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  • 实施结核病控制项目后肺结核新发涂阳病人情况分析

    作者:王小平

    实行结核病控制项目,是近年来结核病防治工作探索的新途径.实践证明是行之有效的办法,促进了结核病控制工作走向规范化、制度化,不断提高了结核病防治工作的水平.三门县通过实施2000年9月份卫生部第六次结核病控制项目、2001年10月份实施浙江省结核病控制项目、2002年10月份实施CIDA-WHO中国结核病控制项目.为了解不同经费提供的三种结核病控制项目的成效和优势,本次重点抓住发现传染性肺结核菌阳病人的情况,涂阳病人的发现率高,治愈率高是控制结核病传播、流行和发生的主要环节.围绕涂阳结核病人的发现情况;疑似结核病人就诊及诊断符合情况;初诊涂阳病人治疗后的复诊复治情况进行一次有意义的探讨.

  • 北京市结核病控制工作的改革与实践

    作者:洪峰;屠德华;安燕生;潘丽宁

    北京市结核病控制工作,在北京市政府和卫生局的领导下,开放改革30年来,克服各种困难,开拓创新,针对难点开展科学研究和国际合作取得了卓有成效的成果.1978年在总结经验的基础上,制订了适合北京实际情况的结核病控制技术政策,并在实践中不断完善,使北京市结核病疫情大幅下降,涂阳结核病患病率由1979年的127/10万下降到1990年的16/10万,平均年递降率达17%,此后北京市结核病疫情一直保持比较低的水平,达到国内领先,进入国际先进行列.

  • 在印度门诊病人中比较咳嗽2周与3周为痰检筛选标准对提高涂阳结核病例发现的效果

    作者:T.Santha;R.Garg;R.Subramani;V.Chandrasekaran;N.Selvakumar;R.S.Sisodia;M.Perumal;S.K.Sinha;R.J.Singh;R.Chavan;F.Ali;S.K.Sarma;K.M.Sharma;D.Jagtap;T.R.Frieden;L.Fabio;P.R.Narayanan;马玙

    背景:印度六个区的政府卫生机构.目的:估算咳嗽的发生率及比较咳嗽≥2周或≥3周的门诊病人涂阳结核病的发现情况.设计:由经过培训的卫生人员询问每一病人的咳嗽情况,咳嗽≥2周者进行痰显微镜检查.结果:在调查的55561例门诊病人中,咳嗽≥2周者2210例(4%),其中267例为涂阳结核病,而咳嗽≥3周者则为182/1370.31%病人无咳嗽主诉,涂阳可能性显著低于有咳嗽主诉者(各为45/680[7%]、222/1530[15%],P<0.001).但在267例涂阳病人中占45例.如以咳嗽≥2周为痰显微镜检查筛选标准,估计在初级、二级卫生机构每天进行涂片检查各为8次与19次,如以咳嗽≥3周为标准则各为5次及12次.结论:认真询问门诊病人的咳嗽情况以及将咳嗽≥3周改为≥2周作为痰检的筛选标准可以显著提高涂阳结核病人的发现.但在全国实施此改变前需对其进行规划可行性评估.

  • 苏北农村结核病流行及管理状况比较研究

    作者:邹佩原;修燕;徐飚

    目的比较研究苏北农村结核病控制项目县与非项目县结核病的流行状况及管理模式的区别.方法通过整群抽样调查,选取江苏北部项目县与非项目县各一县为研究对象.收集两县1997-2002年结核病报表资料、会议资料及实施细则等,利用率、比等描述指标进行比较分析.结果1997-2002年项目县新发结核病新登记率低于非项目县,涂阳结核病新登记率项目县高于非项目县,涂阳占新登记病例百分比分别为75.83%和33.70%;两县1997-2002年涂阳肺结核男性多于女性,男女性别比约为2~3:1;两县结核病发现和病人管理模式不同.结论项目县新发结核病人涂阳比例高于非项目县,痰涂片检查的数量和质量都好于非项目县.强化项目管理有可能进一步提高结核病人的早期发现率.

  • 静滴型卷曲霉素治疗复治涂阳结核病的临床研究

    作者:伍学强;王国斌;高三有;高夏

    结核病高耐药率,已成为我国有效控制结核病的严重障碍.卷曲霉素(Capastat Sulfate,CPM)作为抗结核特异性药物,它与链霉素和卡那霉素有单向交叉耐药具有良好的抗痨效果,但肌肉注射后局部硬结、疼痛等副作用使患者难以坚持完成治疗.而静滴型CPM的研究成功则解决这类困难.

  • 2013-2015年我中心涂阳结核病督导管理病例构成分析

    作者:兰先春

    目的:了解我中心涂阳肺结核病例构成及相关因素,进一步提高涂阳结核病病例管理效果.方法:2013-2015年社区医生结核病防治工作手册进行涂阳结核病病例构成及相关因素分析.结果:50例涂阳结核病人以大学生和男性病例为多.年龄分布情况,以25-35岁和60岁以上年龄组为多,平均年龄为35岁;涂阳病人文化程度分布高中以下病人占60%.职业分布,工人占40%;结核病病人就诊不及时较为明显.结论:涂阳病人发病率以男性居多,工人阶层病例比例明显偏高,与病人的文化程度和社会地位密切相关.

  • 新疆涂阳结核病的流行特征及地区聚集性分析

    作者:靳圆圆;姚雪梅;王微;曹明芹

    目的:探讨新疆涂阳结核病流行特征及地区聚集性,为传染病防控提供依据。方法以2004-2010年新疆涂阳结核病报告患者资料为依据,采用描述性统计分析涂阳结核病患者的人群特征与发病的季节性;采用系统聚类对各地州涂阳结核病报告率进行归类;采用空间自相关分析探测98个区县报告率的空间格局及热点区域。结果2004-2010年新疆涂阳结核病报告患者共计104961例,2005年涂阳结核病报告率高达95.1/10万,2005年后呈逐年下降趋势;患者平均年龄(47.52±19.04)岁,以60~69岁患者居多,其次为20~29岁;职业以农牧民为主;流行期为3~6月份;系统聚类将各地州涂阳结核病报告率从高到低划分为3 类,且由北向南呈上升趋势;空间自相关分析发现涂阳结核病在区县水平呈聚集分布,且发病热点区覆盖19个区(县),多集中在西南部,冷点区主要集中在天山北坡经济带周围。结论新疆涂阳结核病报告率南疆高于北疆,存在明显空间聚集,应对发病高风险高聚集区域加强监测及管理,制定区域化的结核防控策略。

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