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HDLF治疗老年晚期胃癌疗效观察
化疗是晚期胃癌的主要治疗手段,老年患者体质差,并发 症多,存在潜在的重要脏器功能改变,寻求安全有效的化疗方案倍受临床工作者重视。我院 自1997年8月至1999年8月收治晚期胃癌22例,采用10-羟基喜树碱(HCPT)、小剂量顺铂(DDP )、小剂量醛氢叶酸(CF)、5-氟脲嘧啶(5-Fu)治疗,报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料:全组22例,男14例,女8例,年龄60~78岁,中位年龄68岁。全部病例均 为观测病灶,经胃镜或手术病理确诊,按国际抗癌联盟(UICC)TM分期法分为Ⅲ~Ⅳ期,其中 腹腔、盆腔淋巴结转移7例,左锁骨上淋巴结转移4例,肝转移6例,肺转移3例,卵巢转移1 例。手术后复发5例,腹水5例,腹腔广泛转移5例。ELF方案治疗失败者8例。合并2型糖尿病 3例,高血压5例,慢性支气管炎2例,ECG异常5例。
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腰椎间盘突出症术后复发的手法治疗
本次报道共收录了8年来腰椎间盘突出症手术后复发病例32例,用一次正骨推拿法治疗与60例腰椎间盘突出症手法治疗后的疗效比较,两组无差异.报道如下.
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针药结合预防子宫内膜异位症手术后复发的临床疗效评价
目的:评价针灸结合中药加味没竭片预防子宫内膜异位症患者手术后复发的疗效及安全性.方法:将经保守手术治疗后子宫内膜异位症患者106例随机分为西药组和针药组,各53例.西药组口服孕三烯酮;针药组采用针灸治疗并口服加味没竭片,针灸治疗以血海、三阴交、关元为主穴,并加减配穴.患者于术后首次月经来潮后3~5天开始连续预防性治疗6个月,并于治疗后,治疗结束后3、6、18个月(术后2年)进行随访,比较两组患者复发情况[腹部/阴部超声检查、血清肿瘤抗原125(cancer antigen 125,CA125)检测]、月经情况评分、子宫内膜异位症生存质量量表评分(endometriosis health profile-5,EHP-5)及安全性指标血清谷丙转氨酶(alanine aminotransferase,ALT)情况.结果:预防性治疗过程中因脱落而剔除8例(西药组5例,针药组3例),中止试验6例(西药组2例,针药组4例).18个月随访时,针药组患者超声检查疑似复发率为2.0%(1/50)、血清CA125检测异常率为4.0%(2/50),均显著低于西药组的18.8%(9/48)与25.0%(12/48)(均P<0.01);治疗后及3、6、18个月随访时,针药组月经情况评分均明显低于西药组(P<0.01,P<0.05);18个月随访,针药组患者EHP-5评分阳性率为0(0/50),显著高于西药组的18.8%(9/48)(P<0.01);治疗后,3、6、18个月随访时,针药组血清ALT检测异常率低于西药组(P<0.01,P<0.05);针药组治疗后患者血清ALT检测异常率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);西药组治疗后与3、6个月随访时患者血清ALT检测异常率显著高于治疗前(P<0.01,P<0.05),18个月随访时西药组血清ALT检测异常率与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:针灸配合中药加味没竭片可有效预防子宫内膜异位症手术后复发,改善患者月经情况,提高患者生存质量,且较西药孕三烯酮肝损害小.
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中药治疗子宫内膜异位症不孕30例疗效观察
笔者用益气温肾、活血化瘀中药治疗子宫内膜异位症(EM)不孕,取得一定疗效,总结如下.临床资料我院自2000年7月-2002年7月收治子宫内膜异位症不孕患者45例,其中有16例患者经手术病理证实为EM,行姑息手术后复发,其他29例为临床诊断,其中15例有进行性加重痛经症状,22例可触及后穹窿质硬触痛结节,7例合并卵巢巧克力囊肿(直径均<5cm);
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CO2激光与He-Ne激光联合治疗嵌趾甲55例临床观察
我们于2002年10月至2004年10月,应用CO2激光联合He-Ne激光治疗趾甲嵌钝55例,获得满意的疗效,报告如下.资料与方法1.临床资料嵌趾甲患者55例,男性12例,女性43例;年龄13~43岁,平均年龄26.7岁.趾甲双侧均受损害21例,单侧损害34例.拇趾甲受累39例,其他趾甲受累16例.所有患者首发31例,复发24例,其中2例为外科手术后复发.伴糖尿病9例.临床表现:趾甲甲板侧缘嵌入甲沟组织内,引起甲周红、肿、热、痛,渗出等不同程度的甲沟炎症状.
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13例多次复发腹股沟疝的个体化治疗
腹股沟疝是普外科常见疾病,而手术后复发不仅是患者术 后重要的并发症之一,更意味着治疗的失败.对于复发腹股 沟疝的治疗,一直是疝外科需要认真对待的较棘手的课题,尤其 是多次复发腹股沟疝(repeatedly recurrent inguinal hernia ),对疝 外科是一个挑战.基层医院面临的患者多是农村体力劳动者, 由于医疗卫生环境及技术的参差不齐,处理的疝多是巨大疝、复 发疝,甚至是多次复发疝.所谓多次复发腹股沟疝,目前还没有 公认的定义,为了便于介绍,我们定义指经过两次或两次以上疝 修补手术治疗而再次复发的腹股沟疝.新乐市医院普外科2008 年3 月至2010 年3 月共收治腹股沟复发疝43 例,其中多次复发 腹股沟疝13 例,我们根据患者的具体情况,在手术前后给予充 分完善的准备,采用合适的、个体化的疝修补方案[1] ,定制周密 的随访计划,取得了较好疗效,现报道如下.
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彩色多普勒超声引导下射频治疗36例原发性肝癌近期临床疗效分析
一、资料与方法 临床资料:2005年4月至2007年8月来我院就诊经临床、生化检查,彩色多普勒血流成像(CDFI)、增强CT检查及肝穿刺活检(9例)诊断为原发性肝癌的患者36例,男32例,女4例,年龄36~75岁,平均年龄(43.0±5.9)岁.其中手术后复发12例,合并肝硬化31例.36例甲胎球蛋白(alpha fetoprotein,AFP)升高(14例AFP 200~400 μg/L,17例>400 μg/L,5例AFP<200 μg/L,正常参考值<20 μg/L).
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腹壁疝修补手术后复发和并发症的相关因素
我国自1997年以来大规模推广应用人工修补材料的疝修补手术已经有15年了,手术例数从一开始的年3000例到2011年的近50万例,有了很大提高.通过不断的总结笔者发现,目前我国在腹壁疝修补手术中存在着的大问题是:操作不规范,并发症和复发问题.在刚刚结束的全国第七届疝和腹壁外科学术研讨会上,全国约千名外科医师就并发症的问题进行了严肃、认真的讨论,对进一步提高我国疝和腹壁外科的整体水平奠定了坚实的基础.
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吸烟与克隆病手术后复发的关系(编译)
吸烟明显增加克隆病手术后疾病复发,鼓励病人戒烟.
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经皮肝穿胆道内支架置入术在复发性胆道恶性梗阻中的应用
经皮肝穿胆道内支架置入术是复发性胆道恶性梗阻的一种有效的姑息性治疗手段.1999年4月至2003年3月间,我科对15例胆道恶性梗阻手术后复发再出现梗阻性黄疸病人,进行了PTCD术,对其中12例病人成功地放置了金属胆道内支架.为病人解除了胆道梗阻,取得了良好的效果.现报告如下.
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肝包虫病术后复发及再手术18例临床分析
临床资料1.一般资料:我院1980~1999年间共收治包虫病203例.原发性包虫病185例,其中肝包虫病161例,占原发的包虫病的87%、肺包虫病16例(10%)、脑包虫病4例(3%)、脾包虫病2例(1%)、大网膜包虫病1例(1%)、髂骨包虫病1例(1%).继发性包虫病18例,均由肝包虫病手术后复发引起,占同期收治包虫病总数的9%.
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腹膜后及腹腔多发脂肪肉瘤一例
患者男,65岁,因腹部包块反复手术后复发12年并腹胀、恶心呕吐半月余入院,患者既往于1996年4月在外院行腹腔包块切除术,此后于2001年7月、2003年8月、2004年6月、2005年1月、2006年4月多次因肿瘤复发在北京市多个医院行肿瘤切除术,2006年12月4日在我院肝胆外科行腹腔多发巨大脂肪肉瘤切除术,共切除腹膜后、肠系膜等部位40个大小不等的肿瘤,术后出现肠瘘,经积极治疗后痊愈.
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Cancer:以microRNA预测甲状腺癌的复发
甲状腺癌的发病机制目前尚未阐明,临床病理因素、血清甲状腺激素是目前检测甲状腺癌存在或转移的常用指标。microRNA的发现使人们对生命过程的调解体系有了全新的认识,已有研究报道在不同甲状腺癌病理类型中存在microRNA表达差异,microRNA可能在甲状腺癌的发生、发展中具有重要作用。一项来自澳大利亚的研究发现,甲状腺乳头状癌肿瘤内的microRNA能用于预测患者接受手术后复发的可能性,该研究结果发表在Cancer杂志上。
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自发性气胸行电视胸腔镜手术后复发的相关因素
自上世纪90年代电视胸腔镜问世以来,电视胸腔镜手术已逐渐成为胸外科治疗自发性气胸的标准术式.为寻找电视胸腔镜治疗自发性气胸术后复发的相关因素,我们对2000年3月至2006年3月409例电视胸腔镜气胸手术的临床资料进行了回顾性研究,现总结报道如下.
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无水乙醇辅助手术治疗左膝前巨大血管瘤一例
1 病例介绍患者男,20岁,左膝前血管瘤手术后复发伴疼痛19年于2007年5月入院.检查:左大腿下段前内侧至小腿中段前内侧肿胀,面积20 cm×12 cm,皮肤粗糙呈暗红色,并可见突出皮肤表面的扩张血管,质软、可压缩、无搏动,有压痛.下肢低垂时瘤体胀大,抬高时瘤体回缩.行左下肢动、静脉造影为软组织肿块,大小20.67 cm×10.00 cm×2.85 cm,彩色B超拟诊为血管瘤.病理诊断:海绵状血管瘤.
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盆腔器官脱垂手术后复发的处理
盆腔器官脱垂是老龄化高发疾病,严重影响中老年女性生活质量。其诊治涉及妇产科、泌尿外科、肛肠外科及消化内科等多个学科领域,临床处理十分棘手。目前主要且有效的治疗方法为手术治疗。
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恶性肿瘤的间质疗法
目前中晚期恶性肿瘤患者在肿瘤患者中占有相当大的比例,对于这些已失去手术机会或手术后复发的病人,采取各种保守疗法是非常重要的,其中间质疗法是近几年发展起来的一种有效的保守治疗方法.间质疗法系指在影像学、内窥镜等技术的导引下,直接作用于靶组织局部,如实质器官的病灶内部,而周围的正常组织不受损伤[1].
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瘤内注射联合LF方案治疗晚期胃癌临床疗效分析
胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其死亡率居各类肿瘤之首,当胃镜检查发现时,已有40%腹腔内扩散和30%肝、肺转移,对部分失去了手术机会以及手术后复发的患者采取联合化疗尤其重要,现就我院自1997年1月—1999年1月采用瘤内注射联合LF方案和单用LF方案治疗晚期胃癌56例报道如下。……
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慢性硬膜下血肿研究的历史和现状
慢性硬膜下血肿(Chronic Subdural Hematomas,CSDH)是神经外科常见病和多发病[1].自1857年Virchow详细描述了硬脑膜炎引起颅内出血后,CSDH的病理生理、超微结构、诊断和治疗等方面一直为人们所关注或争论.虽经人们上百年的不懈努力,但CSDH手术后残腔不闭合、积液、积气和手术后复发等问题一直未能解决.
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香菇多糖用于晚期或复发胃癌的疗效观察
目的探讨对晚期胃癌或术后复发的、已不适合手术切除的胃癌患者进行治疗时需应用的有效药物.方法选择胃癌晚期或术后复发患者200例分组对比,观察组用化疗药物加香菇多糖,对照组单纯用化疗药物,进行比较观察.化疗期间对部分免疫指标检验观察.结果加用香菇多糖的观察组110例病人缓解率明显高于对照组(P<0.05),其中完全缓解25例,部分缓解44例.患者的部分免疫指标也有明显提高.结论香菇多糖能提高对胃癌化疗的疗效,能提高患者的部分细胞免疫功能,是治疗晚期胃癌的理想辅助药物.