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骨科抗菌药物临床应用情况分析评价
抗菌药物在治疗和预防疾病中缺一不可,对于细菌严重感染性疾病的治疗,没有其他药物能够替代。党和政府高度重视抗菌药物临床应用管理,曾先后出台了一系列法规文件,规范抗菌药物临床应用行为,减缓与控制细菌耐药性。为了提高医疗服务质量,确保医疗安全,进一步提升抗菌药物临床合理应用能力和管理水平,本文对我院骨科抗菌药物临床使用情况进行分析评价,提示人们合理使用抗菌药物。
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血液病患者应用不同血小板制剂治疗的临床疗效分析
在临床治疗中,以贫血、出血、发热、凝血功能障碍为临床表现的血液病患者,是血小板输血的重要治疗措施,但输注血小板后疗效不一。为了探讨血液病患者输注不同血小板制剂的临床疗效差异,为临床合理、有效使用血小板制剂提供参考依据,现对辖区用血医疗机构某院血液科2009年1月1日至2011年12月31日108例血液病患者血小板输注资料进行总结分析如下。
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影响药物作用的因素及如何提高临床合理安全用药
药物的作用是指药物对机体的影响或机体对药物的反应.药物的治疗效果是药物与人体相互作用的综合表现.影响药物的作用因素很多,主要有药物和机体两个方面.所以,临床上要做到合理安全用药,不但要注意充分发挥药物固有的药理作用和特点,以达到高疗效和小不良反应的治疗目的;同时还要注意掌握影响药效的各种因素.
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294株分枝杆菌药敏结果分析
我们统计了本院2007-2009年间从临床标本中培养检出的294株分枝杆菌,其检出率为16%,对检出的分枝杆菌进行药敏结果分析,以期能为临床合理用药治疗结核病提供一些参考数据.
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循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用
目的:探讨循证药学在促进临床合理应用抗生素中的作用。方法:2011年6月-2012年8月收治呼吸道感染患者70例,随机分为观察组和对照组,依据循证药学的方法,对照组采用红霉素肠溶胶囊进行治疗,观察组采用青霉素钠进行治疗,对比两组患者的临床疗效和病症的改善情况。结果:治疗1个疗程以后,观察组的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组炎症吸收、啰音消失、咳喘恢复、血象恢复、退热等病症的改善效果显著优于对照组,同时观察组的治疗时间短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对患者依据循证药学的方法使用青霉素钠进行治疗,疗效显著,治疗时间短,治疗预后效果好,具有临床价值意义,可以大力推广。
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循证医学系列讲座--第六讲循证药物评价
药物是诊断、预防和治疗人类疾患,促进身体健康必不可少的卫生资源.但不合理用药不仅造成药品资源浪费,也是造成药品不良反应的重要原因.据WHO报告显示,全球1/3的死因为不合理用药.中国不合理用药约占用药者的11%-26%;现有180万聋哑儿童中,有60%以上是由于不合理用药所致.如何减少不合理用药及相应不良反应的发生,使用安全、有效的药品,避免药品资源浪费,是目前临床用药亟待解决的问题.运用高质量循证药物评价结果,制作临床合理用药指南,规范医生和药师用药是可行的解决途径.20世纪90年代初诞生并迅猛发展的循证医学,可对药物临床有效性、安全性、经济性和适用性进行综合评价,从而为医院药品管理提供新思路.
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从小儿内科咽部病原学检验质量看规范操作的重要性
内科病症患儿接受咽部病原学检查对于病因学诊断及药敏试验和指导临床合理正确用药具有重要价值.然而,过去由于标本采集方法、标本送检、检验手段等诸多环节质量控制不严及缺乏规范性,使得小儿咽部病原学检查阳性检出率低下,存在较高的假阳性及假阴性,使得这一简便易行、具有重要临床意义的诊断和监测用药手段没有得到广泛应用和常规开展.为提高小儿咽部病原学检验质量,提高临床诊断和治疗效果,本研究在全面调查分析过去工作的基础上,针对存在问题采取一系列质量控制措施,取得良好效果.现就加强质控前、后的检验质量及质控措施做一评估.
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我院1998~2001年中药注射剂应用情况分析
近年来,中药注射剂的临床应用日益增多,许多品种取得了较好的临床疗效及经济效益.为了解该类药物的应用情况,探讨其临床用药特点及发展趋势,同时也为临床合理、经济地使用该类药品提供一定参考,笔者对本院1998年7月~2001年6月中药注射剂的使用情况,包括品种、类别、金额、用量等变化进行了统计分析,现报道如下.
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三七及其制剂的不良反应分析
三七及其制剂主要有三七粉[1-8]、三七片[9-13]、三七总苷片[14]、血塞通注射液[15]、血栓通注射液[16-29]、路路通注射液[30-38]、络泰粉针剂[39-42],具有活血祛瘀、扩张血管、改善血液循环的作用,对脑血管疾病及其后遗症、视网膜中央静脉阻塞、内眼病、眼前房出血、中风等有确切疗效.随着临床应用的日益广泛,人们对不良反应(adverse drug reactions,ADR)逐渐重视.现将所收集的1978~2004年的三七及其制剂的不良反应文献报道84篇,共146例作一统计与分析,以期提高临床合理、安全使用三七及其制剂.
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乳腺癌中CD44 、Cath-D的表达及其与淋巴结转移的关系
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤,其中乳腺浸润性导管癌约占乳腺癌的80%,它是我国近年来发病率增长较快的恶性肿瘤之一,因而判断其预后非常重要.目前认为与乳腺癌预后有关的主要指标有:淋巴结是否受侵犯,肿瘤大小,组织学分级等,其中淋巴结转移是乳腺癌预后不良的重要指标;因此早期预测乳腺癌淋巴结转移的趋势,制定合理的手术和药物治疗方案,对获得较好的预后具有重要的临床意义.目前能反映乳腺癌预后,并与淋巴结转移有密切关系的指标较多,本文探讨细胞黏附因子(CD44v6)、组织蛋白酶D(Cath-D)与乳腺癌淋巴结转移的关系,以期为临床合理的治疗提供依据.
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肿瘤科护士临床用药的安全管理
恶性肿瘤是严重威胁人类健康的常见病及多发病,药物治疗是肿瘤治疗的三大方式之一.抗肿瘤药物在杀灭癌细胞的同时对人体的某些正常组织器官细胞亦有一定的损害.用药安全直接关系着患者的生命安全和护理质量的高低,所以临床合理安全用药就显得极为重要[1].护士是各种药物治疗的直接执行者,在安全用药中肩负着繁重的任务,稍有不慎即可出现失误,轻者影响患者治疗,重者可危及患者生命,引发医疗纠纷[2].
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我国糖尿病患病率趋高患者对胰岛素使用有误区
"近年来,我国糖尿病患病率呈上升趋势,糖尿病防控状况不容乐观,多数患者在病情发展到一定阶段后就必须启动胰岛素治疗.但是,多数患者对胰岛素的使用存在明显误区."在中华医学会内分泌学分会主办、拜耳医药保健有限公司支持的"胰岛素临床合理应用项目"启动仪式上,专家对此表示担忧.
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抗真菌药物的药物代谢动力学/药效学及其合理应用
抗真菌药物的临床应用越来越广泛,加之多数药物特异性不强,在作用于真菌细胞的同时也易对人体细胞产生毒性作用;此外,临床治疗真菌感染的药物有限,且用药剂量较大、疗程长、不良反应较多及毒性较大,影响了临床应用[1-4].近年来新靶向剂型、新作用靶位的药物相继上市,但真正安全有效的为数尚少[5].掌握各类抗真菌药物的代谢动力学和药效学(PK/PD)特点及不良反应,对于临床合理选择和应用至关重要.
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克林霉素的不良反应分析
为了解克林霉素致不良反应的发生特点,以供临床合理用药参考,对我院2007-2008年克林霉素致不良反应情况分析如下.1 临床资料1.1 病例我院2007-2008年发生克林霉素致不良反应者共计61例,其中男19例,女42例;年龄18~81岁.61例中有青霉素与头孢菌素过敏史者18例;23例患者因原发病为上呼吸道感染而应用克林霉素.静脉滴注给药剂量为1.5~1.6 g/d,药品稀释液为5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液.不良反应一般发生在用药后1~2 d内,快者为15 min,慢者为10 d,严重不良反应症状通常出现在用药后2~6 d.
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抗菌药物与临床合理应用概述
感染是存在于临床各种系统性疾病常见的症候群。感染性疾病中常见的病原体为细菌。抗菌药物的使用对治疗和预防各类细菌引起的感染起到了重要作用,但是随着抗菌药物的使用,耐药性也成为临床上不容忽视的问题。本文将从感染的基本概念、抗菌药物的分类、相关政策等方面对抗菌药物进行概述,其中将重点介绍各类抗菌药物的特点和临床合理使用。
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一例布鲁菌病的病原学诊断
布鲁菌病是由布鲁菌属细菌所致的人畜共患变态反应性传染病,多见于内蒙古、东北和西北等牧区[1]。本院收治布鲁菌病患者1例,回顾该病例实验室诊断过程,总结该菌的微生物学及流行病学特点,以提醒本地区微生物实验室人员在布鲁菌病诊断时提高警惕,为临床提供及时、准确的病原微生物学鉴定,指导临床合理用药治疗。
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持续与间断硬膜外阻滞加浅全麻用于老年患者手术的观察
硬膜外阻滞加浅全麻复合麻醉不但能抑制全麻插管、拔管以及术中应激反应,减少了大手术全麻药的用量,还可应用硬膜外阻滞行术后镇痛,其临床应用渐趋广泛.但临床上多为硬膜外腔间断给药加浅全麻,这样术中血流动力学不太稳定,特别是老年肿瘤患者.本研究旨在通过硬膜外腔持续输注加浅全麻用于老年肿瘤手术病人,以观察麻醉效果和对血流动力学的影响以寻求临床合理的麻醉方法.
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734例STD患者解脲支原体培养及药敏分析
近年来由解脲支原体(Ureaplasma umalyticum,UU)感染引起的泌尿生殖道感染日益增多,且耐药株也有所增加.为指导临床合理选择药物,于2004年5月~2005年1月,对734例性传播疾病(STD)患者泌尿、生殖道标本进行UU体外培养,同时做药敏试验,现报告如下.
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抗菌药物临床合理应用探讨
抗菌药物包括抗生素及化学合成抗感染药,它们在临床抗感染治疗中有着重要作用.自弗兰明发现青霉素以来,不断有新的半合成青霉素被开发,新的抗生素被发现,加上喹诺酮类等合成的抗菌药物,在治疗细菌性感染疾病中发挥了重要的作用[1].但也存在着使用不当、滥用导致不良反应的发生和耐药病原菌的增加,严重影响临床治疗效果.因此如何合理应用抗菌药物,是临床药学的一个重要的课题.
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中成药医学分类存在问题和对策
实施中成药医学分类,是指导临床合理安全用药、把握中成药分类构成、确定中药新药研究选项、加强药品分类管理和参与国际交流的需要。多年来,中成药医学分类通过编撰《国家基本药物·中成药》[1](简称《基本药物》)和《临床用药须知·中药卷》[2](简称《须知》)等不断充实完善,发挥了重要的指导作用。不过,因中成药构成复杂,新老品种“多世同堂”,医学标准体例不统一,中成药功能主治信息不对称;功能表述互有参差,病证称谓屡经变易;中西医术语混而杂陈,中西医疾病难以完全通约,诸如此类,均给中成药医学分类带来很大困难。因此,有必要全面揭示这些问题,探讨解决的方法和对策。