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骨科外洗方同中医治疗肘关节骨折术的临床观察
目的 探讨骨科外洗方和针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍的临床效果.方法 随机抽选肘关节骨折术后关节功能障碍患者60例进行研究,均为我院骨科2016年8月—2017年8月期间收治,所有患者均接受肘关节骨折术治疗,随机分组,就常规康复训练(对照组30例)与骨科外洗方联合针灸推拿治疗(观察组30例)对Mayo评分以及肘关节活动度展开对比.结果 观察组患者Mayo评分以及肘关节活动度明显高于对照组,P<0.05.结论 肘关节骨折术后关节功能障碍患者采用骨科外洗方联合针灸推拿治疗效果较好,可有效改善患者关节功能障碍,提高Mayo评分以及肘关节活动度,值得临床推广应用.
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中药熏洗联合针灸推拿应用于肘关节骨折术后功能受限的临床疗效
目的:分析应用中药熏洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折术后功能受限的效果.方法:随机选择2014年2月-2016年1月在本院接受治疗的肘关节骨折术后功能受限患者60例参与研究,随机平均分成两组,对照组利用针灸推拿治疗,观察组选择中药熏洗联合针灸推拿治疗,比较两组的效果.结果:观察组治疗优良率为86.67%,对照组为56.67%;观察组治疗后肘关节功能评分为(86.1±6.7)分,对照组为(70.2±6.2)分.结论:中药熏洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折术后功能受限效果更为明显,值得推广.
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肘关节骨折术后康复的研究
目的:比较肘关节骨折术后早期与恢复期开始实施康复治疗的不同疗效.方法:2002年2月-2003年4月我院手术的28例肘关节骨折患者(早期组),术后1-3天开始康复治疗;另一组10例肘关节骨折术后3-6个月后因功能障碍来我科治疗的患者(恢复期组).两组经系统康复治疗后进行Mayo肘关节评分及ROM评定.结果:早期组Mayo肘关节评分(P＜0.01)、ROM(P＜0.05)均优于恢复期组,且疗程较短(P＜0.01).结论:肘关节骨折术后早期系统的康复治疗可大限度地防止肌肉萎缩、关节粘连,尽快恢复肢体功能,缩短疗程,减轻患者的痛苦及经济负担.
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儿童肘关节骨折手术后的综合康复治疗方法的疗效分析
肘关节骨折是临床较常见的疾病.资料显示每年每100,000人中,肘关节骨折的发生人数为1.5人[1],由于肘关节的解剖特性,损伤后常造成功能障碍,如何大限度恢复患者肘关节功能,提高生存质量,已逐渐受到重视.本文就我科自2003年来收治儿童肘关节骨折手术后患者19例进行回顾性分析.
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经尺骨鹰嘴截骨入路双钢板治疗青年肱骨髁间骨折的疗效
肱骨髁间骨折为常见的肘关节骨折,因肘关节功能十分重要,恢复其功能是治疗的关键所在,尤其是青年人.关节面解剖复位、坚强的内固定并允许早期功能锻炼是肱骨髁间骨折术后获得良好肘关节功能的前提[1-3].回顾分析航天中心医院骨科2008年10月至2010年7月收治并获随访的16例肱骨髁间骨折青年患者,均采用经尺骨鹰嘴V型截骨人路结合内外侧垂直双解剖钢板内固定手术治疗,术后24-48 h即开始肘关节被动屈伸功能锻炼,功能恢复满意,现报道如下.
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尺骨冠状突骨折的治疗
尺骨冠状突骨折是肘关节骨折中发病率很低的骨折类型,其分型和治疗效果的临床报道也不多[1～3].1990年10月～2003年10月收治尺骨冠状突骨折12例,按照Regan-Morrey分型指导治疗[1],取得了较好疗效,报道如下.
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桡骨头假体置换治疗桡骨头粉碎性骨折的进展
桡骨头骨折占所有成人肘关节骨折的30%,5%～10%肘关节脱位与肘关节周围骨折有关,其中常见的是桡骨头骨折.Mason等首先把桡骨头骨折分为四型,对于无法重建的MasonⅢ型和MasonⅣ型桡骨头粉碎性骨折,治疗非常困难且具有争议.
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早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响
目的：观察早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响，以为肘关节骨折术后患者的加速康复提供参考依据。方法：统计本院于2012年5月～2015年4月收治的肘关节骨折患者共计56例，将患者随机平均分成两个组，对照组于术后3～6个月开始对患者进行运动康复训练，观察组患者行早期运动康复训练，即在术后1～5天就开始行训练。结果：经不同时期行运动康复训练的患者，早期运动康复训练对肘关节骨折后功能恢复具有着显著的积极影响，Mayo评分和ROM评定值对比，得出各指标之间P值均＜0．05，观察组均明显优于对照组，差异具有统计学意义。结论：早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复具有着积极的影响，有利于加速患者肘关节功能的康复，因此应当推广在早期即行运动康复训练。
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骨科外洗方联合针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍的效果分析
目的:分析肘关节骨折术后关节功能障碍应用骨科外洗方联针灸推拿治疗效果.方法:随机抽取78例本院自2010年2月 ～2016年2月收治的肘关节骨折术后关节功能障碍患者,根据不同的治疗方法,将其分为对照组(n=39)、观察组(n=39),对照组应用针灸推拿治疗,观察组应用骨科外洗方联合针灸推拿治疗,分析2组肘关节功能.结果:肘关节功能对比显示观察组优于对照组(P<0.05).结论:在肘关节骨折术后关节功能障碍患者的临床治疗中,应用骨科外洗方联合针灸推拿治疗,效果显著,对改善肘关节功能具有重要作用,值得临床推广应用.
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3D打印技术在肘关节骨折治疗中的应用
背景:当肘关节出现肱骨髁间粉碎性骨折或尺骨鹰嘴粉碎性骨折等复杂骨折时,骨折碎块隐蔽分布于关节附近的韧带、关节囊中,手术治疗难度大,不易复位.目的:探讨3D打印实体模型应用于肘关节骨折疾病中的临床效果.方法:选择我院2014年10月至2015年10月收治的患有肱骨髁间粉碎性骨折、尺骨鹰嘴粉碎性骨折、肱骨髁间粉碎性骨折合并尺骨鹰嘴粉碎性骨折需行肘关节骨折手术的患者42例,随机分为实体模型组(16例)和对照组(26例).实体模型组术前采集CT扫描数据,并通过3D打印机制作患者患处实体模型.对照组使用传统方法进行手术操作.对两组患者术前、术后3个月进行Mayo标准评分;记录所有病例手术时间、术中失血量;比较两组关节活动度及骨折愈合时间.结果:实体模型组手术前后Mayo肘关节评分分别为(42.6±6.7)分和(96.2±3.8)分.对照组手术前后Mayo肘关节评分分别为(44.3±5.5)分和(91.1±4.3)分.两组术后Mayo肘关节评分均较术前显著提高,且术后实体模型组的Mayo肘关节评分显著高于对照组(P<0.05).术后实体模型组的优良率较对照组亦有所提高(P<0.05).实体模型组平均手术时间和术中失血量均显著少于对照组(P<0.05).实体模型组关节活动范围明显大于对照组(P<0.05),但两组骨折愈合时间未见明显差异(P>0.05).结论:在肘关节骨折疾病的治疗中应用3D打印实体模型,可以取得更好的临床疗效.
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儿童肱骨内髁骨折克氏针贯穿骨折端固定九例报告
目的 探讨儿童肱骨内髁骨折的诊断及治疗方法,以期提高儿童肱骨内髁骨折的诊治水平.方法 回顾性分析本院2010~2015年手术治疗的9例儿童肱骨内髁骨折患儿的临床资料,其中Kilfoyle-Ⅱ型3例,Kilfoyle-Ⅲ型6例,2例合并肘关节脱位.术前详细体格检查了解肘关节的肿胀、压痛及畸形情况,肘后三角的改变情况,本组均行肘关节正侧位X线片及CT检查,1例5岁患儿并行肘关节MRI检查以证实诊断.手术采取切开复位2~3枚克氏针贯穿骨折端固定.术后石膏固定3周后开始肘关节功能锻炼.结果 本组术后骨折均愈合良好,无肘关节畸形出现.2例术后肘关节功能活动受限,其中1例为陈旧性骨折.无伤口感染、医源性血管神经损伤、内固定松动、骨坏死、骨化性肌炎等并发症.肘关节按Dhillon评分标准,7例优,1例良,1例可.结论 儿童肱骨内髁骨折容易误诊及漏诊,诊断宜体格检查与影像学相结合.小年龄患儿X线片检查时应充分考虑肱骨远端骨骺不显影,必要时行肘关节MRI检查.治疗应早期诊断及复位固定.
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肘关节骨折手术入路
处理肘关节骨折的手术入路有多种，包括后侧入路、外侧入路、内侧入路和前侧入路。许多外科医师在临床中根据需要又进行了一些术式改良，以改善手术效果并减少并发症。肘关节部位的解剖结构特点是设计手术入路的基础，如组织学研究证实，肘关节后方的皮神经比内、外侧更少、更细，后侧入路在深筋膜水平游离形成全层筋膜皮瓣，可以避免损伤内、外侧皮神经和皮下血管丛。在肘关节内、外侧进行手术操作时，容易损伤皮神经分支，导致术后出现皮肤感觉异常和痛性神经瘤。
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首届四川省骨科医院肩肘国际论坛
尊敬的教授／医师：
首届四川省骨科医院肩肘国际论坛于2015年9月25—26日在四川成都隆重召开，我们诚挚邀请您出席本次盛会！
本次会议上，来自国内肩肘外科顶级专家及法国、韩国国际级的专家们将齐聚一堂，带来精彩演讲。他们将就肩肘外科的新进展、理念、技术和自己的宝贵经验与各位同道进行分享并展开深入讨论，内容包括肩关节不稳定、肩袖损伤、复杂肱骨近端骨折、肘关节不稳定、复杂肘关节骨折、肩肘关节镜技术等热点和难点问题。 -
肱骨髁间骨折的治疗进展
肘关节骨折约占成人全身骨折的7%,其中约30%累及肱骨下端,96%的肱骨下端骨折累及到关节面,为肱骨髁间骨折[1].肱骨髁间骨折是肘部外伤中为复杂的关节内骨折.
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中药熏洗联合微调式静态牵伸支具治疗肘关节骨折后功能障碍的临床研究
目的:探讨中药熏洗联合微调式静态牵伸支具治疗肘关节骨折后功能障碍的疗效.方法:将162例肘关节骨折后功能障碍患者,采用随机数字法分3组:中药熏洗组和支具牵伸组各51例,中药熏洗与支具牵伸联合治疗组60例.中药熏洗组采用中药熏洗治疗,支具牵伸组采用微调式静态牵伸支具治疗,联合治疗组采用中药熏洗和微调式静态牵伸支具治疗,1天2次,共20天.分别于治疗结束后2周、6周和12周,通过Mayo评分法评价3组患者的肘关节功能,于治疗结束后12周分析3组患者肘关节功能障碍的发生率.结果:①肘关节Mayo评分:治疗结束后的第2周、6周、12周,联合治疗组患者肘关节活动范围、关节稳定性、日常生活能力评分均优于中药熏洗组和支具牵伸组,差异均有统计学意义(P＜0.05).②治疗结束后12周肘关节功能障碍的发生率:联合治疗组肘关节功能障碍的发生率为0.07％,而支具牵伸组和中药熏洗组分别为19.05％和33.33％,三组患者比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中药熏洗联合微调式静态牵伸支具对肘关节骨折后关节功能的康复有明显效果.这种联合治疗不仅可以缩短住院周期,同时也促进了患者早日恢复日常生活能力.
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50例肘关节骨折术后患者的康复治疗
目的 探讨康复治疗对肘关节骨折术后运动障碍的疗效.方法对50例肘关节骨折术后运动障碍患者进行热疗、电疗、运动治疗、作业治疗等康复治疗.观察临床效果及关节活动度.结果治疗1.2~3.8个月后, 痊愈18例, 占36%;显效27例, 占54%;好转4例, 占8%;无效1例, 占2%.总有效率达90%.治疗前统计关节活动度为(51.22±25.27)°, 治疗后统计患侧肘关节活动度为(105.15±20.35)°, 治疗前后比较, 差异有统计学意义(P<0.01).结论肘关节骨折术后根据时间不同进行被动活动和主动运动以及康复治疗可促进骨折的愈合, 预防粘连和肌肉萎缩, 提高肘关节活动度, 降低了肘关节功能障碍的发生, 使肘关节运动功能的恢复程度大大提高.
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观察早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响
目的 探讨早期运动康复对肘关节骨折后功能恢复的影响.方法 选取本院骨外科2012年6月至2016年6月收治的64例肘关节骨折患者,随机将其分为实验组和对照组,各32例.其中对照组给予常规护理干预,而实验组则给予早期运动康复指导.对比两组患者的功能恢复情况.结果 实验组的Mayo评分明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);实验组的ROM评定值明显优于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对肘关节骨折患者,实施早期运动康复指导具有积极的效果,不仅可以有效的提高Mayo评分,而且可以有效的改善ROM评定值,值得大力推广.
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骨科外洗方配合针灸推拿治疗肘关节骨折术后关节功能障碍的效果和Mayo评分分析
目的 探讨肘关节骨折术后关节功能障碍患者实施骨科外洗方配合针灸推拿治疗的效果及Mayo评分状况.方法 方便选取该院骨科120例肘关节骨折术后关节功能障碍患者(2015年1月-2017年12月间收治)进行研究观察,按随机数表分组:常规组(n=60)、联合组(n=60),所有患者均进行康复训练,常规组另实施常规针灸推拿辅助治疗,联合组另实施骨科外洗方配合针灸推拿治疗,对比分析不同治疗方案对患者Mayo评分、康复疗效、关节活动度的影响.结果 联合组治疗后Mayo关节活动范围、疼痛、稳定度、日常活动能力频分分明显高于常规组,差异有统计学意义(t=20.010、27.885、8.391、55.771).联合组患者康复优良率96.67％明显高于常规组80.00％,差异有统计学意义(x2=8.086,P=0.004).联合组治疗后前旋、后旋、屈曲、背伸活动度明显高于常规组,差异有统计学意义(t=53.189、4.357、26.373、14.282).结论 肘关节骨折术后关节功能障碍患者实施骨科外洗方配合针灸推拿治疗可提升Mayo评分及康复疗效.
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肱骨髁间骨折的治疗进展
肱骨远端骨折占成人全身骨折的2％,肘关节骨折的30％,其中约一半为肱骨髁间骨折,是肘部外伤中为复杂的关节内骨折[1,2].在流行病学上发病集中在两个人群:12～19岁的青年男性,往往由高能量损伤引起.80岁以上的老年女性,低能量损伤即可造成此类骨折.此类骨折治疗的目的是通过治疗干预,获得无痛、功能满意的肘关节.然而肱骨髁间骨折治疗难度大,预后欠佳.针对不同的骨折类型、骨的质量,治疗方式多样,现将治疗的进展予以综述.
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康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响
目的:探讨康复护理对肘关节骨折术后功能恢复的影响.方法:将260例肘关节骨折患者分为康复组(n=150)和对照组(n=110).对照组接受常规治疗和护理,而康复组接受个体化康复护理干预.结果:术后3个月,康复组的疼痛、活动范围、活动能力等肘关节评分明显高于对照组,且在肘关节屈曲、伸直、前臂旋前和前臂旋后等肘关节关节活动方面明显高于对照组,差异均有明显统计学意义,P<0.01.结论:个体化康复护理干预有助于改善肘关节骨折患者术后关节功能,促进肘关节功能康复.
