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TSH和ALb对胸腹腔渗出液与漏出液鉴别诊断的临床意义
TSH是临床常用的鉴别诊断甲亢与甲减及调节药物剂量、药物效疗监测的首选指标,也是检查与诊断其他甲状腺疾病的灵敏指标之一.虽然胸腹水ALb检测国内早有报道,但对胸腹水TSH浓度检测报道甚少.本文在检测胸腹水ALb时,采用CLEIA 法检测胸腹水TSH浓度.结果提示TSH对鉴别诊断胸腹水性质及疗效动态观察有较好的应用价值.现报告如下.
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检测胸腹水中TT3及TT4对鉴别胸腹水性质的临床应用
检测患者血清TT3及TT4的浓度是用于鉴别诊断甲亢或甲减腺疾病,调节药物剂量和监测疗效及预后的常规指标.
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联合检测胸腹水中CEA,FER,LDH的临床意义
通过对患者胸腹水中CEA,FER,LDH的联合检测,同时与自身血清测定值进行比较,旨在研究和探讨联合检测胸腹水3项对鉴别良、恶性肿瘤的临床意义.现将结果报告如下.
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LPT在检测胸腹水中恶性肿瘤细胞的应用价值
胸腹水细胞学检查是一项重要的肿瘤诊断方法,传统上系采用直接涂片检查技术,但因细胞堆积、分布不均和含红细胞多等原因,恶性细胞检出率低.作为液基薄层细胞制片技术之一的利普制片系统(liqui-prep test,LPT),其操作方法简便,无需特殊仪器设备,尤其对细胞团块的处理优于其他液基薄层细胞制片技术,能提高胸、腹水中肿瘤细胞的检出率.本文通过LPT与传统涂片方法的比较,探讨LPT在检测胸腹水中的恶性肿瘤细胞的应用价值.
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超敏C反应蛋白、腺苷脱氨酶、唾液酸在胸腹水中的应用
超敏 C 反应蛋白(hypersensitive3 C-reactive protein,hs-CRP)是一种在肝脏中合成,并能反映全身性炎症的急性时相蛋白,在血液,脑脊液,胸腹水中都可检测到。血清中的CRP的水平是反应细菌性感染的一个客观指标,快速检测胸腹水中的hs-CRP水平对胸腹水的性质有鉴别诊断价值。唾液酸(sialic acid SA)是N-乙酰神经氨酸的一族复合物的总称,是一种天然存在的碳水化合物。它可存在于人体的各种组织细胞,是细胞膜上糖蛋白、糖脂的重要成分,参与维护细胞的功能[1]。相关文献报道,血清中唾液酸的含量与肿瘤的发生,发展,肿瘤恶性程度及分期等密切相关[2]。当细胞代谢发生异常时,唾液酸可自行脱落而进入体液,而使体液中的唾液酸水平升高。腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶,广泛存在于人体的各种细胞和体液中,活性较高。当机体的免疫细胞受到刺激时,细胞浆中的ADA活性就增加。大量学者经过试验研究表明,ADA在结核性胸腹水中的活性显著增高,而在癌性胸腹水中的活性并不增高[3]。本文对71例胸腹水进行了唾液酸、腺苷脱氨酶以及超敏C反应蛋白的联合检测,探讨了唾液酸、腺苷脱氨酶和超敏C反应蛋白三种物质在诊断结核性胸腹水,细菌性胸腹水以及癌性胸腹水的不同价值。
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胸腹水脂质鉴别漏出液和渗出液的价值
目的 探讨从检测胸腹水脂质角度鉴别漏出液和渗出液的价值.方法 收集疾病已明确诊断患者的浆膜腔积液样本42例,其中漏出液18例、渗出液24例,对这些漏出液和渗出液的脂质进行检测.结果 漏出液与渗出液的TCH、HDL-C、LDL-C、ApoA I、ApoB、LP(a)的含量存在显著性差异.若以漏出液的脂质含量±2SD为分界线得TCH 1.41mmol/L、HDL-C 0.32 mmol/L、LDL-C 1.16mmol/L、ApoA I 42 mg/L、ApoB 25mg/L和LP(a)140mg/L则区别漏出液和渗出液42例中不符合的例数分别为漏出液有1例的ApoAI>42 mg/L(测定值为56/L)、有1例LP(a)>140mg/L(测定值为182mg/L),渗出液全部符合.结论 检测胸腹水脂质含量可有效作为区分漏出液、渗出液.
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胸腹水多项生化指标联合检测的临床实用价值
临床上继发胸腹水的疾病较多,其中以恶性肿瘤、结核、肝硬化为常见.近年来,检测生化指标用于胸腹水性质的鉴别诊断报告较多[1,2],但同时检测胸腹水中腺苷脱氨酶(ADA)、乳酸脱氢酶(LDH)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、尿素氮(Urea)、肌酐(Cr)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、总胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和葡萄糖(GLU)等17项生化指标联合运用在恶性肿瘤、结核、肝硬化之间进行鉴别的报道较少.我们对这些指标检测结果进行了总结分析,现报道如下.
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胸腹水脂质检测区别漏出液和渗出液的探讨
目的检测胸腹水中脂质含量来区别漏出液和渗出液.方法甘油三脂,总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇采用直接酶法,ApoA1,ApoB采用免疫透射比浊法,仪器使用M560全自动生化分析仪.结果漏出液、炎性渗出液、恶性渗出液、甘油三脂含量较低,差异无显著性(P>0.05).但TCH,HDL-C,ApoA1,ApoB漏出液与渗出液有显著意义(P<0.01,炎性渗出液与恶性渗出液无显著意义(P>0.05).结论胸腹水脂质含量以漏出液平均值X±2SD为分界线,是区别胸腹水漏出液和渗出液的有效方法,但不能鉴定胸腹水的良恶性.