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一套小儿静脉穿刺的持续改进方法
静脉输液是儿科常用的治疗手段,静脉穿刺技术水平的高低直接影响急诊、重危病人抢救的成功率和临床治疗,但小儿皮下组织丰满,血管纤细,如何提高穿刺成功率,减轻患儿痛苦.是对护士基本功的衡量和对护理工作质量的检验.我科从2009年3~9月总结了一套穿刺方法,穿刺人次约1万余人,年龄0~14岁,均取得满意效果,现报告如下.
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护理工作中潜在的风险问题及应对措施
护理风险是指在护理工作中有可能发生的一切不安全事件.它始终贯穿在护理工作中,如操作、处置、抢救等各环节和过程中,一旦发生护理缺陷或事故,会给病人和家属带来痛苦.为病人提供优质、安全的护理服务,就必须正确识别和确认护理风险,科学地分析现存和潜在的护理风险,并加强对护理风险的管理,以防止护理缺陷和事故的发生.
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静脉应用化疗药物外渗的预防和护理
静脉应用化疗药物是治疗肿瘤的常用方法之一,但对局部静脉有较强的刺激性,一旦外渗,后果严重,静脉注射部位除红、肿、疼痛,溃烂等情况外,严重者需借助外科清创、植皮或截肢手术,因此在化疗前、中、后分别采取一系列措施,将药物外渗控制在低限度,以减轻病人的痛苦.
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高位肛瘘的术后护理体会
高位肛瘘是指瘘管在外括约肌1/2以上,穿越外括约肌或肛提肌的一类肛瘘.由于病变部位深,临床不易早期发现而形成长期慢性疾病,手术操作难度大,如处理不慎,可造成一定程度的后遗症,如肛门狭窄、肛门畸形、完全或不完全失禁、假性愈合、复发或迁延不愈.有时需做二期或三期手术,给患者的身心带来极大的痛苦.治疗主要以手术治疗为主.2009年1月~2010年1月收治高位肛瘘患者40例,现将术后护理体会报告如下.
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小儿静脉留置针的应用体会
静脉输液是临床给药的重要途径之一,而静脉留置针的临床使用既减轻静脉穿刺的痛苦,又有效的保护患者的血管,对于维持药物在血液中的浓度也起到了重要作用.特别是小儿静脉留置针的广泛使用既减轻了患儿及家长的痛苦和烦恼,减轻了护理人员的心理压力,提高护理工作效率,改善穿刺护患关系,提高病人满意度.小儿静脉留置针常用的穿刺途径有小儿头皮小儿留置针和小儿肢体留置针穿刺.小儿头皮静脉极为丰富,临床操作中较多选择额正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉等.头皮静脉分支甚多,互相沟通,交错成网,且静脉浅显易见,不易滑动,易于固定,便于保温,因此临床<3岁的小儿通常选用头皮静脉输液.
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护士语言与患者心理
语言是护士与患者进行交流的基本工具,是沟通护士与患者思想感情的重要媒体,语言在心理护理中占重要地位,护理工作面对的是患者,而患者的心理常是沮丧的,离开了熟悉的环境尚不能进入患者角色,感到陌生、焦虑、痛苦、担心,对接受治疗感到恐惧,而作为一名护士应该理解患者的心理,用自己的语言和行为为患者排忧解难,感到自己受到尊重和理解,以佳的心理状态接受治疗.
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MTX化疗后引起阴囊部溃疡1例的护理
大剂量MTX化疗治疗非霍奇金氏淋巴瘤疗效显著.其不良反应在临床上很常见.如:骨髓抑制、口腔炎及口腔黏膜脱落、皮肤溃疡皮疹、肝肾功能损害、胃肠道反应等[1].若不及时防治和护理,会影响化疗进程,给患者带来额外的痛苦.我科2009年2月1例非霍奇金氏淋巴瘤患者行大剂量MTX化疗后引起阴囊部溃疡,现报告如下.
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消化道肿瘤患者晚期的心理护理
晚期癌症病人在死亡前有相当一段时间的弥留期,身体严重衰竭而神志尚清醒,除忍受躯体的磨难,还忍受而将与亲人永别的情感痛苦,由于每一个人的人格特征,生活经历文化素质和信仰不同,对待死亡的态度不一样.2008年5月~2010年12月我科收治晚期消化道肿瘤病人30例,从止痛、心理护理、营养支持及家属心理安抚4个方面,对他们实行临终护理,使他们安宁平静地度过了人生后旅程,家属对此工作很满意.
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长期进行血液透析患者动静脉内瘘使用的护理
动静脉内瘘(DAVF)是长期进行血液透析(HD)患者常用的永久性血管通路,是维持患者生存的"生命线".因此保证DAVF的通畅并尽可能延长其使用寿命,能有效减轻患者精神、身体及生活的痛苦,提高患者的生活质量,延长其生存时间.临床上DAVF常见的并发症是内瘘的闭塞和感染.因此对内瘘的护理主要以这两方面为重点.笔者现总结科室使用内瘘的患者出现并发症的原因,对护理工作做了进一步的完善,降低了内瘘并发症的发生率,有效延长了内瘘的使用时间.
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静脉留置针常见并发症的护理与预防
静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品,具有操作简单、套管柔软、套管在静脉内留置时间长且不易穿破血管等优点而被广泛应用于临床,针对老年患者更具有独特的优势,老年患者病情复杂且变化较快,同时机体老化、血管条件差等特点,而静脉留置针可以减少其血管损伤,减轻患者痛苦,为危重患者的抢救提供了新的方法,也减轻了医护人员的工作量.然而,在静脉留置针的应用中,特别是长期置管的患者,常常会导致一些并发症的发生.
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老年人便秘的饮食及药物护理
便秘是老年人常见的消化系统障碍,虽然不是一种疾病,但老年人却深受其苦,给老年人的日常生活带来烦闷和痛苦,影响睡眠、饮食,甚至于抑郁症.每日排便次数减少,毒素宜被吸收,危及老年人身体健康,因此,预防便秘.对防止疾病的发生起着重要作用.
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肛门直肠术后尿潴留的原因分析及护理措施
尿潴留是肛肠外科手术后常见的症状之一,且其发生率高.患者非常痛苦.如尿潴留不能及时妥善处理,可导致膀胱出血或破裂.我院肛肠科自2007年6月~2011年3月收治肛门直肠手术233例,术后出现尿潴留22例.分析尿潴留的原因,采取中医辩证施护和情志调护的综合性预防护理措施,有效的预防和减少尿潴留的发生.
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自粘弹性绷带在延长儿科头皮静脉留置针保留时间中的作用
头皮静脉留置针输液是儿科常用的护理技术,可以有效减少患儿治疗期间的穿刺次数,减少患儿痛苦,减轻护士的工作量,提高工作效率.在严格无菌技术操作下,患儿头皮静脉留置针在血管内一般可以保留3~5天.但是由于患儿哭吵,出汗较多,使敷贴粘性下降,胶布松脱,容易造成留置针滑出或脱落,同时患儿活泼好动,常自己将留置针拉出.为延长留置时间,将自粘弹性绷带用于固定患儿头皮静脉留置针,取得满意效果,现报告如下.
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肌肉注射并发症的预防
肌肉注射是临床常规治疗手段之一,是将少量药液注入肌肉组织内的方法.主要用于药物或病情因素不宜口服给药,要求药物在短时间内发生疗效而又不适于或不必要采用静脉注射,药物刺激性略强或药量较大不适于皮下注射者.在多年的临床工作中发现肌肉注射也可以引起一些并发症,如疼痛、神经损伤、感染、针口渗液、硬结形成等,当出现某一并发症时,不但影响药物疗效,更增加了患者的痛苦,因此,在进行肌肉注射时必须注意以下几方面.
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临床护理路径在鼻窦炎围手术期护理中的应用效果
鼻腔疾患病种多,较为复杂,特别是鼻窦炎是威胁人体健康的常见病之一,由于鼻窦炎部位特殊,手术患者痛苦,术后也容易复发,因此,对鼻窦炎围手术期的对症护理提出了进一步要求.以临床护理路径为指导[1],对患者进行自入院开始包括围手术期及出院后的健康教育.现将临床护理路径在鼻窦炎围手术期护理应用进行综述.
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气囊导尿管部分断裂尿道内的护理
双腔气囊导尿管与普通导尿管相比,其优点是对组织刺激小,操作简单,方便,而且不需外固定,内固定牢固不易脱出,可减少反复插管的痛苦和污染,便于清洁,便于对烦躁不安的患者进行护理,在临床上的应用越来越广泛.但是由于气囊导尿管的特殊结构,如果操作和使用不当也会发生一些不良后果,如尿管断裂尿道内,尿道损伤出血,尿液引流不畅,尿道水肿等.
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锁骨下静脉置管在肿瘤患者治疗中的应用及护理
近两年开展了锁骨下静脉穿刺置管术解决了临床护理工作中的一些难题,其具有穿刺成功率高、易固定、易护理、不影响患者颈部及四肢活动的特点,给肿瘤患者提供快速、安全、可靠的静脉治疗途径,避免了化疗药物导致的外周静脉炎及药物外渗性损伤,减少了因反复穿刺带来的痛苦.2009年至今做锁骨下静脉穿刺置管36例,现将护理体会如下.
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烧伤患者的社区治疗与健康教育要点
由热力所引起的组织损伤统称为烧伤,如火焰、热液、热蒸汽、热金属等等.由电、化学物质所致的损伤也属烧伤范畴[1].社区中以热液烫伤多见,患者中以儿童和老年人居多.社区卫生服务机构加强烧伤的诊疗能力和健康教育,可以减少家庭意外伤害带来的损害和痛苦,改善烧伤患者预后,降低诊疗费用支出.烧伤社区治疗主要包括早期处理及转送、轻度烧伤患者换药和康复指导.
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护士的不良情绪对静脉穿刺的影响
静脉穿刺成功率高可以减少患者的痛苦,赢得抢救时间,减轻工作量,其成功率将直接影响护理质量及危、重患者的抢救.除操作手法、技巧、熟练程度外,护士的不良情绪对静脉穿刺影响很大,现结合临床工作经验总结如下.
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腹腔镜器械的清洗和保养方法体会
腹腔镜手术以它创伤小、病人痛苦轻、恢复快、住院时间短等优点,受到病人的欢迎和医生的认可,并迅速风靡全球.掌握正确的清洗、灭菌和保养方法,不仅能确保手术器械的良好使用、有效的工作状态,而且能延长器械的使用寿命,保证灭菌效果,减少手术感染的发生.