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重视下呼吸道细菌感染的流行趋势
下呼吸道感染的发病率和病死率占各类感染疾病之首.随着抗生素选择压力的增加及有创诊疗技术的开展,感染病原体构成谱不断变迁,新的病原体渐露头角,耐药菌广泛流行;各种细菌的分离率及感染率在不同国家及地区均有较大的差别,肺部感染的抗生素治疗面临诸多困难.近年来,随着医学分子生物学的发展,人们对细菌耐药机制、基因分型和流行特点等有了深入的了解,为耐药菌的预测与治疗提供了条件.故必须重视下呼吸道细菌感染流行趋势的研究,以期解决目前存在的预防与治疗难题.
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慢性乙型肝炎患者肝组织病理学与丙氨酸转氨酶浓度的相关性
经皮肝穿刺活检( percutaneous liver biopsy , PLB)以快速、安全、操作简单、成功率高而得以在临床上普遍开展,能够准确评价肝组织炎症活动度和纤维化程度。虽然近几年在非创伤性评估肝纤维化如肝纤维化的相关血清学指标方面取得了一些进步,但是这些结果还没有完全得到确认,肝脏组织活检仍然是评估肝脏病情的“金标准”[1],为慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)的诊断、抗病毒治疗时机的选择以及疗效观察提供了可靠的依据。本研究回顾性分析山东省兖矿集团总医院感染疾病科收治的173例CHB患者肝组织活检病理学检查资料,及同时进行的HBV DNA、肝功能等生化学检查结果,并对这些结果进行分析,以期进一步了解CHB的肝组织学的病理改变程度及其与丙氨酸转氨酶( alanine transaminase ,ALT)浓度之间的关系。现将结果报道如下。
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中西医结合治疗婴幼儿毛细支气管炎临床研究进展
毛细支气管炎属于儿科科室临床上较为常见的一种呼吸道感染疾病,其患病患者的年龄均小于2岁,该疾病起病较急,且病情发展十分迅速,患儿多具有喘鸣、胸凹陷以及呼吸急促等典型的临床表现。相关研究表明,病情严重的患儿受毛细支气管炎的影响,引起酸中毒、呼吸衰竭以及心力衰竭的几率较大,甚至有机会致死[1]。因此,及时给予患儿采取治疗十分重要,现对毛细支气管炎的治疗方法进行综述。
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如意金黄散外敷缓解急性附睾炎感染症状的临床观察
急性附睾炎多见于青壮年,是男性生殖系统非特异性感染疾病中的常见疾病,虽然及时足量应用抗生素能改善症状和体征,但初期睾丸疼痛肿胀仍需要口服或者注射止痛药物来缓解不适,相当一部分患者急性期后易形成慢性附睾结节,往往影响精子质量而致不育.我科用植物油调和如意金黄散外敷辅助治疗急性附睾炎,效果良好,报告如下.
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美国复杂腹腔内感染抗生素治疗指南解读
复杂腹腔内感染是临床实践中常见的疾病,消耗了大量的医疗资源,却经常不能获得良好的结果.大量证据表明,经验治疗或针对性抗生素治疗缺失或力度不够是导致治疗失败率和死亡率增加的重要因素,而不必要的过度治疗可能会造成二重感染和药物中毒等一系列问题.为给成人复杂腹腔内感染的抗生素选择提供建议,美国感染性疾病学会、外科感染学会、美国微生物学会和感染疾病药师学会于2003年共同制定了复杂腹腔内感染抗生素治疗指南.本文将对这一指南进行解读,以期对我们处理复杂腹腔内感染提供指导.
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感染患者的营养支持
外科感染疾病并不少见.多数患者的处理并不难,通常可经过针对性外科手段,辅以抗生素治疗,都能取得较好效果.但如果外科感染发展成为全身性严重感染,即脓毒症(sepsis)时,其处理就相当困难.此时病情复杂而多变,可能出现内环境紊乱、多器官功能障碍等,其治疗措施必须是从多层次、多角度进行.首要的治疗当然是积极地控制原发病,如切除病灶、感染区引流等.
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74例麻疹患者临床与流行病学分析
北京海淀医院2005年至2006年,感染疾病科、儿科门诊共诊断麻疹患者74例.本文就其临床与流行病学特点分析如下.
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C-反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿科感染疾病中的应用
婴幼儿免疫系统发育尚不成熟,是发生感染的高危人群,且发生感染性疾病时的临床表现不典型、发病隐匿,缺乏特异性的症状和体征,早期诊断比较困难.而实验室细菌感染的诊断,如细菌培养耗时较间长且阳性率低;而其他检查如血常规、血沉等,特异性较差,无法提供可靠的诊断依据,给患儿病情的确诊带来困难.随着近年来检测技术的不断更新,CRP的检测在临床的应用领域大大增加,其价值也得到了广泛验证和认可,为感染性疾病的快速临床诊断提供了有效的选择.细菌感染时患者CRP水平升高,但病毒感染时CRP通常为阴性或弱阳性,故可作为细菌与病毒感染的鉴别指标,进而判断是否对患儿进行抗菌药物治疗.本文对800例感染性疾病患儿CRP与WBC计数结果进行统计学分析,报道如下.
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2型糖尿病合并严重颌面部蜂窝组织炎和败血症并累及视神经一例报道
口腔颌面部间隙感染为临床常见的面部感染疾病,若治疗不及时,加之糖尿病患者本身血糖控制差,感染细菌很容易入血,引起局部脓肿,甚至败血症,严重时可导致患者死亡.同时少数患者可以因感染导致急性视神经炎,影响患者视力.现报道此患者1例的诊断及治疗经过,希望加强对本病的认识,有利于指导临床治疗.
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加强自身防护防止血源性疾病传播
随着血源性疾病的流行,医护人员由于针刺伤所致的血源性感染疾病引起了广泛的关注,加强医护人员的自身防护,是防止针刺伤预防血源性疾病传播的有效手段之一.
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DNA微阵列在感染疾病诊断中的应用
目前临床感染疾病的诊断正在发生着深刻变化,这种改变的驱动力是生命医学领域的近几项研究进展.其一是人类全基因组和众多致病菌基因组测序的完成;其二就是本综述提到的DNA微阵列(microarrays)技术,也称为DNA芯片技术.
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新生儿败血症诊断研究进展
2002年,欧美20余位儿科临床、感染疾病、临床研究学者,对儿科脓毒症(sepsis)进行了重新定义~([1]).sepsis更新为感染加全身炎症反应综合征(SIRS).而septicemia包含在sepsis中,临床上有时很难区分,给诊断治疗带来困难.
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柯萨奇B组病毒不同感染状态时干扰素γ水平分析
柯萨奇B组病毒(CVB)感染在小儿呼吸道感染疾病中的阳性率达30%[1],在病毒性心肌炎为50%左右[2].对CVB呼吸道感染的临床特征和免疫学特征,尤其是在不同感染状态时,疾病的特点如何等尚少有资料分析.我们对心肌炎和上呼吸道感染患儿不同CVB感染状态时血清干扰素γ(IFN-γ)变化规律进行了研究,以了解IFN-γ的变化规律,为临床CVB感染性疾病的诊治提供理论依据.
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新药研究与开发
美国FDA支持赛诺菲巴斯德的H5N1疫苗赛诺菲巴斯德公司的H5N1灭活流感疫苗,将被美国FDA批准用于禽流感大流行或保护暴露于禽流感病毒的高危人群.此疫苗不上市,只作为政府贮备之用.美国联邦卫生与公众服务部已计划贮备2 000万人份疫苗.此疫苗由国立过敏和感染疾病
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抗菌药物临床合理应用探讨
抗菌药物包括抗生素及化学合成抗感染药,它们在临床抗感染治疗中有着重要作用.自弗兰明发现青霉素以来,不断有新的半合成青霉素被开发,新的抗生素被发现,加上喹诺酮类等合成的抗菌药物,在治疗细菌性感染疾病中发挥了重要的作用[1].但也存在着使用不当、滥用导致不良反应的发生和耐药病原菌的增加,严重影响临床治疗效果.因此如何合理应用抗菌药物,是临床药学的一个重要的课题.
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阴道真菌感染的治疗进展
念珠菌性外阴阴道病(VVC)是妇女常见的阴道感染疾病之一,发病率仅次于细菌性阴道病,占阴道感染疾病之第二位.据报道,健康妇女发病率为10%~55%,估计75%成年妇女有过一次VVC.此病常易复发.
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浅谈助产士的职业风险与防护对策
助产士是一个压力大、风险高的职业,稍有不慎,对患者将是两条生命,对自己也易感染疾病.随着人们生活水平的提高和计划生育政策的实施,产妇及社会对助产士的服务要求越来越高,助产士承受的压力也越来越大.[1]加之产科工作节奏快,抢救患者多,精神高度集中.助产过程中既是高强度体力劳动,又是高精度的脑力劳动[2].为了避免不必要的产科纠纷和自身健康不受伤害,下面就针对助产工作面临的问题探讨防护措施.
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甲硝唑外用制剂在口腔科的应用
甲硝唑为人工合成的硝基咪唑类药物,现已广泛应用于抗厌氧菌感染的治疗,由于口腔科厌氧菌感染率很高,而口服甲硝唑除对胃肠道的刺激外,还对心、肝、肾、血液系统有一定的损害,因此近年来甲硝唑的外用制剂在口腔科发展很快.已从含漱剂、凝胶剂、膜剂、甘油剂、糊剂、散剂等一般剂型发展为根据临床需要,按其用药部位要求研制的特殊剂型,如牙用栓、牙线、棒剂、明胶海绵剂等,并且有了缓释棒、缓释膜、缓释粘附片等新型控释制剂.这些制剂在治疗急慢性牙周炎、牙髓炎、牙龈炎、牙槽感染等口腔感染疾病中展示了广阔的前景,本文就甲硝唑外用制剂在口腔科的应用综述如下:
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巨细胞包涵体病毒感染的心肾损害
巨细胞包涵体病毒(CMV)感染是儿童时期常见的感染疾病之一.它临床表现多样,以肝、肺损害为常见,而其他损害,如心、肾则报道较少.现对我院1997~1999年确诊巨细胞包涵体病患儿的心肌损害加以分析,供同道参考.
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浅析传染科护士心理健康状况的调查及心理干预
传染科护士的工作环境特殊,自身感染疾病的危险性高于一般科室,使得护士容易精神紧张,从而致使个体产生生理、心理上的反应,表现为全身不适、厌倦、焦虑及睡眠障碍等问题,若不能进行有效的心理干预,易致护士身心失衡,从而影响工作和生活.为了解其心理健康状况,对某四家医院100名传染科护士进行SCL-90评定,评定结果与常模讲行比较,分析结果如下.