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牙齿重度磨耗伴牙列缺损修复治疗中牙合垫式义齿的临床应用
目的:观察牙齿重度磨耗伴牙列缺损、颞下颌关节紊乱病患者使用牙合垫式义齿修复的临床效果,为咬合重建提供参考依据.方法:选择牙齿重度磨耗,伴有牙列缺损、颞下颌关节紊乱症病例,先制作树脂牙合垫,确定垂直距离,试戴3个月以上适应后,更换金属咬合面牙合垫式义齿.结果:15例患者在戴入牙合垫2-3周后开始逐渐适应,咬合恢复,颞下颌关节紊乱症状得到缓解,快1个月后消失.结论:牙合垫式义齿是治疗牙齿重度磨耗伴牙列缺损、颞下颌关节紊乱病的有效方法.
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关节灌洗术+稳定牙合垫治疗不可复性关节盘移位的临床研究
目的：观察关节上腔灌洗术+稳定牙合垫治疗颞下颌不可复性关节盘移位的临床疗效。方法将78例因不可复性关节盘前移位引起张口受限的患者行关节上腔灌洗治疗，治疗结束后戴入稳定合垫，观察治疗前后痛值及张口度变化。结果治疗后患者张口度较治疗前有显著增加，伴有明显疼痛的亦有显著缓解。结论关节上腔灌洗术+稳定合垫能有效改善不可复性关节盘前移位患者的张口度及缓解疼痛，且维持时间较长。该方法操作简单，费用较低，有广泛的临床推广价值。
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牙合垫联合心理疗法治疗青少年磨牙症的有效性研究
目的 为了进一步研究和探讨临床治疗青少年磨牙症实践过程中,采用牙合垫联合心理疗法的临床实际治疗效果,从而临床治疗青少年磨牙症的相关实践提供依据.方法 本文以该院2010年12月-2012年12月期间收治的青少年磨牙症患者106例为研究对象,对患者的临床资料进行了回顾性分析.结果 (1)2组患者实施不同临床治疗方法后,总有效率组间比较,联合治疗组患者的总有效率水平显著的高于牙合垫治疗组患者的总有效率水平,且P ＜0.05,说明数据差异具有统计学意义;(2)总舒适率组间比较,联合治疗组患者的总舒适率水平显著的高于牙合垫治疗组患者的总舒适率水平,且P＜0.05,说明数据差异具有统计学意义.结论 在临床治疗青少年磨牙症的临床实践过程中,与单纯采用牙合垫治疗方法相比较,采用牙合垫联合心理疗法的临床效果显著,是临床治疗青少年磨牙症可靠选择.
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垂直曲加力法配合牙合垫治疗正锁牙合畸形30例临床观察
正锁牙合畸形是口腔正畸中常见的一种错牙合畸形,多见于下颌后牙锁结于上颌后牙的舌侧,仅有上颌舌侧与下颌牙颊侧点接触,此类错牙合直接影响咀嚼功能,有的引起颞颌关节紊乱,个别表现为面部偏斜,直接影响患者的心理健康.我院自2003-2008年采用牙合垫配合垂直曲加力法治疗以下颌缩窄为主的正锁牙合共30例,取得良好的治疗效果,报告如下.
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弹性树脂制作牙合垫治疗颞下颌关节紊乱综合征临床观察
Objective To investigate the possibility of occlusal pad in treating disorder of temporomandibular joint syndrome.Methods We treated 25 patients with disorder of temporomandibular joint syndrome using occlusal pad made of elastic resin,and evaluated the effects.Results Total effective rate was 96% .Clicking and pain dissappeared in all patients.Conclusion Occlusal pad made of elastic resin could be used for treating disorder of temporomandibular joint syndrome in clinic.
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固定矫治器与牙合垫联合应用矫治偏颌畸形
本文作者采用固定矫治器与牙合垫联合应用矫治偏颌畸形24例,临床疗效满意,现报道如下.
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松弛性及稳定性牙合垫对咀嚼肌肌电影响的探讨
目的探讨松弛性牙合垫与稳定性牙合垫对咀嚼肌(咬肌、颞肌前束)肌电的影响.方法 20名健康志愿者不戴牙合垫与戴松弛性牙合垫和下颌稳定性牙合垫时分别作正中紧咬,比较颞肌前束、咬肌肌电积分值的改变.结果戴入松弛性牙合垫和稳定性牙合垫后,颞肌前束、咬肌肌电积分值均有下降,戴松弛性牙合垫更显著.结论松弛性牙合垫和稳定性牙合垫均对咀嚼肌有松弛作用.
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稳定性牙合垫、手法及物理治疗对颞下颌关节盘不可复性移位的短期疗效评价
目的 探讨稳定性牙合垫、手法及物理治疗对颞下颌关节盘不可复性移位的短期治疗效果.方法 选择2013年2月-2015年3月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔修复科就诊的关节盘不可复性移位患者共168名,按治疗方法不同随机分为牙合垫治疗组(组1)、手法及物理治疗组(组2)、牙合垫+手法及物理治疗组(组3)和对照组(组4).分别在治疗前和治疗期(共3个月)每3周对所有患者的疼痛程度和无痛大主动张口度进行评价.结果 组1、组2、组3在治疗后3周起自发咀嚼肌疼痛VAS值与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组4治疗后仅12周与治疗前差异有统计学意义;组2、组3在治疗后6周起扪诊疼痛VAS值与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组1在治疗后9周起与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组4在12周与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05);组1、组2在治疗后6周起咀嚼运动疼痛VAS值与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组3在治疗后3周起与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组4治疗后与治疗前差异无统计学意义(P≥0.05).组1的无痛大张口度在治疗后9周起与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组2、组3在治疗后3周起与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05),组4治疗后与治疗前差异无统计学意义(P≥0.05).结论 牙合垫、手法及物理治疗均能在短期内即缓解大多数肌肉和关节来源的疼痛,健康宣教能缓解部分疼痛.牙合垫+手法及物理治疗能较迅速改善患者的张口度,从而满足其基本生理功能需要.
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(牙合)垫式可摘义齿的临床应用
目的 通过对缺牙伴重度深覆牙合的患者进行牙合垫式可摘义齿修复,探讨重建颅-颌-关节-牙合系统,恢复颌平衡的有效方法.方法 对20例缺牙伴重度深覆牙 合患者进行模型制取,测定颌位关系,适当的升高咬合,恢复正常的颌间距离,以铸造支架牙 合垫(金属网加塑胶)式可摘义齿进行修复,于治疗后1、2周,1、2个月进行随访观察.结果 戴用义齿2周内有效14例(70%),2周~1个月内有效3例(15%),1~2个月有效1例(5%),总有效率90%(18/20);无效2例(10%).结论 牙 合垫式可摘义齿不但修复缺损的牙列,还恢复了正常的颌位关系,保护了口颌系统,防止牙体的进一步磨损.
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96例牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效观察
目的 观察牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的疗效.方法 96例颞下颌关节紊乱病患者采用牙合垫治疗,初诊时记录病人牙牙合情况及咀嚼习惯;取模,记录并转移颌位关系.然后根据颞下颌关节紊乱病类型的不同制作稳定型或诱导型牙合垫,戴入患者口内.嘱患者分别于戴用牙合垫后1周、2周、1个月、2个月、3个月复查.结果采用牙合垫治疗的颞下颌关节紊乱病患者中,牙合垫对颞下颌关节紊乱病有效率达70.3%.结论 牙合垫是治疗颞下颌关节紊乱病较为有效的方法.
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真空成形牙合垫和普通塑料牙合垫治疗夜磨牙症的临床效果评价
目的:比较真空成形牙合垫与普通塑料牙合垫治疗夜磨牙症的临床效果.方法:分别用真空成形术和普通塑料制作牙合垫,嘱患者夜间休息时戴用.结果:配戴普通塑料牙合垫和真空成形牙合垫1个月时停止磨牙例数之比为6∶11;6个月时为10∶17,具有显著性差异(P<0.05).结论:真空成〗形牙合垫治疗夜磨牙疗效显著,配戴舒适,优于传统塑料牙合垫.
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老年人牙列缺损伴余留牙牙合面磨耗牙合重建的临床分析
老年人牙列缺损伴牙合面磨耗,在口腔临床中较为常见,一般多采用活动义齿升高咬合的修复方法.上、下颌的牙合间隙大于3mm者,可采用塑胶牙合垫;2～3mm之间且有前牙磨损,可用塑胶内加金属网的牙合垫;但低于2mm,塑胶由于抗压强度低,易折断,带金属牙合面的整铸支架则成为这类患者的首选.笔者自1990年至1999年间对50例老年患者可摘义齿加牙合垫一体修复,效果较好,现分析如下.
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流体静力牙合垫在TMD诊断和治疗中的应用
目的观察流体静力牙合垫治疗颞下颌关节紊乱病的效果.方法选择5例常规方法治疗效果不明显的颞下颌关节紊乱病患者,先用流体静力牙合垫辅助建立下颌肌位,再制作硬树脂牙合垫保持该位置.结果患者戴流体静力牙合垫一周,大多数症状缓解或消失,治疗后随访1年,疗效稳定.结论流体静力牙合垫可能是一种诊断与治疗颞下颌关节紊乱病的有效辅助装置,有进一步研究的价值.
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Bionator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
目的对Bionator矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的疗效进行观察. 方法对8例确诊为OSAS的患者行Bionator保持咬牙合型矫治器治疗. 作治疗前后X线头影测量分析, 结合多导睡眠图监测来评价疗效. 结果低通气指数(HI)、呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)明显降低; 而低血氧饱和度(SaO2)则明显升高. 头影测量显示下颌前移, 上气道间隙明显扩大(P＜0.01). 结论 Bionator保持咬牙合矫治器可改善上气道通气状态, 从而达到治疗OSAS的目的.
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头帽颏兜结合上颌牙合垫矫治替牙期前牙反牙合
替牙期前牙反牙合是儿童牙牙合畸形中较常见的错牙合畸形之一，它不仅影响儿童的心理和生理发育，若不进行早期矫治，可影响患儿容貌，引起咀嚼、语言等功能的障碍，重者可造成颌骨畸形，发展成骨性反牙合，给治疗造成很大的困难。临床上矫治方法不一，如前方牵引矫治器，下颌斜面导冠矫治器，以及功能调节器等方法，而对使用头帽颏兜结合上颌牙合垫舌簧矫治器矫治替牙期反牙合的方法报道较少。本文总结头帽颏兜结合上颌牙合垫舌簧矫治器矫治替牙期前牙反牙合的病例资料，报道如下。
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牙合垫治疗颞下颌关节紊乱疾病研究进展
颞下颌关节紊乱病（temporomandibular joint disorder， TMD）是口腔科的常见病[1]、多发病。其致病因素目前尚存在分歧，可能包括咬合异常、关节结构因素、心理因素、免疫因素等[2-3]。临床症状主要有疼痛、弹响及功能障碍等。牙合垫是治疗TMD的主要方法之一，可对症及对因治疗。加压成型的透明牙合垫可调节颌间距离、调节关节前后间隙、矫正髁突在关节窝内的位置、消除牙合干扰，从而可缓解或部分消除临床症状。本文就牙合垫治疗TMD研究进展作一综述。
关键词： 义齿衬垫材料 颞下颌关节功能紊乱综合征 综述 牙合垫 -
固定(牙合)垫在恒牙期前牙(牙合)矫治中的应用
前牙反牙合是临床较为常见的错牙合畸形,恒牙期前牙反牙合大多影响面形,给患者身心健康带来影响,所以有必要采用快速、有效的方法进行矫治.
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青年夜磨牙症患者经弹性牙合垫治疗前后咬合变化特征的研究
目的：：测量并分析夜磨牙症患者使用弹性垫治疗前后各项咬合数据变化。方法：使用弹性垫对青年夜磨牙症患者(n=10)进行治疗，并在治疗前和治疗后6个月使用T-Scan咬合检测仪进行咬合检测，观察和记录实验组闭合时间、分离时间、力中心位置、力不对称指数的变化，与对照组( n=10)进行对比和研究，并观察临床疗效。结果：治疗前实验组闭合时间及左、右侧分离时间均比对照组长(P<0.05)，治疗后均无统计学差异(P>0.05)；治疗前、后2组前伸分离时间差别无统计学意义(P>0.05)；治疗前实验组和对照组力中心位置左右向偏移和右侧力百分比及力不对称指数比较均有统计学差异(P<0.05)，治疗后比较均无统计学差异(P>0.05)。实验组治疗后闭合时间及左、右侧分离时间均比治疗前缩短(P<0.05)；实验组治疗前、后右侧力百分比值有统计学差异(P<0.05)，前伸分离时间、力中心位置偏移、左侧力百分比及力不对称指数治疗前后比较均无统计学差异(P>0.05)。结论：早接触、侧方干扰、全牙列力中心的偏移等咬合因素与磨牙症有十分密切的关系。使用弹性垫治疗磨牙症，可以有效地改善上述问题，使关系更加协调和稳定。
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变色牙合并重度磨损的修复治疗--全口烤瓷冠、桥的修复
近年来,烤瓷冠、桥在口腔美容、修复领域已被广泛应用.但全口的烤瓷冠、桥用于修复变色牙合并重度磨损的修复治疗,由于治疗费用高、患者经济承受能力有限等因素,临床病例报道不多.笔者通过多年来的临床实践就变色牙合并重度磨损的修复治疗,谈一些体会,以供同仁参考.对于重度磨损的治疗(部分患者合并有颞颌关节功能紊乱综合征),以往大多采用牙合垫的方式[1],以恢复患者的正常关系,牙合垫通过适当增加垂直距离,消除牙合干扰,建立稳定平衡的咬合,使牙位和肌位达到协调,从而缓解肌肉痉挛,调整失衡的肌肉,纠正异常的肌力,使肌肉脱离异常咬合,髁突及关节盘关系正常,恢复正常牙合力.但传统的牙合垫具有需每日摘戴清洗多次、异物感强、美观差、咀嚼效率低等缺点[2].而重度变色牙的治疗,目前所采用的单纯贴面或前牙烤瓷冠的修复又无法解决咬合重建、抬高咬合、治疗颞颌关节功能紊乱的目的.
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牙合垫治疗夜磨牙过程中对髁突影响的临床研究
目的:观察在夜磨牙治疗过程中,合垫的存在对咬合的改变以致颞下颌关节出现紊乱.其意义在于对夜磨牙患者治疗方案的选择做出一定的改进与指导,对合垫治疗的适应症做出更标准地规范,重要的是,让夜磨牙患者在小的成本与痛苦下得到精准得当的治疗.此项目可应用于影像科与正畸科对夜磨牙患者的联合治疗.并能引起口腔医生治疗过程中内对颞下颌关节的重视以及诊疗过程中的整体全局观念.结果:对照组(B)的髁突吸收程度较实验组(A)轻,并在统计学上表现出明显差异.证明长期佩戴合垫治疗夜磨牙会引起颞下颌关节紊乱(TMD).
