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新生儿窒息的原因分析及护理
新生儿窒息是指婴儿出生后无自主呼吸而导致低氧血症和混合性酸中毒,是引起新生儿死亡或致残的主要原因之一,其发生率为4.7%~8.9%[1].
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耳穴贴压加穴位按摩对剖宫产术后泌乳的影响
母乳喂养是原始、方便、科学、有效的喂养方式,世界卫生组织及联合国基金会推荐婴儿出生后4~6个月应纯母乳喂养,而目前全世界纯母乳喂养4个月婴儿的比例不到35%,而发展中国家纯母乳喂养3个月的婴儿不到一半[1].为了能促进母乳喂养,我们采取临床对照的方法,应用耳穴贴压及穴位按摩的方法对实施剖官产术后的初产妇进行干预,分析产妇接受干预后泌乳始动时间及泌乳量,评价耳穴贴压及穴位按摩在促进产后泌乳方面的效果,现报道如下.
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妊娠DKA昏迷一例报告
产妇30岁,身高1.56米,体重50公斤,曾于两年前分娩.因产程较长,行剖腹产,婴儿出生后发生窒息死亡.于2002年再次妊娠在预产期前36天,突然出现烦燥不安,神志恍惚,意识淡漠,不能应答急诊住院.
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婴幼儿腹股沟斜疝手术应注意的问题
一般认为小儿的腹股沟斜疝是一种先天性畸形。胎儿的鞘状突随睾丸下降时未闭合而残留腔隙,出生后小肠等内脏进入而形成疝。因本病为先天性,故常始见于婴儿期。婴儿出生后不久,因哭闹、便秘或咳嗽等原因致腹压升高,使肠管或其他内脏经内环、腹股沟管和外环口疝入而发病。后天性斜疝可能发病较晚,罕见。有作者描述以疝囊与精索的解剖关系区别二者。
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儿童保健医学临床进展
现将2001年我国儿童保健医学临床的主要进展简述如下.1 生长发育近年来,儿童的体格发育也出现了变化.徐秀等[1]对上海市枫林街道1980~1996 年6355名0~6岁儿童的体格生长情况作了分析,其体重、身高和体块指数(BMI)均出现显著的增长趋势,至6岁时体重、身高和BMI每10年的增长值分别为1.24kg,2.65cm和0.21kg/ m2,提示上海市区0~6岁儿童的体格生长正进入一个较快的增长趋势时期.刘春阳等[2]对208名0~6个月正常婴儿进行了持续3个月的抚触,结果在出生后3个月内开始抚触的婴儿,智能和运动发育指数及睡眠状况明显好于对照组,从0月开始抚触的婴儿,体重和胸围增长也明显好于对照组,由此看出早期抚触可促进婴儿生长及智能发育,且越早越好 .赵亚茹等对国内首例早产极低出生体重6胞胎4例婴儿出生后6个月的体格发育进行了观察 ,发现生后4个月早产婴儿身长、体重均低于同胎龄儿及足月新生儿,而生后6个月时体重超过同胎龄儿而接近足月儿,但身长仍低于足月儿及同胎龄儿.
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儿童心理行为及其发育障碍第17讲当代儿童心理发展理论简介(二)
4 儿童气质理论气质是指个人心理活动稳定的动力特性,主要表现在心理活动的强度、速度、稳定性、灵活性及指向性上,是个性心理特征的重要组成成分之一.儿童气质是以生物遗传为基础的,是比较稳定的一种个体心理特征,是个性发展的基础.现代儿童气质的早研究者是美国的儿童精神病医生托马斯(A.Thomas)和切斯(S.Chess),他们发现婴儿出生后不久即在气质上表现出彼此不同的个体差异,他们提出儿童气质有9个维度:
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自然干燥法在新生儿脐带护理中的体会
脐带是胎儿从母体吸收营养、排泄代谢物的通道,因此脐部护理在新生儿护理中尤为重要。当婴儿出生后,脐带就失去了其保留的意义。它会自动慢慢脱落。新生儿脐部是一个易感染部位,若脐带处理不当,造成脐带脱落时间延长,容易引起新生儿脐部感染和出血,严重者可导致败血症,继发腹膜炎。WHO生殖健康部门提倡正常分娩应实施自然干燥法,出生断脐时严格无菌操作。日常护理中以保持脐带清洁干燥为主,不提倡包扎。我院自2012年起,对新生儿脐带采用自然干燥法护理。
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吸吮反射新用途:插胃管
吸吮反射是哺乳动物及人类婴儿先天具有的反射之一,其特征是将东西放在口中会吸吮.这一反射在胎儿期便已形成.刺激第18周的胎儿,便可以观察到唇部的吸吮动作.婴儿出生后吸吮反射便很明显,呼吸、吸吮与吞咽反射三者相互协调,喂食变得更有效率,并延续4个月.
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产单核细胞李斯特菌致新生儿败血症1例
1 临床资料病历:女,胎龄:36周,出生体重:2985克,因母亲为中央型前置胎盘伴发热,体温:38.6℃,行急诊剖腹产,母亲年龄:38岁,孕5产1,婴儿出生后呼吸困难伴发热,20 min后转入新生儿重症监护室,给予头孢吡肟,输血浆等对症治疗,患儿症状有减轻,但仍有发热.实验室检查:外周血WBC:12.68×109/L N:0.43 L:0.234 M:0.336;CRP 35 mg/L;胸片显示:湿肺;B超显示:左侧脑室管膜下出血,右侧脉络丛出血.血培养,分离出产单核细胞李斯特菌,脑脊液培养无菌生长,临床根据药敏调整用药,改用美洛培南,一周内复查血培养两次,均为阴性,住院16天,治愈出院.
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计免门诊开展育儿知识教育的探讨
1 对象与方法 婴儿出生后成了全家人的中心,受到特别关照。韧为人父母的年轻人对出生的宝宝既喜悦又迷惑,他们希望自己的宝宝健康成长,又感到自己的科学育儿知识方面的不足,十分渴望得到医务人员的指导,不失时机地请教医务人员。本文就89名家长在计划免疫门诊咨询育儿需要解决地问题进……
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先天性膈肌缺如导致无肺畸形及多器官移位1例
1病例报告为一围产期孕妇张某进行产前常规B超检查时发现,该孕妇怀一男胎,B超显示胎儿腹部明显变细,与正常胎儿腹部较丰满有着显著差异,而胸部则异常膨隆.B超医生形容该男胎为呈"武士"体型.该孕妇1周后,于2000年6月20日,足月顺产,但婴儿出生后约10分钟就死亡.助产师报告:该产妇为第一胎,分娩过程正常顺利.婴儿出生时无呼吸、无啼哭,有心跳,心率较快,因忙于抢救,未详查心率.
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晚发性维生素K缺乏致颅内出血10例临床分析
婴儿期获得性维生素K依赖因子缺乏症以自发性颅内出血为特征,预后不良.我们对1992~1996年收治的10例颅内出血进行了分析,现报告如下.1 临床资料本组10例,其中男性7例,女性3例;发病年龄15d~1个月2例,15d~2个月7例,15d~1岁1例;母乳喂养7例,人工喂养2例,混合喂养1例.所有婴儿出生后未接受过维生素K预防剂量.
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促使母乳喂养成功的护理
现代医学证实,母乳是母亲给予孩子天然的理想的食物,它含有婴儿出生后4~6个月内生长发育所需的全部营养物质,是增强婴儿免疫力及抵抗力的佳食物.母乳喂养可以减少母亲产后出血,有利于子宫恢复,而且抑制排卵,延长生育时间,减少以后患卵巢癌的机会.
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拉米夫定阻断HBV母婴传播疗效及安全性的系统评价
我国是HBV感染高发区,育龄妇女HBV携带率高,在没有任何阻断措施下,HBsAg阳性孕妇所生婴儿40%~70%将成为HBsAg携带者;而HBsAg、HBeAg双阳性的孕妇,婴儿自然感染率可达90%[1].并且宫内感染与孕母HBV DNA正相关,当孕母HBV DNA≥108拷贝/mL时,宫内感染率>80%,而当HBV DNA<104拷贝/mL时,宫内感染低至6%以下[2].当前,HBV母婴阻断措施主要是婴儿出生后实施联合免疫[乙型肝炎疫苗(Vaccine)及高效价乙型肝炎免疫球蛋白( HBIG)].尽管联合免疫已经使我国人群中HBsAg阳性率下降了2.57%,然而主、被动免疫并不能完全阻断HBV母婴传播,尤其对HBV载量高的孕母.当孕母HBV DNA> 108拷贝/mL时,单用乙型肝炎疫苗婴儿免疫失败率为40%,即使和HBIG联用免疫失败率也达25%.
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人乳低聚寡糖与新生儿肠道健康
婴儿出生后肠道结构和消化功能还未发育成熟,肠道黏膜屏障功能和免疫功能比较弱,容易发生肠道炎症性和感染性疾病。与配方乳喂养婴儿相比,人乳喂养婴儿肠道相关疾病的发病率明显偏低。研究表明,人乳不仅能够提供婴儿生长发育所需的常规营养,而且人乳中的某些生物活性分子能够调节和促进婴儿肠道免疫屏障的成熟。例如,人乳中含有分泌型IgA(sIgA)、乳铁蛋白、低聚寡糖和一些多不饱和脂肪酸,这些物质都具有促进肠黏膜免疫屏障成熟和抑制肠黏膜过度炎症反应的功能。人乳低聚寡糖(human milk oligosaccharides, HMOs)是一种低度聚合糖,不能被胃肠道消化,但是可以被肠道内的定植的微生物所水解,产生小分子有机酸,营养肠上皮细胞、维持肠黏膜屏障和抵御病原微生物的侵袭,同时降低结肠pH值,促进钙、镁、铁等矿物质吸收。目前HMOs正受到广泛的关注和研究。
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孕期低水平铅暴露对胎儿的影响
随着现代工业和交通的发展,环境铅污染日趋严重,普通人群的低水平铅暴露对妊娠过程及远期的危害正日益受到重视.特别是胎儿期低水平铅暴露对胎儿及婴儿出生后生长发育,尤其是神经系统发育存在不良影响[1,2].我们以本区非职业性铅作业孕妇为研究对象,测定其孕中期、分娩前血铅(BPb)水平和新生儿脐血血铅水平,对3者血铅进行相关分析,现报告如下.
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β-酪蛋白与婴幼儿生长和发育
母乳是婴幼儿的首选营养源。世界卫生组织(WHO)建议婴儿出生后头6个月应完全以母乳喂养。此外,应坚持母乳辅以适当的固体食物喂养至少两年[1]。然而,并非所有婴儿均可得到母乳喂养,一些婴儿也无法获得捐赠母乳。在这种情况下需要用婴幼儿配方奶代替母乳。牛奶含有相对价廉的蛋白质与营养素且来源丰富,因此大多数婴幼儿配方奶均产自牛奶。但是,牛奶与母乳的蛋白质成分差异颇大。如,母乳主要含乳清蛋白,酪蛋白∶乳清蛋白约为40∶60(泌乳早期10∶90,泌乳后期50∶50),而牛奶的酪蛋白∶乳清蛋白则高达80∶20[2]。
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佛山市5763例新生儿脐血生长激素水平调查
影响生长障碍的内外因素很多,如疾病,喂养和生活条件,体力劳动和精神活动,各种内分泌激素缺乏等,但儿童时期垂体功能减低是以人生长激素缺乏多见,是儿科常见的内分泌病,也是引起生长障碍导致身材矮小的重要原因之一.国内对新生儿围产期的调查研究多数围绕着出生时的身高、体重.新生儿脐血生长激素参考值的完整报道则很少.为此,我们检测了5763例新生儿脐血的生长激素,旨在了解本地区新生儿出生时生长激素的水平,为了今后进一步探讨它对婴儿出生后生长发育的作用机理打下基础.现将结果报告如下.
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维生素C或可减轻孕期吸烟对胎儿和新生儿的危害
有报道,孕期吸烟影响孩子体格增长、智力发育和行为特点,至少影响到11岁,对于计划怀孕的女性而言,戒烟对胎儿和新生儿的健康以及婴幼儿将来的发育都会有很大帮助。为了解维生素C对孕期吸烟产妇所生婴儿呼吸系统的影响, McEvoy及其同事们进行了一项随机、双盲、安慰剂对照临床研究,将159个孕期吸烟女性随机分入安慰剂组(n=83)和维生素C组(n=76),观察两组母亲所生婴儿的呼吸系统症状。研究发现,维生素C组母亲所生婴儿的肺功能在出生第1周明显优于安慰剂组。而出生1年内,维生素C组婴儿哮喘患病率也显著低于安慰剂组,且与未吸烟母亲所生婴儿患病率相似。但是,婴儿出生后1年,维生素C组与安慰剂组中婴儿的肺功能没有明显区别。因此,对于孕期吸烟女性而言,维生素C可以成为减轻吸烟危害,保护新生儿的健康以及婴幼儿将来的发育的一种方法。
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六龄齿窝沟封闭的效果观察与分析
当乳牙在婴儿出生后6个月陆续萌出之时,也就标志着咀嚼的开始,随即影响人一生健康的大敌--龋齿接撞而来.为控制龋齿的患病率,我们对600名学生2088颗第1恒磨牙点隙裂沟进行了窝沟封闭效果观察,现将结果报告如下.