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右归饮合归芪建中汤加减治疗白细胞减少症随机平行对照研究
[目的]观察右归饮合归芪建中汤加减治疗白细胞减少症疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将40例住院及门诊患者按随机数字表法分为两组.对照组19例利血生片,20mg次,3次/d,口服;维生素B4,20mg/次,3次/d,口服.治疗组21例健脾益肾、化瘀解毒,右归饮合归芪建中汤加减(炙黄芪30g,山萸肉、地黄、山药炒、鸡血藤各15g,杜仲、当归、白芍药、鹿角胶烊化、穿山甲、制附子先煎、川芎、益智仁、白花蛇舌草、甘草炙各10g).1剂/d,水煎300mL,早晚口服.两组连续治疗30d为1疗程.观测临床症状、白细胞水平、不良反应.连续治疗2疗程,判定疗效.[结果]治疗组显效14例,有效5例,无效2例,总有效率90.48％.对照组显效7例,有效4例,无效8例,总有效率57.89％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.05).白细胞水平两组均有改善(P＜0.01),治疗组改善优于对照组(P＜0.01).[结论]右归饮合归芪建中汤加减治疗白细胞减少症效果显著,值得推广使用.
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地榆升白片联合利血生在白细胞减少症治疗中的效果观察
目的：分析地榆升白片联合利血生治疗白细胞减少症的临床效果。方法：2010年1月-2013年12月收治白细胞减少症120例，随机分为Ⅰ组(地榆升白片)、Ⅱ组(利血生)和Ⅲ组(地榆升白片联合利血生)，比较3组治疗效果。结果：Ⅲ组患者治疗总有效率明显高于Ⅰ组、Ⅱ组。治疗4周后患者外周白细胞值Ⅲ组、Ⅱ组明显高于Ⅰ组(P＜0.05)，Ⅲ组、Ⅱ组无明显差异(P＞0.05)。治疗8周后，Ⅲ组患者外周白细胞值明显高于Ⅱ组，Ⅱ组明显高于Ⅰ组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。3组不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论：地榆升白片联合利血生治疗白细胞减少症可有效提高治疗效果，且具有一定的安全性，值得临床推广应用。
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利血生对肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察
目的 观察利血生防治因恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效,并探讨其在化疗中的作用.方法 将60例恶性肿瘤患者随机平均分为2组,观察组和对照组,观察组在化疗中服用利血生,适时监测患者的白细胞总数,并与对照组进行对比分析.结果 观察组患者出现白细胞减少的比例较对照组降低.结论 利血生是恶性肿瘤化疗中有价值的辅助药物之一.
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肌注鲁米那钠致过敏反应及白细胞降低1例
病例,男48岁,因颈椎肿瘤于2001.12.8入院,择期手术,患者因精神过度紧张,夜间失眠,给予鲁米那钠(上海新亚药业有限公司,01103097)0.1im3d后患者腰背部皮肤出现散在点状红色丘疹,疹间皮肤正常,压之褪色,伴痒感,查血常规:WBC3.0×109/L,给予10%GS20ml、10%葡萄糖酸钙20ml/iv、息斯敏10mgqd po、利血生10mgtidpo、2d后痒感消失,5d后红色丘疹全部消退,复查血常规:WBC4.5×109/L.
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放疗致癌三例报道
1 病例报告例1:患者女,64岁.反复回吸性血涕,鼻塞,右上颈部肿块,鼻咽部活检,病理示低分化鳞癌,行60Co加X线根治性放疗剂量68.3 Gy.放疗后8年零2个月,右外耳孔前缘出现小肿块,于1994年2月8日入院,入院诊断为右外耳皮肤肿块,鼻咽癌放疗后.体检:肿块约1.0 cm×1.0 cm小结节,鼻咽部(-),颈淋巴结无异常肿大.于1994年2月12日在局部麻醉下行右耳前肿块切除术,术后病理示中高分化鳞癌.术后行放疗剂量54.3 Gy,疗后4年零8个月仍健在.
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一阶导数紫外分光光度法测定利血生片含量
利血生,化学名为2-(α-苯基-α-乙氧羰基-甲基)噻唑烷4-羧酸,临床用于预防、治疗白细胞减少症、再生障碍性贫血及血小板减少症,其片剂的含量测定方法各省药品标准大多采用甲醇钠液直接滴定,也有用丙酮回流提取测定含量,方法繁琐.因为利血生片的无水乙醇溶液在紫外区的吸收会受到赋形剂影响,不可以用紫外分光光度法直接测定,所以采用一阶导数紫外光谱法,可消除赋形剂干扰,同时直接测定利血生片的含量.
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施普瑞防治恶性肿瘤化疗后白细胞降低的临床研究
为了研究施普瑞在防治恶性肿瘤化疗后白细胞降低的作用，我科于1994年11月至1998年5月间对化疗病人予以施普瑞口服，取得一定疗效，现将结果报告如下： 临床资料：病例选择：本组病人共90例，经病理证实为恶性肿瘤，包括肺癌、胃癌、乳腺癌、恶性淋巴瘤、脑胶质瘤、鼻咽癌、恶性黑色素瘤等，分别应用不同方案化疗。按随机原则分为治疗组，药物对照组和空白对照组。治疗组共30例，女性12人，男性18人，年龄15～73岁，平均年龄44岁，外周血白细胞<1.0×109／L 1例，1.0～2.9×109／L 7例，3.0～3.9 ×109／L 22例。药物对照组共30例，女性14例，男性16例，年龄9～67岁，平均38岁。外周血白细胞1.0～1.9×109／L 1例，2.0～2.9×109／L 9例，3.0～3.9× 109／L 20例。空白对照组30例，男21例，女9例，白细胞2.0～2.9×109／L 6 例，3.0～3.9×109／L 24例，年龄17～71岁。以上病例均为化疗后白细胞下降者。 观察方法：观察期自化疗后白细胞降低起至化疗全疗程停止后2周内，时间约63～98天不等( 化疗3～4次/每疗程，21天为一周期)，复查血象为每周1～2次。整过观察期未输过白细胞和全血。观察组病人于化疗白细胞降低后予施普瑞2片3次/日口服；药物治疗组病人于白细胞降低后予利血生20mg 3次/日，鲨肝醇50mg 3次/日，口服；空白对照组于白细胞降低后未予任何处理，待白细胞恢复后再继续治疗。 疗效判断：治疗期间及治疗结束后2周内连续3次外周血白细胞>6.0×109／L判断为显效，治疗期间及疗程结束后2周内连续3次外周血细胞数上升到4.0×109／L以上，或白细胞上升的绝对数>2.0×109／L，判断为有效；治疗期间及疗程结束后2周内连续3 次外周白细胞没上升到4.0×109／L，白细胞上升绝对数<2.0×109／L，判断为无效。 结果：观察组病人于应用施普瑞后，白细胞检查示有效者63%(19/30)，显效者达23%(7/30)，无效者13%(4/30)，总有效率为86%。药物治疗组于应用利血生、鲨肝醇后，有效者23.3%(7/30)，显效者3.3%(1/30)，总有效率为26.7%(8/30)。二者结果比较，P< 0.05。有显著差异。空白对照组于疗程结束2周后白细胞缓慢开始上升，17例于一月内自行恢复正常，9例于6周内恢复正常，4例需用药物才恢复正常。讨论：普曾瑞系云南施普瑞有限公司采用高科技生物技术生产，其主要成份是天然螺旋藻，富含各种微量元素，藻多糖和不饱和脂肪酸。在对施普瑞防治化疗后白细胞降低作用的研究中，通过与常用升白细胞药物利血生，鲨肝醇的对比研究观察，同时以空白对照组相比较，发现施普瑞确实有效的防治化疗后白细胞降低的功效。同时对病人的精神状况、食欲改善等方面均有效好的作用。我们还观察了5例施普瑞对原发性白细胞减少症患者的治疗作用，观察效果良好。5例患者在服用施普瑞后白细胞普遍有上升，此类观察仍在进行。在整个研究过程中，未发现施普瑞有任何毒副作用。
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舒必利致白细胞减少一例
患者女,52岁,因诊断偏执型精神分裂症,于2000年3月1日首次住本院.患者既往体健,未用过抗精神病药,无高血压、糖尿病史,入院前查头颅CT正常.入院后躯体及神经系统检查未见异常.血白细胞4.7×109/L,尿常规、肝功能、心电图、脑电图、血脂均正常.入院后给予舒必利治疗.治疗第13天舒必利用至900 mg/d,病情好转.第24天复查血白细胞2.9×109/L,当天又连续4次查血白细胞为2.6×109/L～2.7×109/L;患者无乏力、疲倦等自觉症状.遂将舒必利减至400 mg/d,加用鲨肝醇、利血生、维生素B4治疗.此后连续4天复查血白细胞未见上升.
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SOD对放疗癌患者的保护作用
超氧化物歧化酶(SOD)是专一性清除对细胞有毒害作用且与疾病的发生与发展密切相关的超氧化物自由基(O2-.),能保护细胞免受O2-.的毒害并阻止疾病的发展[1].猪红细胞SOD对放疗中所致白细胞减少具有提升作用,并推迟和缩短并发症的出现及持续时间[2].从1996年9月～1998年8月期间,笔者对该药进行了临床疗效及不良反应的观察,用临床常用的升白药利血生作为对照,现将结果报道如下.
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利血生防治肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效观察
目的 观察利血生防治因恶性肿瘤化疗所致白细胞减少的疗效,并探讨其在化疗中的作用.方法 将30例恶性肿瘤患者随机平均分为2组,观察组和对照组,观察组在化疗中服用利血生,适时监测患者的白细胞总数,并与对照组进行对比分析.结果 观察组患者出现白细胞减少的比例较对照组降低.结论 利血生是恶性肿瘤化疗中有价值的辅助药物之一.
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利血生联合辅酶A在治疗白细胞减少症中的临床应用
目的 探讨利血生联合辅酶A治疗白细胞减少症的临床疗效.方法 回顾分析一五二医院2008年3月-2012年3月收治的68例白细胞减少症患者临床资料,将患者按照随机数字法将其随机分为对照组和观察组,每组34例.对照组给予利血生治疗,20 mg/次,3次/d,连续服用4周.观察组在此基础上联合辅酶A给予治疗,200 U溶于500ml的5％葡萄糖注射液静脉滴注.连续治疗4周.结果 观察组的显效及总有效明显高于对照组,无效率明显低于对照组.且两组患者治疗2周后的白细胞计数较治疗前明显升高(P＜0.05或0.01),观察组治疗后2周及治疗4周后的白细胞计数明显高于对照组(P＜0.05或0.01).结论 利血生联合辅酶A治疗白细胞减少症的临床疗效显著,不良反应少,值得在临床广泛推广.
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足三里穴注射地塞米松和维生素B12治疗氯氮平所致白细胞减少的临床研究
利血生、维生素B4等,有一定疗效,但仍欠理想,近年来有人应用由重组DNA技术制成的人粒细胞集落刺激因子惠尔血来治疗中性白细胞缺乏症和处理氯氮平所致的粒细胞缺乏症,取得了较好的疗效[4],但因其价格昂贵,难以推广使用.本文研究,采用足三里穴注射地塞米松和维生素B12的办法来治疗氯氮平所致的白细胞减少,取得了令人满意的疗效,现报告如下.
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获得性单纯无巨核细胞性血小板减少性紫癜演变为急性髓系白血病一例
患者女,42岁.1978年因间断牙龈出血、鼻衄、皮肤出血点、月经量增多在当地医院查血象示血小板计数减少,波动于50×109/L左右,血红蛋白和白细胞正常,自服利血生等后,上述症状仍反复出现.
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侵袭性系统性肥大细胞增多症一例
患者,男,48岁.因头昏、乏力、面色苍白、全身密布皮下出血点、齿龈出血,于2004年3月25日入院.入院前曾在外院经骨髓检查诊断为再生障碍性贫血,用十一酸睾丸素、利血生、皂矾丸等治疗,但病情进行性加重而转入我院治疗.
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他巴唑的严重不良反应
他巴唑为咪唑类抗甲状腺药,常见的不良反应有药疹、瘙痒等过敏反应,近年来,其严重不良反应的报道日益增多,应引起临床重视.1剥脱性皮炎姜涛等[1]报道:患者,女1 9岁,因弥漫性甲状腺肿伴甲亢给予他巴唑20 mg,每日3次,和普萘洛尔、维生素B4、利血生等口服,2天后出现面部、颈部及四肢皮肤红色皮疹,红肿,瘙痒.3天后局部融合成团,且开始脱皮屑,红肿则较前加重,皮肤科会诊意见:急性剥脱性皮炎.停服他巴唑,改服丙基硫氧嘧啶,另予抗过敏、止痒及对症处理,半月后痊愈,后未再复发.
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自拟归脾升白汤治疗白细胞减少症临床疗效观察
目的：观察中医药治疗白细胞减少症临床疗效。方法将48例中性白细胞减少症患者按照治疗方法不同分为观察组（24例）和对照组（24例）。对照组患者给予西药利血生片治疗，观察组患者给予自拟归脾升白汤加中成药地榆升白片治疗。结果观察组总有效率（91.70%）高于对照组（58.30%），P＜0.05；两组患者治疗前外周白细胞数无显著性差异，P＞0.05；观察组患者治疗后外周白细胞数较治疗前显著升高，P＜0.05；治疗后观察组患者外周白细胞数高于对照组，P＜0.05；治疗过程中两组均未观察到不良反应发生。结论自拟归脾升白汤加中成药地榆升白片治疗白细胞减少症安全、有效，疗效优于常规西药利血生片治疗。
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黄芪联合利血生治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效观察
笔者于2001年3月～2002年10月运用黄芪注射液联合利血生治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制56例,并与单用利血生治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制44例进行对照观察,现报道如下.
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鱼腥草总黄酮与利血生抗辐射功效的对比研究
目的：比较鱼腥草提取物鱼腥草总黄酮与利血生对X射线辐射损伤大鼠骨髓造血功能和免疫功能的影响。方法建立模型：给予大鼠剂量为4 Gy、剂量率为2 Gy／min的X射线照射，成功制备了X射线损伤模型。将造模成功的大鼠随机分为4个组：分别为对照组（模型组）、全成分提取液组（全成分，A组）、鱼腥草总黄酮水提醇溶部位（含总黄酮20.15％，B组）、利血生组（12.6 mg／kg的利血生混悬液，C组），每组各8只。分别给予等体积的蒸馏水、鱼腥草的全成分提取液（100 g鲜药／kg）、总黄酮水提醇溶部位（5.23 gk／g ）、12.6 mgk／g 的利血生混悬液，正常对照组大鼠8只，给予等体积的蒸馏水灌胃。给药期间，每周对大鼠眼眶取血检测血常规，给药63天后，处死大鼠，检测免疫系统、骨髓造血系统以及抗氧化的相关指标。结果给予鱼腥草不同成分提取物与利血生灌胃63天后，观察到：①A组鱼腥草全成分提取液可提高大鼠的胸腺和脾脏指数；增加大鼠外周血网织红细胞数；降低外周血网织红细胞微核率；降低骨髓嗜多染红细胞微核率；提高CAT和GSH－Px含量。②B鱼腥草总黄酮组能显著提高辐射损伤大鼠的免疫力，增强辐射损伤大鼠的骨髓造血功能，并能增加SOD及GSH－Px的含量，增强机体的抗氧化作用；增加白系细胞数和网织红细胞数，升高脾脏指数，增加骨髓DNA含量，降低外周血和骨髓微核率。③C组利血生可提高大鼠的胸腺和脾脏指数；对射线损伤大鼠白细胞数和中性粒细胞数的影响与鱼腥草总黄酮相近；不能显著升高辐射损伤大鼠的骨髓DNA含量、SOD含量及GSH－Px含量，抗辐射氧化损伤的作用较弱。结论鲜鱼腥草全成分提取液在一定程度上可提高辐射损伤大鼠的免疫力，保护辐射损伤大鼠的骨髓造血系统；鱼腥草总黄酮可显著提高辐射损伤大鼠的免疫力，增强辐射损伤大鼠的骨髓造血系统功能；利血生有一定的提高X射线损伤大鼠白细胞数和中性粒细胞数作用，但综合比较利血生的抗辐射作用明显弱于鱼腥草总黄酮。鱼腥草可以部分替代利血生的作用。
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咖啡酸片治疗肝硬化脾亢所致白细胞、血小板减少的疗效
目的：探讨咖啡酸片对肝硬化脾亢所致白细胞、血小板减少的有效性、安全性。方法：将100例肝硬化脾亢患者随机分为治疗组和对照组，各50例，治疗组给予口服咖啡酸片0.2 g/次，3次/d，疗程4周；对照组给予口服利血生40 mg/次，3次/d，疗程4周。比较两组升高白细胞、血小板的总有效率。结果：治疗组升高白细胞的总有效率72%，对照组为50%，差异有统计学意义(P<0.05)，治疗组升高血小板的总有效率70%，对照组为46%，差异有统计学意义(P<0.05)。两组均未见明显不良反应，治疗前后肝肾功能均未发现明显改变。结论：咖啡酸片对肝硬化脾亢所致白细胞、血小板减少有显著疗效，且安全性高。
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炎症性肠病合并骨髓增生异常综合征临床分析
选取本院1985～2000年炎症性肠病(IBD)合并骨髓增生异常综合征(MDS)的患者共5例,分析如下:例1 女,35岁.8年前因脓血便行结肠镜检查,诊断为溃疡性结肠病(UC),予中药口服和灌肠治疗好转.此后每年发作2～3次.半年前再次出现血便,伴全身出血点,查血红蛋白40 g/L,血小板38×109/L,白细胞正常,骨髓穿刺示"骨髓增生低下,淋巴细胞及浆细胞比例高,血小板少",骨髓活检示"不除外再生障碍性贫血",予利血生、叶酸、维生素B12等药物治疗,并予泼尼松60 mg/d口服并减至15 mg/d维持,大便情况好转,血红蛋白60～80 g/L,血小板在50×109/L左右.
