治疗对避免患者肩关节半脱位加重及提高其日常生活活动能力具有显著效果.

  • 康复新治疗窦型慢性根尖周炎疗效观察

    作者:罗杰;戴非;吴蓉;王海龙

    目的:评价康复新液治疗窦型慢性根尖周炎的临床疗效.方法:选择300例有窦道慢性根尖周炎患牙,随机分为2组,观察组和对照组各150例.观察组采用康复新原液消毒根管,对照组采用氢氧化钙消毒根管,分别对患牙根管预备术后窦道的闭锁及临床症状的变化进行评价.结果:经Ridit检验,康复新液组与氢氧化钙组在窦道闭锁时间和根管消毒术后临床症状的变化差异无显著性.结论:康复新液作为根管消毒药物具有良好的临床疗效.

  • 脊髓损伤病人膀胱康复训练的探讨

    作者:李静怡

    目的:探讨脊髓损伤病人的膀胱康复训练护理策略.方法:分析15例脊髓损伤患者的临床资料.结果:本组仅1例病人拔管未成功.结论:脊髓损伤病人经排尿功能训练,都有条件形成反射性膀胱.

  • 红花醇湿敷治疗甘露醇所致静脉炎临床观察

    作者:石艳

    目的:观察红花醇湿敷治疗甘露醇所致静脉炎的疗效.方法:选取输注甘露醇所致静脉炎患者61例,随机分为观察组31例及对照组30例,观察组采用20%红花醇湿敷治疗,对照组采用50%硫酸镁湿敷治疗.比较2组疗效.结果:观察组有效率96.8%,对照组有效率73.3%,2组比较有显著性差异(P<0.05).结论:20%红花醇湿敷治疗甘霉醇所致静脉炎疗效显著.

  • 肿瘤患者中心静脉置管护理病历分析

    作者:靳辉容

    目的:分析肿瘤科护理人员在中心静脉置管病历记录中存在的问题并探讨相应对策.方法:回顾性分析我院肿瘤科行中心静脉置管的300份护理病历.结果:肿瘤患者中心静脉置管常规、动态护理记录完整性尚欠缺.结论:肿瘤科护理人员应系统掌握中心静脉置管护理程序,提高护理记录水平.

  • 高分子凝胶体位垫在手术患者压疮预防中的应用

    作者:李晴;梅方

    目的:探讨奥克兰高分子凝胶体位垫预防术中压疮的作用.方法:采用随机抽样的方法,收集病例100例.将其分为观察组和对照组各50例,观察组采用奥克兰高分子凝胶体位垫摆放体位,对照组采用普通体位垫摆放体位,观察主要受压部位皮肤压红、压伤情况.结果:2组主要受压部位皮肤压红率比较有显著性差异(P<0.01),观察组低于对照组.结论:奥克兰体位垫能有效减少和避免压疮的形成和神经的损伤.

  • 湿性愈合治疗肿瘤晚期Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效观察

    作者:肖昕

    目的:观察康惠尔伤口护理系列产品对肿瘤患者Ⅱ、Ⅲ期压疮实施湿性愈合治疗的效果,探求一种简便、效果好的、易被肿瘤晚期患者接受的压疮治疗方法.方法:选择2009年2月至2011年2月符合Ⅱ、Ⅲ期压疮诊断标准的肿瘤晚期患者106例,随机将其分为治疗组和对照组各53例.治疗组采用康惠尔伤口护理系列对创面进行湿性愈合治疗,对照组采用TDP治疗仪对创面进行干性愈合治疗.15d后对2组疗效进行对比.结果:治疗组治愈率高于对照组.结论:应用康惠尔伤口护理系列产品对肿瘤患者Ⅱ、Ⅲ期压疮实施湿性愈合治疗的方法简便,效果好,减轻了治疗时病员体位配合的痛苦,值得推广.

  • ICU呼吸机相关性肺炎的预防

    作者:张羽

    机械通气作为一种重要的呼吸支持手段,已常规应用于对呼吸衰竭患者的抢救与维持.随着机械通气时间的增加,不但延长了患者的住院时间,同时也增加了病原菌定植的机会,从而引发了呼吸机相关性肺炎(VAP).而VAP是导致患者住院时间延长、经济负担加重和院内感染病死率增加的主要原因.因此,如何对VAP进行有效的预防已成为目前被关注的问题.本文将相关研究进展综述如下.

  • 胸腰椎骨折分类与手术方式的选择

    作者:李鹏;李开南;邱利杰

    胸腰椎骨折是临床常见的脊柱骨折,近年发病率呈上升趋势.近年来影像学及生物力学的发展使人们对胸腰椎骨折的损伤机理、临床诊断及治疗有了更深的认识.胸腰椎骨折分类系统经历了70多年的发展,每一阶段的改进均基于对胸腰椎损伤了解的增强.传统胸腰椎骨折的分类具有局限性,不能满足临床要求,尤其不能指导胸腰椎骨折手术方式的选择.本文对胸腰椎骨折不同分类系统与胸腰椎骨折手术方式选择的研究进展作一综述.

  • 舒芬太尼硬膜外镇痛在妇产科应用现状

    作者:雷青;李晓妹;李伟;杨京利

    舒芬太尼(sufentanil, SUF)是芬太尼N-4位取代的衍生物,于1974年合成,是镇痛效应强的阿片类药物,镇痛强度是芬太尼的5-10倍,脂溶性强,极易通过血脑屏障,其化学及药理作用于1976年首次报道.目前,舒芬太尼因镇痛效应强、对呼吸循环影响小而广泛应用于妇产科手术镇痛,较多用于子痫前期、分娩和子宫切除术中.

  • 医学论文中文参考文献选择与著录

    作者:贾曙光

    撰写医学论文离不开参考文献.参考文献的著录似乎一看就明白,可要追问一句为什么,答得上来的人可能就不多了.本文就<现代临床医学>收文中出现的一些问题进行介绍与剖析.本文引用了<科技书刊标准化18讲>的部分内容,为防止错乱,未做参考文献标引.为了便于阅读,本文部分文中参考文献序号示例未做上标处理,请注意.

  • 婴幼儿腹泻病的诊断和治疗

    作者:陈昌辉;李茂军;吴青;石伟

    世界卫生组织(WHO)关于腹泻的定义是指大便水分及大便次数异常增加,通常24 h之内3次以上.大便的性状比次数更重要.多次排出成型大便不是腹泻.

  • 肾性高血压的诊治

    作者:唐晓红;张艳玲;王莹莹

    肾性高血压指原发性肾实质或肾血管病变所导致的高血压,占继发性高血压首位,其恶性程度通常比原发性高血压高,更易导致眼底及心脑血管等靶器官的损害,肾脏疾病是顽固性高血压的一个常见而未得到足够重视的病因.长期肾动脉高压造成肾小球内高压、高灌注、高滤过,从而加速肾小球动脉硬化、纤维化,进一步损害肾功能.可见,肾脏既是高血压的病因所在,又是受害者,积极控制高血压对肾功能的保护至关重要.

  • 防治产后出血的合理用药

    作者:刘亚红;罗静;戴德银

    产后出血是指产妇在胎儿娩出后24 h内失血量>500 mL,是导致产妇产后死亡的首要原因.1 产后出血原因、预后及治疗原则产后出血的原因,主要是子宫收缩乏力、胎盘因素(胎盘残留、部分胎盘植入等)、软产道损伤、凝血功能障碍,尤其以子宫收缩乏力为常见.大量出血又可继发子宫收缩乏力;继而导致凝血因子减少,继发弥散性血管内凝血(DIC),一般预后良好,严重者若救治不及时或不适当,可危及产妇生命安全.

  • 婴儿左右心室黏液瘤1例

    作者:高方纯

    患儿,男性,年龄2个月.体检于心前区闻及Ⅲ/Ⅵ级收缩期杂音,心脏摄片左房、左室增大,疑诊为先天性心脏病室间隔缺损.遂来我院进行彩超检查.二维超声(2DE)取左室长轴切面,发现左房、左室扩大,左房内径15 mm,左室内径25 mm,右室内径10 mm,房室间隔延续性良好.左右室内分别探及形为橄榄状、边界清晰、不甚规则的内部为中等强度的密集点状光团,此肿块各有一长蒂系于左右心尖部,蒂根宽5 mm、长6 mm,随心脏舒缩活动,分别向左、右室流出道方向伸展、缩回.

  • 膀胱肿瘤特殊超声声像图1例

    作者:杨晓燕;郭蓉

    患者,女性,74岁.因无痛性肉眼血尿1月入院.门诊查体未见明显异常.之前于外院超声诊断提示膀胱内异物.我院超声检查:膀胱形态规则,中等充盈,前壁可见约2.9 cm ×2.5 cm杂乱回声团,其内为中低回声,周边为环形强回声,边界清楚,不随体位移动.CDFI:内可见少许星点状血流信号.

现代临床医学分期目录
期数
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2017 01 02 03 04 05 06
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2015 01 02 03 04 05 06
2014 01 02 03 04 05 06
2013 01 02 03 04 05 06
2012 01 02 03 04 05 06
2011 01 02 03 04 05 06
2010 01 02 03 04 05 06
2009 01 02 03 04 05 06
2008 01 02 03 04 05 06
2007 01 02 03 04 05 06 z1 z2
2006 01 02 03 04 05 06
2005 01 02 03 04 05 06
2004 01 02 03 04 05 06
2003 01 02 03 04 05 06
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