首页 > 文献资料
-
12例胆道蛔虫的胃镜治疗
我院从2001年6月至2004年6月,采用胃镜直视下取蛔虫治疗胆道蛔虫共12例,取得完全成功,无并发症发生.现报告如下:1 对象与方法1.1 临床资料:所有12例患者均来自本院的门诊,其中女8例,男4例,年龄8-35岁之间,均有突发剑突下剧烈绞痛、展转不安伴全身冷汗和面色苍白,同时有剧烈呕吐和胆汁吐出.入院时查体发现仅8例患者剑突下偏右有深压痛,余腹部体征不明显.发病时间短的3小时,长的2天.结合临床和急诊B超检查诊断为胆道蛔虫症.拟在胃镜下行胆道蛔虫取出术.
-
Mallory-Weiss综合征19例临床分析
Mallory-Weiss 综合症是指剧烈呕吐和腹内压骤然升高等因素导致食管下段和胃贲门部黏膜撕裂而引起的上消化道出血为主的一组症侯群.它是造成上消化道出血的重要原因之一,约占上消化道出血的8%左右[1],但随着我国酗酒者的增多及内镜的广泛使用,在上消化道出血病因中所占的比例逐渐上升.现将我院1999~2001年间19例Mallory-Weiss综合症患者的临床资料总结分析如下:
-
小儿再发性化脓性脑膜炎1例报告
患儿,男,10岁,因发热、头痛、呕吐半天于2001年6月5日入院.入院前半天,患儿无明显诱因出现发热,体温39℃左右,无皮疹及抽搐,同时伴头痛,以前额部疼痛为主,持续几分钟至十分钟不等,剧烈呕吐3次,喷射性,为胃内容物,不含胆汁及咖啡样物质.患儿3月前有头颅外伤史,2月前因发热、头痛、呕吐外院住院治疗,脑脊液检查确诊为"化脑".正规治疗2周,治愈出院.头颅外伤后反复流清涕,尤在头低位时量多,未予重视.否认特殊药品及毒物摄入史.体验:T 38.6℃,HR110次/min,R 48次/min,BP 17/9.5kPa.营养中等,发育正常,谵妄,呼吸深快,无呼吸节律改变,全身未见瘀斑瘀点,双瞳孔等大等圆,对光反射尚可,外耳道无溢液,乳突无压痛,额窦腭窦区无压痛,鼻通畅,背部未见皮毛瘘,颈阻(+),双侧巴氏征(+),吻膝试验(+).
-
经健侧开胸食管切除胃代食管术治疗自发性食管破裂1例
患者,男,29岁.因饮酒后发生剧烈呕吐,随后感右胸疼痛、气促伴发热,就诊于当地医院.胸部X线摄片示右胸腔积气积液,右胸腔闭式引流术引流出大量脓液及食物残渣,再行空肠造瘘术.
-
食管自发性破裂误诊1例
1病例报告患者,男性,53岁.于入院前3天因受凉出现畏寒,不发热、恶心、干呕数次,随后在田间劳动用力挖土时,出现剧烈呕吐2次咖啡色液体少许,伴有右胸撕裂样痛及心慌难受,并渐出现气紧伴咳嗽、咯少许泡沫样痰液,以呕吐2次少许胃内容物,右胸疼及气紧加重,刺激性干咳,不能平卧人院.
-
剧烈呕吐致上消化道大出血1例
患者,男,50岁,于2003年8月20日20时20分因大量呕血急诊入院.患者8小时前因进食大块萝卜时梗阻,即自用手刺激咽喉部,诱发剧烈呕吐,吐出萝卜块,小时前感左上腹不适,呕吐咖啡色样液体约500 ml,伴暗红色血凝块,晕倒1次.4小时前患者再次呕吐咖啡色样物约300 ml,未及时就医.20分钟前第3次呕吐咖啡色样物约300 ml,急诊入院.查体见中度贫血貌,脉搏110次/分,血压80/50 mmHg,血红蛋白70 g/L;耳鼻喉科会诊咽喉部无异常.
-
阿昔洛韦致急性肾功能衰竭二例报告
阿昔洛韦致急性肾功能衰竭在国外陆续有报道,我院近期连续收治2例,现报道如下.例1:患者,女,24岁,因"呕吐、少尿、腰痛1天"入院.入院前3天腹部、双下肢出现少许红色皮疹,在当地医院诊断为"疱疹",遂一次性输入阿昔洛韦1g(4支),4小时后出现剧烈呕吐,腰部胀痛,继而少尿,24小时尿量约100ml左右,无发热.既往身体健康.入院时查:体温36.5℃,血压160/80mmHg,急性病容,无酒醉貌,腹部及双下肢可见少许散在的红色充血性皮疹,呼吸平稳,心肺未见异常,腹软,剑下压痛,肝脾未扪及,双肾区叩痛,双下肢轻度凹陷性水肿.
-
自发性食管破裂术后护理
自发性食管破裂又称Boerhaave综合征,是非直接外伤或异物引起的食管壁全层纵向破裂,是一种突发严重的胸科急症[1].各种原因引起剧烈呕吐和急剧运动是常见的病因,尤其是暴饮暴食及饮酒后易发生,发病多见于男性青壮年.
-
高原地区剧烈呕吐致晕厥一例报告
患者,男性,55岁。因发现血压高2年,心悸、胸闷1小时入院。入院查体:心率70次/分,血压12.7kPa/12.0kPa(药物控制期间),心、肺、腹、神经系统未见异常。心脏彩超未见异常;24小时动态心电图提示:广泛……
-
自发性食管破裂误诊一例报告
患者,男,53岁,住院号:10656.21h前饮酒后剧烈呕吐4次,呕吐物为胃内容物,吐后感胸闷.入院前2h突然右上腹剧痛,呈持续强牵扯痛,向右肩背部放射,并胸痛,呼吸困难.
-
右腹股沟斜疝伴同侧偏瘫患者无麻醉下行疝手术1例报道
2001年5月28日,我院成功地为一名高血压脑出血右侧偏瘫后遗症患者在无需麻醉条件下行右侧腹股沟斜疝手术,现报道如下: 1 病例资料 患者,男,54岁,半年前患“高血压、脑出血”后遗留右侧半身不遂。半年前因剧烈呕吐,于右腹股沟处突出一肿块,可还纳入腹消失。肿块反复出现,……
-
消化性溃疡出血的现代治疗
1 一般治疗凡发生呕血或黑便的患者,原则上应住院治疗.严密观察病情,监测血压、脉搏、呼吸、尿量、中心静脉压(CVP).收缩压<90mmhg,脉率>120次/分,尿量<30ml/小时,CVP<3.75mmHg,均为休克或低血容量状态.应卧床休息,去枕平卧.头偏向一侧以防呕血时引起窒息.下肢抬高,注意保暖,必要时吸氧.烦躁不安者可肌注安定、异丙嗪等.呕血及大出血者应予以禁食,直到出血停止.对小量出血,无剧烈呕吐并有饥饿感者,可考虑予以容易消化的流食或半流食,因为饮食可以中和胃酸,容易保持水与电解质平衡,保证营养.而且进食可促进胃肠蠕动,使胃肠内积血与饮食易于下行,减少恶心、呕吐.对于重症出血患者,常需胃肠减压,一方面减少胃液在胃内的停留时间,从而起到间接抗酸作用,有利于止血;另外还可通过胃管给药并观察胃内出血情况,指导治疗.
-
百草枯中毒诊断、急救和处理
1 口服百草枯中毒的治疗1.1 诊断1.1.1 常依据下列证据做出百草枯中毒的诊断①百草枯服用史:患者本人或其他知情者的描述.②百草枯服用的证据(自杀的遗书、空的百草枯包装、残留物、气味和颜色).③临床征象,特别是有剧烈呕吐、黏膜红肿疼痛或溃疡形成者(一般于口服后数小时出现).
-
苓泽汤加减治疗美尼尔综合征32例
美尼尔综合征是一种多发性疾病,严重时常出现头昏,耳鸣,视物旋转,不能睁目,剧烈呕吐等症.笔者用苓泽汤加减治疗本病32例疗效满意.现报告如下.1临床资料共62例,分为两组.治疗组32例中,男14例,女18例;年龄小16岁,大70岁;病程短3小时,长10年.对照组30例,男12例,女18例;年龄小22岁,大65岁;病程短2小时,长9年.两组病例在性别、年龄、病程及病情上无明显差别(P>0.05),具有可比性.诊断标准:①具有发作性反复旋转性眩晕、耳鸣,或伴不同程度恶心、呕吐及眼球震颤;②电测听力检查有不同程度的听力下降;③排除其它原因所致者.
-
妊娠合并胰腺炎医疗纠纷鉴定1例
1案例资料1.1案情摘要某女,25岁,某年1月26日上午,因孕39+5周腹痛伴剧烈呕吐11小时急诊入住某市人民医院.于当晚6:25行剖宫产娩一男婴,术中心率快,术后因仍有心率快等异常,于1月28日11:15行剖腹探查、阑尾切除及腹腔引流术.后经外院会诊,明确诊断为妊娠合并重症胰腺炎.于2月13日转院,2月14日行大网膜部分切除,及腹腔与左腰后引流术.病情稳定出院.患者认为市人民医院存在诸多医疗失误加重病情,诉之法院,要求赔偿.
-
食道血肿误诊为曲张静脉1例
患者,男性,76岁,因“黑便伴头晕乏力6月余”,2013年5月24日在我院门诊消化内镜中心行胃镜检查。既往患高血压8年,平时口服尼莫地平及拜阿司匹林,有吸烟史无饮酒史。在胃镜检查时因患者耐受性差及咽部敏感,多次进镜并伴有剧烈呕吐,进镜后见食道腔内少量鲜红色血液附着,食道中下段瘤样曲张静脉及直线型曲张静脉,略迂曲,红色征(-),贲门黏膜光滑,胃窦黏膜花斑样改变,局部糜烂,十二指肠、胃底体未见明显异常,内镜下诊断:食道静脉曲张(重度)慢性萎缩性胃炎,建议住院治疗后复查。3周后,患者于2013年6月15日住院,入院查体未发现明显阳性体征,住院期间围绕门脉高压做检查,如腹部CT检查示肝多发囊肿、肝纤六项、肝炎病毒标记物、白蛋白、球蛋白、凝血功能等检查,均未发现有门静脉高压的表现。拟行内镜下食管曲张静脉套扎术,再次进镜观察,可见食道中上段黏膜光滑柔软,血管纹理清晰,扩张度好,下段黏膜粗糙,可见点片状糜烂,齿状线清晰。后以慢性萎缩性胃炎、食管炎、肝囊肿出院。