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肝海绵状血管瘤的诊断与治疗
肝海绵状血管瘤(cavernous hemangioma of liver,简称CHL)是常见的肝脏良性肿瘤,随着高分辨率超声仪、CT和MRI的广泛应用,临床上发现的肝血管瘤越来越多.尸检的发现率约为0.4%~7.3%,多数为单发病变,多发者约占10%,常位于肝包膜下和肝脏边缘区,在肝实质内者较少,约占4.8%.组织学上肝血管瘤是一种门静脉血管分支畸型.肝血管瘤分为硬化型血管瘤、血管内皮细胞瘤、毛细血管瘤和海绵状血管瘤,其中以海绵状血管瘤为多见.现将肝海绵状血管瘤的诊断和治疗简述如下.以下肝海绵状血管瘤简称肝血管瘤.
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肝脏良性肿瘤的诊治进展
临床上肝脏良性肿瘤较恶性肿瘤少见,占肝脏肿瘤的10%~14%,有些类型还甚为罕见.近年来随着影像学技术的不断进步与普及,以及肝脏病理学技术的发展,肝脏良性肿瘤的发现率也逐渐提高.除了肝血管瘤、肝腺瘤(HA)、炎性假瘤(IPT)外,尚有肝错构瘤、畸胎瘤、脂肪瘤、局灶性结节性增生(FNH)等,尤其是近年来局灶性结节增生、炎性假瘤的发现率明显升高[1].我们就肝脏良性肿瘤近年来的诊治进展做一综述.
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前列腺特异抗原及其他肿瘤标志物在前列腺癌早期检测中的应用
前列腺特异抗原(prostate specific antigen, PSA)是1979年由前列腺组织提纯.1980年将PSA作为前列腺癌瘤标应用于临床以来,在前列腺癌的诊断和治疗方面发生了戏剧性的变化,主要体现在以下几个方面:(1)前列腺癌诊断年龄年轻化,年龄<70岁的前列腺癌病人明显增加.(2)早期局限前列腺癌的发现率明显增加.(3)前列腺癌根治手术的比例大幅度提高(2~3倍).(4)前列腺癌根治术后无PSA复发和无转移生存率增加.
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低场磁共振在脊柱转移瘤中的诊断价值
转移瘤是脊柱常见的恶性肿瘤,随着磁共振(MRI)的应用,其发现率不断提高.我们收集了2002年7月~2005年12月间经临床病理证实的29例脊柱转移瘤的MRI表现并进行分析,着重讨论脊柱转移瘤的MRI表现及其应用价值.
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肾脏三时期增强扫描技术在肾脏占位性病变中的应用
CT增强扫描是早期检出和定性肾内小肿块的佳手段,以往普通肾脏增强扫描在造影剂应用方面、扫描技术方面,肾三个时期扫描时间没有统一的标准,特别是肾脏皮质期的增强扫描及病变的血供特征,在文献资料中很少描述.本文对26例肾内小肿块实施三个时期的增强CT扫描:一方面观察对肾脏小肿块的发现率或敏感性,另一方面观察肾内占位性病变特征性表现,目的是为了肾内小肿块的早期发现或定性诊断提供可靠的依据.
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肺动脉栓塞的防治进展
肺动脉栓塞(PE)是指内源性或外源性栓子堵塞肺动脉主干和(或)及其分支所引起的以肺循环障碍为主要表现的临床病理综合征,病死率较高.在西方发达国家,PE的病死率居疾病死亡的第3位,仅次于肿瘤和心肌梗死.以美国为例,据统计,每年约有60万人发病,5~20万人死亡[1].迄今为止,我国尚无确切的流行病学调查资料.随着诊断水平的提高,PE的发现率呈上升趋势.但由于还有对PE缺乏诊断意识或诊断技术条件限制等原因,目前PE的误诊、漏诊颇多.
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结肠镜检查前两种肠道准备用药效果对比分析
结肠镜检查已经成为临床工作中一项常见的检查项目,是诊断大肠疾病安全、有效、可靠、简便的方法之一,不但可明确钡剂灌肠X线检查未能明确的病变,而且能取活检做病理检查,广泛开展此项目检查,可提高早期大肠癌的发现率[1]. 患者的肠道准备情况对检查能否完成、完成时间以及检查的准确性影响很大,良好的肠道准备是防止漏诊、误诊及提高诊断阳性率的重要前提[2].
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基层重性精神病管理问题分析与对策
精神卫生事业是公共卫生事业,精神病患者是非常需要关爱的弱势群体,虽然近年来精神病的发现率越来越高,部分患者也得到了相对规范的治疗,但出院后的管理、筛查中的漏洞及社会对精神疾病的认知程度,都从一定程度上阻碍了重性精神病的系统管理,使肇事肇祸时有发生。现总结我县在重性精神病管理中的一些做法,供大家参考。
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集中推荐法在提高新涂阳肺结核病人发现率中的作用
<中国结核病防治规划实施工作指南>中把"集中推荐"的方法定义为:是指在一个地区一定人群中,对具有肺结核病可疑症状者及疑似肺结核病人由乡镇防痨医生、村干部或村医生集中组织进行检查,从中发现肺结核病人.为提高新涂阳肺结核病人发现率,研究集中推荐的可行性,使集中推荐更加科学化、制度化和规范化,我们在河南省新密市开展以"村医生入户调查、乡卫生院胸透初筛、市结防所集中定诊"的集中推荐法进行了现场研究,现报告如下.
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大田县梅山乡肺结核线索调查总结分析
肺结核是一种慢性消耗性疾病,其患病率和病死率居传染病首位,严重危害了人民身体健康.为了探索我县肺结核发病情况,提高发现率,为今后防治工作提供依据,我们于2003年11月对本县梅山乡进行肺结核线索调查,现将调查结果总结分析如下.
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肾囊肿微创治疗新进展
肾囊肿是一种泌尿外科常见疾病,一个或多个肾囊肿的发生率超过50%[1].随着B超、CT等现代影像学技术的发展,肾囊肿的发现率明显增高,对非泌尿外科疾病的患者行腹部CT检查发现,40岁以上的人群中至少有24%发现有肾囊肿[2].单纯性肾囊肿多数没有症状,只有囊肿较大,或引起腰痛、血尿、高血压及泌尿系梗阻等症状时才需治疗[3].
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妊娠合并妇科肿瘤的处理
在产科,孕期行B超检查在评估胎儿是否存活、生长情况和是否存在畸形等方面占有重要作用.同时由于B超的普遍发展,孕期常规行B超检查,使得以前因为没有明显症状而未被临床诊断的妇科肿瘤的发现率明显增加.妊娠合并妇科肿瘤,该怎样处理令很多临床医师进退维谷,很难做出临床决定.
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经蝶窦入路切除垂体腺瘤手术的探讨
1 垂体腺瘤概况垂体腺瘤是鞍区常见的良性肿瘤,人群发生率一般为1/10万,占颅内肿瘤的10%~15%[1],但在尸检中发现率为20%~30%.近年来有增多的趋势.垂体腺瘤主要从下列几方面危害人体:①垂体激素过量分泌引起一系列的代谢紊乱和脏器损害;②肿瘤压迫使其他垂体激素低下,引起相应靶腺的功能低下;③压迫蝶鞍区结构,如视交叉、视神经、海绵窦、脑底动脉、下丘脑、第三脑室,甚至累及额叶、颞叶、脑干等,导致相应功能的严重障碍[2].
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几种少见胆道肿瘤的诊治体会
随着现代影像学的发展,特别是近年来螺旋CT、MRCP、ERCP等技术的成熟应用及推广,胆道肿瘤的发现率越来越高.在我国为常见的恶性胆道肿瘤有胆囊癌及胆管癌,后者主要为肝门部胆管癌及下段胆管癌,由于外科技术的发展,国内较多医院已能开展对这些肿瘤的根治性切除手术.而对于一些少见的胆道肿瘤,由于认识上的不足,容易造成临床的误诊误治.我所遇到的一些患者就诊时已在外院施行过手术治疗,而由于手术的不彻底性,造成再次手术;有些患者由于起始时没有得到正确的诊断而延误了治疗,甚至于肿瘤发生了恶变.下面简要介绍一下这方面的诊治体会.
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山东省肺结核涂阳病人初、复治登记比例分析
山东省于1992年陆续在全省实施世界银行贷款结核病控制项目(简称:项目)以来,大力促进了全省结核病控制工作,提高了肺结核病人的发现率及治愈率,有效地控制了传染源.
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武汉某高校新生结核菌感染和肺结核患病情况调查
对华中科技大学校本部2004级10 833名新生免费实施结核菌素纯蛋白衍化物(PPD)试验和胸部X线检查,结果表明,新生结核菌感染率为53.2%,PPD强阳性反应率为9.5%;活动性肺结核患病率为212.3/10万,现患病例发现率为39.1%.有卡痕新生结核菌感染率、PPD强阳性率比无卡痕新生高,研究生结核菌感染率、PPD强阳性率比本科生高.
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布加综合征非创伤性影像学检查的应用与评价
布加综合征(Budd-Chiari syndrome, BCS)是肝静脉(hepatic vein,HV)和/或肝静脉水平的下腔静脉(inferior vena cava,IVC)完全或不完全阻塞所导致的一组临床综合病症,包括肝静脉回流受阻所产生的肝大、腹胀,门脉高压和腹水等症状,以及下腔静脉回流受阻后产生的胸腹壁静脉曲张,下肢水肿等症状.近年来,随着BCS逐渐为人们所认识以及影像学检查手段的进步,BCS的发现率有明显增高的趋势[1-5].
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早期胃癌的诊断和治疗
胃癌是我国主要的恶性肿瘤之一,占所有恶性肿瘤发病率的第2位。如何早期发现、早期治疗,提高胃癌的早期诊断水平,是改善胃癌预后的关键。目前,随着电子技术、超声技术等高新技术在胃镜中的应用和诊断技术的提高,早期胃癌的诊断和治疗日益得到重视,早期胃癌的内镜下发现率和治疗率在逐年升高。目前胃镜不仅已成为诊断早期胃癌的重要工具,而且也是早期胃癌治疗的重要手段。
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探讨连续顺序超声检查方法在胎儿筛查中的价值
目的:利用连续顺序超声检查方法进行胎儿超声检查,提高胎儿畸形检出率,减少漏诊率。方法:通过对2011年1月至2013年6月在我院进行产前超声检查的孕妇23570例进行分析比较,2011-1-1至2012-3-31分为A组,是没有培训,个人行为,为无序无规则检查方法;2012-4-1至20.13-6-30分为B组,是科室进行统一培训后,规范操作,利用连续顺序超声检查方法,比较两者间畸形检出率。结果:A组孕妇11528例,检出畸形儿162例,174处畸形,检出率为1.41%;B组孕妇12042例,检出畸形儿224例,232处畸形,检出率为1.86%;B组畸形检出例数比A组多62例,多0.45%;B组比A组多检出58处畸形,B组检出率明显高于A组,意味着畸形漏诊率明显低于前者。结论:利用连续顺序超声检查方法可明显提高胎儿畸形发现率,减少漏诊率。
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提高结核病人发现率,控制结核病疫情的研究
目的:采取普查、调查,进行广泛深入地宣传,实行发现结核病人的奖励政策,强调依法归口管理,在综合医院建立胸透登记、转诊制度等措施,促进结核病人登记报告,提高病人发现率。