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浅谈老年痴呆的预防与护理
老年痴呆又称为阿尔茨海默病.据世界卫生资料显示,50岁以上的人群中,70%存在不同程度的记忆减退、健忘,其中又有40%发展成痴呆;80岁以上的人群中,痴呆患病率可达40%.
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社区老年人记忆障碍的干预效果
轻度认知障碍现已被公认为是痴呆的前期状态[1],记忆障碍是老年人轻度认知障碍的主要表现.而老年人记忆减退有其可塑性,通过学习可增强突触的可塑性,从而形成新的神经回路[2].目前,对于社区老年人记忆障碍干预的报道甚少,国外的文献报道主要侧重于护理心理学和社会心理学的干预[3].因此,探索针对老年记忆障碍的不同特点,实施个性化的干预方法尤为重要,从而为预防老年人认知障碍,促进老年人记忆功能的康复提供科学依据.
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脑血管疾患行为记忆康复护理
脑血管疾患病程长,恢复缓慢,并常留有后遗症,如肢体功能障碍,记忆减退、失语、痴呆等行为记忆障碍.为帮助患者恢复行为记忆功能,重返社会,我们对1996年1月~1997年7月脑血管疾患15例实施计划康复护理,收到较好效果,报告如下.
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心脑血管治疗仪配合牵引治疗颈性眩晕的疗效评价
1 资料与方法1.1 资料颈椎病患者共160例,均有眩晕症状,其中伴有头痛20例,恶心呕吐8例,视物不清、不能睁眼6例,记忆减退8例,心悸2例.均经颈椎X线片证实为颈椎病.将患者随机分为两组,每组80例.观察组80例,年龄41~84岁,平均59岁,其中男42例,女38例:病程7d~20年.对照组:80例,其中男27例,女53例:年龄45~71岁,平均50岁,病程10d~12年.1.2 方法观察组采用牵引加心脑血管治疗仪治疗,一疗程为15d,中间间隔1周,共治疗2个疗程.牵引为四头带牵引,重量为体重的10%~15%,时间25min/次,1次/d.
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对预防老年痴呆实施记忆体检的护理干预研究
老年痴呆是脑老化发展的主要结局之一[1],它的隐匿性严重地威胁着老年人的身心健康.据有关资料显示[2],50岁以上的人群中有70%存在着不同程度的记忆减退、健忘症状,其中又有40%的人发展成痴呆,且痴呆患者大部分将难以通过药物治疗达到痊愈,严重影响了家庭幸福和社会和谐.但是,现代医学研究发展证实,痴呆在早期病因祛除后,智能可完全恢复,健忘表现之初是预防老年痴呆的佳时期[3],因此,做好记忆体检护理干预是防止早期记忆减退、预防老年痴呆的首选方法.经本研究调查分析,合居、认识不足、治疗上的盲区、经济收入是影响实施早期记忆体检护理干预的主要原因.本研究通过对主要影响原因的分析、探索、研究,实施记忆体检护理干预在预防老年痴呆中的具体措施,取得了满意效果,现报道如下.
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尼莫地平治疗缺血性脑血管病的临床观察
尼莫地平为1、4-二氢吡啶类的钙离子拮抗剂.其药理作用是有效地调节细胞内钙的水平,使之保持正常的生理功能.临床实验表明尼莫地平能够扩张血管,增加缺氧缺血区脑组织的血液供应.且不会引起60例缺血性脑血管的后遗症患者,其主要症状为头晕、头痛、失眠和记忆减退等慢性脑功能障碍,观察其疗效,安全性及副作用,现将结果报告如下.
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脑内补体系统与阿尔茨海默病
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease, AD)是临床上为常见的老年痴呆性疾病,临床上表现为隐性起病、不可逆进行性发展的记忆减退,认知、语言功能障碍及人格的改变等,其病理特点为脑内Aβ聚集形成老年斑(Senile plaques,SP),神经元内tau蛋白异常改变形成神经纤维缠结(Neurofibrillary tangles,NFT),脑皮质及海马胆碱能神经元及其突触的大量丢失,皮质动脉出现血管淀粉样变性[1].目前,关于AD的病因及机制主要以遗传因素、炎症免疫学说、自由基学说为主,但这些学说解释AD的发生发展有待于进一步完善,随着研究的不断深入,补体介导的免疫炎性学说越来越受到人们的重视[2].
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贵阳市城区老年人记忆减退现况研究
目的 探讨影响老年人记忆减退的部分因素.方法 采用多阶段抽样的方法,抽取贵阳市城区5个办事处的26个社区为调查点,对3229名60岁以上的老年人采用问卷调查,了解一般情况及相关健康问题;用简易智力状态检查量表(MMSE)中的记忆问题对短时记忆和瞬时记忆进行检测.资料统计采用χ2检验.结果 老年人短时记忆障碍的发生率为26.9%,瞬时记忆障碍的发生率为9.7%.随着增龄老年人的记忆普遍下降(短时记忆:χ2=195.64,P<0.001;瞬时记忆:χ2=283.67,P<0.001),随文化程度的降低,老年人的记忆力有减退趋势(短时记忆:χ2=174.27,P<0.001;瞬时记忆:χ2=280.79,P<0.001),男性记忆力好于女性,两者差异有显著性(短时记忆:χ2=15.48,P<0.01;瞬时记忆:χ2=15.86,P<0.01),不同职业的老年人记忆力有一定的差别(短时记忆;χ2=32.76,P<0.001;瞬时记忆:χ2=48.83,P<0.001).结论 贵阳市老年人记忆减退发生率较高,记忆受性别、年龄、教育程度和职业因素不同程度的影响.
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一般老年人群记忆障碍的现状研究
记忆力减退是老年人的常见症状.国外报道,中老年人群中40%左右主诉有记忆减退[1,2];更有认为76%的老年人主诉有记忆下降,客观记忆检查依据测验的不同异常率可达32%~78%[3].国内对于老年人记忆减退发生率还缺乏专门的调查.本文对一组老年人群的调查结果分析记忆减退的主观评价及短时记忆的客观检查.
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绝经前后的家庭调护
妇女在绝经前后出现的一系列植物神经功能紊乱为主的症候群,称为更年期综合症,又称绝经前后诸症.其主要表现为面部烘热、潮热出汗、烦躁易怒、胸闷气短、眩晕、心悸等.重者精神症状明显,易激动、紧张、忧郁、好哭,还可见失眠、记忆减退、头痛、疲劳等;月经周期紊乱、经期延长、经血量少,渐至停经.本病是妇女从性功能成熟到衰退的一个生理性转变时期,一般多在45~50岁之间.由于内分泌暂时性失调而出现一系列更年期自主神经失调症状.做好更年期家庭自我调护,控制情绪,解除心理负担,就可顺利渡过更年期,家庭护理应注意以下几个方面.
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抑郁症从肾、脑论治研究概况
抑郁症是一种包括精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍,患者多表现情绪低落、悲观厌世,入睡困难、记忆减退,甚至自杀.随着社会生活节奏加快,工作压力增大,抑郁症发病率逐年上升,发病年龄也日趋年轻化,目前此病已为全球所关注.本病属中医郁证范畴.历代医家对郁证病因病机的论述,多涉及肝、心、脾等脏.其实抑郁症与肾、脑关系甚为密切,为引起重视,现将抑郁症从肾、脑论治的相关性研究概述如下.
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淀粉样前体蛋白调节神经干细胞增殖与分化的研究进展
阿尔茨海默病(AD)是一种常见的脑退行性疾病,是导致老年前期和老年期痴呆的主要原因,其表现是进行性的记忆减退、认知障碍和人格改变.AD的主要病理学特征是在大脑海马区域和大脑皮层形成大量的老年斑(SP)和神经元纤维缠结(NFT)以及出现弥漫性脑萎缩.SP的主要成分是β-淀粉样多肽(Aβ),而淀粉样前体蛋白(amyloid precursor protein,APP)是Aβ的前体,因此一直吸引着研究者们对其在AD的病理过程中影响的研究,但对其在正常体内的生理意义却知道得不多.
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体外神经元培养中Aβ1~40诱导cyclin A的异常表达
阿尔茨海默病(AD)是一种进行性神经退行性疾病,以严重记忆减退和认知障碍为主要临床表现.AD主要病理表现是细胞外的老年斑形成,细胞内的神经纤维缠结的出现,以及神经细胞和突触数量的减少[1,2].近年来在探索AD发病机制和病理改变的过程中,发现AD病人脑内的神经元中出现细胞周期相关蛋白(cyclin A、cyclin B1等)的异常表达,且异常表达的细胞周期相关蛋白可能与AD神经元的病理改变有关联[3~5].为此,我们在体外培养神经细胞时,加入Aβ1~40多肽片段,进行细胞周期相关蛋白和神经细胞损伤的分析[6].
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静脉滴注脑复素致严重不良反应1例
脑复素又名脑蛋白水解物注射液,主要用于颅脑外伤及脑血管疾病后遗症伴有的记忆减退及注意力集中障碍等症状的改善,近年来临床应用较多,但出现严重不良反应的报道较少.2004年3月,我科l例患者在静脉滴注脑复素时出现严重的不良反应,症状典型,复杂少见,现报道如下.
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老年人的记忆障碍及治疗
记性不好或健忘是老年人经常碰到的问题.许多老年朋友抱怨记忆不如以前好,有前事后忘的感觉.不少人因此而忧虑,担心是否患有老年期痴呆症.这种担心并非没有道理,的确,记忆减退特别是近记忆减退往往是老年痴呆的早表现.痴呆是一种脑功能障碍综合征,指既往已获得的认知功能的减退或丧失.记忆只是认知功能的重要组成部分之一.因此,老年人记性不好并不一定就意味着患有痴呆,应视具体情况具体分析.
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衰老机制及干预的研究
衰老通常指生物发育成熟后,在正常情况下随着年龄的增加,机能减退,内环境稳定性下降,结构中心组分退行性变化,趋向死亡的不可逆现象.由于衰老和死亡是不可抗拒的,因此找到延缓衰老、延年益寿的办法成为人类的强烈愿望.延缓衰老和延长寿命是两个紧密相连的概念,衰老一般指体力下降、行动不便、步履艰难、记忆减退、思维紊乱等表象而言;而寿命多指年龄、寿限.
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老年人心理障碍的自我保健
目前,世界上 60岁以上的人口已经达到 5.45亿,这是社会发展、经济条件改善,以及医学进步导致全球人口老龄化的必然结果.资料显示,我国 60岁以上老年人已达 1.34亿,占全国总人口的 10.46% 和世界老年人口的 26%,并且每年以 3.2% 的速度递增.预测到 2020年我国 60岁以上老年人口将达 2.4亿,占当时人口的 15.6% 左右,人口老龄化的形势将更加严峻 [1].我国心理卫生工作者曾对老年人进行过抽样调查,发现其心理障碍的发生率高达 12.9%,主要表现为失眠、抑郁、焦虑、老年性记忆减退等,可见老年人的心理健康问题已经不容忽视.现就老年人常见心理障碍的自我保健方法简介如下.
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聪脑益智食物知多少
人到中年,精力逐年下降,容易出现睡眠不实、记忆减退、反应迟缓、心悸怔忡等,若能在日常膳食中增加聪脑益智的食物,可使你思维灵敏,反应快捷,精力充沛地投入到日常工作中去.
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老年慢性硬膜下血肿病人钻孔引流术后的护理措施探讨
慢性硬膜下血肿( CSDH )是位于硬膜与蛛网膜之间的血肿,一般在颅脑外伤3周后出现症状,血肿周围机化形成包膜,好发于小儿与老年人,占颅内血肿的10%,占硬膜下血肿的 25%,双侧血肿的发生率为14%[1]. CSDH形成后可呈扩张性增大,导致颅内压增高,出现头痛、头晕症状,部分病人可出现中线偏移,脑室 、脑干受压,引起下肢无力,记忆减退,癫痫发作、偏瘫甚至意识模糊等症状[2]. 目前对老年CSDH的治疗主要采取钻孔引流术,而术后并发症及复发率的控制不仅依赖准确的术前评估,也与术后护理息息相关.为探讨老年 CSDH 病人钻孔引流术后的相关护理措施,回顾性分析我院老年CSDH病人钻孔引流术后不同护理措施的临床资料,现将术后护理体会报道如下.
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变异型克-雅病1例
患者,女,27岁 ,因言语含糊,步态不稳,四肢抽动,双眼上翻,行为紊乱1月入院. 患者于1999年12月初感冒后忽然四肢抽动,口吐白沫,持续约1分钟后缓解.以后又连续发作几次,送当地医院住院10天.住院期间出现阵发性不识家人,记忆减退,躁动不安.12月14日转神经内科.