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经桡动脉冠状动脉复杂病变的介入治疗观察
随着心脏介入技术日趋成熟,经桡动脉途径进行冠状动脉造影及冠状动脉介人治疗的可行性和优越性逐渐被认同,减少了由于经股动脉途径血管并发症,尤其有严重的髂、股动脉粥样硬化病变或使用了强效抗凝血药、抗血小板药及进行溶栓治疗的患者.
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临床医护人员对一次性灭菌耗材合格认知情况调查分析
随着科学技术的发展及临床新技术、新业务、新项目的不断开展,一次性耗材已广泛应用于医学领域,且使用量正以惊人的速度增长,是医疗机构仅次于药品的第二大成本支出项目[1]。医用耗材品种繁多、应用范围广泛,尤其是以人工器官、介入技术等为代表的昂贵高价耗材的应用,更加凸显了加强医用耗材安全使用环节质量管理的重要性[2]。一次性医用灭菌耗材大多采用环氧乙烷低温灭菌和辐照灭菌。为了解临床医务人员对一次性灭菌耗材合格认知情况,对我院40名医生和40名护士进行了调查,现报道如下。
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宫颈癌新辅助介入化疗的护理
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在发展中国家居首位,在全球肿瘤中,宫颈癌的发生率仅次于乳腺癌,位居第二[1],严重威胁着妇女的健康。以往的宫颈癌治疗是以手术为主,化疗、放疗为辅,其中晚期宫颈癌是具有不良预后因素的高危宫颈癌[2],其治疗效果不理想,长期存活率不到40%,复发患者的存活率不到30%[3]。随着盆腔介入技术的发展,术前采用新辅助介入化疗使肿瘤体积缩小,提高了肿瘤的手术切除率,降低术中播散及术后转移率,减少复发,提高了患者生存率。 Aoki等[4]报道,经过动脉介入化疗治疗晚期宫颈癌的有效率为80%~91%。因此对新辅助介入化疗术后患者的观察和护理至关重要,现对我院34例宫颈癌介入化疗患者的观察和护理,报道如下。
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颈动脉支架植入术病人的护理
随着神经血管内介入技术的发展,颈动脉支架植入术已成为治疗颈动脉狭窄的一种有效的新方法,该法具有创伤小,病人痛苦小,见效快,并发症少的特点[1].我院于2004年7月~2005年9月已施行颈动脉支架植入术12例.现将护理方法介绍如下.
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心理行为指导对冠脉介入围手术期患者并发症的影响
随着介入技术在心脏病治疗领域的广泛应用,介入治疗的并发症也越来越受到重视,特别是血管迷走神经反射,其发病迅速,若不能及时抢救后果严重.还有一些常见和罕见的围手术期并发症时有发生,如血肿,急性、亚急性支架内血栓等,另外术前和术后患者存在不同程度的心理压力,临床表现出焦虑和抑郁症状,这对护理工作又提出了新的要求,加强对患者临床冠脉介入围手术期的心理护理、行为指导和病情观察十分重要,因此对冠脉介入围手术期患者进行详细评估和规范护理,以减少不必要的围手术期并发症,使患者尽快康复,减轻患者的心理负担和压力及其预后有积极意义.
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探讨急性下肢动脉硬化闭塞症患者多种介入技术联合治疗效果
目的:探讨对患有急性下肢动脉硬化闭塞症的患者实施多种介入技术联合治疗的效果。方法收集80例患者作为研究对象,治疗组实施多种介入技术联合治疗,对照组使用基础治疗。结果治疗组有效率高于对照组,差异具有统计学意义。结论对患有急性下肢动脉硬化闭塞症的患者实施多种介入技术联合治疗可以提高其有效率和治疗安全性。
关键词: 急性下肢动脉硬化闭塞症 介入技术 基础治疗 -
介入影像学2011年度进展报告
介入放射学是影像医学中进展非常快的领域之一,按照治疗技术分为血管内介入和非血管介入,按照治疗领域分为神经介入、心血管介入、肿瘤介入等等.本文从神经介入、血管介入、肿瘤介入、非血管介入和新技术新设备几个方面对介入放射领域的主要进展综述如下.第一部分:神经介入进展神经系统血管性疾病发病率和致死率很高,严重威胁人类的健康,而神经介入技术在神经系统血管性疾病的治疗上显示出了巨大的临床应用潜力,尤其是近几年来各种新材料、新技术层出不穷,各种大规模、多中心、高质量的临床试验广泛开展,使得神经介入治疗的优势日益凸显[1-2].本文简要介绍介入神经放射学新的临床试验结果和技术进步.
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超声引导联合介入技术在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用观察
目的 观察超声引导联合介入技术在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用效果.方法 60例血液透析患者作为研究对象,随机分成对照组与观察组,各30例.对照组应用介入技术(经皮腔内血管成形术)治疗,观察组应用超声引导联合介入技术治疗,对比两组穿刺时间、手术时间、穿刺并发症发生率、术后瘘口血流量等指标.结果 观察组穿刺时间、手术时间分别为(5.19±1.93)、(61.05±13.56)min,均短于对照组的(8.41±5.65)、(71.62±17.83)min,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组穿刺并发症发生率为3.33%,低于对照组的20.00%,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组内瘘口血流量为(538.02±32.98)ml/min,高于对照组的(518.36±36.01)ml/min,差异具有统计学意义(t=2.2052,P<0.05).结论 超声引导联合介入技术在血液透析患者动静脉内瘘狭窄中的临床应用效果较好,可以缩短穿刺和手术时间,减少并发症的发生,值得临床推广应用.
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应用Boomerange型血管封堵器止血的临床护理体会
随着心脏介入技术的快速发展,经股动脉行冠脉造影(CAG)和介入治疗(PCI)仍然是重要的途径.由于股动脉粗,加之围术期抗血小板和抗凝治疗使穿刺部位的止血更加困难.我院采用Boomerange型血管封堵器止血效果较好,现将护理体会报道如下:
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比较中老年冠心病冠脉病变及介入治疗特点
近年随着冠脉介入技术的发展,大部分冠心病患者有效地接受了经皮冠状动脉腔内成形术(PCI)的治疗,使这一治疗方法成为冠心病的主要治疗手段之一.
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抓住机遇,开拓先天性心脏病介入治疗新领域
我国每年约有15~17万新生儿患先天性心脏病,约10万患者需要手术治疗.传统认为外科手术是首选治疗方法,术式不断有新的突破,也取得优良效果.但是,我国先天性心脏病每年手术量只有3万例,而且手术创伤、麻醉、体外循环、输血,以及围手术期等问题,始终制约着手术的成功率.随着介入治疗方法及器械的不断改进和发展,介入技术开始用于先心病治疗,并且逐步在拓宽治疗新领域.今天,已经迎来了先天性心脏病介入治疗的新时代.
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超声内镜及其介入技术在胰腺癌诊治中的应用
20世纪80年代超声内镜(EUS)检查应用于临床,由于其可在胰腺附近的消化道管腔内实时扫查,更准确可靠地显示胰腺及其周边病变,受到广泛关注.1 EUS检查 1.1 EUS检查相对适应征①体表B超或其他影像学检查发现胰腺有异常征象,需要进一步明确诊断者.②临床有胰腺疾病症状或体征者.③血液或体液化验与胰腺相关的指标异常.④胰腺占位性疾病的鉴别诊断.⑤胰腺癌患者需进一步作进展度判断.⑥胰腺炎性疾患(急性胰腺炎和慢性胰腺炎)的病因诊断和性质诊断.
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椎间盘内电热疗法治疗下腰痛的研究进展
下腰痛(low back pain,LBP)是一组以下腰、骶部、臀部疼痛为主要症状的综合征,是脊柱疾患中常见的症状,致病原因很多,其中椎间盘源性下腰痛约占40%[1].下腰痛传统治疗手段包括保守治疗及手术治疗:保守治疗对椎间盘源性腰痛疗效较差;手术治疗虽然疗效确切,但创伤大、术后并发症多、手术费用昂贵.近年来,介入技术逐渐应用到下腰痛的治疗中,其中以椎间盘内电热疗法(introdiscal electrothermal treatment,IDET)发展为迅速,现就其研究现状及新进展介绍如下.
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经颈静脉肝内门体分流术改进的新进展
经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)是一种治疗肝硬化门静脉高压及并发症的介入技术,因其安全、有效、微创,并可重复操作等诸多特点,逐渐成为临床治疗门脉高压及其并发症的主要手段.该技术1969年由Rosch首先提出并用于实验,1989年Richter首次用于临床,国内于20世纪90年代初引进并逐渐开展,目前主要用于因门脉高压症并发食管胃底静脉曲张破裂所致的反复大出血,尤其是经药物、内镜及外科手术治疗无效的大出血,以及顽固性胸、腹水、肝肾综合征、Budd-Chiari综合征、肝移植患者等待供体期间预防大出血的患者,均取得了显著临床疗效.
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骨科微创治疗进展
微创手术指以小的侵袭和小的生理干扰达到佳手术疗效的一种新技术,微创技术是一个广义的概念,它有着比单用内镜、腔镜、介入、小切口、显微外科、定向引导等更为广泛的内涵.近年来,随着医学高新技术的飞速发展,特别是内镜、腔镜、介入技术的问世,以及医生经验的成熟和配套器械的完善,使以人为本的微创手术方兴未艾.以下分别介绍创伤、关节、脊柱和导航辅助下骨科微创技术应用.
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2012美国经导管主动脉瓣置换术专家共识解读
经导管主动脉瓣置换术( transcatheter aortic valve replacement,TAVR),是近来研发的新兴心脏介入技术.自2002年Cribier等实施首例人体TAVR术以来,TAVR发展迅速,截至目前,全球已有50 000多例患者接受了TAVR治疗.TAVR是一种以团队为基础的、复杂的新技术,其推广及运用涉及12个领域(包括心胸外科、介入医学、心脏麻醉、影像学、护理、神经病学、心力衰竭等),需要建立一种多学科心脏协作团队(MDHT)模式.TAVR技术日趋成熟,临床运用逐渐广泛,一些令人鼓舞的研究也相继发表.
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急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗围术期的心肌保护现状
自1977年冠脉造影问世后,冠脉介入技术[如经皮冠状动脉介入治疗(PCI)]也在不断完善中日趋成熟.支架的出现及药物的辅助治疗使冠脉介入术的成功率不断攀升,PCI也应用到了更多冠脉复杂病变的处理中.
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症状性颅内动脉狭窄血管内支架治疗所面临的问题
已经明确,颅内动脉狭窄是缺血性卒中的独立危险因素.在我国,颅内动脉狭窄有较高的发病率和广泛的患者群,血管内介入技术已越来越多地应用于颅内血管狭窄的治疗,这种治疗脑血管疾病的新手段是目前神经科研究热点之一,但是对其有效性和安全性还有许多问题需要面对.
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部分性脾动脉栓塞治疗脾功能亢进在临床的应用
脾功能亢进是一种或多种病因引起肝硬变导致门静脉高压而引起脾充血性肿大进而导致脾脏红髓增生,其正常滤过及储存功能呈病理性亢进而引起的一组病症,其临床表现除脾脏增大外,主要是外周血象的变化,白细胞记数及血小板记数降低明显,并渐出现贫血.由于外科脾脏切除术使机体免疫功能下降,易发生感染和出血,随着介入技术的开展及其在临床的广泛应用,部分性脾动脉栓塞成为一种广泛接受的功能性脾切除的方法以治疗脾功能亢进.
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介入医学的历史回顾
介入医学是现代医学的重要组成部分.其思想起源可追溯至古埃及和古巴比伦时代.经过长时间的积累,至20世纪,由于放射学崛起,介入医学才逐渐形成体系.新设备和新技术推动了介入医学的进步.经过数十年的发展,介入医学已初具规模.其技术及应用领域已超出传统"介入放射学"范围.