现代临床医学杂志
Journal of Modern Clinical Medicine 현대림상의학
- 主管单位： 成都市卫生和计划生育委员会
- 主办单位： 成都市医学信息所、成都医学会
- 影响因子： 0.89
- 审稿时间： 1个月内
- 国际刊号： 1673-1557
- 国内刊号： 51-1688/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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COPD稳定期深吸气量与疾病预后的相关性研究
目的:探讨深吸气量(IC)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者未来风险及预后的相关性.方法:对2009年12月至2010年6月75例COPD稳定期患者测定第1秒用力呼气容积(FEV1)、深吸气量(IC)、深吸气量与肺总量比值(IC/TLC)等相关指标,并对第5年急性加重次数和急性加重住院次数、5年后死亡等指标进行相关性分析.结果:COPD 5年后死亡与1秒钟用力呼气容积占预计值百分数(FEV1％)存在相关性(r=-0.3560,P＜0.05);与IC实测值存在相关性(r=-0.356,P＜O.05);第5年急性加重次数与FEV1％无相关性(r=0.6071,P＞0.05),第5年急性加重次数与IC实测值无相关性(r=0.3714,P＞0.05),但是FEV1％在40％ ～ 60％急性加重次数更多,IC实测值在1.5 ～2 L急性加重次数更多,第5年急性加重住院与FEV1％和IC实测值无相关性,也无分布规律.结论:深吸气量与5年后死亡有显著相关性;与急性加重及急性加重导致住院无相关性,但中重度肺功能减退患者急性加重的住院频率更高.
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术前应用替罗非班对冠心病PCI患者的影响
目的:探究术前应用替罗非班对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)患者血清肌红蛋白(serum myoglobin,Mb)、心肌钙蛋白(serum myocardial calcium protein,cTnI)、肌酸激酶同工酶(creatinekinase MB isoenzyme,CK-MB)、超敏C-反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平的影响.方法:选取2014年8月至2016年10月我院收治的需进行PCI术的冠心病患者84例为研究对象,按照随机数字表法将其分为两组,各42例.两组均进行PCI手术与围术期常规治疗,对照组在PCI术中给予动脉注射替罗非班,观察组在术前注射替罗非班.比较两组炎症反应及心肌损伤情况.结果:观察组治疗后Mb、cTnI、CK-MB、hs-CRP水平均比对照组低,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:术前应用替罗非班可有效改善冠心病PCI患者炎性反应,减少心肌损伤,提高手术治疗效果及预后.
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无偿献血者梅毒抗体ELISA法阳性与TPPA确证比对分析
目的:对比分析无偿献血者梅毒抗体ELISA法阳性与TPPA确证结果的符合率.方法:以2014年1月至2016年12月汕尾市中心血站无偿献血者为研究对象,使用梅毒抗体ELISA两种试剂(1号试剂和2号试剂)展开筛查,在此基础上用TPPA法确证,对比分析ELISA法阳性与TPPA阳性符合率.结果:22 330例献血者进行梅毒筛查,初筛共有122例为阳性,TP确证阳性77例;不同年份梅毒初筛阳性、TP阳性呈逐年递减趋势,差异有统计学意义(P＜0.05);男性梅毒阳性率显著性高于女性,且阳性率随着年龄的增长而增长,差异有统计学意义(P＜0.05);ELISA法双试剂检测阳性符合率为87.36％,高于单试剂检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:无偿献血者梅毒抗体ELISA法阳性筛查基础上,予以TPPA确证,可提升检测准确性.
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滤除白细胞对保存期内红细胞功能变化的影响
目的:探究滤除白细胞对保存期内红细胞功能变化的影响.方法:选取惠州市中心血站2015年10月至2016年10月采集的84例健康献血者的血液作为研究对象,将所有健康献血者的血液制成红细胞悬液,按随机排列表法分为两组,各42例.将42例血液标本采用白细胞过滤器去除红细胞悬液中的白细胞作为观察组,另42例血液标本未滤除红细胞悬液中的白细胞作为对照组.观察两组健康献血者血液标本中红细胞功能形态情况以及血液流变学切变率的变化情况.结果:WBC随着保存期的延长而降低.而红细胞计数(RBC)以及红细胞压积(HCT)两组无差异(P＞0.05).观察组在保存期21 d时低切(1/s、5/s)、中切(30/s)以及高切(200/s)变率均高于对照组(P＜0.01);其余各时间点两组无差异(P＞0.05),且随着时间的延长,两组低切、中切和高切变率下的血液黏度增加.结论:白细胞滤除可减少白细胞崩解产物对红细胞的影响,维持红细胞的形态功能,降低血液黏度,增加血液保存期限.
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中心静脉置管与经肺静脉置管左房测压的比较
目的:比较经中心静脉置管左房测压与经肺静脉置管左房测压的优劣.方法:选择心内直视手术的患者100例,体外循环拔出左心引流后,把另一根18G单腔无侧孔聚乙烯导管经胸壁穿刺,通过肺静脉置入左心房测压;体外循环结束前把全麻后置入中心静脉的18G单腔中心静脉导管通过房间隔放入左心房,房间隔通过处荷包缝合.两根导管排净空气后与同一压力转换器相连,分别记录两个导管在回到监护室时,术后6h、12h、24 h的测压值.并评估同一时间点测压值相关性、导管平均使用时间和并发症发生率.结果:经中心静脉测左房压值和经肺静脉测左房压值有相关性.经中心静脉测左房压值与经肺静脉测左房压值平均相关系数r=0.989;经中心静脉左房测压导管使用时间长(P＜0.01);两种测压方法导管相关并发症发生率无显著性差异(P＞0.05);所有患者无死亡.结论:心内直视手术下经中心静脉左房测压与传统的经肺静脉置管左房测压比较,具有测量值相近,数据准确,无导管相关并发症,但能够使用更长时间的优点.
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超声双重造影在胃间质瘤诊断中的价值
目的:探讨超声双重造影在胃间质瘤诊断中的价值.方法:回顾性分析我院78例手术病理确诊为胃间质瘤患者的临床资料,患者术前均分别进行超声双重造影及常规经腹超声检查,比较两种检查方法的胃间质瘤检出率及定位准确率.结果:胃间质瘤检出率超声双重造影组为85.90％,经腹超声组为48.72％,超声双重造影组高于经腹超声组(P＜0.05);定位准确率超声双重造影组为92.31％,经腹超声组为65.38％,超声双重造影组高于经腹超声组(P＜0.05).结论:超声双重造影在胃间质瘤诊断中检出率高,定位准确,值得临床选择.
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Duchenne型肌营养不良29例临床和基因分析
目的:分析29例Duchenne型肌营养不良(Duchenne muscular dystrophy,DMD)的临床表现和基因分型,为早期诊断提供可靠方法.方法:纳入2011年1月至2016年12月于我院基因明确诊断DMD的患儿共29例,回顾性分析其临床表现,包括肌力、运动功能、肌酸激酶和心电图、肌电图、心功能,同时通过多重连接依赖式探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)和第二代基因测序技术的方法进行基因分析.结果:DMD以男性发病为主,多隐匿起病,进行性肌无力,近端重于远端,伴腓肠肌肥大,10～12岁左右失去运动能力,并逐渐出现心肺功能下降.29例患儿肌酸激酶均明显升高,肌电图示肌源性损害.29例患儿均进行MLPA及二代测序检测,其中19例为外显子缺失(65.52％),5例为外显子重复(17.24％),5例为点突变(17.24％),新发突变占37.93％.结论:认识DMD的临床特点,及时进行基因检查,有助于提高该病的临床诊断水平,早期合理治疗,可避免误诊误治,并有利于遗传咨询.
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贝那普利联合美托洛尔对CHF心率变异性的影响
目的:探讨贝那普利联合美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者心率变异性及生活质量的影响.方法:选择2015年2月至2016年12月我院92例CHF患者,采用随机数字表法分为2组,各46例.予以对照组常规内科治疗(利尿剂、强心剂、神经内分泌拮抗剂),观察组在对照组基础上予以贝那普利+美托洛尔治疗,均连续治疗3个月.检测对比2组治疗前后心率变异性[24h R-R间期标准差(SDNN)、24h R-R间期标准差的平均值(SDNN Index)、24h每5 minR-R间期平均值的标准差(SDANN)]、健康调查简表(SF-36)评分,统计对比2组不良反应发生情况.结果:治疗前2组SDNN、SDNN Index、SDANN比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后观察组SDNN、SDNN Index、SDANN高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗前2组SF-36评分对比差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后2组SF-36评分均较治疗前提高,观察组SF-36评分高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.01);观察组不良反应发生率13.04％ (6/46),与对照组的10.87％ (5/46)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论:贝那普利与美托洛尔联合治疗CHF可改善患者心率变异性指标,提高生活质量,且具有较高安全性.
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成人动脉导管未闭伴重度肺动脉高压介入治疗
目的:讨论成人动脉导管未闭(PDA)伴重度肺动脉高压(PAH)的患者进行介入治疗的可行性及近期疗效.方法:回顾性分析4例无外科手术适应证的PDA伴重度PAH患者行靶向药物治疗-介入封堵术及术后近期效果.结果:患者在予西地那非和(或)波生坦治疗1～3周后行封堵术,4例均封堵成功,试封堵后30 min测肺动脉收缩压较封堵前降低.封堵器释放后降主动脉造影示4例封堵完全,术后1周、1个月、3个月心脏超声示所有患者无残余分流、封堵器脱落、移位并发症,肺动脉压力及临床症状明显改善.结论:成人PDA伴重度PAH患者进行靶向药物治疗-介入封堵术临床可操作性强,近期疗效明显,但围手术期须密切监护.
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无创正压通气用于COPD急性发作疗效观察
目的:分析无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作临床治疗中的效果.方法:将2016年4月至2017年1月84例COPD急性发作患者根据就诊编号随机分为对照组42例和观察组42例.对照组进行常规治疗,观察组增加无创正压通气治疗.比较2组COPD急性发作控制率,应用抗生素时间、住院时间、住院费用,干预前后患者血气分析值、肺功能指标,插管率、病死率.结果:观察组COPD急性发作控制率高于对照组(P＜0.05),观察组应用抗生素时间、住院时间、住院费用低于对照组(P＜0.01),干预后观察组血气分析值、肺功能指标优于对照组(P＜0.05),观察组插管率、病死率低于对照组(P＜0.05).结论:无创正压通气在COPD急性发作临床治疗中的效果确切,可有效改善患者血气和肺功能,改善预后,降低插管率、病死率,缩短抗生素应用时间和住院时间,减轻患者住院负担.
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不同标本巨细胞病毒DNA检测在新生儿巨细胞感染中的应用
目的:探究不同标本巨细胞病毒DNA检测在新生儿巨细胞感染中的应用价值.方法:选取新生儿巨细胞感染患者50例,分别采集其尿液、淋巴细胞、母乳中的相关标本,对不同的标本实施相应的巨细胞病毒DNA检测,并对检测结果进行分析.结果:尿液标本中HCMV-DNA检测阳性率显著性高于淋巴细胞、母乳细胞的HCMV-DNA以及血清HCMV-IgM的阳性率(P＜0.05).结论:联合淋巴细胞、尿液以及血清等样本的检测,可以有效对新生儿巨细胞感染进行诊断,若不可进行联合检测,则首选尿液样本进行检测.
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高敏C-反应蛋白检测在急性冠脉综合征中的应用
目的:探讨在急性冠脉综合征中实施高敏C-反应蛋白(hs-CRP)检测的临床指导意义.方法:选取2016年3月至2017年3月本院收治的120例急性冠脉综合征(急性ST段抬高性心肌梗死35例、急性非ST段抬高性心肌梗死32例、不稳定型心绞痛53例)和50例健康体检者进行研究,对所有人员均进行hs-CRP检测,统计分析不同组别人员hs-CRP水平及急性冠脉综合征患者治疗前后hs-CRP水平.结果:急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛hs-CRP水平显著性高于健康体检者(P＜0.05),急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死、不稳定型心绞痛患者治疗后hs-CRP水平与治疗前相比显著性降低(P＜0.01).结论:在急性冠脉综合征中实施hs-CRP检测对临床的指导意义较大.
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无症状人群中体检筛查的循证医学证据
目的:检索全球体检项目证据,开发基于循证医学证据的体检项目软件.方法:计算机检索美国国立指南库(NGC)、Cochrane library(2017年第3期)、PubMed、Embase、CBM、CNKI、VIP和WanFang Data等数据库.搜集所有健康体检项目的高质量证据.检索时限均为2005年1月至2017年3月.由2名研究者独立筛选文献、提取资料.结果:共纳入183篇文献,包括23篇高质量的RCT、82篇指南和78篇系统评价.基于现有证据,27项体检项目在成人中进行筛查有临床意义,5项体检项目进行筛查无临床意义(尿酸、CEA、CA19-9、PSA、骨盆检查).推荐当前体检项目增加腹主动脉超声、乳腺钼靶、结肠镜、黑色素瘤和老年综合评估进行筛查.结论:当前体检模式尚存在缺陷,基于循证医学证据的体检筛查模式迫切需要.
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创伤性大脑前动脉瘤8例临床分析
目的:对8例创伤性大脑前动脉瘤进行临床分析,探讨其发病机理、临床表现及诊断治疗方法.方法:结合8例报告回顾分析,选择DSA检查的时机及根据病情选择开颅手术或血管内介入治疗.结果:8例患者中,除1例因手术不及时死亡外7例存活,其中6例恢复良好.结论:对疑有创伤性大脑前动脉瘤者,早期诊断是关键,并根据创伤及动脉瘤的具体适应证,选择适当的治疗方式(手术或血管内介入治疗),以提高生存率及生活质量.
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资阳市雁江区百岁老人的现况调查
目的:了解资阳市雁江区百岁老人的社会心理功能、生活行为方式、身体健康状况等现况.方法:采用逐一入户问卷调查.结果:百岁老人家庭人均收入较低,且主要由子女或政府提供.低于500元/月的老人占76.9％,收入高于1100元/月的比例仅为7.7％.老人日常生活能力完好及轻、中、重度缺损比例为7.7％、66.1％、9.3％、16.9％.89.2％的生活由子女照顾,老人在遇到困难时均能得到家庭及社会支持.60％老人具有高度幸福感.87.7％的百岁老人一日三餐,84.6％就餐时间固定,每天食用肉类、蛋类、牛奶的比例均达50％以上.半数以上老人睡眠质量良好,每天午休的老人达到83.1％.老人视听力明显下降的比例分别为73.8％、64.6％.曾跌倒比例达到60％.患有慢性疾病位于前三的是高血压痛(12.3％)、呼吸系统疾病(10.8％)、骨关节炎或风湿性关节炎(9.2％),96.9％的老人生病时能得到及时治疗.结论:百岁老人社会经济地位普遍偏低,大部分老人日常生活基本自理,生活及饮食习惯良好且规律,且能够得到较多的家庭和社会支持.总体健康状况良好,具有较高主观幸福感.
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成都市2013-2017年一次性卫生用品生产环境卫生状况调查
目的:了解成都市一次性卫生用品生产环境卫生状况.方法:2013-2017年抽样检测成都市一次性卫生用品生产厂家53家(次),检测其车间空气、工作台表面、工人手的细菌菌落总数和致病菌.结果:5年车间空气、工作台表面细菌菌落总数合格率均为100.00％,均未检出致病菌.工人手2013-2017年的合格率依次为88.89％、100.00％、68.57％、83.78％和100.00％;2013年在一工人手样本中检出金黄色葡萄球菌,其余未检出致病菌.结论:成都市一次性卫生用品生产环境卫生状况总体良好,但工人手消毒情况不稳定,需要加强管理和社会监督.
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严重精神障碍患者危险性评估表简易量化分析
目的:探讨严重精神障碍患者危险性的简易量化评估方法,为严重精神障碍患者危险行为预警管理提供依据.方法:对危险性评估表14个因素进行权重赋值,培训精神科医生对390例住院患者进行评估,观察1年危险行为发生情况,分析危险性预测评估的敏感性和特异性.结果:该危险性评估简易量化标准清晰,2分是佳分界值,对危险行为的灵敏度70.8％,特异度59.1％.结论:严重精神障碍危险性评估表简易量化方法简便、有效,建议在社区危险行为预警管理中推广使用.
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肩胛骨成形术治疗脊柱侧弯双肩失衡临床研究
目的:探讨肩胛骨成形术治疗脊柱侧弯患者双肩失衡的临床疗效与安全性.方法:回顾性分析我院2013年9月至2015年3月进行脊柱侧弯矫形术并同期行肩胛骨成形手术的患者21例,随访24 ～ 42个月[平均(31.4±5.3)个月],比较患者术前与术后及末次随访时的外观双肩高度差、改良Constant-Murley评分、肩关节活动度、Cavendish评分及患者总体满意度,并通过统计分析评估该术式中远期临床疗效.结果:术后及末次随访患者的外观双肩高度差较术前显著性减小(P＜0.05),患者双肩高度差由术前的(3.2±1.1)cm降至末次随访时的(0.4±0.3)cm,Cavendish评分亦降为1分;患者改良Constant-Murley评分及肩关节活动度于术前、术后及末次随访均无显著性差异(P＞0.05);术后至末次随访间无任何并发症出现.结论:肩胛骨成形术能显著性改善术前高低肩,达到术后双肩平衡,提高患者及家属满意度,且不影响肩关节的活动功能,值得临床推广应用.
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维持性血液透析中血压变异性的相关探讨
目的:研究终末期肾病患者维持性血液透析中血压变异性(BPV)及其影响因素.方法:选择143例维持性血透患者,根据收缩压均数分为高收缩压血压变异性组(高SBPV组)、低收缩压血压变异性组(低SBPV组);根据舒张压均数分为高舒张压血压变异性组(高DBPV组)、低舒张压血压变异性组(低DBPV组).比较两组BPV与各指标的关系.结果:高SBPV组和低SBPV组的年龄、糖尿病患病率、透析前收缩压(透前SBP)、超滤量、透析间期体质量增长率(IDWG％)、白蛋白(Alb)、尿素清除指数(Kt/V)有显著性差异(P＜0.05).以SBPV为因变量,其余因素作为自变量进行多元线性回归分析,年龄、透前SBP、超滤量、血红蛋白(Hb)、血钙(Ca2+)是SBPV的独立影响因素并呈正相关.Alb是SBPV的独立影响因素并呈负相关.高DBPV组和低DBPV组的血管通路选择、超滤量、IDWG％有显著性差异(P＜0.05).以DBPV为因变量,其余因素作为自变量进行多元线性回归分析,IDWG％、Alb、Kt/V是DBPV的独立影响因素,前者呈正相关,后两者呈负相关.结论:高龄、高透前SBP、超滤量大、Alb低、高Ca2+是收缩压BPV的独立危险因素.IDWG％大、Alb低、Kt/V低是舒张压BPV的独立危险因素.临床中,控制透析前血压和透析间期体质量增长率,适当减少超滤量、增加血浆Mb,充分透析有助于降低透析中血压波动,进而改善透析患者预后,在老年人群尤应关注以上指标.
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依达拉奉治疗脑出血49例临床观察
目的:分析依达拉奉治疗脑出血的临床效果.方法:选取我院2014年2月至2017年2月收治的98例急性脑出血患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为常规治疗的对照组和加用依达拉奉治疗的观察组,每组各49例患者.对比2组治疗前后的脑水肿、脑体积变化,并对其hs-CRP、IL-6水平变化和CSS进行评分,分析其情况.结果:治疗后,2组脑水肿体积和脑血肿体积均有明显缩小,hs-CRP、IL-6水平较治疗前明显下降,CSS评分较治疗前显著下降,不良反应发生率观察组显著性低于对照组(均P ＜0.05).结论:对急性脑出血患者在常规水平治疗的基础上,配合使用依达拉奉进行治疗效果显著,能够很好地降低hs-CRP、IL-6水平,不良反应发生率低,安全性更高,值得临床推广和应用.
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医疗自付费用对T2DM血糖和抑郁的影响
目的:探讨不同自付费用对2型糖尿病(T2DM)患者血糖和抑郁的影响.方法:选取2011年4-12月门诊初次诊治的T2DM患者293例,包括纳入医保145例(A组)和未纳入医保148例(B组),比较2组治疗1年的医疗费用、血糖和抑郁情况.根据四分位法将2组患者的自付费用分为q1、q2、q3和q4四个区间,比较四个区间的血糖和抑郁情况,采用Logistic回归分析不同区间发生抑郁的风险.结果:A组1年内的医疗费用、自付费用、HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率明显优于B组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).A组自付费用四分位区间上的HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率,差异均无统计学意义(P＞0.05).B组自付费用四分位区间上的HbA1c和FPG水平以及抑郁发生率,差异具有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).以A组q1区间作为对照,Logistic回归分析显示B组q1(OR=0.945,95％CI 0.898～0.967,P ＜0.01),q2(OR=0.469,95％ CI0.336 ～0.655,P＜0.05),q3(OR=0.586,95％ CI0.423～0.812,P＜0.05),q4(OR =0.926,95％CI 0.716 ～1.198,P＜0.01),发生抑郁的风险都有所升高.结论:医保能够有效减轻糖尿病患者经济负担,且能够改善糖尿病控制水平以及降低抑郁发生率,有助于疾病恢复.
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智能剂量技术用于CT胸部扫描对患者辐射剂量的影响
目的:探讨应用智能佳管电压扫描(CARE kV)技术在CT胸部普通扫描中对患者辐射剂量的影响.方法:选取临床上须行胸部CT检查的患者100例,随机分为A组50例和B组50例.A组患者扫描正位和侧位定位像,B组患者按传统扫描模式只扫描正位定位像.2组患者的参考管电压为120 kV并使用CARE kV技术,参考管电流为110 mAs,并使用CARE Dose4D技术.在CT扫描结束后,分别记录2组患者辐射剂量参数,包括:容积CT剂量指数(CTDIVOL),剂量长度乘积(DLP),并计算出患者的吸收剂量(ED).对2组患者的图像质量进行主观评分和客观评价.运用独立样本t检验对以上数据进行统计分析.结果:A组和B组图像质量客观评价和主观评分之间差异均无统计学意义(P＞0.05).2组患者辐射剂量之间差异比较有统计学意义(P＜0.01),且A组患者接受的辐射剂量比B组降低了约20％.结论:在CT胸部普通扫描应用CARE kV技术,先扫描正位和侧位定位像,可以在保证图像质量的同时,进一步地降低患者的辐射剂量.
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艾滋病合并呼吸衰竭早期使用无创正压通气观察
目的:探究艾滋病合并呼吸衰竭早期使用无创正压通气的效果评价.方法:选取我院2015年1月至2016年12月收治艾滋病合并呼吸衰竭患者共260例,根据患者及家属意愿将其分为治疗组及对照组,对照组采用常规治疗,治疗组早期使用无创正压通气,比较2组治疗前后呼吸频率(R)、心率(P)、氧分压(PaO2)、氧合指数(P/F)、氧饱和度(SpO2)、pH的变化和住院时间.结果:2组患者的R和P均显著性低于治疗前,PaO2、P/F、SpO2、pH均高于治疗前,治疗组患者R和P均显著性低于对照组,PaO2、P/F、SpO2、pH均显著性高于对照组,治疗组住院时间显著性短于对照组(均P＜0.05).结论:艾滋病合并呼吸衰竭的患者早期使用无创正压通气能显著改善患者症状,降低呼吸频率及心率,提高氧分压及氧合指数,改善pH,缩短住院时间,值得广泛使用.
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护理干预对高龄初产妇分娩的影响
目的:探讨护理干预在高龄初产妇分娩中的作用.方法:对照组47例接受常规护理;干预组47例为全程护理,灌输相关知识及增加语言护理.结果:干预组的妊娠分娩知识、生产态度及生产时认知行为得分均显著性高于对照组.干预组的第一产程、第二产程时间显著性短于对照组,自然分娩率显著性高于对照组,剖宫产率显著性低于对照组,产后2h出血总量显著性少于对照组,婴儿生后5分钟Apgar评分＜7分率显著性少于对照组,满意度显著性高于对照组(P均＜0.05).结论:护理干预可提高产妇认知行为,提高顺产率,减轻其心理负担,缓解其不良情绪,改善分娩结局.
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健康教育在产后出血护理中的效果观察
目的:探讨健康教育在产后出血护理中的效果.方法:选取我院收治的160例产后出血患者进行研究,将患者随机分为2组,对照组80例采用常规护理,观察组80例在常规护理的基础上进行针对性的健康教育,对比2组干预后的效果.结果:观察组止血有效率显著性高于对照组(P＜O.05),2组平均止血时间存在显著性差异(P＜0.01);且患者对护理服务的满意度比较,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对产后出血患者实施常规护理干预的同时配合针对性的健康教育可有效提高止血效果,并可改善护患关系,具有临床推广价值.
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袋鼠式护理体位在早产儿护理中的应用
目的:研究袋鼠式护理在早产儿护理中的效果,以期为早产儿的护理探索新的适合临床推广的护理模式.方法:选取早产儿100例,随机分为观察组和对照组,各50例.对照组采用鸟巢式护理,观察组在常规护理的基础上采用袋鼠式护理.比较两组早产儿的体质量、进奶量、胃管留置时间、停氧时间、住院时间及患儿家长对护理效果的满意度.结果:观察组早产儿在体质量增加、进奶量、胃管留置时间、停氧时间、住院时间及满意度方面均优于对照组(P＜0.05或P＜O.01).结论:袋鼠式护理能够改善喂养情况,增加患儿体质量,缩短吸氧时间及住院时间,减少并发症,提高患者满意度,具有较好的临床推广前景.
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尿激酶封管用于癌症患者PICC导管维护的观察
目的:探讨尿激酶封管法在肿瘤患者PICC封管维护中的应用效果及其安全性,并与传统的肝素封管法进行比较.方法:选取接受PICC置管的患者581例,随机分为研究组(286例)与对照组(295例).研究组采用尿激酶液封管,每2周冲管1次;对照组采用肝素液封管,每周冲管2次.比较两种封管方法的堵管、感染性并发症的发生率及其对患者凝血功能的影响,观察临床实际应用效果.结果:研究组堵管发生率8.39％(24/286),对照组为9.15％(27/295),2组差异无统计学意义(P＞0.05);2组患者穿刺点感染率、血培养阳性率、凝血功能及DIC指标的变化差异均无统计学意义.结论:PICC置管维护过程中采用尿激酶封管的效果及安全性与肝素封管类似.与传统的肝素封管法相比,尿激酶封管维护间隔时间长,方便了患者,值得临床推广.
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疾病诊断相关分组在医院绩效管理中的应用
通过疾病诊断相关分组(DRGs)对医院医疗资源、人力资源、患者资源、经济资源等进行整合,平衡医院、医保、患者三方利益,增强医院管理效益,控制患者在院医疗费用,保证医疗质量,保障医疗安全,推动医院快速发展.本文对此进行综述.
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2型糖尿病致反复发作左下肢蜂窝组织炎1例
突发单侧肢体肿胀疼痛常见原因是深静脉血栓形成(DVT),老年发病率更高.另外,慢性阻塞性肺疾病、2型糖尿病及高脂血症也是其常见病因.若突发单侧下肢的红肿疼痛,应首先考虑DVT,其次考虑其他病因.本例2017年4-9月单侧肢体肿胀疼痛发作3次,考虑是糖尿病并发症所致,病情呈反复性、复杂性.因较少见,现将此病例报告如下.
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CAR-T免疫疗法用于肿瘤治疗研究进展
近年来肿瘤发病率呈上升趋势,嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)作为一种新型的免疫治疗方法,随着科技的发展和生物技术的不断进步,在血液瘤的治疗中大放异彩,让人们看到了癌症治愈的胜利曙光,开启了CAR-T研究的热潮,本文就CAR-T疗法近年的研究进展作一综述.
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肾移植患者发生压疮危险因素研究进展
肾移植患者由于术前原发疾病的长期慢性消耗,术中低体温、手术麻醉等因素,加上术后大剂量使用免疫抑制剂、移植肾排斥及术后肺部感染等多种因素的影响,与一般外科手术患者相比,发生压疮的危险性高.本文通过对肾移植患者发生压疮的各类危险因素进行分析讨论,旨在帮助医务人员尽早识别并针对存在的高危因素积极进行护理干预,以预防肾移植患者绝大部分压疮的发生.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
