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罗格列酮治疗代谢综合征38例临床观察
罗格列酮作为胰岛素的增敏剂,主要增加胰岛素敏感性,减轻胰岛素抵抗,为了观察罗格列酮的疗效,我们选择2003年10月至2004年10月38例代谢综合征患者,在不改变原治疗方案的基础上,加用马来酸罗格列酮片(文迪雅)治疗6个月.现将临床观察结果报告如下.
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肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的应用价值研究
目的:分析肿瘤放射增敏剂在鼻咽癌放射治疗中的应用效果.方法:收治鼻咽癌患者72例,随机平分两组,常规放射治疗作对照组,放射+肿瘤放射增敏剂治疗作试验组.评定临床疗效.结果:试验组治疗有效31例(86.1%),多于对照组的22例(61.1%);治疗期间不良反应发生4例(11.1%),少于对照组的12例(33.3%);患者躯体、情绪、社会3个领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:鼻咽癌放射治疗中,应用肿瘤放射增敏剂能提高疗效、减少不良反应,改善患者的生存质量.
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纳米金材料放射增敏作用的研究进展
纳米金( GNPs)是一种新型纳米材料,现被广泛用于各个学科的研究。在医学领域,GNPs材料在肿瘤诊断与治疗方面的研究已成为热点,其放射增敏作用在国内外已有一些文献报道。Herold等[1]发现将GNPs颗粒与肿瘤细胞混合或注射至肿瘤组织中,使用光子束照射后,与对照组比较,表明GNPs能够增加生物有效剂量,首次发现了GNPs材料的放射增敏作用。而近年来随着GNPs微粒研究的深入,放射增敏相关的研究也越来越多。研究者发现GNPs在MCF-7乳腺癌细胞系[2]、DU-145前列腺癌细胞系[3]和HeLa宫颈癌细胞系[4]等和一些肿瘤动物模型[5]中均具有放射增敏现象。目前研究表明GNPs这一新型材料相较一些常用的化学增敏剂,如氟尿嘧啶[6]、吉西他滨[7]等,不仅具有良好的放射增敏效果,而且可以作为抗肿瘤药物的载体,为肿瘤治疗的靶向性和高效性提供条件。本文就GNPs材料放射增敏的研究进展作一综述。
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促泌剂与增敏剂,如何选择?
尽管胰岛素制剂有了突飞猛进的发展,胰岛素的使用也日趋广泛,但是口服降糖药物以其独特的作用特点在糖尿病的治疗策略中仍然占据着举足轻重的地位.
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安替可合并放射治疗食管癌疗效观察
1997年10月~1998年2月,观察了安替可胶囊配合放射治疗中晚期食管癌的疗效,并已随访3年。总结报道如下。1临床资料1.1病例选择
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甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌Meta分析
目的:评价甘氨双唑钠(metronidazole amino acidum natrium,CMNa)作为放疗增敏剂治疗鼻咽癌的疗效与安全性.方法:利用计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMbase、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)和万方数字化期刊全文数据库,同时配合其他检索,收集CMNa联合放疗治疗鼻咽癌的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT).按纳入和排除标准筛选文献、提取资料和质量评价后,利用RevMan 5.1软件进行Meta分析.结果:共纳入16个RCT.在近期疗效方面,CMNa联合放疗对比单纯放疗治疗鼻咽癌,患者的原发灶(OR=3.14,95%CI为2.15~4.61,P<0.001)、颈部淋巴结转移灶(OR=2.48,95%CI为1.60~3.83,P<0.001)和原发灶复发(OR=3.44,95%CI为1.72~6.84,P<0.001)差异均有统计学意义;对比单纯放疗疗法,CMNa联合放疗疗法的1(OR=4.94,95%CI为2.41~10.15,P<0.001)、3(OR=2.42,95%CI为1.31~4.50,P=0.005)和5年生存率(OR=2.04,95%CI为1.1 7~3.55,P=0.010)差异也有统计学意义;在恶心呕吐、白细胞降低和影响肝功能等不良反应方面,2组差异均无统计学意义,P>0.05.结论:CMNa作为放疗增敏剂治疗鼻咽癌,可以改善患者的近期疗效和生存率,并不增加放疗的毒副作用,在临床上具有一定的应用价值.
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放疗用中药作增敏剂合并化疗治愈中晚期喉癌一例
病例患者亢××,女,因声嘶20余天后,于1998年6月23日到华西医大检查,发现左声带水肿,表面不平,闭合欠佳,活检报告为左声带息肉,门诊抗感染一月,声嘶未见好转,自觉症状加重,复查发现咽部、喉部充血显著,左声带仍水肿,活动受限,于7月31作纤维镜检,发现左声带糜烂、增厚,左侧喉室为新生物占据,呈肉芽息肉样,声带向上膨隆,活动度差,披裂可动,活检报告为极可疑高分化鳞癌,取材表浅,建议手术中冰冻病理诊断.由于病情逐渐加重,患者于8月18日到四川省人民医院检查,再次纤维镜检,活检报告为(左假声带)鳞状细胞癌.两院主张立即手术治疗,但患者恐术后永久不能说话,故要求非手术治疗.除喉部病况外,其它部位未发现异常,颈部淋巴结未肿大.由于一侧声带固定,临床分期已属声门癌Ⅲ期.
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放射增敏剂的研究趋势
为了增加放疗疗效,数十年来人们花了大量的精力、物力投入这一领域的研究.目前,研究提高疗效措施的思路已有极大的发展.虽然总的还是以解决乏氧细胞的放射抗拒性为主,但已冲破以亲电子学说为主要思路寻找乏氧细胞增敏剂的范围,开始全方位考虑涉及一些其他作用原理的增效途径,如控制肿瘤细胞的恶性生长、改变肿瘤内微循环状态及其他可能消灭肿瘤细胞的措施.
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特异性环氧合酶抑制剂和抗癌药联用对胃癌细胞增殖的影响
目的 观察特异性环氧合酶抑制剂(SCI)罗非昔布和塞来昔布与抗癌药联用对胃癌细胞增殖的影响.方法 0.1 μmol/L罗非昔布、50 μmol/L塞来昔布与不同浓度5-氟尿嘧啶(5-Fu)、顺铂(DDP)、鬼臼乙叉甙(VP-16)单用、联用48 h.四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组抑制率,中效原理和金正均法评价SCI与常用抗癌药联用的效果.结果 0.1 μmol/L罗非昔布和50 μmol/L塞来昔布单用对胃癌细胞增殖抑制率分别为42.63%±1.26%和50.67%±2.35%.1、10、100μg/ml抗癌药单用对胃癌细胞增殖抑制率,5-Fu分别为39.75%±3.14%、49.96%±2.08%和87.93%±3.66%;DDP分别为48.28%±2.08%、59.46%±1.69%和88.23%±4.81%;VP-16分别为29.23%±3.27%、49.34%±3.75%和79.24%±2.44%.罗非昔布和塞来昔布与不同浓度抗癌药联用抑制率均高于单用,具有协同作用.结论 罗非昔布和塞来昔布与抗癌药联用后起协同作用,SCI可作为抗癌药的化疗增敏剂.
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汉防己甲素在肿瘤治疗中的增敏机制
放疗与化疗为治疗恶性肿瘤的重要手段,然而临床上常因肿瘤细胞对放疗或化疗产生抵抗而导致治疗失败.因此,安全、有效的增敏剂显然具有重要的临床价值.已有多项研究证实,汉防己甲素对放疗或化疗具有增敏作用.本文就汉防己甲素在肿瘤治疗中增敏机制的研究进展做一综述.
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放射增敏药马蔺子甲素及甘氨双唑钠对H22小鼠CD4、CD8、IL-2、TNF-α的影响
马蔺子甲素和甘氨双唑钠都是具有放射增敏作用的药物,目前处于临床Ⅳ期试验中[1].国外报道某些硝基咪唑类增敏剂有增强免疫系统的作用[2],国内有关报道尚少.为进一步了解这两个新药对荷瘤机体照射后免疫功能的影响,我们进行了实验研究,现将结果报道如下.
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苯并杂环化合物的放射增敏研究进展
放射增敏指的是通过一些化学物质(化学合成药物、中草药及其有效成分、生物制品等)的作用,能提高射线对肿瘤细胞,尤其是肿瘤组织中乏氧细胞的杀伤力,但对受照射的正常细胞影响不大.随着世界各国对放射增敏研究的不断深入,近年来陆续出现了一些新型的增敏剂.它们都是通过不同的作用机理分别起到了增敏的效果.其中新和有代表性的是苯并六元杂环的增敏剂.笔者主要介绍以苯并杂环为母体的衍生物的放射增敏研究进展.
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马蔺子素在抗肿瘤方面的研究现状
马蔺子素是从马蔺子中提取的醌类化合物,其具有高效低毒等优点,对肺癌、头颈癌等有很好的疗效.马蔺子素是针对乏氧细胞的一类放射增敏剂,还能加速病灶的缩小,增加肿瘤全消率,降低肿瘤复发率,提高患者生存率.本文旨在通过对马蔺子素的化学成分及药理作用研究情况的作一综述,为扩大该药的适应证和老药新用提供科学依据.
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甘氨双唑钠在鼻咽癌放疗中的应用
目的 研究甘氨双唑钠对鼻咽癌放疗的增敏效果及降低放疗不良反应发生率的作用.方法 随机将30例患者分为两组,均由CO60作为放射源,总剂量6000~7000 Gy,每周第1~5天放疗7个周期.治疗组第1、3、5天放疗前3 h内予以0.9% 生理盐水100 ml配制希美钠快速滴入后再进行放疗.对照组放疗前未进行任何增敏剂输入,采用统计学方法 分析希美钠在放疗中增敏的效果及降低不良反应发生率的作用.结果 两组复查CT和放疗以前疗效对比,治疗组总有效率为92.0%,对照组为56.0%,差异有显著性.结论 经希美钠输入后再行放疗的疗效及不良反应发生率均明显优于未经甘氨双唑钠输入而放疗的疗效.
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生物还原药物AQ4N在肿瘤治疗增敏中的研究进展
目的 综述近年来banoxantrone(AQ4N)作为肿瘤治疗增敏药物在国外的研究进展,为国内开发和应用AQ4N提供参考.方法 分析、归纳、总结近年来发表的相关文献.结果与结论 AQ4N本身对细胞没有毒性,在乏氧条件下经还原酶的催化生成活性药物AQ4,后者通过抑制乏氧细胞中的拓扑异构酶Ⅱ活性而杀死肿瘤乏氧细胞.AQ4N选择性作用于乏氧细胞,与富氧细胞毒性剂如放疗或化疗联合应用,疗效显著.
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格列酮类增敏剂的不良反应
目前,糖尿病发展极为迅速,在我国约有患者5 000万,预计至2025年将达到1亿,全球将达到3亿,其中>90%为2型糖尿病[1,2].2型糖尿病是一类以高血糖为共同表现的、多种病因所致多种疾病的综合体,具有非常复杂的异质性,其发病机制是对胰岛素耐受和胰腺β细胞功能呈进行性衰竭,主要表现是肝脏、脂肪组织及骨骼肌的胰岛素水平降低,作用减弱,并发展成为心血管病的重要危险因子.流行病学研究显示:2型糖尿病患者中的60%~70%是死于大血管病变,如冠心病、脑卒中以及下肢血管阻塞性疾病[3].为此,如何克服胰岛素耐受,已成为临床治疗中的一个迫切需要解决的问题.
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放疗增敏剂在老年食管癌放疗中的疗效评价
目的 分析放疗增敏剂在老年食管癌放疗中的疗效及不良反应.方法随机将74例不能或拒绝手术的食管癌患者分为单纯放疗组及放疗加增敏剂组.放疗均采用三维适形放疗,靶区剂量60~66 GY,放疗增敏组每周3次于放疗前半小时内静点甘氨双唑1.25 g.结果单放组完全缓解(CR)11例,部分缓解(PR)11例,稳定(NR)及进展(PD)15例,有效率为59.5%(22/37);增放组完全缓解(CR)20例,部分缓解(PR)10例,稳定(NR)及进展(PD)7例,有效率为81.1%(30/37).单放组及增放组1、2、3年生存率分别为40.5%(15/37)、18.9%(7/37)、5.4%(2/37)及70.3%(26/37)、40.5%(15/37)、29.7%(11/37).两组生存率比较,差异有统计学意义(P < 0.01).静点增敏剂后无明显不良反应.结论对于那些不能手术,或因多种原因拒绝手术的老年食管癌患者,加增敏剂放疗是其一种行之有效的方法,且无明显不良反应,其远期疗效尚有待进一步研究.
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环氧合酶-2抑制剂增加放疗敏感性的研究现状
环氧合酶是催化花生四烯酸合成前列腺素类的第(COX-2)的高表达,COX-2的高表达与肿瘤的生长、转移、放化疗抗拒有关,本文综述了选择性COX-2抑制剂增加放疗敏感性的可能作用机制及研究进展.
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胰岛素联合增敏剂治疗2型糖尿病体会
2型糖尿病的病理生理学基础为胰岛素抵抗和胰岛功能障碍.这两个因素在2型糖尿病的不同阶段起的作用不同.
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7例严重戒酒硫样反应的急救与护理
双硫醛(disulfiram)又称双硫仑,是乙醇增敏剂,饮酒后人体微量吸收可引起面色潮红、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难、视物模糊、低血压等症状,严重者可致休克、昏迷甚至死亡[1].我院急诊科和内分泌科2008年4月~2011年8月成功救治7例伴休克的严重戒酒硫样反应患者,现将救治方法报道如下.