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临时心脏起搏致严重精神失常1例护理体会
2005年10月,我院收治1例临时心脏起搏致严重精神失常患者,经精心护理,效果满意.现报告如下.
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对下岗精神病患者健康心理指导的体会
在下岗人员中有的人不能正确对待,表现为焦虑不安,失去生活信心,有的自罪自责,导致精神失常.
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利培酮致双下肢水肿一例
李某,男,58岁,农民.因精神失常7年,乱语、伤人、毁物2个月于2003年8月9日入院(住院号62966).病人既往体健,体格检查无异常.辅助检查,血液分析、肝功能、血糖、心电图均正常.入院后给予利培酮1mg/d治疗,8月14日增利培酮为2mg/d.8月19日病人双下肢呈凹陷性水肿,即停用利培酮,给予双氢克脲噻150mg/d治疗,3日后双下肢水肿消失,改用奋乃静治疗,未再复发.
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碳酸锂引起心律失常1例报告
患者,男,48岁,既往体健.因精神失常二十余年,又兴奋话多、言语零乱二个月第二次入本院治疗,诊断躁狂症.
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维思通致心动过缓伴心肌损伤1例报告
患者赵某,女,58岁,已婚,本市某医院退休职工.因精神失常16年,疑人迫害、疑夫外遇加重半年于2001年12月19日人我院,既往身体健康.人院体格检查,神经系统及心电图检查均正常.人院诊断:偏执型精神分裂症,给予氯氮平治疗.高日量为200mg时病人出现粒细胞减少,考虑是氯氮平副作用而停用.在此之前几次心电图复查均为正常,心率在90次/分.服维思通开始量为1mg/日,量加至6mg/日时,病人出现面色苍白,自诉头晕、胸闷、全身无力.
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氯丙嗪所致胆汁郁积性肝损害1例报告
患者男性,40岁,干部.因急性精神失常5天,疑心被害、冲动毁物于2001年7月16日入院,诊断:急性妄想发作.既往无肝脏疾病史;饮酒多年,无依赖.入院后给予氟哌啶醇肌注治疗,10-25mg/日共7天,急性症状缓解后,于7月20日起逐渐换用氯丙嗪治疗,从100mg/日加用至250mg/日(7月26日).
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Klinefelter综合征伴发精神障碍一例
1病例资料患者男性,1968年出生,因精神失常3年,睡眠差、话多、冲动、毁物等复发1个月,于2009年7月20日入院.患者3年前无明显诱因出现精神异常,主要表现话多、睡眠差、乱跑、冲动、毁物、惹事生非等,曾到某市精神病院诊治,诊断"精神分裂症",予奋乃静等药物治疗,好转出院,出院后能坚持服药,病情基本稳定.1个月前,因与家人争吵后病情复发,出现睡眠差,不愿服药、话多、无故发脾气、摔东西骂人等.今由其弟送入我院诊治,追述既往病史时其弟称其母生育患者时已43岁,自幼成绩差,勉强小学毕业,一直未婚,病前个性内向温和,无重大躯体疾病史,否认两系三代有神经、精神病史.
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席汉氏综合征1例报道
脑垂体前叶机能减退伴发的精神障碍(席汉氏综合征)临床上不很多见,作者遇到1例,报道如下.患者×××,女,39岁,因妄闻、乱语、烦燥不安半月余于2000年3月15日来院就诊.既往体健,性格开朗,无精神病家族史,无重大躯体疾病史.3年前在生第2胎时有大出血史,当时面色苍白,血压降低至90/60 mmHg.产后虽身体逐渐恢复,但一直闭经,无乳汁分泌,且身体日渐消瘦,眉毛脱落,伴头晕、疲乏无力、畏寒、食欲及性欲降低.近1年常无端心烦,坐立不安,夜问失眠、多恶梦.半月前因故与丈夫口角后出现明显精神失常,表现乱语,称有人要把她抓走,要害她全家,令家人快快逃跑;妄称听到村中的喇叭广播其子女被人打死了,今晚要来人逮她全家.情绪烦燥不安,恐惧,四处躲闪,不敢开门见人.
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胞二磷胆碱致精神症状9例报告
胞二磷胆碱作为一种促脑代谢药物已广泛应用于临床.而胞二磷胆碱致精神症状,文献上尚未见报道.本文报道9例胞二磷胆碱所致精神症状,报告如下.临床资料9例中男6例,女3例;年龄42~84岁,平均61岁;其原发病为脑梗塞7例,脑出血2例;合并帕金森症2例,合并脑萎缩3例;9例患者均元精神失常史.入院后给予胞二磷胆碱0.5~1.0加入液体静滴,每日1次.分别于用药后2~4天(平均2.8天)出现精神症状,主要表现有失眠9例,过度兴奋7例,幻视3例,幻听2例,乱唱歌1例,乱拾掇东西1例.一般经停药2~3天精神症状消失,个别病例(2例)给予氟哌啶醇及佳乐定治疗3~4天精神症状消失.行第二疗程时2~3天后均又再次出现了精神症状.
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透明隔及右颞窝处蛛网膜囊肿伴发精神病性症状一例
1病例患者,女,30岁,工人,初中文化.精神失常2年,加重半年,表现少眠,孤僻懒散,自语自笑,多疑入院.体格检查:无明显异常;实验室检查:血、尿常规、肝功、胸透、心电图、脑电图均无明显异常;精神检查:意识清,定向力可,有言语性幻听,思维松驰,有关系妄想,注意力不集中,情感平淡,意志呈病理性减退,阵发性冲动,行为怪异,无自知力.入院诊断:偏执型精神分裂症.入院后给舒必利0.2g/d、氯氮平75mg/d治疗,精神症状好转,加舒必利至0.6g/d后精神症状加重,并出现头晕、乏力、拒食,减舒必利至0.2g/d,精神症状好转.考虑精神症状可能与脑器质性疾病有关,立即做头颅CT示:(1)脑右侧裂池囊肿;(2)第五、六脑室形成;核磁共振示:(1)透明隔囊肿;(2)右颞窝处蛛网膜囊肿.体格检查:无明显异常.给予对症处理,立即换用利培酮1mg/d治疗,渐加至3mg/d,住院147天,病情显进出院.
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生命教育对大学生心理健康干预的效果研究
大学生是国家未来建设和发展的重要生产力要素,<教育部关于加强普通高等学校大学生心理健康教育工作的意见>[1]中明确指出心理健康教育的重要性.因此,对大学生进行健康的生命教育,是预防心理危机的发生,提高其生命质量的重要方法和途径.心理危机发生后会产生一系列身心不适反应,可表现为激烈的心理冲突、精神失常等严重的心理障碍和行为异常,甚至是自杀、他杀等.然而,如果在危机发生之前或发生之后能得到及时有效的干预,将有助于控制危机的进一步发展.为此,根据"意见"要求,设计了以生命教育为重点的健康教育课程改革内容,目的在于提高大学生应对行为的有效性,预防或降低心理危机的发生频率.
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危险的低血糖
某患者,男,63岁,确诊糖尿病3年.服用优降糖(格列苯脲)1年多,曾经发生过一次哭闹、骂人、打人现象,经进甜食后精神失常现象消失,此次因血糖控制不理想住院.患者迷信优降糖的治疗作用,在医生给予降糖治疗的同时,私下继续服用优降糖.住院第4天下午突然烦躁不安、大哭大嚎、打骂人、乱撕被套,给予镇静剂后稍安静.但次日出现嗜睡,逐渐昏迷,急测血糖1.6毫摩尔/升.诊断为重度低血糖.立即停止各种降糖治疗,同时静脉注射葡萄糖溶液,血糖升至11.1毫摩尔/升.但患者仍昏迷不醒,终导致死亡.尸检病理诊断为小脑细胞广泛变性坏死,肺炎、肺水肿.
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针刺可有效防治癫病
说起中医癫病,许多人望文生义,以为是西医的癫痫病.其实这是两码事.中医癜病是一种以精神抑郁,表情淡漠,沉默痴呆,喃喃自语,语无伦次,不知秽洁,不知羞耻为主证,伴有失眠、纳差、便秘等症状的精神失常性疾病,相当于西医学中的单纯型精神分裂症、妄想型精神分裂症、神经官能症、情感障碍中的抑郁症、更年期神经病等.其发病一般较慢,部分患者可有晨重夜轻的节律变化,病情的轻重和反复发作常与情志有关.多发于青壮年女性及平素性格内向、近期有情志内伤史者.癫病容易与郁病、痴呆等混淆,应予鉴别,还应排除因器质性疾病以及药物原因导致的精神失常.我们的祖先早在《黄帝内经》中就对癫病的临床表现、病因、病机及治疗均有较系统的描述.如《灵枢·癫狂》中有"得之忧饥""大怒""有所大喜"等记载,明确了其为情志因素致病.《难经·二十难》提出了"重阴者癫","重阳者狂",使癫病与狂病相鉴别.
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急性胰腺炎致精神失常1例
急性胰腺炎所致精神失常的表现临床较少见,常被误诊为精神神经系统疾病.通过对本病例的回顾性分析,提出急性胰腺炎可能导致精神失常的几种原因,并提醒大家对本病要提高警惕,达到早期诊断和治疗的目的.
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老年股骨颈骨折患者的系统化护理
股骨颈骨折是老年人的常见病、多发病.由于老年人各系统器官功能衰退,抵抗力差,常常患有内科疾病.骨折后,病人需卧床较长时间,容易并发坠积性肺炎、血管栓塞、心力衰竭、脑血管意外、精神失常、泌尿系感染、压疮等,其危险程度,往往大于骨折本身.2007年5月至2008年6月,我们对50例老年股骨颈骨折病人实施整体护理,取得了良好效果,现总结护理经验如下.
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低血糖昏迷病人32例临床分析
1990~2002年我院共收治低血糖昏迷32例,现报道如下:1 临床资料1.1 一般资料本院急诊科、内科及其他科住院病人,发生低血糖昏迷32例,男14例,女18例,平均年龄60±14岁(36~81岁).合并冠心病16例,高血压11例,脑梗死5例,并发肾功能不全8例,临床表现32例均为昏迷,癫癎2例,偏瘫6例,交感神经兴奋症状7例,昏迷前精神失常3例,行走不稳、肌无力1例,尿失禁3例.影响低血糖发作的因素:
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精神分裂症的中药治疗动态调查
精神分裂症是以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类常见的精神病[1],中医描述为精神错乱、精神失常、疯颠或狂人[2].为了掌握精神分裂症的中药治疗动态,笔者对近十年来发现在国内中医药杂志上的有关论文进行搜集整理、分析研究.
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对精神失常病人实施药物与心理治疗的有效性及费用-效益比分析
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法国人如何颐养天年
在老年建筑方面,法国政府为老年人提供多种居所选择,主要包括普通住宅、服务型老年居住建筑、医疗型老年居住建筑.其中普通住宅涵盖私有住宅与少部分的社会住宅;服务型老年居住建筑包括普通服务型老年公寓、服务型住区、乡村老年人之家三种主要形式;医疗型老年居住建筑则以医疗型老年公寓为主,还包括一些长期护理院以及为精神失常老人专门设置的护理院等.
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银行反抢劫演习职员吓出精神病
<光明日报>消息:江苏省连云港市某金融单位组织反抢劫演习,由于事先没有告知单位职工,当班女营业员李某在演习中被蒙面"歹徒"恐吓而导致精神失常,李某因此住院治疗.事后,该单位领导没有妥善处理好李某的治疗与工作安排问题,却以李某装病为由,停发了她的工资,拒付其医疗费,不接受市劳动局依据精神疾病司法鉴定李某符合"延迟性心因性精神障碍"的结果而作出的仲裁.2001年5月29日,李某夫妇将该单位推上了被告席.