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红斑性天疱疮合并尖锐湿疣1例报告
患者男,43岁,因皮肤起水疱1月及外生殖器赘生物就诊.发病前无原因胸、背部及双腋下出现水疱,水疱易破溃结痂伴瘙痒感.有婚外性行为,性伴患尖锐湿疣.查体:胸、背部及腋下有蚕豆至钱币大的糜烂面,表面有黄褐色结痂,周围几个疱壁松弛的水疱,尼氏征阳性(图1).口腔粘膜无损害.
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肛内尖锐湿疣6例疗效观察
1资料与方法1.1临床资料6例均为男性,年龄25~42岁,病程1~10月.合并痔疮2例,生殖器尖锐湿疣(CA)2例,均有不洁性接触史,否认肛交史.表现肛周CA 3例曾在外地治疗,过现又复发.用肛镜检查见肛内齿状线以下有灰白色、淡褐色菜花状、乳头状赘生物,表面粗糙,直径1mm~4mm.其中2例在齿状线以上亦有同样皮损.醋酸白试验(+),取活检1例,病理诊断符合CA.
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右腘窝菜花样鳞状细胞癌1例
患者女,36岁.因右腘窝部挤压伤后癜痕形成18年,瘢痕破溃形成赘生物进行性增大半年,于1998年10月24日来诊.患者18年前因车祸致右腘窝部外伤,经治疗愈合,局部形成片状不规则挛缩性瘢痕致右膝关节活动受限,全身无其它不适.半年前,无明显诱因瘢痕中心出现粉红色米粒大丘疹数个并有瘙痒,搔抓破溃有少许出血,无疼痛.当地医院以"慢性溃疡合并感染”予抗生素口服,中草药外敷等治疗无效.近3月来局部赘生物由蚕豆大发展到乒乓球大并迅速增大到成人拳头大小,呈菜花状,表面有脓血样分泌物,伴恶臭.体检:消瘦,慢性病容.系统检查及实验室检查未发现明显异常.右腹股沟淋巴结不肿大.皮肤科情况:右腘窝部可见片状不规则挛缩性瘢痕,其中心可见椭圆形菜花样肿物,大小约12cm×8cm×6cm,表面凹凸不平并有脓血性分泌物伴恶臭(见图1).
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右眼内眦尖锐湿疣1例
患者男,47岁,系某医院肛肠科医生.因右眼内眦出现约0.3cm×0.5cm湿性赘生物就诊.系统检查未见异常,否认不洁性交史,赘生物病理诊断为尖锐湿疣.据患者回忆,1个月前曾为一肛周较大尖锐湿疣病人做过手术,术中有过血滴溅入眼部.先后经超高频电灼治疗及局部干扰素注射治愈.
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婴儿脐部尖锐湿疣1例报告
患儿男,9个月,因脐部赘生物8个月缓慢增大而就诊.体检:脐中央可见两个约花生米大小的乳头状棕褐色赘生物,均有蒂,表面结痂.临床诊断:脐部尖锐湿疣.病理检查符合尖锐湿疣.治疗:选用GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗,治疗2月后复查,无新发皮疹,原病变处皮肤完全恢复正常.追问病史患儿父母在患儿出生前约半年即发现外阴部有小赘生物,但未诊治,体检患儿父亲包皮及冠状沟有数个赘生物,患儿母亲小阴唇内侧、宫颈口处有数个黄豆至花生粒大小的赘生物,质软,诊断尖锐湿疣.
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结节性硬化症伴肝内多发性血管瘤1例
患者女,17岁.因面部出现淡红色皮疹14年,以结节性硬化症于1998年5月20日收人院.患者出生时腰及臀部即有淡白色斑,约壹分硬币大小.3岁时,面部开始出现针尖至粟粒大小的淡红色丘疹,每于精神紧张或出汗时明显.皮损随年龄逐渐增多,并累及两颊、眼睑、额、下颌及颈部.同时,左腿出现略高出皮面的淡棕色斑.15岁起,右足第2、3趾甲周长出淡红色赘生物,不痛不痒.既往无手足抽搐及短暂意识丧失史,平时学习成绩一般,父母非近亲结婚,患者系独生女.家族成员三代内无同类疾病.系统检查未见异常.
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杆菌性血管瘤
1987年,在1例感染了人类免疫缺陷病毒(HIV)患者的皮肤上,首先发现了异常的血管生长,并称之为“上皮样血管瘤病”.当时此病曾被确信为一种血管赘生物或血管的增生,是一种潜在地与卡波西肉瘤(KS)有关的同样病变.后来由Leboit和其同事报道[1,2],并描述了相似的皮损.应用Warthin-starry染色发现有细菌存在,这些病原菌当时曾被误认为猫爪杆菌.Knobler等[3]也报告了在HIV感染者中有相似的皮损,并且大部分皮损标本用Warthin starry染色成功地显示出细菌菌束.因此,现在一致认为,这完全是一种细菌感染性疾病.
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尖锐湿疣鳞癌变误诊1例报告
1 临床资料患者男,69岁,退休干部.龟头、包皮内板、冠状沟反复出现菜花状赘生物久治不愈3年.3年前患者龟头始出现菜花状赘生物,为单一病损,约蚕豆大小,经电灼术去除,术后3个月再发,并累及腹侧包皮内板及冠状沟,病损形态质地同前,予激光碳化,并取切除疣体作病理检查示:尖锐湿疣.此后2年间反复出现类似病损,且病损范围渐增大,曾先后作电灼、激光、微波、冷冻等治疗,效果不佳,且龟头变硬.首次发病前有不洁性交史,家族中无类似发病.
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右膝部瘢痕继发鳞状细胞癌1例
1 临床资料 患者女,34岁,无业.右膝部瘢痕31年,出现赘生物6月余.就诊前31年,患者因车祸造成右膝部皮肤撕脱伤,在当地医院所植皮瓣脱落后形成浅溃疡,溃疡面逐渐愈合,形成瘢痕.
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舌系带尖锐湿疣1 例
1 病例介绍患者,男,36 岁.因舌系带处肿物1 月来我科就诊.患者1 月前始觉舌下异物感明显,进而发现舌系带前端有一黄豆大的赘生物,无痛痒感,未见明显增大.追问病史,患者自诉半年前离异,2 月前与新女友同居,有口交史,未曾有尿痛、尿急及尿道口流脓史.查体:一般情况可,无心肺等疾患.口腔检查见舌系带根部近颌下腺导管口处有1 个5 mm×5 mm×3 mm浅红色菜花状赘生物,表面有细小粉色疣状突起(图 1).进一步皮肤科检查见龟头冠状沟处有3 个栗粒状白色突起,质硬.为进一步确诊,局麻下切取舌系带处赘生物,送病检.病理表现:鳞状细胞乳头状增生,伴较多挖空细胞.
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鼻腔神经鞘瘤1例报告
鼻腔神经鞘瘤罕见,文献报告较少.兹报告我院收治并经手术病检证实的1例如下.患者男,25岁.鼻阻塞合并间断鼻衄3年有余.体检:右侧鼻腔内灰白色赘生物,触软易出血,下鼻甲可见少许脓性分泌物.
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肺癌成骨型骨转移1例报告
肺癌骨转移绝大多数为溶骨型或混合型,成骨型改变甚少,现遇到1例,报告如下. 1.病例报告患者女,73岁.6个月前因反复咳嗽、咳痰未愈来院诊治.X线检查:右肺门增大,右侧少量胸腔积液.CT检查:右肺门区肿块,纵隔淋巴结肿大.当时X线、CT均未见肋骨骨质有明确的异常改变.纤支镜检查:右中下支气管内壁赘生物,病理证实为肺腺癌.积极治疗后现复查,X线检查:右肺门影略有缩小,胸腔积液已吸收,肋骨改变不明显.CT表现:右肺门区肿块、纵隔淋巴结肿大较前片略有缩小.右第五肋骨及左第六肋骨局部略增粗,骨密度明显增高,骨松质更明显,骨皮质毛糙,可见细短放射状新生骨(图1,2).颅脑MRI见脑内多发结节灶.影像诊断:右肺癌伴纵隔淋巴结转移,右第五肋及左第六肋骨成骨型骨转移瘤,脑内多发转移.
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射频治疗咽部赘生物54例报告
我科1998年12月至1999年3月用射频治疗咽部赘生物54例,治疗中无出血,效果良好.报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料本组咽部赘生物54例,男24例,女30例,年龄23~60岁.平均41.5岁.其中悬雍垂乳头状瘤10例,咽腭弓乳头状瘤19例,扁桃体赘生物25例(扁桃体息肉12例,扁桃体乳头状瘤5例,扁桃体囊肿8例).赘生物自蚕豆至米粒大小,均有大小不等的蒂部,患者自觉咽部不适、异物感.
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100例腹腔镜胆囊切除术(LC)围手术期护理体会
2009年1-10月共完成腹腔镜胆囊切除术手术100例,由于围手术期给于细致科学的护理,所有患者均无出现严重并发症,报告如下:1 资料与方法1.1 一般资料:本组共100例,其中女69例,男31例,年龄18-75岁,胆囊炎胆囊结石85例,胆囊赘生物15例,其中合并高血压16例糖尿病8例,既往下腹部手术史4例,糖尿病术前给予胰岛素控制血糖在8.3mmol/L以下,高血压患者给予口服降血压药物血压150/90以下.
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自身免疫法除疣新念
疣(Veruce,Warts)是由人类乳头瘤病毒(HPV)所引起的表皮良性赘生物.尤其寻常疣,扁平疣多发生于颜面、颈,及四肢等部位,影响美观.为美容科常见疾患,而免疫抑制剂及皮质类固醇等药物的应用,可促使疣的发生,且不易治愈.我院自2002年10月以来月,先后采用自身免疫的方法去除扁平疣、寻常疣,为30例患者实施手术,取得了满意效果.
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超声心动检查感染性心内膜炎34例分析
本文通过分析34例感染性心内膜炎的临床资料,结果显示32例患者在超声心动图中均发现心瓣膜赘生物对诊断具有重要价值.另外机械瓣发生感染性心内膜炎概率较生物瓣高.治疗后其赘生物缩小和消失与否不能做为观察和判断疗效的可靠指标,应结合临床及其它实验室检查综合分析.
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女性外阴恶性黑色素瘤1例及临床分析
1 病例报告患者,女,76岁,以:“发现外阴赘生物4年余”之主诉入院,半年前清洗外阴是发现外阴前联合处一大小约绿豆大小赘生物,瘙痒,无疼痛等不适.近1w发现赘生物表面呈黑色,略高出粘膜,紫黑色,表面光滑,中央有小破溃,周围组织无肿胀.就诊外院行活检病理结果提示:(会阴)小块粘膜恶性黑色素瘤,较广泛侵犯上皮、瘤性糜烂形成,深部间质内多灶性浸润,就诊我院.体格检查:全身皮肤粘膜未发现黑痣糜烂、溃破,腹股沟淋巴结区:左侧腹股沟淋巴结呈条索状增厚,可及一大小约2×1cm淋巴结,压痛阳性,右侧腹股沟淋巴结未触及明显肿大.妇科检查:外阴:前联合偏右可见一直径大小约1.5cm结节状突起,呈蓝黑色,表面可见溃疡面,阴蒂上方可触及一大小约1cm质硬包块,活动度可.入院后行胸部CT提示:右肺中叶、下叶小结节影,头颅CT及骨扫描检查未发现病灶.心电图、腹部彩超、实验室检查及血CA125未见明显异常.遂在全麻下行外阴广泛性切除术加双侧腹股沟淋巴结清扫术,术程顺利,术后病理检查结果回报:阴蒂结节型恶性黑色素瘤,侵及皮下脂肪浅层,皮肤上下切缘见瘤细胞,脉管内瘤栓形成,左侧腹股沟淋巴结14枚,其中6枚转移,左侧腹股沟淋巴结11枚,其中2枚转移;术后诊断为:外阴恶性黑色素瘤Ⅴ期(Clark分期),双侧腹股沟淋巴结转移.患者术后恢复良好,目前正在接受放疗.
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超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值
感染性心内膜炎(infective endocarditis,IE),是临床上常见且严重的心血管疾病之一。通常以超声心动图发现赘生物及血培养作为临床诊断 IE的两大标准,但由于早期广泛使用抗生素,增加了患者的耐药性,使血培养结果常为假阴性,此时,超声心动图在诊断IE上便具有重要的临床意义。超声心动图不仅能够对感染性心内膜炎的病因、赘生物附着位置和损伤瓣叶进行准确判断,还能对并发症和新出现的血流动力学变化作出较准确的判断,为指导临床早期诊断、选择治疗方案、评估预后提供重要信息。超声心动图对瓣膜损伤的程度、赘生物的大小、活动性和机化程度的判断对于外科手术方式的选择具有指导作用。
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卵巢癌合并外阴癌1例
1病例报告患者,45岁,因反复阴道流血1a,发现盆腔包块半年,诊断为"下腹部包块,阴道前庭赘生物"入院.入院妇科检查:外阴发育正常,阴道前庭尿道口右侧见一赘生物,大小约3cm×2cm×2cm,表面糜烂,呈菜花状,触之出血.阴道、宫颈光滑,子宫大小及双侧附件触诊不清,下腹部巨大包块,大小约22cm×20cm×20cm,边界不清,活动欠佳.
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结节性硬化症1例
1临床资料患者女,25岁.因面部、前额部皮肤出皮疹20年就诊.患者于5岁左右时面部开始出疹,针尖至绿豆大小不等,且范围逐渐扩大,随后额部皮肤也出现同样皮疹,无自觉症状,至青春期时面部皮疹明显加重,聚集明显,且右足小趾部甲周突然出现红绝赘生物;患者10岁时曾出现阵发性抽搐,并伴有短暂性意识丧失,在当地医院检查脑电图异常,诊断癫痫,给予抗癫痫药物治疗近1年(具体药名及剂量不详),症状有所减轻,得到控制后减量至停药,至今未再发作.近几年来面部皮损无明显变化.