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自闭症的中医治疗与保健
自闭症,又称孤独症,现今医学对于儿童自闭症仍缺乏有效、针对性的治疗.中医学上虽没有相应的病证,但根据儿童孤独症的临床三大核心症状:社会交往存在质的损害、交流沟通障碍,行为刻板重复,兴趣狭窄等;与中医的"癫证"、"五迟证"、"解颅"相近似.
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你有憋尿的尴尬吗
你有过憋不住尿的尴尬吗?晚上休息不好,是睡不着才起床,还是被尿憋醒的?这些都是膀胱过度活动症(简称OAB)的表现,包括尿急(突然和强迫性的排尿欲望,很难延迟)、急迫性尿失禁(伴有尿急或出现尿急后立即发生的尿液不自主漏出)、尿频(日间排尿≥8次,每次排尿量<200ml;晚上排尿>1次)等症状.我国40岁以上人群膀胱过度活动症高发,患病率为10.6%,主要症状是尿急,多数人每周会出现1~6次尿急症状.对于这些以尿急为核心症状的疾病,除了治疗外,自我调节、训练也是非常重要的.
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憋不住尿是种慢性病
生活中有不少人被尿急、尿频困扰.“憋不住尿”其实是个慢性病,被称为膀胱过度活动症(OAB),患病率随着年龄的增长而升高,常常表现为尿急、尿频、夜尿、急迫性尿失禁.尿急困扰中老年人2007年,由中华医学会泌尿外科分会颁布的《膀胱过度活动症诊断治疗指南》中,OAB被定义为“一种以尿急为特征的症候群,常伴有尿频和夜尿症状,可伴或不伴急迫性尿失禁”.现代研究认为,OAB是膀胱老化(特别是逼尿肌老化)的结果,根本原因在于膀胧肌肉的异常收缩造成尿急等症状的出现.在诊断上,尿急是OAB的核心症状.若无尿急,而只有尿失禁、夜尿,仍然不能诊断为OAB,因为前列腺肥大等疾病的病人也有夜尿和尿失禁的症状.尿频的标准通常为白天或夜间排尿过于频繁,日间排尿≥8次,每次排尿量<200毫升.
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老年期血管性痴呆分期分证探讨
血管性痴呆(VD)为多因素致病,病机复杂,症状纷繁,且病情不断进展加重.针对本病的自然病程及轻重程度变化,初步确定本病的核心症状以及相关的周边症状,探讨了风、火、痰、瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚、心肺气虚证类划分,在此基础上提出平台、波动、下滑分期分证方法,提示VD的治疗应是一个长期过程,应抓住早期轻度,延长平台期,控制波动期,防止病情下滑.
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脑电生物反馈治疗对ADHD儿童认知功能的影响
注意缺陷多动障碍(Attention-deficit hyperactivity disorder,简称ADHD)是儿童期较为常见的一种行为障碍,以与年龄不相称的注意力不集中、冲动及过度活动为核心症状,同时可以合并多种心理病理表现如品行障碍、对抗障碍、情绪障碍及学习障碍.
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老年期抑郁症核心症状群的特尔菲法研究
目的:探讨在我国文化背景下老年期抑郁症的临床核心症状群,在此基础上制定症状清单.方法:采用文献法初步筛选出老年期抑郁症核心症状,并对各症状给予描述性定义.在此基础上采用专家咨询法(Delpbi法),按专家纳入标准严格选择咨询专家,终选择中国大陆及香港、台湾地区30名老年精神科临床专家与老年心理学专家.进行两轮专家咨询,筛选出专家认可的老年期抑郁症核心症状群及其描述性定义.结果:筛选了12个有关老年期抑郁症核心症状条目,按症状重要程度的算数均数大小排列依次为(数值越大,表示专家认为该症状条目越重要)郁闷(9.57)、兴趣减退(9.43)、轻生观念或行为(9.36)、自责(9.00)、缺乏愉快体验(8.79)、无助绝望(8.57)、焦虑不安(8.29)、睡眠紊乱(8.21)、疲乏感(8.21)、躯体不适(8.07)、食欲或体重改变(8.00)、懒散迟缓(7.86).结论:专家咨询法筛选出郁闷、兴趣减退、轻生观念或行为等12个条目为老年期抑郁症临床核心症状群,并确定各症状条目的描述性定义.
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社交焦虑障碍研究进展
社交焦虑障碍(social anxiety disorder,SAD)又称社交恐怖症(so cial phobia),是指对社交场合或在人前表演(操作)存在显著的、持续的担忧或恐惧,担心自己会面临窘境,且一旦暴露于这些场合会不可避免地引起焦虑反应,从而妨碍患者的正常生活和社交活动。SAD的患病率各文献报导相差很大,从3%-13%不等,这主要是由于采用的标准不同。一项研究发现,20%的人对在公众场合讲话感到过度紧张、窘迫,但只有2%症状符合SAD的诊断标准[1]。据美国全国共患病调查发现,SAD的终生患病率为13.3%,仅次于重性抑郁症和酒依赖。多数研究显示,本病女性多于男性,男:女之比为1:1.4[2]。国内尚未见针对此单一病种的流行病学调查。一、临床特点及类型[3] 美国《精神障碍诊断与统计手册第四版(DSM-IV)》的描述,SAD有两个特征,其核心症状是对社交场合存在持续的恐惧,当暴露于公共场合时感到极度焦虑;另一个特点是患者本人认识到这种恐惧是不合理的。DSM-IV中社交恐怖症的诊断标准如下:(1)持续存在的恐惧参加社交场合,担心会出现焦虑症状或面临窘境。(2)暴露于社交场合会诱发焦虑。(3)患者能够认识到这种恐惧是不合理的。(4)患者或者尽力避免引起恐惧的情境,或者虽然忍受,但相当痛苦沮丧。(5)回避行为、预期性焦虑、抑郁沮丧明显影响了患者正常工作、生活及人际交往,患者对此感到非常痛苦。(6)病程持续时间至少6个月。(7)此症状并非继发于其它疾病。
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应用重复经颅磁刺激治疗阿尔茨海默病患者精神行为症状的临床研究
阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)的核心症状是认知功能损害,并且在不同的病期50%-90%的患者会出现精神和行为症状[1],是造成痴呆患者家庭经济负担和家属负性心理的重要因素,同时对社会和患者本人都极可能带来危害,也是痴呆患者住院治疗的主要原因。目前国内对痴呆行为和心理症状(behavioral and psychological symptoms of dementia,BPSD)的治疗主要是抗精神病药物,但不良反应较多。
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抑郁症病人的社会功能
抑郁症是一种常见的衰弱性疾病,除了疾病本身的核心症状所造成的危害外,尚可引起病人生活质量的下降.
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儿童孤独症治疗进展
孤独症是一种起病于3岁以前的广泛性发育障碍,在东南亚和我国港澳台地区又称为自闭症.其三大核心症状(Kanner三联征)是:社会交往障碍、言语发育障碍、兴趣范围狭窄以及刻板僵硬的行为方式[1].目前孤独症儿童在我国被划归为残疾儿童,是特殊教育安置对象之一.
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强迫症及其心理治疗
强迫症是以反复出现强迫观念为基本特征的一类神经症性障碍.其特点是有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在,且两者的冲突令来访者感到十分痛苦、不安.1 强迫症的临床特点1.1强迫观念是强迫症的核心症状,为常见,可有下面几种表现形式:1.1.1强迫思想强迫性怀疑,来访者对已完成的事情总是放心不下,要反复多次检查确定无误后才能放下心来,如门是否锁上、煤气是否关紧等;强迫性回忆,来访者对过去的经历、往事等反复回忆;强迫联想,如来访者见到有人吸烟,就想到火灾等;强迫性穷思竭虑,来访者对一些毫无现实意义的问题总是无休止地思考下去,如天为什么要下雨等.
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绝经期与抑郁、焦虑障碍的关系
抑郁是一种不愉快的情绪体验,轻度抑郁表现为缺少愉快感,严重者绝望自杀.抑郁的核心症状是不同程度的丧失感,如兴趣、动机、生活的期望、自我价值、自信心、欲望(食欲、性欲)等下降或丧失.根据中国精神疾病分类方案与诊断标准(CCMD-2-R),抑郁症状持续2周以上称抑郁症.焦虑症状表现为无明显客观原因却顾虑重重、紧张恐惧,以致措手顿足,似有大祸临头惶惶不可终日,伴有心悸、出汗、手抖、尿频等自主神经功能紊乱症状,焦虑症状持续3个月以上称焦虑症[1].绝经期是指女性从生殖功能旺盛时期过渡至老年.这一时期除可能出现血管舒缩症状、生殖道泌尿道萎缩及骨质疏松等症状外,还可出现精神神经症状,而抑郁和焦虑是常见的绝经期精神症状.
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注意缺陷多动障碍的诊治进展
注意缺陷多动障碍(attention deficit/hyperactivity disorder,ADHD),是儿童青少年时期常见的精神疾病,可持续至成年.ADHD是一种根据行为来界定的神经心理疾病,与学校和社会的成功、自我评价等高度相关[1].ADHD主要表现为与年龄不相称的注意易分散,注意广度缩小,不分场合过度活动,并伴有认知障碍和学习困难,智力正常或接近正常.其核心症状为注意力不集中、多动、冲动.
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创伤后应激障碍的药物治疗
创伤后应激障碍(posttraumatic stress disorder,PTSD)是个体在暴露于严重的创伤性事件后出现的,以闯入性症状、激惹性增高、麻木和持续的回避为主要临床表现的精神障碍.对PTSD药物治疗的研究初主要集中于各种抗抑郁药,尤其是具有受体选择性的新一代药物,如5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂.然而,随着对PTSD生物学病理机制研究的深入,许多研究者开始探索其他可替代抗抑郁药或作为抗抑郁药辅助用药的药物来改善PTSD的症状和功能障碍.我们将对PTSD药物治疗的研究进展进行综述.一、抗抑郁药1.选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs):SSRIs是治疗PTSD常用的药物,PTSD的警惕性增高、惊跳反应、冲动性、闯入性记忆、睡眠困难等核心症状均与5-HT系统密切相关,但PTSD患者5-HT系统的精确功能变化远未阐明.
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成人注意缺陷多动障碍临床特点与诊断的研究进展
注意缺陷多动障碍(attention-deficit and hyperactivity disorder,ADHD)是儿童期常见的行为问题之一.ADHD起病于儿童期,临床上以持续存在且与年龄不相称的注意力不集中、多动、冲动为核心症状,同时患者的学业及其他功能也受到相应的损害.
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癫(癎)患者认知障碍的发病机制
癫(癎)是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,其核心症状虽然是(癎)性发作,但往往伴有记忆、学习、行为等认知障碍.癫(癎)患者的认知障碍在成人和儿童中的表现存在差异.成人主要表现为智力及记忆力下降和注意困难;儿童的症状则更为复杂,包括语言迟滞、行为障碍和学习能力下降等[1].认知障碍会严重影响患者今后的学习和生活,因而对这方面的研究有时显得比癫(癎)本身更为重要.其中对其发病机制的研究,不仅有助于加深对该疾病的认识,而且对于临床治疗具有一定的指导意义.
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人类免疫缺陷病毒相关痴呆发病机制研究进展
人类免疫缺陷病毒(HIV)相关痴呆(HIV associated dementia,HAD)也称艾滋病-痴呆复合征,在HIV感染晚期及艾滋病患者中的发生率为15%~20%[1].HAD属皮质下痴呆,其核心症状是认知损害、运动障碍和精神行为异常,病情进展速度与免疫抑制的严重程度有关[2].HAD的发病主要经历3个阶段:(1)HIV从全身进入脑部;(2)HIV在脑内居留;(3)HIV介导神经元损害[1].
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钙、老化和神经元的易患性在帕金森病发病机制中的作用
背景和目的:帕金森病尽管在诸多脑区存在病理学征象,但是其核心症状是由黑质致密部(SNc)多巴胺能神经元的选择性变性所致.对于这些神经元易患性的一种潜在线索是它们越来越多地依赖于Ca2+通道来维持随年龄而变化的自主活动.这种依赖可能会对线粒体产生一种持续性的代谢应激反应,从而加速细胞的老化和死亡.
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体育运动对孤独症的影响研究进展
孤独症又称自闭症,指以沟通障碍、社会交往障碍、兴趣范围狭窄及行为重复刻板为核心症状的一类神经发育障碍性疾病,起病于婴幼儿期,男性居多[1].早由美国儿童医生凯纳于1943年提出,我国在20世纪80年代引入孤独症这个概念.随着2013年美国精神疾病诊断标准[2]的出台,“孤独症”这一名词逐渐被“孤独症谱系障碍”取代,其定义孤独症谱系障碍(autism spectrum disorders,ASD)为单一分类,将其归属于神经发育障碍,取消广泛性发育障碍概念,指出其基于两个核心领域的损害:持续性相互的社会沟通及社会交往障碍、限制性重复的行为模式;并明确表示孤独症是一个谱系障碍,谱系里难以细分,故废除了“非连续”亚分类(孤独症、童年瓦解性障碍、阿斯伯格综合征和非特定的广泛性发育障碍).
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儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)治疗探讨
注意缺陷障碍(ADHD)是儿童期较为常见的行为障碍,以与年龄不相称的注意力不集中、易冲动及活动过度为核心症状,同时可以合并多种心理病理表现,如品行障碍、对抗障碍、情绪障碍、学习障碍.本病从学龄前到学龄期影响儿童,甚至可以从青少年期持续到成年人.