首页 > 文献资料
-
腹腔镜胆囊切除术中的简易冲洗法
腹腔镜胆囊切除(LC)中,当少量胆汁流出或腹腔内少许渗血(5~10ml)时,我们通常不用常规方法冲洗腹腔,而用一种简易冲洗法代替.近年来我们将简易冲洗法用于LC中80余例,效果颇佳,现介绍如下.
-
介绍1种自制简易超声雾化吸入面罩
超声雾化吸入在临床上应用广泛,根据所加药物不同,则发挥不同的作用,尤其对耳鼻咽喉科、呼吸科疾患有很好的治疗效果.常规方法是将口含嘴连接螺纹管放在口腔内吸入即可.但此法对鼻部手术患者术后的局部超声雾化治疗效果欠佳,直接喷入鼻腔,不仅会将面部弄湿,且浪费药液.鉴此,我科特制1种简易雾化吸入面罩,经临床使用,效果满意.
-
抽取灯盏花素的新方法
灯盏花素是一种棕黄色疏松块状药物,用于心脑血管疾病的预防和治疗,临床上较常见.但由于瓶塞插入瓶体长度过大,且顶部为弧形,溶解后按照常规方法抽取,容易导致抽药不尽,造成药液浪费,从而影响疗效.经过反复的揣摩和实践,笔者找到一种新的抽取方法,现介绍如下.
-
N99口罩在西非埃博拉病毒病热防护中的使用经验
埃博拉病毒病是由埃博拉病毒引起的急性传染病,病死率可达50%~90%,由于没有针对性治疗药物和预防性药物,医务人员做好个人防护才能更好地、安全地完成工作。正确佩戴口罩是个人防护的关键环节,常规戴N99口罩的步骤为:上带套在脑后,下带套在颈后,然后用食指和拇指从松紧带下捏住鼻夹,轻轻从两侧拉紧上松紧带,调整下松紧带,后捂住口罩用力呼气,检查是否漏气。在工作中笔者发现常规方法佩戴N99口罩后鼻梁上方容易漏气,而且口罩前部容易贴敷在口鼻部。尤其是在当地高温高湿环境下,面部出汗较多,口罩容易完全湿贴在鼻部导致无法正常呼吸,严重影响了防护效果和工作效率。为避免漏气和口罩湿贴在口鼻部的情况发生,笔者改善了N99的佩戴方法,在实践中取得了较好的效果。现介绍如下。
-
配制中药注射剂防止泡沫产生的方法
在心脑血管治疗方面,中药注射剂品种繁多(如红花、银杏叶、血塞通、血栓通、三七注射液等),价格较贵.按常规方法配药,液体瓶内会产生许多泡沫,常从瓶塞针眼处溢出药液,回抽空气时由于泡沫多很容易将药液抽出,给配药带来一定难度,同时造成药液浪费.为此,笔者采用了一种新的配药方法,可以明显减少泡沫的产生,现介绍如下.
-
全麻术中咽喉镜直视下安置胃管的体会
有些全麻手术病人因害怕在术前清醒状态下安置胃管或术中胃肠胀气、术式改变,常需在术中留置胃管,但按常规操作程序安置胃管,常感困难,且容易失败,也可因反复多次插管造成口腔、鼻咽部粘膜损伤及喉头水肿等并发症,还可耽搁手术时间.1999年7月~2001年7月,笔者对40例全麻状态下术中需安置胃管的患者行胃管置入,其中实验组20例在咽喉镜直视下安置胃管,传统组20例按常规方法给患者插胃管,两者进行效果比较,结果表明实验组方法明显优于传统组.
-
超声显像对子宫肌瘤变性的诊断价值
1993年1月至1998年6月我院经超声诊断后进行手术治疗的子宫肌瘤163例,其中伴有子宫肌瘤变性18例,占11.0%,现将其声像图特征及其诊断价值探讨如下.使用仪器为Aloka SSD 630,SSD 1200,RT FINO 5.0、RT 3600实时超声显像仪,探头频率均为3.5MHz,按常规方法扫描,阳性所见以SONY热敏黑白打印记录.
-
经颅多普勒对室性早搏脑动脉血流动力学定量研究
目的:探讨室性早搏对脑动脉血流动力学的影响.方法:使用法国ANGIODOINE型经颅多普勒仪常规方法对31例室早搏患者分别记录大脑前、中动脉的血流频谱,分别测量室性早搏前正常心动周期的收缩峰流速(NVs) 、平均峰流速(NVm);室性早搏时的收缩峰流速(EVs) 、舒张峰流速(EVd) 、平均峰流速(EVm)及代偿心搏(室性早搏后)的收缩峰流速(PVs) 、平均峰流速(PVm).结果:EVs、EVd、EVm明显低于NVs、NVd、NVm(P<0.01),PVs、PVd、PVm明显高于NVs、NVd、NVm(P<0.01)及EVs、EVd、EVm(P<0.01),室性早搏时及早搏后代偿心搏Vs、Vd、Vm之和为政党心搏2NVs、2NVd、2NVm的94.43%,88.21%,90.19%;结论:室性早搏时脑动脉Vs、Vd、Vm降低,室性早搏后增高,但室性早搏后代偿心搏不能完全补偿性早搏时的降低量,只为正常心搏的94.43%,88.21%,90.19%,提示室性早搏可引起脑动脉灌注不足.
-
人工全膝关节置换术后早期康复的疗效观察
1资料与方法1.1一般资料2003年8月-2004年8月我院对临床诊断为骨性关节炎Ⅳ期患者行人工全膝关节置换术(total knee replacement,TKR)35例.其中,男10例,女25例;年龄56-80岁,平均67.8±5.2岁;病程3-20年,平均5.8±3.7年;单膝关节置换28例,双膝关节置换7例;术前关节平均活动度79.7°±13.8°(55°-100°);内翻畸形平均18°±8.1°(0-30°);HSS评分10-56分,平均31.7±7.9分;手术按常规方法进行[1],使用进口材料,采用骨水泥固定.术后按康复计划训练.
-
巨大儿致肩难产的处理10例临床报告
当产力、产道、胎位均正常时,常因胎儿过大导致头盆不称而发生分娩困难,造成肩难产.凡胎儿头娩出后,胎儿前肩被嵌顿在耻骨联合上方,用常规方法不能娩出胎儿双肩,均为肩难产.发生肩难产的主要因素就是巨大胎儿与过期儿.如不正确处理,将给母婴造成严重后果,尤其对新生儿,如新生儿窒息、臂丛神经损伤、骨折、颅内出血、新生儿肺炎等,可留有远期后遗症.肩难产还可发生死产及新生儿死亡,对产妇容易发生产道损伤及产后出血.我院近年来收治的巨大胎儿孕妇有增长趋势.
-
老年前列腺增生致尿潴留患者尿管插入法探讨
目的:通过探讨96例老年前列腺组增生患者不同尿管插入法来了解其成功率.方法:随机将96例患者分为两组,对照组应用基础护理教科书常规方法,研究组采用改良的尿管插入法.结果:研究组的成功率92%,研究组与对照组有显著性差异(P<0.05).结论:改良的尿管插入法成功率大于对照组,明显减少患者的痛苦,减少了泌尿系感染.结论:改良后尿管插入法操作安全,成功率高,不需专用器材.适用于临床,值得推广.
-
高千伏摄影技术在尘肺病诊断中的应用价值
X射线胸部平片摄影是粉尘作业工人健康检查的常规方法,X射线胸片是尘肺病诊断的主要依据.胸部高千伏摄影对于提高胸片质量有一定的作用.我院影像科自1999年至2007年先后对7898例接尘工人进行胸部高千伏摄影,以筛选、定诊及晋级接尘患者.现就高千伏摄影技术在尘肺病诊断上的应用价值以及不足分析报告如下:
-
改进病理包埋技术对误漏诊的预防
<中国误诊学杂志>编辑部:在临床实践中,我们发现在使用包埋机常规方法包埋微小组织时,常会出现多块小组织分散,甚至有时多块组织不在同一平面上.
-
穴位注射用于纤维结肠镜检查镇痛的效果观察
在临床结肠镜检查中,常规方法是术前肌内注射阿托品,有些患者仍疼痛难忍,大汗淋漓,有的因此而放弃检查.对此,我们在做纤维结肠镜检查时采用穴位注射的方法进行术前用药尝试,现将结果报告如下.
-
靛胭脂染色在高危人群常规大肠镜中的临床应用价值
结肠癌是我国常见的消化道恶性肿瘤之一,严重危害着人们的生命健康,早期发现与诊断直接影响着疗效与预后。临床上仅凭普通内镜,往往很容易造成微小平坦型病变的漏诊,而靛胭脂染色可使病变部位与周围对比增强,能够观察到普通内镜难以察觉的病变,对消化道早期肿瘤检出率比常规方法高2~3倍[1]。笔者通过对高危人群的常规大肠镜染色检查,提高了大肠病变的检出率,现总结报道如下。
-
冠状动脉介入手术中对比剂自动注射系统和常规方法对比剂用量的观察
冠状动脉造影及介入治疗技术已经发展成熟,目前在临床广泛应用。造影剂的大量使用使得造影剂导致的造影剂肾病越来越引起广泛的关注。尽管造影剂肾病的发病机制仍然不是很明确,造影剂使用剂量是急性肾功能不全加重的重要危险因素。这对于冠状动脉介入检查和治疗过程中造影剂用量的控制和计量提出了更精确的要求[1-2]。
-
乳腺超声弹性成像技术的原理及应用
数百年来,触诊在疾病的诊断中有着重要的作用.经验丰富的医师可以通过触诊感知硬度的改变来发现、判断疾病.触诊对位于位置浅表的乳腺、甲状腺和浅表淋巴结等器官尤为重要.但是触诊的方法较为主观,高度依赖于检查者的经验,难以描述与交流,更不能作为定量标准使用.超声作为乳腺检查的常规方法,以其方便、实时、准确、分辨力高及价格低廉等优点为临床医师所青睐.近年来可以检测生物组织硬度的超声弹性成像技术出现,为超声提供了检查病变的新手段.利用该技术的许多研究也报道了超声弹性成像技术在准确鉴别、诊断乳腺疾病方面有着良好的应用前景[1-4].目前应用于乳腺检查常见的弹性成像技术主要有2种,即准静态(静压式)弹性成像技术和剪切波弹性成像技术.这2种技术采用了不同的激励手段以观察组织的反应从而对组织的弹性进行评估.在此希望通过介绍2种超声弹性成像技术的基本原理及应用,使超声医师对弹性成像技术有进一步的正确认识.
-
12点与14点前列腺穿刺活组织检查诊断前列腺癌的分析
前列腺癌是中老年男性常见肿瘤。近年来全球前列腺癌的发病率持续上升,目前已居男性恶性肿瘤的首位,病死率仅次于肺癌[1-2]。随着我国进入老龄化社会,前列腺癌的发病率逐年上升[2]。孙颖浩[3]研究发现上海地区前列腺癌发病率为3.7/10万男性人口,北京地区为4.0/10万男性人口,前列腺癌在男性泌尿、生殖系统恶性肿瘤中发病率居第3位。前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen, PSA)与直肠指检(digital rectal examination,DRE)是诊断前列腺癌的常规方法。1989年Hodge等[4]提出6点法前列腺穿刺活检之后,其已成为前列腺癌穿刺的标准方法。但由于初6点法未考虑到前列腺体积,故其临床诊断假阴性率达20%~30%,一些研究者认为6点法没有考虑到前列腺体积,提出增加前列腺穿刺针数的方法可以提高前列腺癌阳性检出率[5-6]。也有不同观点认为增加穿刺针数并不能提高前列腺癌的检出率,而且增加穿刺针数可能导致穿刺并发症发生率的上升[7]。本研究回顾性分析2010年9月至2012年10月108例在我院行12点法和14点法前列腺穿刺活检患者的临床资料,探讨两种方法对前列腺癌诊断的检出率及相关影响因素。
-
尿微量白蛋白检测及临床应用
尿微量白蛋白指高于正常,但常规方法无法检出的白蛋白尿,他的检测作为早期肾损害诊断的重要指标已受到广泛重视,测定方法包括放射免疫法、ELASA法等.应用较多的是免疫透射比浊法,但报告方式不一,有的以每升尿中白蛋白量表示,有的以24小时排泄量表示,常用的报告方式是以白蛋白/肌酐比值报告.我们以不同表示方法对正常人尿白蛋白的正常值进行了统计分析,并对部分高血压、糖尿病患者进行测定,现报告如下.
-
临床生物化学常规定量方法的分析性能评价
自动化装置与电子计算机数据处理系统的不断完善,极大地推进了临床检验方法学的发展.20年多年来,临床生物化学检测已从手工操作发展为自动化测定.自动化分析极大地提高了测定的精密度,检测效率也得到极大提高.临床实验室所使用的检验方法为常规方法,使用的是商品试剂.