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手术室系统化管理对结直肠癌患者术后并发症癌疲乏及康复进程的影响
结直肠癌是临床常见的恶性消化道肿瘤之一,国内发病率为3.4%~11.8%[1]。手术是临床治疗结直肠癌较为常用的手段,但手术创伤会引发术后炎性应激及免疫损伤,增加术后并发症发生率,延长术后恢复时间。癌因性疲乏是由癌症本身、临床治疗及并发症的因素引起的主观性、持续性的疲倦体验,若未得到有效改善,不仅会导致身体机能减退,还易滋生消极情绪,影响临床治疗。手术室系统化管理是一种现代化护理理念,护理内容涉及证实有效的围手术期管理、术中微创技术等,有利于缩短术后恢复时间。本文分析了手术室系统管理对直肠癌手术患者术后恢复时间、癌因性疲乏、生活质量及并发症的影响,探讨临床护理提供依据,现报告如下。
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开腹与腹腔镜结直肠癌根治术在老年患者中的对比应用研究
结直肠癌是目前发病率较高的恶性肿瘤之一,随着老龄化进程的快速发展, 罹患结直肠癌的高龄患者也日益增多.高龄老人多脏器功能衰退,且常伴有全身性隐匿性疾病,年龄的增长引起的生理和病理的变化,可降低老年人耐受麻醉和手术的能力.故相对传统开腹手术,在根治效果无差异的情况下, 高龄结直肠癌患者手术的微创效果对其恢复较有意义.本研究回顾性分析我院2008年1月至2011年12月所做腹腔镜高龄(>70岁) 结直肠癌根治术40例,并与同期传统开腹手术42例进行对比分析,探讨腹腔镜手术治疗高龄结直肠癌的安全性、可行性及疗效.
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食管癌单纯放疗285例疗效评价
放射治疗是食管癌的主要治疗手段之一,但5 a生存率长期徘徊在5%~14%之间,而食管癌的外科切除一般在30%左右.从统计数字看,手术切除疗效好于放射治疗.我院回顾分析了1996年1月至1999年1月间共收治的285例单纯放疗的食管癌患者,报告如下.
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食管癌患者术后吻合口瘘并发症预防和治疗的临床研究
食管癌是临床常见恶性肿瘤之一,严重危及患者的生命,主要治疗方法是采取手术治疗,但手术后病死率明显高于其他部位肿瘤.食管癌手术操作中一个重要环节是吻合,而吻合口瘘是食管癌术后常见的外科并发症,病死率较高.本文收集太原市人民医院及其协作医院22例食管癌术后吻合口瘘患者,现将其临床分析报告如下.
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老年低位直肠癌56例外科治疗体会
我院2004-2006年手术治疗60岁以上低位直肠癌患者56例,占同期直肠癌手术32.9%(56/170),现将结果报告如下.
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足叶乙甙顺铂化疗联合放射治疗晚期非小细胞肺癌近期疗效观察
目前,肺癌在全球范围严重威胁人类健康,非小细胞肺癌(NSCLC)约占肺癌的75%~80%,而70%~80%的非小细胞肺癌患者确诊时已属晚期[1].即使是早期肺癌患者能手术治愈的也仅30%,所以目前放化疗综合治疗是当前晚期非小细胞肺癌治疗研究的热点.我院以足叶乙甙+顺铂(简称EP方案)化疗联合胸部放疗综合治疗31例不可切除的非小细胞肺癌,现将结果报告如下.
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塞来昔布联合化疗应用于非小细胞肺癌患者对淋巴细胞亚群及不良反应的影响
非小细胞肺癌(non‐small cell lung cancer , NSCLC)具有较强的侵袭、转移性,并且病情容易出现复发。临床中在对机体细胞免疫功能状态进行判定时均通过对 T 淋巴细胞亚群所发生的变化来予以反映。在临床中治疗 NSCLC 较为常见的方式是化疗,但此方案并不能明确地反映出化疗药物所发挥的作用及患者免疫功能状态[1]。为使患者均可受益于免疫与化疗,提高临床疗效,改善患者生活质量,需给予合理的综合治疗才会减少患者的肿瘤负荷及促进患者免疫功能恢复。因此,本研究就塞来昔布联合化疗应用于 NSCLC患者对淋巴亚群及不良反应的影响进行探讨,报告如下。
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口腔颌面部鳞癌的动脉化疗
化疗是治疗口腔颌面部鳞癌的有效手段之一,而动脉化疗是经动脉灌注给药,可以提高肿瘤细胞周围的抗癌药物浓度,从而提高疗效,降低毒副作用.本研究采用诱导化疗治疗口腔颌面部鳞癌患者63例,现将结果报告如下.
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35岁以下青年宫颈癌临床及病理特征分析
宫颈癌是常见的恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的首位,随着医学水平的提高及人们保健意识的增强,宫颈癌发病率有所下降[1],宫颈癌可发于任何年龄,近年来临床观察发现35岁以下青年宫颈癌发病有增多趋势[2]。本文总结河北省唐山市人民医院诊治宫颈癌患者的临床资料,对其中年龄≤35岁的青年宫颈癌患者进行了临床分析,探讨其临床特点,报告如下。
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电针联合莫沙必利治疗食管癌术后便秘的临床观察
食管癌以手术治疗为主,而食管癌患者行切除术后出现便秘症状者相当常见,这对患者的生活质量带来严重影响。鉴于此,有效改善食管癌术后便秘症状非常必要,临床上主要采取口服泻药、灌肠等方法进行对症治疗,我们采用电针联合口服枸橼酸莫沙必利片治疗食管癌术后便秘,取得了良好的临床效果。现报告如下。
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介入方法辅助治疗宫颈癌的临床体会
化疗是治疗宫颈癌的三大手段之一.Cromer[1]首次将动脉灌注化疗应用于宫颈癌的治疗,为宫颈癌症的治疗开辟了新的途径.随着介入放射诊断学和治疗学的不断发展,术前介入治疗在宫颈癌中的应用越来越受到重视.现将我院自2006年8月至2007年1月收治的6例介入辅助治疗宫颈癌患者临床资料做一回顾性总结.
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区域性动脉化疗对子宫颈癌CD44v6的表达及临床作用的研究
我院近年来对部分Ⅰb~Ⅲb期的子宫颈癌患者术前采用区域性动脉化疗并对化疗前后细胞间黏附分子CD44v6在癌组织中的表达进行了检测,现报告如下.
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老年肺癌140例临床分析
本文回顾性分析我院2003年1月至2006年3月收治的140例老年肺癌患者资料,并结合有关文献对其临床特点进行讨论.
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介入方法辅助治疗宫颈癌的临床体会
化疗是治疗宫颈癌的三大手段之一.Cromer[1]首次将动脉灌注化疗应用于宫颈癌的治疗,为宫颈癌症的治疗开辟了新的途径.随着介入放射诊断学和治疗学的不断发展,术前介入治疗在宫颈癌中的应用越来越受到重视.现将我院自2006年8月至2007年1月收治的6例介入辅助治疗宫颈癌患者临床资料做一回顾性总结.
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低位直肠癌的术后并发症及防治分析
近年来,随着对直肠癌进展规律的进一步认识和吻合器械的发展,直肠癌的治疗理念和手术方式发生了巨大转变,手术并发症发生率逐年递减[1].我们统计了2005-2012年301例施行手术治疗的低位直肠癌患者,其中19例出现了手术并发症,现就其发生原因及处理进行讨论分析.1 临床资料1.1 一般资料:男性177例,女性124例;年龄<40岁者22例,40~60岁116例,>60岁163例;位置:肿瘤距肛缘<3 cm 69例,3~5 cm 76例,~7 cm156例;病理类型:腺癌174例,黏液腺癌106例,未分化腺癌10例,腺鳞癌6例,印戒细胞癌5例;手术方式:Miles手术57例,Dixon手术201例,Hartman手术11例,Parks手术4例,ISR手术6例,腹腔镜下直肠癌手术22例.
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膀胱腺癌41例的诊断与治疗
膀胱癌是泌尿系统中常见的恶性肿瘤,大多数来源于移行上皮,约占90%,其次为鳞癌,少见的有腺癌,其他的如肉瘤、淋巴瘤更为少见.膀胱腺癌占膀胱肿瘤的0.5%~2.0%,其恶性程度高,转移早,早期诊断困难,预后较差.目前临床上对其总体治疗效果还不满意,需要进一步研究.笔者对1997年6月至2011年3月经手术后病理证实的42例膀胱腺癌患者资料进行分析,报告如下.
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腹腔镜手术发现隐匿性胆囊癌的诊治
隐匿性胆囊癌是指术前、术中均未得出诊断,而在因“良性”疾病行胆囊切除术后由病理切片确诊为胆囊癌者.术前能诊断的胆囊癌多已处于进展期,往往失去根治机会.随着腹腔镜技术的推广,在术中和术后意外发现的隐匿性胆囊癌病例不断增多,如何对隐匿性胆囊癌患者实施适当而有效的治疗,对收治的11例患者进行了临床分析,现将结果报告如下.
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三调松静联合信心倍增法对食管癌患者术后焦虑抑郁的影响
食管癌患者由于所患疾病、术后疼痛、家庭压力、经济条件以及对未来的担忧等诸多因素,比一般术后患者更易于焦虑、抑郁[1]。这种焦虑和抑郁短时间难以消除,通过三调松静联合信心倍增法可进行调节,且有显著的效果。现将研究结果报告如下。
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经内镜局部注射治疗食管贲门部癌性狭窄近期疗效
治疗晚期癌症导致的食管贲门恶性狭窄,是缓解患者食管贲门梗阻,改善营养状态,提高生活质量,延长生存的主要手段.我们自1999年开始对不能手术或拒绝手术的进展期食管癌、贲门癌患者,采用经内镜下联合化疗药物局部注射,取得了较好的近期疗效.
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食管癌穿孔及预后因素的分析
我院1995年4月至2001年12月收治食管癌患者487例,其中发生食管癌穿孔20例,占4.1%,作者对20例进行回顾性分析,以探讨其发生食管癌穿孔的有关因素.