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腹型儿童过敏性紫癜的中西医治疗
我院1999年1月至2000年5月用中西医结合的方法治疗腹型过敏性紫癜40例,效果良好,现报告如下.1临床资料1.1一般资料本组40例均确诊为过敏性紫癜,且均伴有明确的腹痛.男21例,女1 9例.年龄小3岁,大14岁.入院前病程长34天,短2天.发病初起,皮疹先出现者27例,腹痛先现者7例,同一天出现者6例.治疗期间有消化道出血26例,其中血便11例,呕血7例,便血同时出现5例,大便潜血阳性3例.腹部B超或腹平片示:肠淤张6例.既往有明确腹痛或胃痛史4例,有胃病家族史4例.
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小儿大肠息肉106例分析
大肠息肉是小儿常见的消化道疾病,常以血便为主要症状,我院在1966年2月~2003年10月共收治小儿大肠息肉106例,并行高频电凝切除息肉或钳切息肉,现报告如下:
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B超诊断小儿肠套叠11例
1.临床资料我院在2002年7月至2003年3月B超诊断小儿肠套叠11例,其中男性8例,女性3例,年龄大为4岁,小为15天.发病时间短为半天,长为15天.2岁以下为6例,3-4岁为5例.患儿均有阵发性腹痛或阵发性哭闹不安病史.呕吐3例,血便2例.1例自出生之日起未自行排便.使用机型为麦迪逊-5500、麦迪逊-6000C,探头频率为3.5-6.5MHz.患儿取仰卧位,常规进行腹部扫查.发现病灶后作纵、斜、横切实时检查,观察肠腔的蠕动情况并测量病灶大小及摄片记录.
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院外铜绿假单胞菌肠道感染一例
患 者男性,54岁,因腹泻20天入院.主要症状为解深黄色水样便,粪渣少,6~7次一天,每次量约200ml,偶伴粘液,无腹痛、恶心、呕吐,无发热、畏寒,无里急后重感,无黑便、血便、脓便,在当地医院予"左氧氟沙星"等抗感染治疗,效果欠佳.
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两例特殊诱因造成的重度缺铁性贫血报告
例一患儿,住院号112267,女,1岁因"进行性面色苍白3个月"入院.患儿近三个月无诱因出现食欲下降,面色进行性苍白,大便成形为黄色,从未排过血便,黑便,柏油样便;尿色清亮,从未排过浓茶样小便.母乳喂养,近三个月改为牛奶喂养.按时添加辅食.家族中无"地中海贫血".体检:T36℃,P130次/分,R35次/分,w8.5kg,神志清晰,精神稍倦,发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜苍白,无皮疹出血点和瘀斑,全身浅表淋巴结未触及肿大,结膜苍白,两肺(一),心率130次/分,律齐,心前区间及Ⅱ级收缩期杂音,腹平坦,肝脾肋下未触及,NS(一).
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胃癌术后小肠多发性肿瘤一例
患者女性,46岁.3年前因胃癌行胃癌根治术,术后未行化疗,2月前出现腹胀伴阵发性隐痛.有恶心,呕吐,为胃内容物,有排气排便,无血便黑便、无畏寒发热,经对症治疗症状未缓解.
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黑斑息肉综合征并肠套叠坏死一例
患者,女,15岁.自幼口唇,手掌侧及足底黑色素斑沉着,偶有腹痛.于1994年始因用腹痛、腹胀、呕吐,而反复在外院住院拟"肠梗阻"并保守治疗,症状消失,一般情况可而出院.上述症状多于寒冷季节或进食生冷食后出现.近一年来腹痛发作频繁,并伴少许粘血便.2000年3月行纤维结肠镜检示"结肠多发性息肉".2000年5月上述症状再发就诊.无家族史,体检:消瘦贫血外观,急性病容,上、下唇粘膜及皮肤、双侧手掌和足底见有散在性黑色素斑,尤以下唇为多.
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双联法辅助诊断胃癌所致消化道出血1例的报道及分析
消化道出血是消化系统疾病常见病症之一,根据粪便检测,可分为显性出血和隐性出血.前者指消化道出血时,粪便肉眼观察为柏油样便或鲜血便;后者指消化道少量出血,红细胞被消化破坏,粪便外观无异常改变,肉眼和显微镜均不能证实.本文对1例患者的隐血检测结果进行了分析,旨在提高临床诊断的质量,为临床提供更为准确的诊断依据,现报道如下.
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小肠恶性间质瘤超声表现1例
患者男,58岁,体质量50 kg,反复右下腹疼痛3个月.腹痛发作时,右下腹似触及一包块,有黑便史,大便成形,无黏液血便.体格检查:右下腹似触及一活动性包块,表面光滑、质硬、轻压痛.超声所见:于右侧腹腔内可见一类椭圆形低回声,大小约3.6 cm×2.8 cm×2.6 cm,边界清楚,内部回声分布均匀.
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超声诊断空肠血管脂肪瘤1例
患者,男,76岁.因左下腹疼痛数月伴血便1周人院.体格检查:腹平坦,左中下腹轻度压痛,反跳痛不明显,未触及明显肿物,肠鸣音减弱.B超所见:左侧中下腹部可见部分空肠肠壁呈水肿样增厚,厚度约13~18 mm,横切该处呈"同心圆征",长度约148 mm,肠壁内可见2个呈椭圆形实质性高回声团,边界尚清楚,未见明显包膜,内部回声欠均匀,大小分别约41mm×17 mm、27 mm × 12 mm,CDFI显示:肿块内未见明显血流信号.超声提示:①空肠肠套叠;②空肠内实质性占位(考虑空肠血管脂肪瘤可能性大).
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胆囊十二指肠瘘伴空肠结石梗阻1例
患者,女,75岁,因右上腹疼痛反复发作6个月加重2 d入院.入院前2 d,右上腹疼痛不适、呈持续性锐痛、阵发性加剧伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物及黄绿色液体,无呕血及血便,无畏寒发热,无巩膜黄染,曾有胆囊炎及胆结石病史.体检:右上腹肌力增高,压痛及反跳痛明显,未扪及包块,可闻及振水声.
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小柴胡汤对伊立替康致迟发性腹泻模型小鼠血便的防治作用
目的:考察小柴胡汤对伊立替康(CPT-11)致迟发性腹泻模型小鼠血便的防治作用.方法:将40只小鼠随机分为正常对照组(等体积生理盐水)、模型对照组(等体积生理盐水)、小柴胡汤组(1500 mg/kg,以生药计)和洛哌丁胺组(阳性对照,0.5333 mg/kg),ig给药,每天1次,连续17 d.于实验第4~10天,除正常对照组外,其余各组小鼠均ip CPT-11诱导迟发性腹泻.测定小鼠体质量变化、血便率并观察小鼠大肠、小肠黏膜组织病理改变.结果:给药17 d后,造模组小鼠的体质量较正常对照组均明显下降(P<0.05),但小柴胡汤组小鼠体质量高于模型对照组(P<0.05).实验第11~17天,小柴胡汤组和洛哌丁胺组小鼠血便率均显著低于模型对照组(P<0.01),且小柴胡汤组小鼠血便率低于洛哌丁胺组(P<0.05).病理观察结果显示,模型对照组小鼠大肠和小肠黏膜上皮细胞伴明显弥漫性坏死脱落和炎症细胞浸润,给药组小鼠肠黏膜组织均趋于正常.结论:小柴胡汤能有效降低血便率、改善肠黏膜组织损伤,对CPT-11致小鼠血便具有防治作用,且效果优于阳性药物洛哌丁胺.
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原发性阑尾淋巴瘤1例
患者,男,65岁,因腹痛1月,加重10 d于2005年8月10日人院.入院前1月出现无诱因腹痛,右中下腹明显,呈持续性、阵发性加剧,未行特殊治疗.入院前10 d腹痛加重,泻水样便,无黏液、脓血,在社区卫生站行抗炎治疗无好转.入院前2 h腹痛加重,解少许血便.门诊腹部X线摄片示"肠梗阻",专科检查示神差,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,以中下腹甚,移动性浊音阳性,直肠指检指套血染.
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布洛芬混悬液致消化道出血1例
患儿男,12岁,体重30.5 kg,因无明显诱因出现间断发热2 d,高体温39.5℃,无畏寒及抽搐,偶有轻咳,无痰,不喘.入院当日晨起排黑便4次,含暗红色血样物,无腹痛及呕吐,无里急后重,大便中无胨子及脓血,肉眼可见血块,长达12 mm,入院前患儿后1次解血便后突发晕厥30 s.患儿面色苍白,诉头昏、乏力.
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溴敌隆中毒致后颅窝及颈椎管硬膜外血肿1例报道
溴敌隆为第2代4‐羟基香豆素类鼠药,毒性大,分子结构与华法林相似(图1),被称为“超级华法林”[1]。能抑制老鼠的凝血功能,导致其广泛出血死亡。使用时拌饵料引诱老鼠进食。溴敌隆中毒在文献中常有报道,多以皮下出血、血尿、血便、鼻衄、月经增多、腹痛等多见[1‐3]。本院收治1例溴敌隆中毒导致后颅窝及颈椎管硬膜外血肿的患者,现报道如下。
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肝血管瘤破入胆道致上消化道出血1例
患者,男,48岁.因便血、发热7d于2002年11月25日入院.无明显诱因解水样血便,混暗红色血块,1~2次/d,约700ml/次,在孟加拉国Combined Military Hospital经抑酸、输血等治疗无缓解而入我院.15年前因十二指肠球部溃疡并发出血在重医大附一院行胃次全切除术.
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炎症性肠病性关节炎1例
1 病例介绍患者,女,32岁,因"反复腹泻10年,黏液血便伴腰骶都疼痛2周"于2006年11月23日入院.
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3例结肠脂肪瘤诊治体会
结肠脂肪瘤是临床上少见的肠道良性肿瘤,起病隐匿缓慢,早期无明显症状,多因腹痛、血便、肠梗阻等并发症就诊,易与结肠癌混淆.我院近年来共收治结肠脂肪瘤3例,均经手术及病理证实,现报道如下.
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联合术式治疗Klippel-Trenaunay综合征1例
1 病例介绍患者,男,38岁,34年前无明显诱因出现右下肢肿胀、疼痛伴少许静脉曲张,以久站及行走后明显,平卧或肢体抬高后症状减轻,未予重视,之后上述症状逐渐加重,血管曲张初期发生在右踝关节上方,后逐渐蔓延至膝关节处,甚至阴囊皮肤浅表静脉,并逐渐扩张迂曲成团块状,4年前始出现右足渗血渗液,反复不愈,时有鲜红色血便.
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86例小儿肠套叠临床护理体会
急性肠套叠是小儿常见的急腹症之一,临床表现为阵发性腹痛、呕吐、果酱样血便和腹部包块[1].通过询问病史、详细的体格检查、B超检查可以确诊.