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双侧痉挛性脑瘫的MR影像表现与预后
脑性瘫痪(CP)是由各种原因所致的一种非进行性脑损伤所引起的持续性姿势或中枢运动功能障碍.双侧痉挛性脑瘫(BSCP)主要包括痉挛性双瘫和痉挛性四肢瘫.近几十年来,由于早产儿存活率的提高,BSCP的发病率有明显的上升.随着影像医学的迅速发展,磁共振成像(MRI)在脑瘫影像学诊断方面的价值日益受到重视,MRI使得影像工作者能够动态地观察CP的病理变化,并为研究CP的病因学提供了可能.
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儿童肺炎的现状
呼吸道感染是儿童所有疾病中常见者,肺炎则为呼吸道感染中较严重者,一直是儿科工作者关心的课题,重视的问题.近些年来,由于生活水平的提高,儿童保健知识的普及,防治工作的进展,医疗卫生机构的改革,儿童肺炎在多个方面发生了变化.
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加强院前急救,提高中毒急救水平
近年来,中毒性疾病在我国有所增加,尤其是急性群体中毒的恶性事件较过去发生的更为频繁,严重地影响社会生产力和社会经济发展,威胁着人民的生命财产安全,已引起人们的广泛关注.中毒所致的死亡仍为居民死亡原因的第5位,中毒性疾病在急诊医学中的地位也日显突出.如何丰富及充实中毒救治学科的内容,使急性中毒救治水平跃上一个新台阶,是值得我们从事中毒救治工作者应该认真思考的问题,为此,针对中毒院前急救情况,特提出以下建议与大家商榷.
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论中药品种与临床疗效的关系
中药品种的科属种特性、产地、采集时间、野生、养殖、引种、代用品等皆与临床疗效有着密切的关系,基层临床工作者不仅要具有中医基础理论知识和扎实的辨证论治功底,对中药品种知识也必须了解,方能取得较好的疗效.
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以溃疡症状为特征的皮肤病的鉴别与中西医治疗
发生在男女生殖部位的溃疡,既是某些性传播疾病常见的症状,也是一些皮肤病的临床表现.在门诊工作中,常有因发生在生殖器部位的溃疡、糜烂,前来就诊的患者.他们不断询问这些症状是不是性病,对身体有无危害,是否会影响性功能,能否传染给他人.本文针对易与性病相混淆,发生在生殖器部位的溃疡和糜烂,较集中的进行详细阐述,以供临床工作者参考.
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颈肩痛康复治疗中应注意的问题(1)
1 颈椎病的康复颈椎病是因颈椎椎间盘、椎体、椎间关节退行性变而导致神经根、椎动脉、交感神经、脊髓引起相应的症状和体征.颈椎病的发病率约为10%~15%,好发于中老年人,长期伏案工作者多见.
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警惕中药的不良反应
中药不良反应指中药(包括中草药、中药饮片)及其制剂(中成药)在正常用法和用量的情况下,产生除治疗作用以外的非预期且有害于机体的反应.它不仅指药物的副作用,还包括药物的毒性、变态反应、依赖性、成瘾性以及致畸作用、致癌作用、致突变作用等.中药具有良好的临床疗效,几千年来在人们的传统意识中,中药没有什么毒副作用.其实,它与西药一样,既有治病的一面,也有致病的一面.随着我国加入WTO,中医药正走向世界,重视和研究中药的不良反应,已经成为中医药工作者面临的新课题.
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谷维素的临床新用途
谷维素(Oryzanol,又名握瑞萨罗、阿魏酸酯)存在于米糠油中,系以三萜(烯)醇为主体的阿维酸酯的混合物.该药作用于间脑的自主神经系统与分泌中枢,能调整自主神经功能,减少内分泌平衡障碍,改善精神神经失调症状.主要用于妇科更年期综合征、经前期紧张综合征、神经科自主神经功能失调等.随着临床长期广泛的应用,国内外医药工作者对谷维素临床疗效进行了深入的探讨研究,发现其有很多疗效确切的新用途,现报道如下.
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阿司匹林与出血倾向
阿司匹林早是从柳树皮和柳叶中提取的传统的解热镇痛药,随着时间的推移,更多的临床新用途被不断发掘.现已广泛用于解热镇痛、抗风湿、预防暂时性脑缺血及中风、治疗脑血栓、防治心绞痛和心肌梗死、预防妊高征和先兆子痫等.而阿司匹林与其他药物的相互作用亦日益受到医药工作者的广泛关注.在此,仅列举阿司匹林与糖皮质激素、抗炎镇痛药、抗凝药等药物配伍加重胃肠道刺激,诱发溃疡、出血3例.
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介绍一种嗜酸性粒细胞计数稀释液和方法
许多实验室工作者在进行嗜酸性粒细胞直接计数时经常遇到的一个问题是,嗜酸性粒细胞染色效果不好,无法区分嗜酸性粒细胞和其他白细胞,因此无法进行准确的嗜酸性粒细胞直接计数.笔者在北京协和医院工作多年,一直使用一种嗜酸性粒细胞直接计数稀释液,而且是许多检验专业书上从未介绍过的配制方法,现介绍如下.
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F-100十一项尿分析仪检测注意事项
尿液分析仪因其快速方便、灵敏度高、适合大批标本的检测等优点,备受广大检验工作者的青睐.但为取得准确结果必须注意以下各点:1 首先要打开机器预温15分钟,检查机器是否处于正常工作状态.
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原发性肝癌的规范化诊疗
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC,以下简称肝癌)是我国常见恶性肿瘤之一.我国每年死于肝癌约14万人,约占全世界肝癌死亡人数50%[1].由于肝癌起病隐匿,早期没有症状,且多数患者缺乏普查意识,往往出现症状才到医院就诊而被诊断为晚期肝癌,晚期肝癌的生存期一般只有3~6个月.正因为如此,肝癌曾被称为"癌中之王".经过几十年的努力,尽管肝癌的诊疗水平有很大提高,但总体肝癌患者的5年生存率并无明显提高,仍然低于12%.如何提高肝癌患者的生存率仍然是广大肝肿瘤临床工作者的首要任务.
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<本草纲目>与中医临床
<本草纲目>(以下简称<纲目>)是举世闻名的药学著作,全书52卷,近200万字,收载药物1892种,方剂1万余首,涉及临床病证300余类,18000余种,及诸多的医案、医话.书中丰富的动物、植物、矿物及天文、地理、物候、化学等各方面的知识,在中医以至其他科学领域都发挥了巨大作用.<本草纲目>与中医临床关系更为密切,为中医临床工作者提供了大量文献资料,为他们发掘祖国中医药这座宝库打开了方便之门.
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多发伤后血清甲状腺激素水平变化及临床意义
多发伤患者机体应激水平变化决定了组织器官受到进一步损害的程度.了解机体的应激状态,寻找多发伤早期有效救治的新思路,是临床工作者不断探索的问题.为此,笔者对46例急性多发伤患者进行血清甲状腺激素测定,同时计算三碘甲状腺原氨酸(T3)与甲状腺素(T4)的比值.现分析报告如下.
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头部外伤后癔症样反应的诊断及治疗
在临床工作中,有少部分颅脑损伤患者的临床表现与受伤程度、临床检查及影像学资料极不相符,是以癔症样症候群来就诊.由于此类病例数少,未引起临床工作者足够重视.为此,笔者对我科近12年来遇到的18例此类患者的临床表现、诊断及治疗作回顾性分析.
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前臂骨间膜损伤诊断及治疗
桡骨头切除后前臂纵向稳定主要由前臂骨间膜(后称骨间膜)维持.骨间膜损伤常伴随前臂及肘关节骨折出现,临床工作者容易把注意力集中在骨折的诊断和治疗上而遗漏骨间膜的损伤.不恰当的治疗方案导致前臂稳定性下降、关节疼痛活动受限、前臂旋转障碍等并发症.至今骨间膜损伤的手术治疗仍是一个亟待解决的难题.笔者就其损伤的诊断与治疗作一综述.
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脊髓损伤后的细胞反应和分子变化
现代医学仍然充满了许多无奈,脊髓损伤(spinal cord injury, SCI)后的功能康复即是其中之一.SCI一旦发生,往往就意味着患者将丧失自由活动的权利,对患者家庭和社会带来了沉重的负担.尽管无数的科研和临床工作者对其进行了艰辛的探索,该领域的研究目前仍未获得实质性的进展.
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重视多发伤的临床研究
多发性创伤(简称多发伤)在临床创伤患者中愈来愈常见,这主要是由于与传统创伤相比,现代创伤事故在致伤机制上有了很大的差异.传统创伤以打击、摔跌为主,致伤能量低,单发伤多.而现代创伤以交通伤、高空坠落伤、爆炸伤为主,致伤能量高,多为多发伤.多发伤伤情复杂且严重,病理生理反应急剧,它并不是几种损伤的简单叠加.对多发伤的临床研究表明,多发伤除了具有创伤的基本特点外,还具有许多自身的特点和复杂性,而且涵盖了外科基础的所有知识和技能,需要临床急救与创伤工作者予以重视.
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《现代神经创伤及神经外科危重症》
创伤是威胁人类牛命的主要疾患之一.神经创伤的发病率尽管在各类创伤中排第二,但其死残率却高居首位,是全世界青壮年致死、致残的主要原因,给社会、家庭造成了极大的经济负担.而且近年来神经创伤的发病率有逐年上升的趋势,尤其是重型颅脑创伤患者死残率居高不下已成为世界各国政府和神经创伤工作者面临的棘手问题.
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干细胞的分化潜能及其在创伤修复中的应用
干细胞是一类具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的特殊细胞,根据其来源不同可分为胚胎干细胞和成体干细胞两大类.成体干细胞的移植已经在神经系统、造血系统等许多人类疾病的治疗中发挥了重要的作用[1,2].但是,成体干细胞的分化潜能差、细胞来源少以及移植存活率低等不足显著地影响了成体干细胞的临床应用.随着胚胎干细胞研究的深入,尤其是治疗性克隆干细胞技术的成熟,干细胞移植应用的研究将可能会得到新的发展,干细胞移植的应用也将从细胞水平走向器官水平.干细胞技术不仅为许多人类疾病的治疗开启了希望的大门,而且为各种严重创伤的修复开辟了广阔的前景.对于创伤研究工作者来说,关注胚胎干细胞移植的临床应用、重视干细胞定向分化的研究进展,将有可能对创伤修复的研究提供有益的帮助.