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不同居群半夏药材重金属和有机氯农药残留分析
重金属和农药残留是中药材的重要污染物.重金属中铜(Cu)严重危害人们的身体健康,铅(Pb)主要损害神经系统、造血系统、血管和消化系统;汞(Hg)主要损害肝脏,造成肾功能衰竭;砷(As)主要是扩张毛细血管,麻痹血管舒缩中枢,引起肝、肾、心等实质器官的损害.
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生物人工肾研究进展
肾脏是第一个用人工装置替代其功能的实质器官,也是第一个被成功移植的器官[1].虽然目前的肾替代治疗已明显改善了肾衰竭患者的预后,但它仅仅代替了肾脏的滤过功能,而不能完成内分泌、代谢、自身调节等多种功能[2,3],因而终末期肾衰竭患者仍然存在大量的医疗、社会和经济问题,急性肾衰竭(ARF)尤其合并多脏器衰竭(MOSF)患者仍然存在较高的病死率[4].
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光动力学治疗在泌尿外科中的应用
光动力学治疗(photodynamic therapy,PDT)是近年来兴起的一种治疗手段,它在氧元素存在的情况下,利用特定波长的光激活光敏剂造成细胞破坏,引起组织坏死.PDT 早用于治疗浅表皮肤的病变,如结核皮损、皮肤癌和老年斑.随着设备的改进,出现了可将激光引入实质器官的光纤,其逐渐被用于治疗头颈部、胰腺等实质脏器的肿瘤[1-2] .近年来,有学者将PDT 引入泌尿外科,本文对此做一综述.
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重度肝外伤112例诊治分析
肝脏是腹腔内大的实质器官,质脆,在腹部创伤中容易受到损伤.肝外伤的发生率仅次于脾破裂而位居第二位,约占腹部损伤的15% ~ 20%[1].重度肝外伤的病死率高达50%[2].因此,如何提高重度肝外伤的诊断和治疗水平,降低病死率,仍然是我们医务人员的一项重大科题.仙居县人民医院自1990年1月至2012年12月共收治肝外伤215例,其中重度肝外伤占112例,现对112例重度肝外伤的诊治分析如下.
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血管仿真形态计量技术在心血管病理方面的应用价值
血管是个中空的器官,离体后随着血液的流失,加之血管本身的弹性回缩,使离体血管腔的容积、内径和外径等明显不同于在体内时的状态.所以用目前针对一般实质器官的形态计量方法,均不适用于离体血管的形态计量,而要用离体血管的仿真形态计量技术才能使测量结果真正反映血管的生活状态.
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腹腔镜实质性脏器切除28例报告
目的报道腹腔镜实质性脏器切除术的效果.方法用腹腔镜技术对28例实质性脏器进行了切除手术,其中脾切除术18例、半肾切除术2例、肾切除术和肾上腺切除术各4例.结果28例手术均成功,手术时间90一360分钟,平均120分钟,术中失血50-200ml,术后3~15天出院,平均5天.结论腹腔镜实质性脏器切除具有微创外科一切优点,是一种安全有效的方法.
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腹腔镜入路所致的损伤性并发症
腹腔镜入路所致的损伤是指建立气腹或trocar导致的损伤,包括腹壁、腹腔或后腹膜血管损伤,胃肠道损伤,腹腔实质器官和泌尿生殖器官的损伤.尽管这类损伤的发生率不高,但它是腹腔镜手术的重要并发症之一,也是腹腔镜中转开腹和发生死亡的主要原因.
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手助腹腔镜外科技术在腹部外科疾病应用的进展
在过去的10年中,电视腹腔镜的使用是普通外科技术发展上重要的进步.但是由于腔镜器械本身固有的局限性,使得外科医生失去操作的深度感和手的触觉感,影响了外科医生的手眼协调性.另外,在腹腔镜下对较大的实质器官进行手术操作、暴露解剖区域、意外的大出血等的处理较为困难.这在很大程度上阻碍了腹腔镜技术在普通外科的进一步应用.为此,一些作者提出手助腹腔镜外科技术(hand-assisted laparoscopic surgery,HALS).起初,该技术被认为违背了微创外科的基本原则,同时由于没有密封材料的协助来保持气腹状态,以及术者的手要和伤口直接接触,因此被认为是不现实的.随着一种在手伸入腹腔的同时可以维持气腹状态的手助器的出现,人们对于HALS的观念开始改变.目前的争论在于HALS技术是否能够继承传统腹腔镜外科的微创优点以及是否有助于腹腔镜外科技术的发展,对此,许多学者在腹部外科领域展开了HALS技术的应用研究.
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三维能量多普勒超声在妇产科领域的应用优势
随着超声技术的发展,三维超声检查已经广泛用于全身各个器官的检查.三维能量多普勒超声(3DUS)可以发现微小血管、低速度血流、立体地显示实质器官的血管分布、密度等信息,很少受角度依赖的影响,具有敏感性高和可重复性的特点.而三维彩色多普勒超声由于具有血流的方向性,可判断血流的方向,但受检查角度的依赖,容易发生混叠及对低速血流速度不敏感,在临床工作中受到一定限制.所以,在妇产科领域,三维能量多普勒超声用于卵巢、卵泡、子宫内膜、胎儿各器官以及胎盘等的血流灌注的检查优势更加明显.
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恶性肿瘤的间质疗法
目前中晚期恶性肿瘤患者在肿瘤患者中占有相当大的比例,对于这些已失去手术机会或手术后复发的病人,采取各种保守疗法是非常重要的,其中间质疗法是近几年发展起来的一种有效的保守治疗方法.间质疗法系指在影像学、内窥镜等技术的导引下,直接作用于靶组织局部,如实质器官的病灶内部,而周围的正常组织不受损伤[1].
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急性胰腺炎腹膜后间隙扩散--一个腹部影像诊断难题
胰腺是腹膜后间隙内的实质器官,居肾旁前间隙内,仅胰尾处有一小部分可伸入腹膜腔内.急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)是可使多系统、多器官受累的疾病,并可向腹膜腔及腹膜后间隙扩散.过去相当长一段时间,临床学者认为AP主要向腹膜腔内扩散.20世纪70年代以来,随着影像学检查方法和放射解剖学研究的进展,才发现AP的扩散方式主要是向腹膜后间隙内,而并非向腹膜腔内.虽然US、CT、MRI,尤其是CT,已成为AP的主要的影像学检查方法,已能比较全面、准确、精细地显示AP的腹膜后间隙扩散情况,但由于有关腹膜后间隙各亚间隙的解剖划分及相互间通连关系均较复杂,其中部分解剖结构及解剖关系尚存在分歧,因此也影响到对AP病变局部及扩散途径影像学表现的正确认识,从而也增加了影像诊断的难度.因而AP腹膜后间隙扩散迄今仍是腹部影像诊断难题之一.
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磁共振胰胆管成像在胆道梗阻中的临床应用探讨
磁共振水成像是在磁共振成像基础上发展起来的新技术,它作为一种无创伤性、无需造影剂、敏感度高等优点,为临床可提供有价值的诊断信息. MRCP技术主要是利用静态液体具有长 T2弛豫时间,在重 T2加权像上,稀胆汁、胰液均呈高信号,而 T2较短的实质器官及流动血液则表现为低信号,从而使含液体的器官显影.
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心理认知护理干预对抑郁症患者自我效能感和社会功能的影响
抑郁症可影响患者及家庭的生活质量,部分患者出现的自杀行为,更会严重破坏社会的安定和谐.笔者对抑郁症患者在药物治疗的基础上,采用心理认知护理干预,观察对患者自我效能感和社会功能的影响,现报道如下:1 资料与方法1.1 对象与分组 我院2014年3月至2015年6月收治的抑郁症患者96例,符合抑郁症的相关诊断标准,认知功能良好,能接受完整的问卷调查内容;排除心、肺、脑、肝、肾等实质器官严重疾病.
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试析中医理论在临床运用中存在的几点困惑
中医解剖失传,至今无完备的脏腑形态学说.脏腑究竟是六脏六腑,还是五脏六腑,男女奇恒之腑的差异,<内经>小心、命门的诠释,相火在脏器的归属,六脏在三焦的正确分配,肾不藏精,特别是六脏之一的心包络与三焦的脏腑形态等,一直是中医界十分关注的问题.笔者以清初医家程知的理论为基础,以<难经>命门学说为核心,以<内经>小心、命门理论为指归,以心包络脏为主体.阐述了心包络脏在男女的异同,各别的脏器形态,所处的位置、组织结构、生理病理、经络循行、脉诊部位,以及与五脏、奇经八脉的相互关系,提出心包络不是心脏的外卫组织,而是藏精、主生殖的实质器官,将小心、女子包、相火、命门、手厥阴心包络有机地结合在一起,力求中医脏腑学说的进一步完善.
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浅谈11例闭合性腹部损伤病人的术前观察及护理
闭合性腹部损伤的主要问题是内脏的破裂.空腔器官(肠管、胃、膀胱)破裂后,多发生腹膜炎,实质器官(肝、脾)破裂后,多发生出现,以便及时发现处理.如不能在早期确定内脏是否受损,很可能会贻误手术时机而导致严重后果.这就要求我们护理人员要具有高度的责任心和精湛的护理技术,细心观察,护理精心,及早发现和片理并发症,从而减少死亡率.现就笔者对2004-2008年收治的11例闭合性腹外伤病人的护理体会总结如下:
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东芝Aquilion 64排CT伪影分析与检修
0 引言东芝Aquilion 64排螺旋CT能进行全身各个部位及脏器的检查,尤其是在图像融合处理、冠状动脉检查、外伤骨折三维重建、全身CT血管造影检查和实质器官的检查上有独特的优势.其人性化的设计充分利用X线剂量调控技术,大限度减少了患者的X线辐射剂量,充分体现了环保CT的新概念,使患者得到无创、快捷、安全、准确的检查,为CT影像的临床应用提供了更为广阔的领域和前景.我院引进了东芝Aquilion 64排螺旋CT,现将装机过程中出现的伪影现象介绍如下.
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1例结膜恶性黑色素瘤患者围手术期护理
高度恶性黑色素瘤主要发生于皮肤,也发生于不同部位的黏膜及部分实质器官,在眼部好发于脉络膜[1-4],发生于结膜者文献报道甚少.结膜恶性黑色素瘤是一种少见的潜在致命性肿瘤,多发生于40~60岁成年人,主要有三种来源:原发性交界痣或复合痣,原发性获得性黑色素沉着症等.本病大约占眼部恶性肿瘤的2%[2,3].我科收治1例结膜恶性黑色素瘤患者,在全麻下行左眼眶内容物剜除术,经精心护理,取得满意疗效,现报道如下.
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声学造影在肾脏疾病诊断中的应用及进展
随着声学造影剂的不断研制开发及造影技术的不断发展,声学造影不仅扩展了在心脏疾病诊断中的研究及应用,而且在心外实质器官中的应用也日益增加。近年来声学造影在肾脏方面应用研究已有不少报道,现综述如下。 一、声学造影技术的发展使其在肾脏应用成为可能 1968年Gramiak首次用生理盐水与靛青绿混合振荡后经导管推注,进行右心腔造影,开创了声学造影的先河。气体微泡使反射增强,基于此人们不断致力于造影剂的研制开发,从早期的游离气泡,到声振白蛋白形成有膜包被的第二代包裹型造影剂,以至近几年出现的氟碳类造影剂[1]。包裹微气泡稳定性得到提高,同时微气泡直径缩小(<10 μm),可经外周静脉注射通过肺循环使左心显影,增强血流多普勒信号。目前已用于临床的Albunex(MBI,CA,USA)、Levovist(Schering AG,Germany)同属第二代造影剂。第三代造影剂EchoGen(Sonus,Pharmaceuticals,CA)、AFO150(Alliance Pharmaceutical ,San Diego ,CA) 和FS069(MBI, San Diego, CA)等由于氟碳气体稳定,在血中饱和度低不易弥散,微气泡更为稳定。氟碳造影剂不仅能经过肺循环,还可通过微循环毛细血管网,外周静脉注射后可达到肾实质灌注[1,2],使超声诊断水平有了质的飞跃。
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新型声学造影剂及相关技术在非心脏器官的应用研究进展
近几年来,对超声造影剂及相关成像技术的研究取得了突飞猛进的发展,特别是随着第三代声学造影剂的推出及二次谐波成像、间歇式超声显像等新的成像技术的出现,使人们实现非创伤性实质器官声学造影的梦想又向前迈进一步.目前,有关新型声学造影剂的制备及相关成像技术的应用研究已成为超声医学发展快速的方向之一,研究的内容也逐渐由心脏向腹部实质脏器、颅脑及其他外周器官扩展,并取得了令人鼓舞的进展.
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转移性肝癌的治疗进展
肝脏是人体大的实质器官,由于其解剖学上的特性为肝动脉及门静脉双重血供,故恶性肿瘤容易发生肝脏转移.来源于消化道及盆腔的恶性肿瘤约占转移性肝癌的35%~50%,其中胃肠道恶性肿瘤肝转移者为常见,约印%的胃肠道恶性肿瘤可发生肝脏转移[1].