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一舒与佳乐定对广泛性焦虑的疗效观察
目的:比较一舒与佳乐定对广泛性焦虑的疗效.方法:将62例广泛性焦虑患者随机均分为两组,分别给予一舒和佳乐定治疗,疗程8周,用HAMA、TESS评定疗效与副反应.结果:疗程结束时,一舒组HAMA评分由入组时的26.58±4.72降为9.16±5.28,佳乐定组HAMA评分由25.36±7.85降为13.19±6.51,两组有显著差异(P<0.05);一舒组TESS评分低于佳乐定组(P<0.05).结论:一舒与佳乐定治疗广泛性焦虑都有效,但一舒疗效较好,副反应轻微.
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维思通致药疹1例
患者,男性,24岁,精神病史4年多,曾用冬眠灵、舒必利、佳乐定等药物治疗,于1998年7月因工作调整,渐出现夜眠差,态度凶恶,用刀威胁家人,态度傲慢,要其父母服从他.经常半夜三更对其家人说有很多人在叫他,耳朵听到许多人在讲话,有男的,也有女的而住我院.患者意识清晰,测及频发性幻听、夸大妄想、被害妄想,行为异常,无自知力.体检及实验室检查无阳性症状.诊断:精神分裂症.
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无抽搐电休克治疗抑郁发作诱发躁狂一例
患者男,35岁.一年前因生气而出现情绪低落、失眠、自感工作不胜任,曾跳楼但被制止,诊断为单次发作抑郁症而住本院.予氯米帕明及佳乐定,治疗15天病情缓解出院.
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氟马西尼抢救苯二氮类药急性中毒二例
例1 女,63岁.情绪低落、自责、失眠5年.2000年11月13日吞服佳乐定80片,2 h后送到我院抢救.查体:体温36.1℃,心率56次/min,呼吸12次/min,血压80/55 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa);深昏迷,双瞳孔2 mm等大等圆,对光反射迟钝;心音弱,双肺呼吸音粗;四肢肌力降低,腱反射减退,病理征呈阴性.实验室检查:白细胞12.7×109/L;血生化:肌酸激酶365.8 U/L(参考值为25~200 U/L).
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佳乐定与毒鼠强混合中毒一例
我科收治1名佳乐定与毒鼠强混合中毒患者,报告如下.患者女,57岁,因自服"佳乐定"100片和"神猫"2包1 h后入院,意识清楚,无呕吐、抽搐及大汗淋漓,言语欠清晰,小便失禁.于门诊洗胃、导泻,给以纳络酮、美解眠治疗.既往有"冠心病"史10年.
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氧中毒所致精神障碍1例
患者,男,65岁.患者于16天前深夜起床时摔倒,意识不清,经抢救4天后好转,能下床活动,言谈切题,生活自理.转入内科进行高压氧舱治疗.至第4天出现紧张,恐惧,烦躁,不服从治疗,乱语,无目的外跑,伴明显近记忆减退.查体见双上肢肌张力明显增高;双侧霍夫曼征阳性;左侧巴宾斯基征阳性,右侧可疑.表现呆滞不语,定向力差,行为怪异,联想迟钝,有被害妄想,智能差,无自知力.诊断为氧中毒所致精神障碍.用胞二磷胆碱、脑复康等脑细胞营养药治疗,合并小剂量奋乃静及佳乐定口服,1月后痊愈出院.
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泰必利所致躁狂状态1例报告
患者,女,43岁,既往体健,无精神疾病史.患者的父亲、长兄均曾有兴奋、话多等发作史.因患紧张性头痛,给予泰必利0.1,每日2次;佳乐定0.4mg每晚1次.
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盐酸米安色林致白细胞减少1例报告
沙某,女,42岁,因多疑,妄闻,伴情绪低落2月,于2003年1月10日第二次入我院.诊断为精神分裂症伴抑郁症状,入院后查WBC在正常范围,给予舒必利、佳乐定及盐酸米安色林30mg/晚治疗,1周后复查血常规示:WBC:3.3×109/L,给予利血生、维生素B4、鲨肝醇等药物对症处理,并停用盐酸米安色林治疗10天后血常规恢复正常,第4周再次给予盐酸米安色林抗抑郁治疗,1周后复查血常规结果白细胞又降至为WBC:3.3×109/L,重复上述治疗,7天后复查结果恢复正常.
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胞二磷胆碱致精神症状9例报告
胞二磷胆碱作为一种促脑代谢药物已广泛应用于临床.而胞二磷胆碱致精神症状,文献上尚未见报道.本文报道9例胞二磷胆碱所致精神症状,报告如下.临床资料9例中男6例,女3例;年龄42~84岁,平均61岁;其原发病为脑梗塞7例,脑出血2例;合并帕金森症2例,合并脑萎缩3例;9例患者均元精神失常史.入院后给予胞二磷胆碱0.5~1.0加入液体静滴,每日1次.分别于用药后2~4天(平均2.8天)出现精神症状,主要表现有失眠9例,过度兴奋7例,幻视3例,幻听2例,乱唱歌1例,乱拾掇东西1例.一般经停药2~3天精神症状消失,个别病例(2例)给予氟哌啶醇及佳乐定治疗3~4天精神症状消失.行第二疗程时2~3天后均又再次出现了精神症状.
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血液灌流救治抗精神病药中毒5例报告
近3年来,我们采用血液灌流救治抗精神病药物中毒患者5例,均治愈.现报告如下.临床资料:本组男1例,女4例;年龄19~43岁;精神分裂症病史1~10年,长期服用奋乃静、氯丙嗪、佳乐定、安坦、泰必利、利培同等药物.中毒时均服药2种以上,剂量400~1000片;服药至就诊时间6~20小时,其中2例为外院抢救10小时以上无好转而转入我院,并已气管插管.患者入院时均处于深度昏迷,均诊断为重度混合性药物中毒,2例合并多脏器功能不全.
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中药与佳乐定对失眠症疗效的对照研究
目的探讨中药与佳乐定治疗失眠症的疗效与不良反应.方法对91例符合CCMD-3失眠症诊断标准的患者按心理测验时的单双序号分为研究组(中药)46例和对照组(佳乐定)45例,其中86例完成了2w治疗.在治疗前后用睡眠障碍评定量表、汉密尔顿焦虑量表及临床总体印象量表评定疗效,用副作用量表评定不良反应.结果经过14d治疗,睡眠障碍评定量表评定结果显示,研究组有效率为58.7%,对照组为64.4%,两组与治疗前比较均有极显著性差异(P<0.01),两组间无显著性差异(P>0.05).两组汉密尔顿焦虑量表及临床总体印象量表评定与治疗前比较均有极显著性差异(P<0.01),两组间比较无显著差异(P>0.05),但研究组不良反应少,依从性好.结论中药可以作为治疗失眠症的一种有效方法.
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血液透析抢救重度药物中毒成功1例
病历报告患者,男性,40岁.因患有神经衰弱长期服用镇静催眠药物,疗效欠佳,精神十分痛苦,产生轻生念头.于入院前1d上午10时从精神病院购买舒乐安定400片,(1mg/片),佳乐定200片(0.4mg/片),多滤平200片,安坦100片.全部服下后睡眠.次日晨家人发现呼之不应,急诊入院.
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蚁灵口服液结合佳乐定治疗老年神经衰弱34例临床观察
目的:观察蚁灵口服液配伍佳乐定治疗老年神经衰弱症的临床疗效.方法:将68例符合纳入标准的本病患者随机分为治疗组和对照组各34例,治疗组予蚁灵口服液及佳乐定治疗,对照组予佳乐定治疗,两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效.结果:治疗组治疗后SCL-90总分、阳性项目数及阳性项目均分评分均较治疗前下降(P<0.01),且治疗后治疗组低于对照组(P<0.01);治疗组“躯体化”、“强迫”、“人际关系敏感”、“抑郁”、“焦虑”、“敌对”、“恐怖”及“其他”因子分均较治疗前下降(P<0.01),且治疗后治疗组评分低于对照组(P<0.01或P<0.05).结论:蚁灵口服液配伍佳乐定治疗老年神经衰弱疗效确切,安全性好.
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帕罗西汀致焦虑样发作3例
例1:女,23岁.因产后无故担心,紧张,夜眠差2个月于1998年2月门诊.根据CCMD-Ⅱ-R诊断为焦虑性神经症,予服用帕罗西汀(赛乐特)20 mg/d,每晚服阿普伦0.4 mg.服药后次日出现明显紧张、烦躁、坐立不安、浑身不适,难以忍受,来院急诊,经减量赛乐特10 mg/d(早上),佳乐定改为每晚服0.8 mg,次日症状明显减轻,能平静入睡,减量后第3天症状完全消失,维持治疗半年无复发.
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氟西汀致急性肌张力障碍2例报告
例1,宫某某,女,47岁。因发作性心烦、失眠4年余,加重5天入院。诊断为抑郁发作。既往健康。查体及辅助检查结果均正常。患者在家已服用氟西汀20mg,每日1次(江苏常州第四制药厂生产10mg片剂)、佳乐定0.4mg3,每日3次,共14天,疗效不明显。入院后给予氟西汀、佳乐定分别加量至40mg,每日1次、0.8mg 3,每日3次,两天后出现坐立不安,双上肢呈齿轮样强直,加用安坦治疗。上述副反应渐消失。……
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佳乐定致血性乳溢3例
佳乐定是治疗焦虑和顽固性失眠的常用药物,但出现分泌血性乳汁的少见,我科遇见3例,报告如下.
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步长稳心颗粒与佳乐定合用对心血管神经症合并心律失常的疗效观察
抗心律失常中成药步长稳心颗粒结合佳乐定治疗心血管神经症合并心律失常29例,并设对照组28例,单用佳乐定治疗.两组均用维生素C,症状严重者发作时给予吸氧、补液等安慰性治疗.结果:两组均能明显减少症状发作次数,但对快速性心律失常(房早、室早及快心律)的抑制作用则治疗组明显优于对照组.
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服药有学问停药有讲究(下)
四、某些具体疾病的停药原则:1.巴比妥类等镇静催眠药、抗焦虑药(安定、氯硝安定、佳乐定、舒乐安定等)、镇咳药(可待因等)长期服用可引起依赖性或成瘾性,停药后可出现戒断现象(精神萎靡、全身不适、流泪流涕、呕吐、腹泻、失眠,甚至虚脱).