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退行性心脏瓣膜病的超声诊断
退行性心脏瓣膜病(DHVD)是随年龄增加而增加、以瓣膜内大量钙质沉积为特征,引起心血管形态功能变化,导致心脏血液动力学紊乱,诱发心血管系统并发症、导致老年人心衰、心律失常、猝死的一种重要原因.回顾性分析DHVD患者146例的超声心动图资料,总结如下.
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你有过鼻出血吗
鼻出血(epistaxis)又称鼻衄,是临床常见症状之一,多因鼻腔病变引起,也可由全身疾病所引起,偶有因鼻腔邻近病变出血经鼻腔流出者.鼻出血多为单侧,亦可为双侧;可间歇反复出血,亦可持续出血;出血量多少不一,轻者仅鼻涕中带血,多数出血可自止.重者可引起失血性休克,反复出血则可导致贫血.并发病症可出现失血性贫血,急性失血性休克,心血管系统并发症,脑血管意外,窒息,胎儿窘迫,严重者可有生命危险.
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选择性颈外动脉栓塞治疗难治性鼻腔大出血
鼻腔出血为临床常见的疾病.应用传统的局部压迫和血管收缩剂、镇静剂、前后鼻孔填塞和输血等方法,仍不能控制的鼻出血即定义为难治性鼻腔大出血.顽固性的鼻出血,可对机体造成严重损害,影响主要有:失血性贫血,急性失血性休克、心血管系统并发症、脑血管意外、窒息,胎儿窘迫,严重者可有生命危险.以往常采用手术结扎颈外动脉或上颌动脉或蝶腭动脉的方法,创伤大,危险性大,患者有时难以接受.1974年Sokoloff首先应用血管栓塞术治疗颈外动脉供血区域的顽固性鼻出血成功,从而开辟了治疗顽固性鼻出血新的治疗途径,该疗法微创、安全、止血效果确切.我科从2002年开展该项技术,至今共完成152例难治性鼻腔大出血,现报告如下.
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脊髓损伤后心血管系统功能紊乱的病理生理基础
心血管系统功能紊乱是脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者常见并发症[1~3].流行病学资料表明57.1%的SCI患者合并体位性低血压(orthostatic hypotension,OH)[1],急性SCI患者有73.6%在运动疗法中出现OH[4];48%~90%的SCI患者合并交感神经反射异常(autonomic dysreflexia,AD)[5];而严重四肢瘫患者都有持续性心动过缓,其中68%合并低血压.这些心血管系统并发症直接影响SCI患者的早期康复.目前关于SCI后发生心血管系统并发症的机制尚不十分清楚.系统了解SCI后心血管系统功能紊乱的病理生理基础有助于SCI后心血管系统并发症的有效防治.
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颈髓损伤后心血管系统并发症的康复护理
颈脊髓损伤可导致患者四肢瘫痪,损伤后因植物神经功能紊乱等原因可造成心血管系统的多种并发症.其中,心动过缓、体位性低血压、植物神经反射亢进、深静脉血栓是影响患者康复治疗甚至是导致患者死亡的重要因素[1].良好的康复护理有利于预防或减少并发症,保障患者早期治疗与康复的顺利进行.笔者对我院脊柱外科2007年1月~2008年7月收治的49例颈脊髓损伤患者心血管系统并发症情况进行回顾性分析,探讨康复护理在颈脊髓损伤并发症防治中的作用.
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肺移植术后心血管系统并发症
肺移植术后心血管系统并发症包括左心衰竭、右心衰竭、心肌梗死、心律失常、血栓性疾病等,与之相关的病死率小儿为2%,成人为6%[1],现结合近年的文献作一综述.
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老年人低血糖诱发急性左心衰竭8例
低血糖发作时,可诱发心房纤颤、心房扑动、房室传导阻滞[1]和心绞痛[2]等心血管系统并发症,但诱发急性左心衰竭(左心衰)少见.我们在近10年间先后收治低血糖诱发左心衰8例,报告如下.
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嗜铬细胞瘤手术的麻醉处理(附1例报告)
嗜铬细胞瘤是源于肾上腺髓质的一种具有内分泌功能的肿瘤,因其肿瘤细胞大量分泌肾上腺素和去甲肾上腺素,临床上可引起高血压、心律失常及代谢异常等一系列症状,手术麻醉的处理比较困难,麻醉期间容易发生致死性的心血管系统并发症.笔者近期曾遇1例,现报道如下.
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川崎病的早期诊断
川崎病(kawasaki disease,KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种病因未明的以全身血管炎为主要病理改变的急性发热、出疹性疾病,1967年由日本学者川崎富作首先报道,故称为"川崎病",本病好发于5岁以下的儿童,发病率逐年增加,已成为儿童后天性心脏病的病因之一,其心血管系统并发症日益受到重视.
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慢性阻塞性肺疾病合并阻塞性睡眠呼吸暂停的研究进展
慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,其气流受限不完全可逆,呈进行性发展,急性加重和并发症常伴随病程始终,严重影响患者的整体治疗进程[1]。2012—2014年实施的一项慢阻肺患病率横断面调查显示我国40岁以上成人的慢阻肺患病率为14.1%[2]。慢阻肺具有高患病率、高致残率、高病死率和疾病负担重的特点,其危害性居慢性呼吸系统疾病第一位,已成为严重危害公众健康的医疗保健与公共卫生问题[3]。慢阻肺全球防治创议(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease,GOLD)强调控制慢阻肺症状、并发症及伴发疾病的重要性。夜间咳嗽、喘息等症状可导致慢阻肺患者入睡及睡眠维持困难,睡眠质量降低,因此部分患者主诉日间嗜睡。研究显示,慢阻肺患者夜间通气和气体交换功能较日间发生显著改变,尤其对于存在日间低氧和高碳酸血症的患者,气体交换功能紊乱在夜间快速动眼睡眠期更为严重[4]。此外,部分慢阻肺患者可同时伴发阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea,OSA)。慢阻肺与OSA并存被称为重叠综合征。研究显示,与单纯慢阻肺或OSA患者比较,重叠综合征患者夜间低氧情况更为严重,睡眠结构的紊乱及睡眠质量的降低更显著,日间警觉、注意力、行为能力、记忆力等认知功能的下降更明显,焦虑、抑郁等情感障碍发生率更高,心血管系统并发症及死亡的发生风险显著增加[5-7]。
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76例糖尿病患者高频心电图与心电图变化的对比分析
糖尿病为内分泌系统的一种慢性、进行性代谢性疾病,可引起心肌成分、结构及功能的改变,导致糖尿病性心脏病.也可引起非特异性的心血管病变如动脉粥样硬化和特异性的血管病变如小动脉微血管病变或内皮细胞增生性改变而引起高血压、冠心病等一系列心血管系统并发症.
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老年透析患者的护理
1老年透析患者的疾病特点
1.1老年患者极易发生营养不良。
1.2感染
由于老年透析患者免疫力低下,加上营养不良极易发生感染性疾病,特别是呼吸系统疾病、泌尿系统感染及结核。
1.3心血管系统并发症是60岁以上老年血液透析患者的常见并发症,也是常见致死原因之一,由于体外循环、动静脉沬瘘的形成破坏了血流动力学的稳定性,增加了心脏的负担。 -
膨胀髓内钉的应用研究现状
交锁髓内钉固定在很多国家已经成为治疗长骨干骨折的标准内固定方式.但这一内固定方式也存在一些不足:(1)锁钉过程繁琐,延长手术时间,增加术中出血.(2)反复锁钉增加手术创伤和并发症,而锁钉断裂的报道也并不少见[1].(3)术中须进行多次X线透视,对医患双方均产生较大伤害.(4)扩髓会迅速增加骨质的温度,严重破坏骨内膜和髓内血供,影响骨折愈合,并可能导致骨折延迟愈合[2];不仅如此,反复的扩髓会增加髓腔压力,而使诸如脂肪微粒、碎屑物等进入血液循环,有导致脂肪栓塞而引起肺部或心血管系统并发症的风险[3];还有人认为,尤其对于一些开放性骨折,扩髓增加了骨折的感染率.虽然应用非扩髓的髓内钉可以避免上述并发症的发生,但普通非扩髓交锁髓内钉固定与髓腔内壁缺乏紧密接触,稳定性较差,容易导致骨折愈合时间延长以及断钉等并发症发生[4].
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2型糖尿病心血管系统并发症药物治疗的研究进展
常见的2型糖尿病心血管并发症有冠状动脉疾病(冠状动脉粥样硬化、冠状动脉狭窄)、心肌病变、心力衰竭、高血压、卒中等,与其相应的危险因素包括胰岛素抵抗、高血糖、严重血脂紊乱、肥胖、炎症、血管内皮功能紊乱、氧化应激等。本文旨在针对2型糖尿病心血管系统并发症的药物治疗进行综述。
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非典型川崎病24例诊断分析
近年来川崎病(KD)有增多趋势,早期应用静脉丙种球蛋白(简称静脉丙球)可防止或减轻心血管系统并发症,故早期诊断尤其重要,特别是对于非典型病例.我院1995年1月至2001年12月共收治KD36例,其中24例(66.7%)系非典型病例,现分析如下.
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耻骨后前列腺摘除术前术后护理
众所周知,良性前列腺增生(BPH)是老年男性的常见病和多发病.其症状以排尿次数增多(尤其夜间)、排尿困难、尿流变细为主要特点.目前,对排尿困难较轻、年老体衰或心血管系统并发症严重者可行药物治疗.但对残余尿>50m l,排尿困难症状明显,药物治疗症状无改善或一度减轻又复发者,手术摘除仍为前列腺增生症的重要治疗方法[1].耻骨后前列腺切除术具有不需切开膀胱,在直视下摘除前列腺,能仔细处理腺窝的出血点,术后恢复快等优点[2].摘除后使患者排尿通畅,减轻痛苦,寿命延长,重视术后治疗及护理是促使患者康复的重要保证.
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25例川崎病临床分析
川崎病是一种以全身血管炎为主要病理表现的急性发热出疹性小儿疾病,由于其心血管系统并发症而日益受到重视.我科于1995~2004年共收治川崎病25例,现报告分析如下.
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经尿道前列腺切除术并发低血压原因分析及护理
经尿道前列腺切除术(TURP)是治疗男性良性前列腺增生症的金标准术式,与传统开放手术相比,具有创伤小、病人恢复快、住院时间短等优点[1].但TURP手术仍可发生一定的并发症,其中低血压是一种严重的心血管系统并发症,发生率高,发展迅速,如不能及时发现、正确治疗及护理可能会引起严重后果.本文对我院2000年5月-2004年5月51例因TURP手术发生低血压病人的资料进行回顾性分析,进一步了解TURP低血压发生的原因,提高临床护理水平.
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川崎病42例临床分析
川崎病又名皮肤黏膜淋巴结综合征,是一种以全身血管炎为主要病理表现的急性发热性出疹性小儿疾病,其临床特点为急性发热,皮肤黏膜损害和淋巴结肿大.由于其心血管系统并发症而日益受到重视.我科于1993-2003年共收治川崎病42例,现分析报告如下.
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肺炎支原体肺炎心血管系统并发症分析
肺炎支原体(MP)不仅可引起肺部感染,还可以引起许多肺外并发症.现将结合临床情况,分析报告MP肺炎合并有心血管系统并发症如下.