首页 > 文献资料
-
045慢性心力衰竭评价中的唾液内皮素浓度
在慢性心力衰竭(CHF)患者中血管收缩肽内皮素血浆浓度增高2~3倍,与血液动力学改变和功能损害一致,为予后的独立标记.在CHF药物治疗后血浆内皮素浓度降低,死亡率减少.唾液中存在内皮素,并对已知血浆内皮素浓度改变的生理刺激有反应;直立位时浓度特异性增加.唾液中内皮素浓度高于血浆.作者探究CHF者中唾液中内皮素浓度是否高于健康者,内皮素浓度测定能否应用于诊断和评价CHF严重程度和作为一种非侵入性标记物.
-
纤支镜滴药治疗空洞型肺结核的护理
近几年来,纤支镜在肺科应用越来越广,特别在对结核病的治疗起到了重要的作用.我科应用纤支镜直接滴入雷米封治疗空洞型肺结核患者,收效显著.因雷米封对结核杆菌杀菌力强,能迅速透过所有的组织和病变,直接杀灭细胞内与细胞外的结核菌[1].此方法使病灶内药物浓度增高,促进病灶吸收,缩短空洞闭合时间,取得良好的效果.
-
贵阳市1103例健康成人血清尿酸浓度参考值调查分析
尿酸(UA)是通过黄嘌呤脱氢酶或黄嘌呤氧化酶降解嘌呤形成的终代谢产物.现已知血清尿酸与多种疾病有着密切关系.如尿酸浓度增高可能是痛风、肾病、糖尿病、冠心病、高血压等的潜在危险因素;低尿酸血症多见于尿酸合成减少(如黄嘌呤氧化酶缺乏症)、肾小管疾患(如Fonconi症,肾小管酸中毒)或毒性损伤(如重金属或药物中毒)所致尿酸重吸收减少而使排出增多.测定尿酸还可对某些疾病如肝病、肿瘤、心肌病等作出有价值的辅助诊断.
-
高脂血症的饮食宜忌
1.限制吃高脂肪食品:患者严格控制饮食,选则胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收.2.限制甜食:糖可在肝脏中转化为内源性三酸甘油酯,使血浆中三酸甘油酯的浓度增高,所以应限制甜食的摄入.
-
钾通道与心血管临床
1 心血管钾通道心肌K+通道分以下几类:①外向整流通道(Kv);②内向整流通道(KIR);③乙酰胆碱激活性钾通道(KAch);④Ca2+激活性K+通道(K1,BKCa);⑤ATP敏感性K+通道(KATP).1.1 外向整流通道(Kv) 由膜去极化激活,产生外向钾电流(IK),负责心肌动作电位的各期复极化.在快反应细胞如心室肌中,复极1期是由短暂外向钾电流(Ito)所产生;内向性钙电流(ICa)和IK的相互平衡是形成2期平台的主要因素.钙电流的失活和IK的缓慢成分(IKs)的继续,使外向电流超过内向电流而触发3期快速复极化,3期复极化主要为外向钾电流的快速成分(IKr)所产生.3期复极化的后1/3由钾外向背景电流(IK1)完成.IKs、IKr在细胞膜外钾浓度增高时增强,K+外流增加,反之则减少,故称整流通道,1.2 内向整流通道(KIR) 保持心脏舒张期静息电位的稳定,静息电位时处于开放,产生IK1,K+外流,造成外正内负的极化状态,去极化时关闭,此电流受膜外钾浓度的影响,当钾浓度降低时,内向性钾电流增大,外向性钾电流减小,两者呈反变关系.反之,则内向性钾电流减小,外向钾电流增大.
-
探讨影响黄疸光疗疗效的因素
新生儿黄疸,是指新生儿时期由各种原因致使血清胆红素浓度增高,引起巩膜、皮肤、黏膜黄染为特征的病症,严重者可导致核黄疸,造成神经系统后遗症.其治疗除对病因治疗及一般治疗外,光疗作为本症首选治疗方法.光疗即光照疗法,由于胆红素能吸收光线,在光的作用下使未结合胆红素转化为水溶性异构体,即可经胆汁排泄到肠腔或从尿中排出,从而使血清胆红素浓度降低.波长以450~460nm的光线作用强,由于蓝光的波长主峰在425~475nm之间,故认为其是好的光源,一般临床常采用蓝光照射.自80年代初此疗法已在我国普遍开展,且通过大量的临床实践,疗效已被肯定.其优点是作用快,方法简便安全,副作用少,效果明显.然而在具体临床工作实践中,光疗的实际效果往往达不到我们所预期的效果.其原因可能与胆红素浓度、患儿日龄、各种病因等因素有关,亦可与其他一些外因有关,现就其外因进行探讨.
-
心律平与地高辛合用致窦性停搏1例报告
患女,72岁.因间歇性心悸,胸闷,双下肢浮肿1年余,加重2d入院.查体:T36.9℃,P 93次/min,R 23次/min,BP21/14kPa.神志清,半卧位,颈静脉怒张,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿鸣音,心界叩诊向左下扩大,心率140次/min,律绝对不齐,心音强弱不等,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,脉搏短绌;腹平软,右上腹轻压痛,肝肋下4cm剑突下5cm,质中等,双下肢中度凹陷性水肿.辅助检查:胸透,双肺纹理增重,普大心,心电图示:房颤,左室大,心肌缺血.入院诊断:①高冠心;②心房纤颤;③心功能Ⅳ级.入院后给予降压、利尿、扩血管等治疗,并用心律平150mg口服,每日3次,纠正房颤.因心衰症状减轻不明显,于入院后第4天加用地高辛0.25mg,每日1次,联用4d后,复查心电图示:窦性停搏,交界性反复心律,即停用心律平,并密观心电图改变,1d后,心电图恢复窦性心律.讨论本例发生窦性停搏并交界性反复心律可能为以下原因:①由心律平引起,心律平主要电生理作用是延长心肌不应期,并抑制窦房结和房室结功能,文献亦有心律平引起窦性停搏的报告;②心律平与地高辛合用还可置换与组织结合的地高辛,使血清中地高辛浓度增加30%~100%,从而导致洋地黄血液浓度增高,加重对窦房结的抑制,造成窦性停搏及交界性反复心律.另外,患者入院后为房颤,纠正后曾一度出现窦缓,且年龄72岁,故可能患有病态窦房结综合征,对上述两种药物更为敏感,易引起中毒.
-
新生儿黄疸的护理措施
新生儿黄疸是指新生儿时期发生的血清胆红素浓度增高,引起皮肤,粘膜,巩膜和组织被黄染的症状,是新生儿发育过程中暂时现象,也是新生儿科的多发病,常见病,部分病理性黄疸可致中枢神精系统受损.引起疸红素脑病,如不及时治疗1/2~1/3患儿死亡,听力下降,智能落后,眼球运功障碍等后遗症.严重威协着新生儿的健康和生命,受医护人员和患儿家属的高度重视,我科自2010年10~2011年3月收治新生儿黄胆106例并对新生儿采取常规监测胆红素,合理喂养、光疗、处理.健康宣教等有效的护理措施效果好.无并发症的发生.现报告下:
-
新生儿黄疸的观察与护理
新生儿黄疸是新生儿期血清胆红素浓度增高而引起的皮肤、巩膜及黏膜等黄染的症状,可分生理性和病理性两种,部分病理性黄疸可致中枢神经系统受损,产生胆红素脑病.笔者从2010~2012年家庭访视中,对22名新生儿黄疸进行观察、治疗及护理,均能尽快找出原因,及时治愈,防止并发症的发生.现将体会报告如下.
-
2型糖尿病患者血脂紊乱的机制
12型糖尿病患者血脂紊乱的情况
多机构研究发现2型糖尿病(T2DM)患者常伴随着血浆甘油三酯(TG)浓度增高、高密度脂蛋白(HDL)降低等血脂代谢紊乱情况[1,2]。Jacobs等研究发现约25.3%的T2DM患者伴发血浆低密度脂蛋白LDL浓度升高(LDL>100mg/dL),而在非糖尿病患者占24.3%,提示T2DM患者血浆LDL浓度较正常人没有明显差异[3]。但T2DM患者LDL颗粒容易被氧化,且伴发翻转减少等运动的异常,这些异常潜在都是有害的[1]。当血浆LDL<50mg/dL或者非HDL<80 mg/dL时,LDL颗粒明显增多,LDL颗粒密度增高(特别是当TG>100mg/dL时)[4]。T2DM患者肝内极低密度脂蛋白(VLDL)产生增多,VLDL和中密度脂蛋白(IDL)分解减少,VLDL在TG中的含量相对增多,小而密LDL(sdLDL)在富含LDL、HDL的TG中的含量也相对增多[1],而这些血脂紊乱可导致动脉粥样硬化形成[5]。 -
中药治疗溃疡性结肠炎35例
溃疡性结肠炎为一种原因不明的直肠和结肠慢性炎性溃疡疾病.其病因与自身免疫、感染、遗传、变态反应、精神因素、道溶菌酶浓度增高等有关.笔者在临床上用中药治疗溃疡性结肠炎35例,疗效较好,现介绍如下.1临床资料本组35例,男21例,女14例;年龄小者16岁,大者59岁;病程短者30天,长者5年.临床表现主要以腹泻、脓血便、腹痛和里急后重为主.结肠镜检查肠粘膜呈细颗粒状,并有弥漫性充血、水肿、糜烂及形状不规则,大小深浅不同的溃疡,覆盖有黄白色或血性渗出物.2治疗方法以土茯苓1 5~30g,刺猬皮1 5g,赤石脂30g,甘草5g为主方.偏热者加黄连、地榆各10g;偏寒者加干姜、补骨脂各15g.上方水煎取汁300ml,分2次温服,每日1剂,7天为一疗程,连服4个疗程.疗程结束以后结肠镜复查,观察其溃疡的愈合情况及充血、水肿、糜烂的好转程度.治疗期间停用其它药物.
-
针药合用治疗痛风性关节炎体会
痛风性关节炎以嘌呤代谢紊乱,尿酸结晶沉积在关节,导致急性或慢性关节痛,疼痛反复发作,血中尿酸浓度增高为特点.由于秋水仙碱对骨髓的抑制和对肝肾功能的损害,使西医对此病治疗并不占优势.我们多年来以针药合用治疗此病,取得可靠的疗效.
-
不要把自己的口味强加给孩子
宝宝长到4个月,可以吃辅食了,高兴而性急的父母恨不得一下子就把自己心目中所有的"好吃的”全部让宝宝品尝.于是,今天鸡蛋黄,明天猪肝泥,后天苹果酱,弄得宝宝娇嫩的肠胃根本来不及适应.还有的父母真是十分辛苦,剁一点点肉,一点点菜,加油,加盐,像给成人做饭一样,觉得这样做出来的菜香,有营养,宝宝一定爱吃,其实,这种做法并不科学.首先,对婴儿而言,刀下剁出的我们认为很细的肉菜末其颗粒依然较粗,宝宝稚嫩的肠胃难以接受,结果是孩子怎样吃进去的就怎样拉出来,其中的营养素几乎无法吸收.其次,大人总是根据自己的口味来调味,加盐,加酱油,说是有"咸淡味”,而这种做法正是国人育儿观念中的又一误区.我们常用的咸味剂的主要成分是氯化钠,食入过多会使孩子体内钠离子浓度增高,由于婴幼儿的肾功能尚不成熟,不能将过多的钠排出体外,从而给宝宝的肾脏加重了负担.同时,钠含量高会造成低钾,而持续低钾会导致心功能受损.第三,大人将自己的口味强加给孩子,或喜酸或喜甜,或喜咸或喜淡,造成孩子偏食,而长期偏食,会造成某些营养物质的缺乏,使孩子易患病.此外,婴幼儿偏食,其机体内正常菌群难以生长,会导致成年后对此类食物不能耐受,影响一生.目前,市场上销售的泥糊状婴儿辅食,不加调味剂和防腐剂,其品质细腻,营养全面而均衡,能够满足孩子在婴幼儿期快速生长发育的需要.王骏摘自2000年10月31日<齐鲁晚报>
-
乙型肝炎标本物检测中部分模式的抗HBc抗体阳性复检的意义
酶联免疫吸附试验(ELISA)竞争一步法检测乙型肝炎抗HBc抗体试剂盒通常是将乙型肝炎e抗原(HBeAg)包被于反应孔,待测样本中的抗HBc抗体与酶标抗体竞争结合包被的HBcAg,当样本中的抗HBc抗体浓度增高时,酶标抗体竞争结合的HBcAg较少,显色降低呈阳性.由此加样时差很容易导致不公平竞争从而对结果产生影响.
-
血气检测血乳酸与其他参数的相关性及临床意义
呼吸衰竭是临床危重症.低氧时,组织细胞糖酵解增强,导致血乳酸(LAC)浓度增高,可能诱发高碳酸血症.血乳酸和动脉血气各项指标均有相应变化,且有一定的相关性.1血乳酸代谢及临床意义血乳酸产生是细胞酸中毒的一个后果,持续乳酸升高与病死率有明显的相关性.正常动脉血乳酸的浓度为0.5-1.6mmol/L,当血乳酸值>4.0mmol/L时具有乳酸酸中毒的诊断意义.动态监测乳酸并观察乳酸随时间变化的曲线,对于及时发现病情转归有较大价值,乳酸下降反映干预治疗有效,病情好转.相反,血乳酸持续增高或在治疗中乳酸水平剧增则反映病情恶化.
-
对59例血清尿酸检测结果降低患者的分析
尿酸是机体嘌呤代谢的终产物,人体内尿酸约有2/3由肾脏从尿液排出.血清内尿酸浓度增高可继发尿酸性痛风,故临床上血清尿酸测定常常作为痛风和肾功能损伤的诊断试验.血清浓度降低往往易被临床忽视,尿酸作为一种还原物质在机体氧化还原反应中发挥了重要作用,因此尿酸浓度降低不可忽视.现对我院59例血清尿酸浓度低于90μmol/L的住院患者进行了分析,讨论其降低的可能原因及合并症,现报告如下:
-
吸烟与冠心病
吸烟对健康有许多危害,特别是对心血管有不良影响,并有促进高血压、冠心病的发生、发展作用,是冠心病的危险因素之一.吸烟产生的烟硷和一氧化碳是主要有害因素,其作用是可使心率加快,心肌需氧量增加,外周血管和冠状动脉收缩,并使血压增高,使血中一氧化碳浓度增高,血液携带氧气的能力下降以及血小板聚集性发生变化.
-
血液粘度增高的饮食调理
导致血液粘度增高的原因有:1细胞浓度增高:如老年人体内水分相对减少,血液中有多种有形成分,细胞数量会相对增多,血细胞比例就会增大.2血浆蛋白增多:血液中除了血细胞外,还有多种血浆蛋白,如球蛋白、纤维蛋白原等.这些大分子蛋白质增多时,常与血红细胞粘合成网络,增加了血液流动时的阻力,导致血粘度增高.
-
四种调料,不宜过多
糖不宜过多糖给人们带来甘甜,然而在甘甜之后却埋藏着隐患.吃糖过多,会引起血糖浓度增高,使人脾气变得暴躁.据研究,儿童多动症也可能与食糖过多有关.糖食人过多,会使体内维生素B1的含量减少,从而大大降低神经和肌肉活动功能.