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呼吸深长通天彻地--关于"踵息法"的体悟
肺呼吸与体呼吸现代医学认为:人有两种呼吸法,即肺呼吸和体呼吸.肺呼吸是通过鼻腔吸入空气,经呼吸道进入肺脏,通过肺泡交换气体,将氧气输入到血液中(即外呼吸),由血红蛋白携带氧气到全身各组织中,与细胞进行气体交换(即内呼吸)后被利用.而体呼吸则是组织细胞通过皮肤与体外直接进行气体交换.因为人体与外界进行气体交换是由于气体分子扩散的结果,而气体分子的扩散是从压力高的地方向压力低的地方扩散的,所以,人体与外界的气体交换与人体内外气压差有关.这种呼吸方法一般人不大在意,比较明显的部位有掌心、脚心、腋下和会阴部.
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自动管道补偿在体外循环术后患者中的应用价值研究
国外研究[1]表明,在高通气需求时,自动管道补偿(automatic tube compensation,ATC)能精确有效补偿导管性额外呼吸作功(WOBadd),但在通气需求正常的患者中,ATC是否同样能有效减少患者呼吸作功?我们在此方面进行了研究.
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欢迎国内外呼吸和结核科医师向本刊投稿
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(七)小儿铁缺乏症研究
铁是研究多和了解深的人体必需微量元素之一,亦是体内含量多的一种微量元素.几乎无处不有,是维持生活、生命需氧的代谢条件必不可少的矿物质.借助于红细胞膜等受体,由细胞内血红蛋白从肺吸入氧气(即在肺内释放二氧化碳后的还原血红蛋白,乃与之结合由肺吸入的氧成为氧合血红蛋白),这就是外呼吸;借助于血循环、心血管通道以及微循环毛细血管壁通透性,而送到循环外的间区.如何从组织间区把氧输送到各系统器官、组织细胞内,则仍需要铁的营养素,即组织细胞内诸多含铁酶的生理作用,把氧合血蛋白所带的氧释放给组织细胞,而同时其还原血红蛋白则结合代谢所产生的二氧化碳(这就是内呼吸),在血循环内送到肺脏,如此周而复始.
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院外呼吸、心搏骤停20分钟复苏成功1例护理体会
心肺复苏的关键是早期复苏.我院急诊科成功抢救1例因拔河比赛致呼吸、心搏骤停20min的患者,现将其护理体会报告如下.
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局部脑氧饱和度能否预测心肺复苏预后:一项单中心前瞻性观察性研究
脑氧饱和度(rSO2)可以在患者抵达医院后立即且无创进行监测,同时还可能是评估院外呼吸、心搏骤停(OHCA)患者复苏效果的一项评价指标。日本学者进行了一项单中心前瞻性观察性研究,旨在评价脑rSO2对无效复苏的预测效果。研究纳入了从2012年10月1日至2013年9月30日被送往东京大学医院的69例测量了脑rSO2的成年OHCA患者。研究结果显示,54例OHCA患者初始rSO2都低于0.26,其中47例患者未能达到自主循环恢复(ROSC),佳临界值为0.26,敏感度为88.7%,特异度为56.3%,阳性预测值为87%,阴性预测值为60%,受试者工作特征曲线下面积(AUC)为0.714,P=0.0033。在ROSC患者中,初始脑rSO2水平低于0.26的比值比(OR)为0.11〔95%可信区间(95%CI)为0.01~0.63,P=0.0129〕。研究者认为,在院外OHCA患者到达医院后,脑rSO2可作为患者预后的一个评价指标。
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婴儿应常接受户外空气和日光浴
一般欧美妇女生下孩子后不仅在几天后就开始下床进行恢复性活动,而且在新生儿刚满10天左右就被带到户外呼吸清新空气.一位访问过中国的德国儿童保健专家曾直言批评过中国产妇"坐月子"习俗,她说:"把门窗紧闭,产妇和婴儿整天呆在室内,缺乏新鲜空气和阳光,这对新生儿健康十分不利."
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体外膜肺氧合用于肺移植术患者围术期的效果
体外膜肺氧合(ECMO)作为一种体外呼吸、循环支持的手段,广泛应用于早产儿和新生儿呼吸功能不全、成人呼吸窘迫综合征的治疗及心脏外科手术.ECMO在肺移植围术期中也得到了广泛的应用,用于治疗移植肺功能异常及再灌注损伤[1-2],还用于伴肺动脉高压的终末期肺疾病患者肺移植围术期的支持治疗.本院于2005年11月至2010年6月对45例肺移植患者围术期行ECMO,取得了较为理想的效果,现将经验总结如下.
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浅谈太极拳的呼吸
太极拳对于呼吸问题十分重视.呼吸有"外呼吸"与"内呼吸"之分,在祖国医学与武术著作中,一般把外呼吸叫作"外气",把内呼吸叫作"内气".祖国医学认为:人体赖以维持生命的重要物质是自然之气和水谷精微.体外自然之气,由肺吸入,体内水谷精微,由脾上输于肺.两气结合,称为"宗气",宗气积聚于胸口膻中穴,上出咽喉以行呼吸,下贯心脉以布遍全身.由此说明,宗气主要是指"内气",或"经络之气".而内气的运行不仅靠肺,也靠心脾,所以才有"气行血亦行"的说法.
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如何远离“甜蜜”的负担
春暖花开,很多人走出户外呼吸新鲜的空气,舒展着身体.糖友们更应该动起来,这样才能远离“甜蜜”的负担.你的运动量达标吗健康及糖尿病前期人群(特指血糖已不正常,但未达到糖尿病标准):每周累计运动要在150分钟左右,平均每天30分钟,也可以隔天运动,每一次在50分钟,一周有3次.但需要注意:一周不可以连着3天运动,中间要隔开.
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呼吸衰竭:国内外呼吸兴奋剂使用的功与过
呼吸兴奋剂(呼兴剂)治疗呼吸衰竭(呼衰)的功过是目前国内外关心的问题,此次本刊将其纳入专题笔谈将会引起临床医生的兴趣,探讨此问题首先应介绍国内外的应用情况和观点,然后笔者介绍自己应用中的评价与体会,希望读者读后也能参与.
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拟除虫菊酯类杀虫药中毒后神经炎1例报告
患者,女,50岁.头昏2天,乏力、四肢麻木1天来院就诊.患者在关闭窗户喷打"飞毛腿"灭蚊剂(拟除虫菊酯类杀虫药)20分钟后出现头昏、口干、恶心、视物模糊,当即打开窗户,并到户外呼吸新鲜空气后稍好转.于第2天上午感全身乏力、四肢麻木,来医院就诊.查体:神志清楚,言语流利.脑神经正常.心肺腹(-).四肢肌张力、肌力正常,共济运动良好.四肢末端痛觉减退,呈手套、袜套样改变.两侧腱反射减退,病理反射(-).
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预防女性心身疾病
偏头痛敏感女性较常见,多发生在中青年时期.主要是血管性头痛,这种头痛与心情密切相关,在经期、更年期也会发作.预防对策:起居有常,工作劳逸结合,避免疲劳;饮食宜清淡,多食蔬菜水果,少食巧克力、咖啡、茶叶、海产品;适当运动锻炼,多到室外呼吸新鲜空气;保持乐观、开朗的心态.
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老人“清静”别过度
朱先生两年前退休,被儿子从老家接到城里.每天儿子上班后他就一人在家,因为患有几种慢性疾病,所以他坚信“静养”是恢复健康的主要方式.在老家时还经常和邻居打乒乓球,进城后由于所住的小区没有场地,于是,他几乎每天都在家里的沙发上坐着,尽管坐得周身麻木、四肢酸痛,也不愿到楼下活动活动,或到户外呼吸呼吸新鲜空气.
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健康长寿,从保护肺脏开始
肺脏是呼吸系统生命的重要脏器,按其肺的功能分为外呼吸、内呼吸和肺的内分泌功能.外呼吸是指吸入氧气,排出二氧化碳,保持体内的酸碱平衡.内呼吸是指气体的弥散与肺部毛细胞血管内红细胞进行氧气、二氧化碳交换的过程.肺的内分泌功能是指机体内的激素生产、分泌、排泄、代谢和灭活过程.肺脏的这些主要功能对于维护生命以及保持生命健康长寿起到非常重要的作用.
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健康长寿,从保护肺脏开始
肺脏是呼吸系统生命的重要脏器,按其肺的功能分为外呼吸、内呼吸和肺的内分泌功能.外呼吸是指吸入氧气,排出二氧化碳,保持体内的酸碱平衡.内呼吸是指气体的弥散与肺部毛细胞血管内红细胞进行氧气、二氧化碳交换的过程.肺的内分泌功能是指机体内的激素生产、分泌、排泄、代谢和灭活过程.肺脏的这些主要功能对于维护生命以及保持生命健康长寿起到非常重要的作用.
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晨练要讲科学,指数预报是帮手
古人认为养生防病须顺应自然,这其中也包括昼夜晨昏的养生调摄.《素问·生气通天论》指出,一日之中,早晨阳气始生,日中而盛,日暮而收,夜半而藏.早晨因为是阳气生发的大好时机,所以比较适宜于户外呼吸吐纳、活动肢体,就是现代人常说、常做的“晨练”.
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肺膜功能心肺运动试验临床应用概述
心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET)与一般心 脏负荷试验不同,它强调运动时心肺功能的相互作用和气体交换作用,是综合心与肺,在一 定负荷下测出摄氧量和二氧化碳排出量等代谢、通气指标及心电图变化,反映了细胞呼 吸功能的变化,强调外呼吸和细胞呼吸耦联,即肺-心-活动肌群的联系,特别强调心肺功 能的联合测定.随着传感器技术的提高和计算机软件的开发,其应用范围越来越广泛.
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应用呼吸机治疗新生儿呼吸衰竭的观察和护理
急性呼吸衰竭是新生儿常见的急症,是呼吸中枢或呼吸器官原发性或继发性的病变,引起通气或换气功能障碍,使呼吸系统输入氧及排出的CO2功能不能满足人体需要的外呼吸功能障碍.我科自2001年3月至2002年12月,应用呼吸机成功地抢救了44例新生儿呼吸衰竭患儿,现将护理体会总结如下.
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一例成人呼吸窘迫综合征的护理
成人呼吸窘迫综合征(A R D S)是在原先并无心肺疾患的病人因急性弥漫性肺泡--毛细血管膜损伤,以致外呼吸功能发生严重障碍并发展为以非心性(即非动力学性)肺水肿和急性呼吸衰竭为其主要特点的症侯群.