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五种药“变身”飞入百姓家
健脾安神合剂、活血风湿膏、咽炎片、三七片……如今,随着国家药监局加快常态化审批步伐,越来越多的常用药品制剂由处方药转换为非处方药.对于这些非处方药,人们无需凭医生处方,可直接购买.非处方药就不存在风险?人们使用时又要注意什么?南京军区福州总医院第一附属医院门诊部主任黄德华主任医师、健康管理中心陈玉辉副教授对此作了相关解读.非处方药也分"红、绿"非处方药(OTC)是指不需要医生处方,消费者可直接从药房或药店购取的药物.非处方药大都由处方药转变而来,是经过长期应用、确认有疗效、质量稳定、非医疗专业人员也能安全使用的药物,国家食品药品监管部门每隔一段时间,都会公布一批由处方药转换为非处方药的名单.
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归脾汤治疗心脾两虚型心悸随机平行对照研究
[目的]观察归脾汤治疗心脾两虚型心悸疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院患者按抽签随机分为两组.对照组20例三七片,1袋/次,3~5次/d,口服.治疗组20例归脾汤(人参、茯苓、白术、远志、龙眼肉、五味子、夜交藤各10g,黄芪20g,当归15g,木香8g,酸枣仁12g,甘草6g,大枣5个,生姜片3片).1剂/d,水煎250mL,2次/d.西药治疗同对照组.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组治愈6例,显效6例,有效6例,无效2例,总有效率90.00%.对照组治愈3例,显效6例,有效5例,无效6例,总有效率70.00%.治疗组疗效优于对照组(P<0.05).[结论]归脾汤治疗心脾两虚型心悸效果显著,值得推广.
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中药内服、外敷治疗急性腰扭伤33例临床观察
[目的]观察中药内服、外敷治疗急性腰扭伤疗效.[方法]使用前瞻性设计,对33例住院及门诊患者使用①内服:三七片,1.2~3.6g/次,3次/d;腰痛宁胶囊,1.2~1.8g/次,1次/d.②外敷(扼子60g,大黄、三七、玄明粉各10g),粉碎,装袋封口,放置50°白酒中浸泡1d,取出控干,敷在患部,固定,24h/次.连续治疗7d为1疗程.观测临床症状、脊柱活动、不良反应.连续治疗3疗程,判定疗效.[结果]痊愈21例,有效11例,无效1例,总有效率97.00%.[结论]中药内服、外敷治疗急性腰扭伤,疗效满意,无副作用,值得推广.
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多针平行刺治疗腕伸肌筋膜纤维织炎37例
1临床资料本组37例,其中男29例,女8例;年龄小21岁,大48岁;病程短1天,长1个半月.外伤闪挫8例,劳损23例,因寒所致6例.其中26例使用伤湿止痛膏,8例服用跌打丸、三七片无效.2治疗方法取患肢手三里、合谷穴,常规消毒,针刺用捻转提插泻法,针感布于前臂.在腕伸肌有摩擦感之压痛区域,15°角卧针平行多针推入浅筋膜,每针相隔1分,食指向前拇指向后快速捻针,使局部纤维缠在针体上,重度提插,停针候气,待针自解后(一般10~20分钟)出针,不闭其孔,每日1次,5次后观察疗效.
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三七片的快速筛查检验
三七片为临床上常见的用于散瘀止血、消肿止痛的药品,对急慢性挫伤、扭伤、关节痛及跌打损伤,风湿跌打损伤,风湿瘀阻,关节痹痛,急慢性扭挫伤,神经痛等病症有很好疗效.收载于中国药典2010年版一部,由三七单味药组成(三七为五加科植物三七的干燥根和根茎),生产工艺为:取三七,粉碎成细粉,加辅料适量,制成颗粒,压制成1000片,或包薄膜衣片(大片),压制成2000片(小片),即得[1].
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药材粉碎度对三七片中主要成分在人工胃液中溶出量的影响
目的 以三七总皂甙为溶出指标,对粉碎度不同的中药材制得的三七片在人工胃液中进行溶出量测定,考察中药材粉碎度在人工胃内环境下对其溶出量的影响.方法 以不同粉碎度的三七药材粉制备成三七片,以人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1、三七皂苷R1的总量为测定指标,以桨法溶出,测定总皂苷在人工胃液40min的溶出量.结果 三七片A、B、C、D的平均溶出量分别为27.92、27.60、27.38、27.13 mg/片,没有显著差异性.三七片在人工胃液内总皂苷的溶出量并没有随药材粉碎度的增加而增大.结论 在三七片的生产过程中,药材粉碎不需要过细,以50目为宜.
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三七及其制剂的不良反应分析
三七及其制剂主要有三七粉[1-8]、三七片[9-13]、三七总苷片[14]、血塞通注射液[15]、血栓通注射液[16-29]、路路通注射液[30-38]、络泰粉针剂[39-42],具有活血祛瘀、扩张血管、改善血液循环的作用,对脑血管疾病及其后遗症、视网膜中央静脉阻塞、内眼病、眼前房出血、中风等有确切疗效.随着临床应用的日益广泛,人们对不良反应(adverse drug reactions,ADR)逐渐重视.现将所收集的1978~2004年的三七及其制剂的不良反应文献报道84篇,共146例作一统计与分析,以期提高临床合理、安全使用三七及其制剂.
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HILIC测定三七片中三七素的含量
目的:建立三七片中三七素的HILIC含量测定方法,对不同厂家不同批次的三七片质量进行分析.方法:ThermoHILIC色谱柱(4.6mm×250mm,5μm);流动相为0.1% H3 PO4-乙腈(40∶ 60)等度洗脱;流速l mL·min-1;柱温25℃;检测波长213 nm.结果:三七素在3.6 ~460 mg·L-1呈良好的线性关系.不同厂家不同批次的三七片中三七素质量分数为1.60~4.31mg·g-1.结论:该方法操作简便、稳定易行、可控性强、重复性好、结果准确,可用于三七药材及其相关制剂中止血活性成分三七素的含量测定,为其质量评价提供了参考.
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三七片联合甘露醇治疗外伤性前房出血的临床分析
外伤性前房出血是眼外伤常见的并发症,给予及时、恰当的治疗不但可以减少并发症的发生,而且可以将视功能恢复到佳提供有利保障,现将我院2005~2008年3月的80例前房出血的病例报道.
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三七片致过敏性休克
患者男,42岁,因外院清创后行左下腹左手带蒂包埋植皮术后21天,于2000年6月21日来我院行"皮瓣断蒂缝合术"而住院.术前给予青霉素、阿米卡星、环丙沙星等静滴治疗.7月1日手术,术后沿用上述抗菌药物.7月5日21时出现左腹痛,查刀口左侧有5cm×5cm皮下出血,给予三七片3片口服.
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芬必得合用三七片治顽固性痛经
痛经是妇科常见病,已婚和未婚妇女症状大致相同,轻者表现为下腹坠痛,虽易反复发作,一般对工作或学习干扰不大,但重者则疼痛难忍,痛时大汗淋漓,甚至卧床不起,会严重影响日常工作和健康.临床应用发现,对28例痛经反复发作2年以上的患者(均排除妇科器质性病变),采用芬必得胶囊与中成药三七片合用治疗,效果十分满意.
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醋酸泼尼松龙注射液超声透入治疗骨化性肌炎1例
患者女,56岁,因不慎摔倒导致左肘关节损伤,肘部屈伸功能障碍,肿胀明显,于2004年3月22日入院.经核磁共振检查,诊断为:尺骨鹰嘴处骨片撕脱,内侧副韧带撕裂合并周转软组织损伤,采取保守治疗.患者出血稳定后,口服三七片,外用中药熏洗三周,肿胀基本消除.为避免肘关节因长期制动而使屈伸功能受影响,患者于一个半月后开始恢复性锻炼,因不慎再次引起周围软组织损伤,两周后发现左肘部软组织出现硬块,经X线检查,软组织处出现骨化阴影,诊断为骨化性肌炎.于同年6月2日来我科,予以醋酸泼尼松龙注射液超声透入治疗.采用日本伊藤产Altrasound Us-700治疗仪,连续波,强度为1W/cm2,时间为15分钟,每日1次.
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观察经皮局部注射神经生长因子对骨折愈合的影响
目的:探讨经皮局部注射神经生长因子对骨折愈合的影响.方法:选取我院收治的56例踝关节骨折患者,按照随机数字表法分为两组,分别行三七片治疗(对照组28例)与经皮局部注射神经生长因子治疗(观察组28例),对比两组骨折愈合情况.结果:两组在骨折临床愈合率方面比较存在显著差异(P<0.05);观察组骨折愈合时间明显短于对照组(P<0.05);治疗后3周骨痂长度明显优于对照组(P<0.05).两组治疗期间均无不良反应发生.结论:对踝关节骨折经皮局部注射神经生长因子治疗效果显著,有利于促进骨折愈合,且具有较高的安全性,可在临床上推广.
关键词: 经皮局部注射神经生长因子 骨折愈合 三七片 -
高效液相色谱法测定三七片中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1的含量
目的:用RP-HPLC法测定三七片中三七皂苷R1和人参皂苷Rg1的含量.方法:以ZORBAX EXTEND-C18分析柱(4.6mm×250mm,5μm);乙腈-水(24: 76)为流动相;检测波长203nm;流速1.2mL·min-1;柱温30℃.结果:三七皂苷R1在0.153~0.918μg内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99805);人参皂苷Rg1在0.786~4.716μg内与峰面积呈良好的线性关系(r=0.99949);回收率三七皂苷R1为97.15%,RSD=0.93%,人参皂苷Rg1为98.25%,RSD=0.68%.结论:方法简便、快速、重现性好,可作为三七片质量控制的辅助检测选项.
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不同生产厂家三七片的质量研究
通过对不同生产厂家三七片的检验(按国家标准),虽然大部分生产厂家生产的三七片符合规定,但三七片外观和内在质量差别很大.原料药三七是产品质量存在问题的关键.故建议三七片的原料药应制定统一的标准或改进工艺或增加人参皂苷Rb1、Rg1及三七皂苷R1的含量测定,以保证三七片的质量.
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跌打损伤如何选用中成药?
治疗跌打损伤的中成药,具有活血化瘀、消肿止痛的功能.有的专供内服有的专供外用,还有的既能内服,又可外用.现将常用药物简介如下.云南白药具有活血、消肿、止痛、止血的功能,主治跌打损伤,外伤出血.一般每次服0.2-0.3克,症状较重的每次服0.5克,每日2-3次.该药盒内装有保险子,凡遇较重的跌打损伤,可先用黄酒送服1粒,但轻症及其他病症不可服用,孕妇也需忌服.三七片由三七制成,具有散瘀止血、消肿止痛的功能,主治跌打损伤、瘀肿疼痛,也可用于产后瘀滞腹痛、冠心病、心绞痛以及吐血、衄血、便血等病症.服用方法为每次服3-5片,每日1-2次.孕妇慎服.
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头孢硫脒联合三七片治疗顽固性肺部感染
肺部感染是一种实质性炎症,由多种病原体引起,较常见的病原菌为铜绿色假单胞菌,肺炎克雷伯氏菌,金黄色葡萄菌等,以革兰氏阳性杆菌感染为主,且常常合并厌氧菌感染.临床上发现有时单独使用一种抗生素效果不是很理想,习惯用两种甚至3种抗生素联合使用,这样增加了病人的负担,产生了浪费,增加了不良反应的发生,同时大量的抗生素进入体内,极大地增加了毒性及副作用,长期、联合、大量、使用抗生素易导致抗生素的滥用,易造成细菌对抗生素的耐药.如果联合活血化瘀的中成药,往往能起到事半功倍的效果.
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大剂量三七片治疗再灌注心律失常疗效观察
目的探讨大剂量三七片治疗再灌注心律失常的疗效.方法将 356 例再灌注心律失常患者分为三七治疗组(118 例)、常规治疗组(120 例)、三七加常规治疗组(118 例);三七治疗组每日服大剂量的三七片(12 片);常规治疗组应用常规进行治疗;三七加常规治疗组是在常规治疗的基础上,加服大剂量三七片;2 周后统计分析治疗效果.结果三七治疗组临床痊愈 90 例(76.3 %),有效 26 例(22.0 %),总有效 116 例(98.3 %);常规治疗组临床痊愈 71 例(59.2 %),有效 27 例(22.5 %),总有效 98 例(81.7 %);三七加常规治疗组临床痊愈 88 例(74.6 %),有效 22 例(18.6 %),总有效 110 例(93.2 %).结论大剂量三七片治疗再灌注心律失常具有较好的疗效.
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三七片对家兔凝血作用的实验研究
1 实验材料动物:家兔1.7~2.3kg/只,雌雄各半.由济南医学院提供.药物:三七片,本院药剂科提供,将三七片研磨细,加注射用水配成液体1g/ml备用.
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三七片治疗肋软骨炎疗效分析
我院1993年2月~1998年8月,采用三七片内服外敷治疗肋软骨炎取得了满意疗效,现分析报道如下.