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B超诊断先天性胆总管胰管扩张1例
患者男,70岁.以上腹疼痛20余天住院.一般情况可,心肺正常.上腹偏右压痛.肝功及黄疸指数正常.胃镜诊断为十二指肠炎,经治疗,疼痛不能缓解.B超检查:与门静脉并行的胆总管呈囊状扩张,其头侧端与肝内胆管相通,而肝内胆管无扩张.囊肿的上方为胆囊,胆囊大小正常.胰腺体大小正常,胰头厚2.6cm,胰管扩张0.9cm.近胰头处的胆总管也明显扩张(图1).CT检查报告为胰头癌可能.手术结果证实为先天性胆总管扩张并胰管扩张症.
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女童乳房巨大纤维腺瘤超声表现1例
患者女,13岁.右乳房无痛性肿块5个月,近20 d明显增大就诊.双侧乳房不对称增大,以右侧为著,均无破溃、湿疹样改变,无橘皮征,右乳房内可触及2个肿块,较大者位于内下象限约9 cm×6cm,位置浅表,几乎占据整个乳房,质硬,表面光滑,边界清楚,有压痛,局部皮温升高;左乳内触及约3.0 cm×4.0 cm肿块,表面光滑,边界清楚,活动度好.双侧腋下未触及肿大淋巴结.B超检查:双乳腺体体积增大,腺体回声欠均匀.
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乳腺癌肉瘤超声表现1例
患者女,58岁.偶然发现右乳肿物1个月,无疼痛、无乳头溢液.实验室检查无特殊发现.体检:一般情况尚可,右乳外上象限可扪及一大小约5.0cm×5.0 cm的肿块,质硬无压痛,界不清,活动度尚可,表面不光滑,同侧腋窝未扪及肿大淋巴结.超声检查:乳外上象限可见一实质性低回声包块,大小约4.5 cm×3.5 cm,形态不规则,与周围正常腺体分界尚清,可见包膜,其内回声不均,并可见中强回声带分布,CDFI示其内部及周边可见较丰富的血流信号,测得其中1支为高阻力动脉频谱,RI=0.77.
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左乳腺青年性巨大纤维腺瘤1例高频及彩超图像表现
患者女,18岁.因发现左乳肿块1年半而就诊入院, 1 年半前发现左乳有一鸡蛋大的肿块,时有隐痛,肿块大小不随月经周期变化,乳头无溢液,局部及全身无发热, 4 个月前肿块增长迅速,到入院时已增至13 cm×13 cm .查体肿块表面光滑,边清,可推动,无触痛.诊断为左乳巨大实质性肿块待查.高频及彩超检查,左乳腺见57 mm×138 mm×124 mm 实质稍强回声肿块,边界清,包膜完整,内回声欠均匀,强弱不等,呈分叶状改变,内见多条迂曲暗带分隔(图1),左乳外侧见少许正常腺体回声,内回声尚均匀.右乳腺内未见实质性肿块回声.
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剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症的高频彩色多普勒声像图分析
子宫内膜异位症是指子宫内膜腺体和间质在宫腔以外部位种植生长,多发生在盆腔脏器;在妇科剖腹手术中,约5%~15%患者发现有此病[1].
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超声引导下穿刺活检对乳腺片状弥漫性病变的诊断价值
为了明确对一些无具体肿块的乳腺疾病的诊断,我院自1998年9月至2000年10月期间,对一组临床触诊无具体肿块,超声显像无典型征象,难以做出明确诊断的乳腺内片状弥漫性病变进行超声引导下穿刺活检,效果满意,现报告如下。 本组14例均为女性,年龄19~68岁,平均年龄38岁,均表现为患侧乳腺片状弥漫性肿胀,无明显疼痛,触诊局部或整个乳腺组织增厚,质韧,无具体肿块。彩超检查发现患侧乳腺腺体层大片状弥漫性增厚,初看极似乳腺小叶增生声像图表现,但其腺体结构紊乱,大小不等的不规则低回声区较多,且后方多数伴有不同程度回声衰减(图1、2)。CDFI示其内血流信号较丰富(图3)。PW可在病灶区内探及低速高阻小动脉频谱(图4)。
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右颌下腺导管结石超声表现1例
患者男,32岁.因右颌下部肿痛一年入院.查体:右颌下腺肿大,表面不平,质地硬,有压痛.经口腔观察见右颌下腺导管口红肿,压迫腺体可见导管口溢出少许脓液,用手触及导管有一绿豆大质硬结节.超声检查:右颌下腺弥漫性肿大,大小为3.0 cm×1.5cm,实质回声增粗、增强,分布欠均匀,导管扩张内径0.5 cm,下段见直径0.5 cm强回声光团伴声影(图1).超声诊断:(1)右颌下腺导管结石;(2)右颌下腺炎症.后经手术取石.
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超声诊断子宫内膜钙化1例
患者女,47岁.停经1年来诊,妇科查体无异常.超声检查示:子宫大小形态正常,包膜光滑,肌壁回声均匀,子宫内膜回声增强,呈一较均匀的"长条样"强回声,厚度约0.8 cm,后方伴声影(图1).双侧附件区未见明显异常.超声诊断:子宫内膜钙化.妇科刮宫见陈旧性的质地较硬的钙化组织.病理示:子宫内膜萎缩,腺体消失,见"砂粒体"及大量钙盐组织.病理诊断:子宫内膜钙化.
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胰头无功能性胰岛细胞瘤的超声表现1例
患者女,18岁.偶然发现上腹部包块一周,来我院检查.体检:腹稍膨隆,上腹可触及一大小约12 cm×13 cm包块,质中,表面光滑,无压痛,可活动.超声检查结果:肝脏下方、胃右下方、胰头颈部及右肾前方探及一大小为13 cm×13 cm×8.1 cm囊实性团块,边界清楚,有包膜,后方回声增强,可随呼吸轻微移动,与胰头颈部关系密切,胰腺轮廓清楚,大小:头1.8 cm、体0.9 cm、尾1 cm,腺体回声均匀,胰管不扩张(图1).超声提示:腹腔囊实性肿瘤(来自胰腺头颈部可能).手术所见:于胰头部见一大小13.5 cm×13 cm×8.9 cm囊实性肿块,边界清楚,与周围组织无粘连.病理诊断:胰头部无功能性胰岛细胞瘤.
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二维超声对肝左外叶变形的诊断
肝脏为人体大的腺体,其形态大小个体差异较大.许多先天性及后天性原因均可导致肝变形[1].各种影像学对肝变形的报道较少,而认识这些肝变形,对于肝肿瘤、腹腔内肿块的诊断与鉴别诊断有重要意义.本文侧重探讨了肝左外叶变形.
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超声诊断颌下腺导管多发结石1例
患者,男性,26岁.因舌根运动时疼痛伴左颌下肿块就诊.超声所见:左颌下腺增大,境界清晰,实质回声减低欠均匀,压痛明显,彩色多普勒血流显示血流较对侧丰富.腺管增粗,管腔内透声差,腺体管径5.0mm,其内强回声点,直径5.0mm伴声影,近口腔开口侧腺管内径6.5mm,其内直径7.0mm强回声伴声影.超声提示:左颌下腺导管结石梗阻,颌下腺炎.临床应用抗感染治疗一周后,自动排出结石一枚长约7.0mm.讨论颌下腺是人体三对涎腺之一,位于颌下三角内,导管全长5.0cm,外径2.0cm~4.0cm,为向下再向上走行,开口于舌系带旁的舌下肉阜处,粘液含量多,流动性差,好发结石.颌下腺导管结石形成的原因是因导管受阻,唾液滞留,无机盐浓缩而成;或细菌可致形成核心,沉积钙盐而成;导管走行曲折.
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腮腺良性淋巴上皮病变的超声所见1例
患者,女性,62岁.以双腮腺肿大1年来诊.1年前自觉口干,后双腮腺肿大,口服消炎药后略有变小.查体:颜面不对称,双腮腺区肿胀,皮肤颜色正常,无压痛,质韧,边缘较清,无活动.彩超显示:双腮腺明显增大,失去正常形态,内部回声不均,偏低,呈网格状(图1);正常腺体组织消失,内部血运丰富,可测得动静脉频谱(图2).提示:双腮腺弥漫性病变.
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超声检查食管憩室误诊甲状腺瘤1例
患者,男性,54岁.因咽干,消瘦,脾气急来院常规检查.腹部超声检查:肝、胆、胰、脾、双肾均未见异常.甲状腺超声检查:甲状腺右叶增大,中部腺体后方可见一"结节",轮廓清,外形规整,有包膜,大小约19mm×11mm×9mm.内部为不均质中低回声,内可见强回声光点,较均匀地分布于结节前部.做吞咽动作,结节内结构未见明显改变.CDFI示:结节内未见明确血流,周边可见血流信号(彩图15见Ⅳ页).超声诊断:甲状腺右叶腺瘤伴钙化.放射线核素扫描:甲状腺右叶放射性分布欠均,中下极摄取增高,边缘规整.诊断:甲状腺右叶热结节.上消化道X线钡餐造影检查,诊断:食管右侧壁憩室.复查甲状腺超声:中部腺体后方"结节"仍可见,饮水后右侧卧位检查,甲状腺右叶腺体后方"结节"内可见液体流入,呈环形包绕结节内的中等回声光团(图1).动态观察,注入的液体逐渐消失.
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超声诊断乳房巨大纤维肉瘤1例
患者,女性,12岁.发现右乳腺肿大半年,近一个月明显增大来诊.查体:发育正常,尚未来月经.于右乳腺外上象限可触及儿头大小实质性肿物,质中,活动度尚好,表面皮肤色泽正常略凸凹不平,无出血及溃疡.应用康强-880型彩超仪,探头频率为7.5MHz.超声表现:右乳腺外上象限可探及低回声实质性肿物,15.0cm×10.0cm×15.0cm大小,内部分布尚均匀,边界清,包膜完整,内部可见少量低速血流,皮下组织及腺体未见异常,右锁骨上窝及右腋下未探及肿大淋巴结(图1).
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颈部右侧异位甲状腺腺瘤1例
患者,男,20岁.因颈部右侧肿物渐进性肿大3年而就诊.查体:于颈部右侧胸锁乳突肌中段触及一6.0cm×4.0cm大小肿块,无压痛,表面光滑,边界清,质中,不随吞咽而移动,余未发现异常.血常规检查未见异常.B超检查:甲状腺右叶大小约为4.8cm×2.4cm×1.4cm,左叶大小约为4.2cm×2.1cm×1.3cm,峡部厚约0.3cm,右叶稍大,于上极可探及2个类圆形团块(图1),大小各为1.4cm×1.0cm,0.6cm×0.6cm,边界欠清,内回声低,欠均匀,余腺体回声未见异常;另于右颈侧区距表皮约0.8cm处探及一类椭圆形团块(图2),与甲状腺无粘连,大小约为6.0cm×4.0cm×4.0cm,边界清,内呈强回声,不均匀.
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高频彩超和X线钼靶对乳腺恶性肿瘤诊断的比较
目的:比较高频彩超和X线钼靶对一组55例乳腺恶性肿瘤的诊断结果,以探讨何种方法更为可取.方法:同一组共55例病例术前均经高频彩超和X线钼靶检查,术后与病理相对照.结果:超声对55例病灶的检出率是100%,诊断符合率为92.73%.X线钼靶的相应值为83.64%,76.40%,它们之间均有显著性差异.结论:高频彩超对乳腺恶性肿瘤的诊断更为可取,尤其对腺体组织较为致密的病人.
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甲状腺疾病的超声诊断
甲状腺为人体内大的内分泌腺体,位于颈前部气管前上及两侧面,中间联接两叶者为峡部.其大小为长4.5~5.0cm,宽2.0~2.5cm,厚1.5~2.0cm,右叶稍大.甲状腺前方有颈前肌群,侧方为胸锁乳突肌,颈总动脉及颈内静脉,后方有甲状旁腺、颈长肌构成.
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流行性腮腺炎的防治及护理
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。此病毒大多存在于患者唾液、血液、尿及脑脊液中,对低温有相当强的抵抗力。本病好发于冬春两季,主要通过飞沫传播。一次得病后(包括隐性感染和无腮腺肿胀的病例)可有持久的免疫力。潜伏期8~37天,通常是18天。临床特征为起病急,表现为发热、厌食、头痛、呕吐,一侧或两侧耳垂下腮腺非化脓性肿痛,张口或咀嚼时疼痛加剧。本病多见于儿童,大多经过良好;而成人患此病时临床经过较重,本病毒除侵犯腮腺之外,还可侵犯神经系统和其他腺体,可伴发脑膜脑炎或睾丸炎、卵巢炎等。
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Nd∶YAG激光治疗鼻息肉的疗效观察
鼻息肉是因鼻粘膜Ⅰ型和Ⅱ型变态反应而致,因为副交感神经功能亢进,使鼻粘膜血管扩张,静脉、淋巴循环障碍、腺体过度分泌和粘膜高度水肿而形成.常规手术治疗只能从表面上去除息肉,不能从根本上阻止其再复发,所以不能取得良好的治疗效果.我们采用 Nd∶ YAG激光治疗鼻息肉,由变态反应发生的机制阻断,到病变去除及预防复发同兼,从而提高疗效、减少复发,简化手术过程及减轻病人痛苦.
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老年喉癌患者术后气管切开26例护理体会
喉癌在我国占全身肿瘤的1%~2%,占耳鼻喉恶性肿瘤的11%~12%[1].喉癌手术后均行气管切开,改变了呼吸道的完整性,呼吸道的黏膜纤毛运动与腺体功能改变,使分泌物增多,刺激气管壁引起咳嗽,痰液黏稠形成干痂,若阻塞气道可引起呼吸窘迫.因此,对老年喉癌术后气道管理是预防和减少气道并发症的关键.