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"年龄别"平均预期寿命与平均预期寿命变化的度量
平均预期寿命是综合衡量一个人群死亡水平的指标,同时它还不受人口年龄结构变化的影响,可以在不同时点、不同地区、不同人群之间进行比较.度量和分析不同时点平均寿命的变化或不同地区、不同人群间平均寿命的差别是死亡水平分析中一项常见的工作.
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纵向资料分析的衍生变量法及其在生命质量资料分析中的应用
在医院中存在着大量的纵向资料(longitudinal data)或纵向信息,即每个个体均在不同时点上进行多次重复测定所得到的资料,亦即随时间变化的资料.住院病人的体温、血象资料、许多生化指标等都可能进行多次测定,如某单位研究两种剂量的尼莫地平对高血压的治疗效果时,每个患者均在服药前、服药后0.5h、1.5h、2.0h、3.0h、8.0h进行了6次测定[1].鉴于纵向资料的自相关性,一般的统计分析方法往往不太恰当,利用随机过程和广义模型的一些方法又较难.因此,纵向资料的分析方法尚未很好解决[2-4]:或者理论上不太成熟,或者难度较大而难以推广应用.为此,现介绍一种较实用的衍生变量分析法,并通过两戒毒组生命质量的分析比较说明其具体应用,旨在为今后医院中大量的纵向资料的分析提供简便实用的方法.
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阿尔茨海默病患者治疗各时点中医证型研究
目的:研究阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者在治疗不同时点中医证型的分布特点及与量表相关的证型人数比例.方法:对入组的66例轻中度和25例重度AD患者,通过每月1次的中医辨证,心气虚证用调心方,肾精虚证用补肾方进行治疗,2次/d,疗程48周.研究AD患者中医证型分布特点,并结合简易智能状态检查量表(MMSE)和日常生活能力量表(ADL)的检测,观察患者中医证型的人数比例.结果:轻中度患者心气虚人数比例高于重度患者,重度患者中肾精虚人数比例高于轻中度患者,结合神经心理学量表,心气虚证有效人数比例高于肾精虚证,恶化人数比例低于肾精虚证.结论:轻中度AD患者以心气虚证为主,重度患者以肾精虚证为主;心气虚证易治,肾精虚证则难治.
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三七三醇皂苷对脑梗死后不同时点Nogo-A表达的影响
大脑可塑性研究一直是脑科学研究的热点,影响脑血管病后功能重塑的因素十分复杂,包括促进因素和抑制因素,在诸多抑制因素中,Nogo引人注目,其发现是中枢神经创伤性损伤修复分子机制研究的重大突破.Nogo-A,是目前发现的为强烈的神经纤维再生抑制因子,在神经功能恢复过程中起着重要作用,Nogo-A通过与其受体结合而发挥抑制神经再生的作用[1,2].中药三七在脑血管病的治疗中具有疗效,本研究首次通过给予三七三醇皂苷,观察局灶性脑缺血模型大鼠不同时点脑组织中Nogo-A含量的变化,探讨中药三七在脑缺血后脑功能重塑中的作用机制.
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中医证候演变规律研究方法的现状与展望
证候是疾病过程中某一阶段(时点)机体对内外致病因素作出的综合反应,在疾病的发生、发展、转归过程中,证候始终处于动态变化中.疾病在不同时点、不同阶段,可表现为不同的证候,体现出一定的证候演变、转化和兼夹.对某种疾病的中医证候演变规律进行研究,有助于掌握该病的病机演变及发展转归,更深入地认识疾病,提高临床辨证水平,对指导临床治疗和预防有着重要的意义.既往中医证候研究多以证候分布、证候诊断标准、证候实质研究等为主,对中医证候的动态变化重视不够.近年来中医证候演变规律研究有所增加,取得了一定的进展.现从研究方法角度加以分析,以期为今后中医证候演变规律研究提供思路和借鉴.
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糖尿病患者的血糖监测
血糖自我监测可以及时全面地掌握病人血糖的控制情况,为指导病人合理饮食、运动及调整用药提供科学依据,是糖尿病整体治疗的一个重要组成部分。那么为何要监测不同时点的血糖?
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低于15 kg患儿心脏手术围体外循环期改良节约用血策略的安全性分析
目的:。传统组(n=248例)患儿采用库血预充方案,改良组(n=283例)患儿实施改良节约用血策略即无库目的:探索改良节约用血策略对体重≤15 kg先天性心脏病患儿的安全性,并分析体外循环中传统与改良库血预充策略对患儿围术期血制品输注情况及近期临床预后。
方法:自2011-02至2013-10,按入选标准先后纳入531例先天性心脏病患儿。传统组(n=248例)患儿采用库血预充方案,改良组(n=283例)患儿实施改良节约用血策略即无库血预充方案,所有患儿行体外循环下心脏手术,收集转前及转中、转后不同时点的血气指标及围术期的资料。 -
体外循环下低温室颤性停搏心肌损伤程度的评估
我们通过动物实验,探讨体外循环下低温诱导的室颤性停搏对心肌损伤程度的影响,为临床提供参考.研究方法 12条健康杂种犬,体重16~20kg,雌雄不拘,随机分为实验组和对照组,每组6只.全麻,气管插管连接球囊行人工通气.经左侧股动、静脉插管测动脉压及中心静脉压.右侧第4肋间进胸,建立体外循环.经左室心尖插管引流.在不同时点冠状窦插气囊导管收集冠状静脉引流液.
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舒芬太尼不同给药方式在妇科术后镇痛中的应用
目的:观察舒芬太尼不同给药方式在子宫切除术后镇痛中的镇痛强度、镇静效果及不良反应。方法将48例在全麻下行腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的患者术后随机分为两组,每组各24例,Ⅰ组为皮下镇痛(PCSA)组,Ⅱ组为静脉镇痛(PCIA)组。记录两组患者术后各时间点的视觉模拟评分( VAS )、Ramsay镇静评分及其不良反应。结果两组患者镇痛期间不同时点的视觉模拟评分(VAS)无显著性差异。Ⅰ组在给药后4h、8h的Ramsay镇静评分低于B组(P<0.05),但均在满意范围之内。Ⅰ组发生头晕、嗜睡、恶心、呕吐显著低于Ⅱ组(P<0.05)。结论舒芬太尼皮下镇痛(PCSA)用于术后镇痛中的效果确切,头晕等不良反应发生率较静脉镇痛(PCIA)低。
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急性髓系白血病诱导缓解治疗期残留白血病细胞比例的预后价值
染色体核型异常及其受累基因是急性髓系白血病(AML)重要的独立预后因素和治疗策略制定的依据[1-3],但由于细胞和分子遗传学检测技术要求高,目前在我国尚难以成为常规.已有研究表明通过白血病细胞的清除速度及程度评估急性白血病的早期疗效具有重要的临床意义[4-10].我们对原发初治AML患者在诱导缓解治疗期不同时点残留白血病细胞比例的预后意义进行了探讨,报道如下.
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定量指标动态观测资料的统计分析方法
医学研究中常会遇到对某一定量指标进行动态检测,以探索其变动规律,借以推断处理效应的情况。如临床动态观察若干例用某药治疗的矽肺患者在用药前和用药后不同时点血清粘蛋白数量变动情况。动物实验中追踪观察给予抗氰药物的若干只小鼠在给药前和持续给药20分、40分和60分后心电图PRc间期(毫秒)的变化情况等。既往常把这类观测数据看作自身前后配对设计资料(每个受试对象于处理前后各有一个观测数据)或配伍组设计资料(每个受试对象处理前有一个观测数据,处理后不同时点有多个观测数据),并分别采用配对设计t检验和配伍组设计方差分析进行统计分析处理。
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TDP不同时点照射预防PICC机械性静脉炎的效果观察
目的:探讨预防PICC机械性静脉炎的佳时点.方法:将213例PICC置管患者随机分为A,B,C3组,分别在置管后4,12,24h开始给予特定电波磁(TDP)照射预防静脉炎,每天上午、下午各1次,每次30 min,每个患者照射6次后观察静脉炎发生情况.结果:三组患者静脉炎发生情况比较有显著性差异(P<0.05).结论:PICC置管后4h开始给予TDP照射,即可避免静脉炎发生.
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异丙酚对常温肝脏缺血/再灌注损伤的保护效应
本文将异丙酚应用于整个手术中旨在观察常温肝脏部分切除手术不同时点的肝脏酶学改变与超氧歧化酶及脂质代谢产物丙二醛含量及活性的改变,来探讨异丙酚对肝脏缺血/再灌注损伤是否具有保护作用.
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应用重复测量方差分析研究PD098059对Tca8113细胞的增殖抑制作用
重复测量(repeated measure)数据是指每一实验单位至少接受两次以上的不同处理,或接受相同处理后,至少在两个以上不同时间点进行测量,并获得相应次数的记录数据.在医学研究中这类测量资料比较常见.由于同一受试对象在不同时点的观测值之间往往彼此不独立,存在某种程度的相关,因此不能满足常规统计方法所要求的独立性假定,使得其分析方法有别于一般的统计分析方法.
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多变量重复测量方差分析统计报表输出的SAS宏实现
重复测量是指对同一观察对象的同一观察指标在不同时间点上进行多次测量,用于分析观察指标在不同时点上的变化规律.重复测量的数据在医学研究中非常常见,而重复测量方差分析是用以处理重复测量连续性数据主要的统计分析方法,为了更准确、方便地得到该统计方法所得结果的统计报表,本文通过以GLM广义线性模型为基础,编写SAS宏程序实现多变量重复测量方差分析统计报表的输出.
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动态综合评价在《卫生统计学》课堂教学评价中的应用
对同一个对象评价,随着时间的推移与数据的积累,人们拥有大量的按时间顺序排列的二维平面数据集序列,称为"时序立体数据集".传统的综合评价方法,如TOPSIS法、AHP法、RSR法等都属于静态评价法,适用于只含有"评价对象"和"评价指标"的二维平面数据集.而对于像课堂教学质量这样随着时间的发展而变化的"时序立体数据"资料,采用静态评价不能反映其发展变化趋势,无法评价整个动态的教学质量[1].本文拟介绍能够综合考虑"过去情况"、"现在状况"及"未来发展趋势"的动态综合评价法,并给出其在《卫生统计学》课堂教学评价中的应用实例,通过比较不同教师(或教改方案)在不同时点的整体发展水平,来动态评价教学质量,择优教改方案.
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大鼠佐剂性关节炎的诱导及观察指标比较
大鼠佐剂性关节炎(AA)是常用于类风湿关节炎(RA)研究的动物模型之一,目前国内一般都是通过从其后足垫皮内注射福氏完全佐剂(FCA)进行诱导,采用经尾巴途径进行诱导较少见,且多以关节炎指数(AI)作为观察指标,采用放射学指数(RI)作为观察指标来评价 AA的病变程度国内尚未见有报道.本研究拟通过从大鼠尾巴皮内注射FCA诱导AA后,通过观察不同时点AI及RI,比较二者在AA病情演变过程中的异同.
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养阴活血汤治疗老年糖尿病22例疗效观察
1 临床资料 22例病人均系2009-11 ~2012-06本院就诊的2型糖尿病患者,符合WHO糖尿病诊断标准,年龄>60岁,平时除饮食控制外,均有长期口服降糖药史.男性19例,女性3例;平均年龄(71.2±4.7)岁;病程(9.8±7.5)年;其中合并视网膜病变8例、高血压7例、冠心病10例.2 治疗方法 嘱所有患者保持原有的饮食习惯及用药,并给予养阴活血汤治疗.方由女贞子、墨旱莲、丹参各30g,天冬、麦冬、白芍、赤芍、山茱萸、丹皮各15g、乌梅10g组成.每天1剂,水煎,分早晚两次服,1个月为1疗程,连服1~2个疗程.治疗前后均测1次糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹及餐后2小时血糖,并测定治疗前后不同时点葡萄糖耐量.血糖值用自动生化分析仪测定,HbA1c用徽柱法测定,试剂由西班牙Biosystems公司提供.所有患者观察治疗前后血、尿常规、肝肾功能改变.
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实验性脑出血大鼠胃动素和胃泌素水平变化的研究
上消化道出血是脑出血急性期常见的并发症,应激性溃疡是其重要原因.MTL和CAS是重要的胃肠激素和应激激素[1],二者与应激性溃疡的发生密切相关.本文测定了实验性脑出血大鼠不同时点血浆MTL和血清GAS水平,以探讨MTL和GAS的变化规律,现报道如下.
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乳化异氟醚预处理对兔缺血再灌注心肌血流动力学的影响
近年来研究表明吸入麻醉药异氟醚可模拟缺血预处理发挥心肌保护作用,减轻再灌注期心肌功能抑制[1,2].以脂肪乳为载体静脉注射的乳化异氟醚可产生麻醉作用[3],但是否也具有心肌保护作用,尚无报道.为了进一步研究乳化异氟醚预处理对心肌缺血的保护效应,本实验在兔心肌缺血再灌注模型上测定不同时点血流动力学的有关指标,旨在探讨乳化异氟醚预处理对兔缺血再灌注心肌的血流动力学影响.