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KIT和RCC在肾嫌色细胞癌和透明细胞癌颗粒细胞亚型中鉴别诊断中的价值
肾嫌色细胞癌、透明细胞癌颗粒细胞亚型(GRCC)和肾嗜酸细胞瘤三者的鉴别在病理诊断中一直比较困难.作者应用免疫组化方法分别检测了11例肾嫌色细胞癌、12例肾嗜酸细胞瘤和6例GRCC中KIT、CD10、RCC和RON的表达,并探讨了上述指标在这3种肾上皮性肿瘤中的鉴别诊断价值.
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弥漫性泛细支气管炎的CT诊断及鉴别诊断
目的 探讨CT对弥漫性泛细支气管炎(DPB)的诊断及鉴别诊断价值.方法总结和分析42例DPB患者胸部及鼻窦的CT表现,其中病理活检确诊5例,临床诊断确诊37例.结果 DPB胸部CT主要表现为:①弥漫性细粟粒样影伴树芽征;② 小气道细支气管扩张;③炎性斑片影.鼻窦CT检查多伴随有副鼻窦炎表现(37例,88.1%),常累及上颌窦.结论 DPB胸部CT表现具有一定的特征性,多数患者合并副鼻窦炎,有助于DPB的早期诊断和鉴别诊断.
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LDH与CEA测定对良恶性胸水鉴别诊断的价值
胸腔积液是呼吸科的常见病、多发病,其良恶性的鉴别诊断直接关系着患者的治疗和预后.为评价乳酸脱氢酶(LDH)和癌胚抗原(CEA)在良恶性胸水中的鉴别诊断价值,我们对我院84例胸腔积液住院患者的胸水LDH、CEA水平与其良恶性关系进行了分析.
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CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA联检对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值
目的 通过对胸水肿瘤表记物癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和腺昔脱氨酶(ADA)联合检测对癌性与结核性胸腔积液的鉴别诊断价值.方法 用放射免疫分析和化学发光法测定已确诊的52例癌性胸腔积液患者(癌性组)及58例结核性胸腔积液患者的胸水CEA、NSE、CYFRA21-1、ADA,对检测结果进行回顾性对比分析.结果 癌性组胸水中CEA,CYFRA211,NSE水平均比结核组高;胸水中ADA水平结核组较癌性组高.胸水中CEA,CYFRA211,NSE三项指标联合检测,对癌性胸积液的灵敏度为98.08%,特异度为89.66%,正确率为93.63%.结论 联合检测CEA,CYFRA211,NSE,ADA对鉴别癌性与结核性胸腔积液有较高的临床价值.
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血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值
目的 探讨血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值.方法 分别检测45例细菌性肺炎患者和50例肺结核患者血清降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞(WBC)计数及中性粒细胞等指标.结果 肺炎组PCT、CRP、WBC、中性粒细胞(率)明显高于其他两组(P<0.05);肺炎组PCT诊断阳性率(77.8%)明显高于肺结核组(16.0%)(P<0.05).结论 血清PCT检测对肺结核和细菌性肺炎具有重要的鉴别诊断价值.
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周围型肺癌与结核瘤影像诊断及鉴别诊断的临床研究
目的 探讨16排CT对周围型肺癌与结核瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取我院收治的36例陈旧性肺结核合并周围型肺癌患者以及23例陈旧性肺结核合并结核瘤患者作为研究对象,59例患者的结节或肿块和陈旧性肺结核灶混合存在于同一肺段上.对这两组患者的CT影像资料进行分析,比较两组病灶发生部位与CT征象的区别.结果 周围型肺癌与结核瘤病灶分布比较,差异无显著性意义(P>0.05);周围型肺癌相对于结核瘤而言,病灶>3cm、强化>20Hu、不均匀强化更为多见,差异有高度显著性意义(P<0.01),密度均匀、边缘光滑、边缘清楚、胸膜增厚更为少见,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 陈旧性肺结核合并周围型肺癌与结核瘤的CT征象具有一定的特征性,但也有较多重叠,应采取动态观察并结合病灶界面与周围结构等进行综合评判,以提高肺结核好发部位上周围型肺癌与结核瘤的鉴别诊断效果.
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超声检查在子宫肌瘤与子宫腺肌病诊断中的应用价值
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,子宫腺肌病是子宫内膜侵入子宫肌壁层,二者均是女性生殖器中常见的良性肿瘤[1].临床诊断主要依靠症状和妇科检查,超声检查已成为重要的辅助诊断方法.但二者在临床及超声图像等方面都有许多相似之处,常发生相互误诊现象,容易混淆,鉴别诊断有一定困难[2-3].为了提高临床诊断准确率,笔者探讨了经阴道及腹部彩色多普勒超声对二者的诊断及鉴别诊断价值.现报告如下.
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肝性腹水CD44剪接变异体6和VEGF、基质金属蛋白酶-9检测的临床意义
因临床上不同病因的腹水治疗和预后明显不同,尤其对良、恶性腹水的鉴别十分重要.尽管理想的方法在恶性腹水中找到癌细胞,但阳性率较低,因此,从腹水中寻找有价值的标志物很有必要,为此我们采用ELISA定量法检测肝性腹水中可溶性CD44剪接变异体6(CD44v6)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶.9(MMP-9)水平,旨在为临床腹水性质提供有鉴别诊断价值的指标.
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儿童呼吸道感染血清CRP和ESR的变化及临床意义
C-反应蛋白(CRP)是由肝细胞合成的一种较为典型的急性期蛋白,在创伤和感染等应激反应时其血中浓度升高,是急性细菌感染的敏感指标.CRP与血沉(ESR)越来越多地应用于临床,我们对223例呼吸道感染患儿血清CRP和ESR进行了检测,探讨其对呼吸道感染的鉴别诊断价值.
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CEA与CYFRA-21-1联合检测恶性胸腔积液对肺部恶性肿瘤的临床意义
良恶性胸液鉴别较为困难,癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白K19的片段(CYFRA21-1)都是意义较明确的肿瘤标志物.本文联合检测胸液CEA与CYFRA21-1,旨在探讨其对良恶性胸液的鉴别诊断价值.
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支气管肺泡灌洗液ADA和肿瘤标志物检测对老年菌阴肺结核的鉴别诊断
结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB)引起的结核病是严重危害人民群众健康的传染病。检出结核分枝杆菌是诊断活动性肺结核的金标准,但由于肺结核患者痰液抗酸杆菌涂片阳率低,又有大量患者痰液质量不能达到质控要求[1],存在大量的抗酸杆菌涂片阴性和培养阴性肺结核,我国痰菌阴性肺结核占肺结核总数的70%左右[2]。在老年人群中,2010年全国结核病流行病学调查结果显示,75~80岁患者74.1%为菌阴肺结核[3],老年肺结核患者临床表现及影像学表现不典型,容易误诊、漏诊和过诊。据相关报道,老年肺结核误诊率可高达30%~81%,漏诊率则为9%~20%[4]。由于支气管肺泡灌洗液(BALF)更接近于病灶,对于一些难以取得合格痰液的患者是一种有效提高病原体检出率的方法[5]。对其某些成分的检测也有助于鉴别菌阴肺结核和肿瘤等其它肺部疾病。本研究将对其中腺苷脱氨酶(ADA)和肿瘤标志物卵巢癌抗原(CAl25)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)进行检测,探讨对菌阴肺结核的鉴别诊断价值。
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血清人附睾蛋白4在宫颈病变中的鉴别诊断价值
目前认为宫颈鳞状细胞癌的发生发展是慢性的、持续性的过程,经历慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ~Ⅲ级的阶段.由于宫颈癌是目前唯一可以早期发现并能治愈的妇科癌症 [1],因此早期筛查CIN和早期诊断宫颈癌是防治的关键.人附睾蛋白4(HE4)是近年来新发现的肿瘤标志物,研究认为,HE4在卵巢癌等多种肿瘤组织及血清中均表达升高,可作为诊断卵巢癌的标志物 [2-3],但对于HE4与宫颈癌的关系报道较少.本研究通过检测不同程度宫颈病变及健康患者血清中HE4水平,探讨其在宫颈病变中的筛查、诊断与鉴别诊断价值.
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HNL检测在老年急性呼吸道感染患者细菌和病毒感染鉴别诊断中的应用价值
HNL(人中性粒细胞载脂蛋白)是人体内中性粒细胞二级颗粒的重要组成成分。当人体受到感染时,外周血中性粒细胞进一步活化,HNL释放至胞外,从而使血浆HNL水平明显升高[1]。因此在临床HNL检测可用于对患者细菌、病毒感染的诊断及鉴别诊断。相关研究表明[2],该检测指标有良好的敏感性、特异性,诊断价值明显优于CRP、WBC及ESR,是一重要的细菌感染诊断指标。本研究通过对老年急性呼吸道感染患者的血浆HNL、CRP指标检测,从而分析HNL指标在此类患者的细菌或病毒感染的鉴别诊断价值。
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超敏C反应蛋白、腺苷脱氨酶、唾液酸在胸腹水中的应用
超敏 C 反应蛋白(hypersensitive3 C-reactive protein,hs-CRP)是一种在肝脏中合成,并能反映全身性炎症的急性时相蛋白,在血液,脑脊液,胸腹水中都可检测到。血清中的CRP的水平是反应细菌性感染的一个客观指标,快速检测胸腹水中的hs-CRP水平对胸腹水的性质有鉴别诊断价值。唾液酸(sialic acid SA)是N-乙酰神经氨酸的一族复合物的总称,是一种天然存在的碳水化合物。它可存在于人体的各种组织细胞,是细胞膜上糖蛋白、糖脂的重要成分,参与维护细胞的功能[1]。相关文献报道,血清中唾液酸的含量与肿瘤的发生,发展,肿瘤恶性程度及分期等密切相关[2]。当细胞代谢发生异常时,唾液酸可自行脱落而进入体液,而使体液中的唾液酸水平升高。腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶,广泛存在于人体的各种细胞和体液中,活性较高。当机体的免疫细胞受到刺激时,细胞浆中的ADA活性就增加。大量学者经过试验研究表明,ADA在结核性胸腹水中的活性显著增高,而在癌性胸腹水中的活性并不增高[3]。本文对71例胸腹水进行了唾液酸、腺苷脱氨酶以及超敏C反应蛋白的联合检测,探讨了唾液酸、腺苷脱氨酶和超敏C反应蛋白三种物质在诊断结核性胸腹水,细菌性胸腹水以及癌性胸腹水的不同价值。
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两种ENA试剂盒测定6种自身抗体结果比较
检测人血清中存在的ENA六种自身抗体对自身免疫性疾病如系统性红斑性狠疮(SLE)、混合性结缔组织(MTCD)、硬皮病(PSS)、干燥综合症(SS)等风湿病在临床上具有重要的辅助诊断和鉴别诊断价值.因此,ENA自身抗体试剂盒的选择显得尤为重要.我们对同一厂家的两种ENA自身抗体试剂盒进行了比较,从而进一步了解ENA自身抗体试剂盒各自的优势和不足.
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超声弹性成像应变率比值对乳腺肿块良恶性的鉴别诊断价值探索和分析
目的:探讨超声弹性应变率比值法(SR)对乳腺肿块良性恶性的鉴别诊断价值。方法选取118例患者乳腺肿块的124个病灶进行二维超声弹性成像检测,成功弹性成像之后,对病灶组织和周围同水平的乳腺知足 SR进行测量,和手术后的病理进行比较,将病理结果作为标准,构建 ROC 图像,获取弹性 SR 值在鉴定恶性肿块的佳诊断临界点。结果良性乳腺肿块的 SR 是(2.65±0.77),恶性肿块的 SR 是(4.96±1.92),两者具有明显差异,(P <0.05)。构建 ROC 曲线之后,曲线下面积(AUC)是0.916,SR 的佳诊断界点确定为3.18,用 SR≥3.18判定为病灶恶性,<3.18为良性,SR 诊断乳腺恶性病变产生的敏感性是91.4%,特异性为89.3%,准确性为90.3%,阳性预测值为88.4%,阴性预测值为92.1%。结论 SR 可以客观地对乳腺肿块的硬度进行评价,在乳腺肿块的良性和恶性判定时,具有比较重要的临床应用价值。
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TRAb检测对甲状腺疾病鉴别诊断的意义
促甲状腺激素受体抗体(TRAb)是存在于自身免疫性甲状腺疾病的一种甲状腺自身抗体.目前,此抗体对甲状腺功能亢进症(甲亢)、桥本氏病、自发性甲状腺功能减低症(自发性甲减)、单纯甲状腺肿等患者缺乏大样本研究.本文对1693例甲状腺疾病患者行TRAb测定,探讨其对甲状腺疾病的鉴别诊断价值.
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彩色多普勒及声学造影在诊断婴幼儿房间隔交通的价值
本研究通过对婴幼儿房间隔交通的彩色多普勒检测及声学造影检查,分析其特异性血流动力学改变及超声表现,探讨彩色多普勒对小房间隔缺损及卵圆孔未闭的诊断及鉴别诊断价值。资料与方法本院超声心动图检出中心型房间隔缺损者婴幼儿(3个月~10a)286例,其中直径<6 mm者25例,卵圆孔未闭者32例,直径2~5mm,另外,其先天性心脏病术中发现卵圆孔未闭者15例(5~17a)。采用Acuson 128×P/10彩色多普勒诊断仪,V4c探头,按常规彩色多普勒超声心动图操作,对于心房水平分流不明显者,结合50%葡萄糖心脏声学造影。观察指标:房间隔连续性,卵圆孔活瓣运动,心房水平分流方向(彩色多普勒显示负性造影区及左心房显影情况),分流时相、速度及频谱形态。
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彩色多普勒诊断胆囊占位性病变的分析
本文对89例胆囊占位性病变的声像图表现进行对比分析,旨在探讨二维及彩色多普勒超声对胆囊良、恶性疾病的鉴别诊断价值.
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检测胆汁糖蛋白糖链结构变化鉴别良性胆道疾病
我们通过检测良恶性胆道疾病患者胆汁中糖蛋白糖链结构的差异和胆道恶性肿瘤组织中糖基转移酶活力的改变,探讨这些变化在良恶性胆道病变中的鉴别诊断价值.