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首次发作的原发性气胸手术时机探讨
我们对1992~1996年收住我院的53例次首次发作的原发性气胸的破口闭合时间进行观察分析,以探讨适宜手术时机。 对象与方法以53例次首次发作的原发性气胸患者为研究对象。对其一般情况、发作位置、肺压缩程度、气胸破口闭合时间等进行观察分析。肺压缩程度的测定根据Kircher提出的计算方法,其计算公式为:肺压缩程度(气体占据百分比)=(ab-cd)÷ab×100%,其中a为被压缩侧胸腔的宽径,b为被压缩侧胸腔的长径,c为被压缩肺组织的宽径,d为被压缩肺组织的长径,由2位放射科医师共同阅片。 统计学处理:数据以中位数、均数±标准差表示,统计学方法为两组间t检验及直线相关分析。 结果首次发作原发性气胸患者年龄(29±6)岁,男性占96%,左侧气胸33例次及右侧气胸20例次(其中双侧气胸1例),住院期间行胸腔闭式引流管插管1次51例次,2次1例次,3次1例次。肺部压缩程度(72±21)%。
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关于婴幼儿前囟闭合时间的问题及答复
王玉山医师(山东省沂南县人民医院小儿科)问:拜读贵刊2008年第3期第161~163页黎海芪教授的"正确认识维生素D缺乏性佝偻病"的文章,受益颇深,纠正了我们临床工作中认识的误区.但是文章中提到"前囟晚闭(正常婴幼儿前囟4~26个月闭合,迟于3岁闭合为晚闭)可见于甲状腺功能减低症……".
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应用"瘘管通过术"治疗有窦型慢性根尖周炎的临床体会
临床中经常遇到有窦道的根尖周炎,由于其感染较重,内毒素较多[1],清除比较困难,单纯依靠根管封药,则换药次数多,窦道口闭合时间也较长.而根治后进行瘘管通过术可以有效清除窦道内大量的病原感染物,迅速闭合窦道,提高疗效,缩短疗程.
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纤支镜冲洗灌注药物治疗肺结核空洞菌阳的疗效观察
肺结核空洞菌阳患者是结核杆菌的主要携带者和传播者,其治疗比较困难,我院采取了全身化疗结合纤支镜局部冲洗、灌注药物治疗,并与单行全身化疗进行对照研究,以期在缩短痰菌阴转及空洞闭合时间上,找出一种好的治疗方法。1 对象与方法1.1 一般资料我院于1996年1月-2000年8月共诊治肺结核空洞菌阳息者115例。X线表现均有不同程度的结核性渗出及增殖样改变,且均为肺内有空洞患者,其中CF示肺内有空洞者46例,薄壁空洞41例,厚壁空洞5例。胸部正、侧位片示肺内有空洞者69例,薄壁空洞61例,厚壁空洞8例。以上病例均经晨起留痰查找结核菌为阳性的患者。其中7例因链霉素皮试阳性,4例因心肺功能较差,不能耐受纤支镜检查,余104例为研究对象。男71例,女33例,年龄16~70岁。104例患者随机分为观察组和对照组,每组各52例,两组患者年龄及发病时间相差均无显著性(P>0.05)。
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持续漏气的自发性气胸手术时间的探讨
我们对收住我院的272例(次)气胸中治疗初即行胸闭引流157例(次)气胸的破口闭合时间进行观察及分析,以探讨适宜手术时间.
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外伤性鼓膜穿孔鼓膜瓣面积对愈合的影响
创伤性鼓膜穿孔多由创伤及中耳急性感染引起,一般小穿孔可自然愈合,但穿孔缘有外翻或内卷鼓膜瓣时可导致穿孔延迟愈合或不愈[1].修复鼓膜瓣并采用明胶海绵[1]、纸贴片[2]及胶片[3]等固定,可缩小穿孔面积,缩短穿孔愈合时间.目前少有不同鼓膜瓣面积对穿孔闭合率及闭合时间的研究报道,本文对此作一探讨.
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肝素在治疗胸腔闭式引流导管阻塞中的作用
目的:探讨肝素溶液防止自发性气胸行胸腔闭式引流术后导管阻塞的效果。方法选择单县东大医院和单县南城人民医院两院呼吸科因自发性气胸行胸腔闭式引流术的患者232例,分为治疗组(113例)和对照组(119例)。术后两组每日均间断挤压导管,治疗组每日沿导管引流端注入1次肝素溶液10ml。观察两组患者导管阻塞几率、气胸闭合时间、气胸复发情况。结果两组患者气胸闭合时间几乎相同,一般3~6天,导管阻塞发生率存在显著差异。患者出院后随访3年,气胸复发率无显著差异。结论自发性气胸患者行胸腔闭式引流术后每日沿导管注入少许肝素溶液可以防止导管阻塞,避免再次手术。
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NERC-300软组织高频焊接仪闭合兔在体小肠效果观察
目的 探讨NERC-300软组织高频焊接仪用于闭合兔在体小肠的效果,为其临床应用提供依据. 方法 将80段5 cm长的富血供兔在体小肠管随机分为观察组和对照组各40段. 观察组应用NERC-300软组织高频焊接仪闭合肠管,对照组采用传统手工丝线缝合法闭合. 比较两组肠管闭合时间及闭合成功率. 结果 两组小肠管闭合成功率均为100%;观察组爆破压低于对照组(P<0.01),但高于高基础压;观察组肠管闭合时间明显短于对照组( P<0.01). 结论 NERC-300软组织高频焊接仪闭合兔在体小肠安全、有效.
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不要小看儿童骨关节损伤
儿童骨骼含有机成分、水分较多,而矿物质较少,与成年人相比,富于韧性而钢度差.所以,儿童骨关节损伤,尤其是累及与生长有关的骨骺部位损伤,与成人相比,在受伤机制、好发部位、愈合时间、继发改变等方面有其独特之处.加之儿童未完全发育成熟,不同部位的骨头生长出现时间不同,诊断困难.如常见的儿童肘关节骨折,它是由三块骨头组成的关节,骨骺多,骨骺出现及闭合时间不一,功能结构复杂.更为困难的是,患儿的哭闹以及损伤疼痛所致的不配合,造成医学影像摄影体位和影像质量不符合检查要求,使诊断质量大打折扣.
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纤支镜滴药治疗空洞型肺结核的护理
近几年来,纤支镜在肺科应用越来越广,特别在对结核病的治疗起到了重要的作用.我科应用纤支镜直接滴入雷米封治疗空洞型肺结核患者,收效显著.因雷米封对结核杆菌杀菌力强,能迅速透过所有的组织和病变,直接杀灭细胞内与细胞外的结核菌[1].此方法使病灶内药物浓度增高,促进病灶吸收,缩短空洞闭合时间,取得良好的效果.
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青年夜磨牙症患者经弹性牙合垫治疗前后咬合变化特征的研究
目的::测量并分析夜磨牙症患者使用弹性垫治疗前后各项咬合数据变化。方法:使用弹性垫对青年夜磨牙症患者(n=10)进行治疗,并在治疗前和治疗后6个月使用T-Scan咬合检测仪进行咬合检测,观察和记录实验组闭合时间、分离时间、力中心位置、力不对称指数的变化,与对照组( n=10)进行对比和研究,并观察临床疗效。结果:治疗前实验组闭合时间及左、右侧分离时间均比对照组长(P<0.05),治疗后均无统计学差异(P>0.05);治疗前、后2组前伸分离时间差别无统计学意义(P>0.05);治疗前实验组和对照组力中心位置左右向偏移和右侧力百分比及力不对称指数比较均有统计学差异(P<0.05),治疗后比较均无统计学差异(P>0.05)。实验组治疗后闭合时间及左、右侧分离时间均比治疗前缩短(P<0.05);实验组治疗前、后右侧力百分比值有统计学差异(P<0.05),前伸分离时间、力中心位置偏移、左侧力百分比及力不对称指数治疗前后比较均无统计学差异(P>0.05)。结论:早接触、侧方干扰、全牙列力中心的偏移等咬合因素与磨牙症有十分密切的关系。使用弹性垫治疗磨牙症,可以有效地改善上述问题,使关系更加协调和稳定。