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宫腔镜在宫内异物诊断及治疗中的作用
宫腔内异物存留的原因大多为医源性,可能为节育器断裂残留、大月份流产后胎骨残留,以及流产或分娩后胎盘组织残留等.宫内异物残留易导致局部慢性炎症反应,改变宫腔环境,不利于精子及孕卵成活,引起继发不孕,并可形成息肉导致月经失调,下腹坠痛及白带增多,给患者身心带来巨大伤害.我院自2006年以来,采用宫腔镜微创技术对68例宫腔内异物残留患者进行诊断和治疗,取得了满意效果,现报告如下:
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维吾尔族TLBW胎盘组织中EGFR异常表达的研究
目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)在维吾尔族足月低出生体重儿(TLBW)的胎盘组织中表达的分子病理学意义,为维吾尔族TLBW的发病学及优生优育提供重要的分子生物学指标,为预防和治疗TLBW提供有意义的科学依据.方法应用免疫组化法检测40例维吾尔族TLBW的胎盘组织,各20例维吾尔族正常儿及巨大儿胎盘组织中的EGFR的表达强度及变化规律,并对比其差异.结果①三组中孕妇年龄及孕周无显著差异,胎盘重量TLBW组显著低于正常组和巨大儿组(P<0.01),而正常组又低于巨大儿组,差异有显著性(P<0.01).②EGFR在TLBW组中表达密度较正常组与巨大儿组增强,差异有显著性(P<0.01),而正常组与巨大儿组间差异无显著性(P>0.05).③EGFR与体重显著相关(P<0.01).结论①维吾尔族新生儿体重与胎盘重量呈显著正相关,而与年龄、孕周无密切关系.②EGFR与胎盘发育及胎儿生长发育密切相关,它们的异常表达可能是导致胎盘功能不良,造成足月低出生体重儿发生的重要原因之一.
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米索前列醇用于防治产后出血观察
产后出血仍然是目前产科主要的并发症及孕产妇死亡的主要原因之一.成功地控制产后出血,降低其发病及死亡的关键,在于及早预防及制定适时、正确的治疗方案.产后出血是指胎儿出生24h内,阴道出血超过500ml.以胎盘娩出至产后2h为多见.
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米非司酮配伍米索前列醇在稽留流产刮宫术前的应用
稽留流产是临床上较难处理的流产类型,传统的治疗方法是直接行刮宫术,但因胚胎或胎盘组织机化,与子宫壁紧密粘连而不容易完全剥离,造成刮宫困难,且未产妇宫颈硬,宫颈扩张困难,使手术难度加大.
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甲氨蝶呤加米非司酮治疗植入性胎盘的临床运用
植入性胎盘是引起产后出血的一种较少见的病因,多在手取胎盘过程中发现.笔者报道用甲氨蝶呤肌注加米非司酮口服成功治疗植入性胎盘1例,并讨论其临床应用价值.
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用ELISA与PCR法检测弓形虫所致异常妊娠的比较
弓形虫感染在我国流行范围很广,各省、市、自治区都有弓形虫感染的报道[1].孕妇感染弓形虫后可以通过胎盘危及胎儿,引起流产、早产、死胎、先天畸形与缺陷,已日益引起人们的高度重视.
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B超诊断30例葡萄胎
葡萄胎亦称水泡状胎块,是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名.
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产后大出血1例报道
1 临床资料患者,23岁,第一胎,因产后大出血,休克近20h于2001年3月18日下午16时入院.产妇入院前一天在家自然分娩一女婴,胎盘娩出后阴道出血较多,送当地卫生院检查发现阴道右侧壁及宫颈右侧严重裂伤直达穹窿顶端,多次缝合仍然出血不止.
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静脉滴注左氧氟沙星致心跳骤停1例
1 临床资料患者,女,28岁,孕32周,孕1产0,行彩超产前检查,超声所见:双顶径8.25cm,股骨长6.71cm,胎心率133次/min,胎盘厚2.83cm,羊水深约5.41cm,胎儿心胸比例正常.
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超声诊断胎儿单一脐动脉脐带1例
1 临床资料患者,27岁,孕1,产0,现孕27周,初次来我院做产前超声检查.仪器:日本产ALOKA-4000型彩色多普勒超声仪,探头频率3.5MHz.超声所见:胎儿双顶径约58mm,脊柱排列整齐,股骨径长约36mm,腹围约172mm,符合22周+3天妊娠,胎儿心率约158次/分,胎盘位于宫底壁,成熟度I级,羊水量约60mm,胎儿肝、双肾、胃泡、膀胱及肠管均见显示.胎儿发育明显小于孕周,经超声反复扫查:见脐带显示为两条血管,一条为脐动脉,另一条较宽者为脐静脉.
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畸形子宫妊娠误诊腹腔妊娠1例报告
1 临床资料患者,30岁,结婚六年未孕,平时月经规律,因停经六周到我院就诊.在中等度充盈下B型超声检查.超声所见:子宫前位表面光滑内部回声均匀,宫体6.8cm×4.5cm×3.6cm、宫腔内探及1.2cm×0.8cm、无回声暗区,但未见胚芽组织.2周后复诊早孕反应明显,尿HCG(+),子宫宫体7.4cm×5.2cm×4.6cm,宫腔内未见孕囊,双侧附件未探及占变.膀胱部分排尿后斜性探查时,子宫后部发现3.2cm×3.1cm的孕囊,其边缘光滑,后方增强回声,内见呈星壮闪动的原始心管,但未见胎盘.B超诊断:考虑腹腔妊娠,妊娠8周.
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胎盘血管瘤1例
1临床资料患者,29岁,主因第二胎孕足月阵发性腹痛3小时,于2004年6月29日入院.入院后查体:T:36.5℃ P:80次/分Bp:110/70mmHg.发育正常,营养中等,心肺未闻及异常,腹部膨隆如孕足月大小,可及宫缩,先露头,入盆,胎心142次/分,律齐,外阴经产型,阴道畅,宫颈管半消,宫口开大2.5cm,先露头,棘上0.5cm,双下肢浮肿(-);彩超示:宫内胎儿,双顶径8.9cm,股骨径6.8cm,右侧壁胎盘Ⅲ级,胎盘下缘可探及一大小8.8cm×6.9cm的略低回声肿物,边界清,形态规整,其内回声不均匀,中间为强回声,周边为低回声,其内可见极少量血流信号,羊水深4.85cm,血Rt、尿Rt无异常.
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剖宫产后刀口裂开1例
1临床资料患者××,女,25岁,因孕39周,阴道流水3h于2005年9月28日4pm入院.B超示双顶径9.4cm,胎盘Ⅲ级,羊水漂浮物,颈部见脐带呈"U"型压迹.入院查体:BP 120/80mmHg,体重70kg,胎心140次/min,宫容指松,胎膜已破,羊水Ⅲ°污染.
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米非司酮、米索前列醇用于中期妊娠引产的临床研究
16-20周妊娠的引产是临床上较为棘手的问题,除引产时间长外,多有胎盘、胎膜残留,需清官腔.我们采用羊膜腔内利凡诺注射、口服米非司酮(Ru486)和米索前列醇(米索)的方法引产,临床效果显著.
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5-羟色胺对人早期滋养层细胞增殖和激素分泌的调节
利用MTT法和放射免疫法研究5-ht对培养的人胎盘滋养层细胞增殖和hCG的分泌影响.其结果如下:①5-HT在一定浓度范围内(10-9mol/L~10-7 mol/L)促进培养的滋养层细胞增殖,但5-HT的浓度超过10-6 mol/L,随着浓度的增加细胞增殖的程度反而下降.②在一定浓度范围内5-HT可刺激培养的人胎盘绒毛滋养层细胞分泌hCG,并有以来性,在10-6 mol/L时达到峰值.以上结果提示5-HT可能在滋养层细胞的5-HT手受体的介导下,以旁分泌或自分泌的途径对hCG的合成和分泌以及滋养层细胞的增殖进行调节.本实验也为证实5-HT 在人早期胎盘中的功能意义提供初步实验依据.
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吃哪些动物类食物可防癌
猫胎盘古称猫胞,有防治噎膈(食道癌)、反胃(胃癌)的功效.民间常用猫胎盘与瘦猪肉或猪肉一起炖服,有启膈和胃、止痛降逆的功能.
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31例子痫前期并发胎盘早剥的临床分析
目的:探讨分析子痫前期并发胎盘早剥的临床特征及对妊娠结局的影响。方法:回顾性分析31例子痫前期并发胎盘早剥患者的临床诊治资料,并和32例子痫前期无并发胎盘早剥患者的临床资料进行统计学对比分析。结果:早剥组(子痫前期并发胎盘早剥患者)的胎儿窘迫、死胎、母体凝血功能障碍、产后出血、新生儿窒息以及子宫切除等并发症发生率明显高于对照组(子痫前期无并发胎盘早剥患者),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);早剥组中发生胎盘早剥后在8h内完成分娩的患者在凝血功能障碍、产后出血量、死胎以及新生儿窒息率等方面优于未在8h内完成分娩者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:子痫前期并发胎盘早剥对妊娠结局影响很大,临床应及时对孕妇进行动态血压常规监测以及尿蛋白定性定量、凝血功能、胎心监护等相关指标的监测,以利于早期发现和治疗子痫前期,减少胎盘早剥的发生率及围生儿死亡率。
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神阙——要害穴窍
神阙穴,即肚脐,又名脐中,是人体生命关键的要害穴窍之一.神阙为任脉上的阳穴.与人体生命活动密切相关.母体中,胎儿靠胎盘来呼吸,属先天真息状态.
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肚脐的秘密
我们的营养供给来源于食物,嘴是食物变成营养的第一道也是重要的程序,而说肚脐是我们第二张嘴,是实至名归,因为当我们还在母亲的腹中时,那时候我们还是个胎儿,而胎儿有嘴不能吃,有鼻子不能呼吸,所以新生命在孕育过程中所需的一切,只能靠胎盘吸附在母体上摄取,而脐带是唯一的输送路径,只有当新生儿呱呱坠地的时候,剪去他的脐带,他的脐部这张嘴才会真正的关闭.
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产后出血的护理
目的:探讨产后出血的相关因素,预防并制定措施。方法产后出血的相关资料。结论产后出血与子宫收缩乏力,胎盘胎膜娩出异常,产道裂伤,凝血障碍等密切相关,应定制相关措施,减少产后出血的发生,挽救生命。