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紫金锭外敷联合香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水28例
目的:探讨分析外用紫金锭联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水的疗效。方法为非同期非随机回顾性研究,将20例使用顺铂治疗的癌性胸腹水患者列为对照组,28例使用外敷紫金锭联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗的癌性胸腹水患者为治疗组。两组均在抽尽胸腹水后进行治疗。结果对照组20例患者治疗有效率55%,治疗组治疗癌性胸腹水有效率85.7%,两组有效率差异有统计学意义(P<0.05);卡氏ECOG评分评价两组总有效率(稳定+改善)差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较,治疗组毒性反应更小( P<0.05)。结论紫金锭外敷联合大剂量香菇多糖腔内注射治疗癌性胸腹水疗效满意,不良作用小。
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沙培林配合化疗应用于癌性胸腹水的临床观察
我们使用A群链球菌(沙培林)配合化疗治疗晚期肿瘤所致胸腹腔积液,取得了满意疗效.
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艾迪注射液联合顺铂治疗癌性胸腹水疗效观察
癌性胸腹水是晚期癌症患者常见的并发症之一,常引起不同的压迫症状,不同程度影响患者的生活质量.因此消除或减少胸腹水可以提高患者生存质量,同时可以全身化疗赢得条件,艾迪注射液是从人参、黄芪、刺五加、斑蝥等中药中精制提取而成的注射液,具有抗肿瘤及增强机体免疫功能的作用.2004年5月至2006年11月,本院采用艾迪注射液联合顺铂治疗恶性胸腹水患者25例,疗效满意,现报道如下.
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李佩文合用半边莲、半枝莲治疗癌性胸腹水经验举隅
李佩文教授是中日友好医院中西医结合肿瘤内科专业首席专家,全国名老中医经验继承工作指导老师,中国中医科学院中医药传承博士后合作导师.李老从医50余年,具有丰富的临床经验,尤擅长应用药对治疗肿瘤,屡见奇效.笔者有幸跟随李老工作及学习,现将其半边莲合半枝莲治疗癌性胸腹水的经验介绍如下.
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中药健脾利水方-胸腹腔置管与热疗综合治疗癌性胸腹水的护理
2004年1月-2007年6月,我科共收治恶性肿瘤合并癌性胸腹水病人39例,其中24例采用中药健脾利水方-胸腹腔置管引流胸腹水配合热疗三联综合治疗,疗效较为满意.现将护理体会总结如下.
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中药胸腹腔置管热疗三联综合治疗癌性胸腹水疗效观察
目的:观察中药健脾利水方、胸腹腔置菅、热疗三联综合治疗癌性胸腹水的临床疗效及毒副反应.方法:口服中药健脾利水方,尽量胸腹腔置管排尽胸腹水,在胸腹腔注入重组改构人肿瘤坏死因子500万Iu,鸦胆子油乳注射液40mL,生理盐水10mL,再配合微波热疗.结果:24例恶性肿瘤合并癌性胸腹水惠者总有效率RR87.5%(21/24).生活质量明显改善,毒副反应小.结论:口服中药健脾利水方,尽量胸腹腔置管排尽胸腹水,再配合微波热疗综合治疗癌性胸腹水疗效肯定.毒副反应小.
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重组改构人肿瘤坏死因子鸦胆子乳治疗癌性胸腹水疗效观察
目的:观察重组改构人肿瘤坏死因子联合鸦胆子乳治疗癌性胸腹水的临床疗效及毒副反应.方法:尽量排尽胸腹水,在胸腹腔注入重组改构人肿瘤坏死因子500万IU,鸦胆子油乳注射液40mL,生理盐水10mL.结果:30例恶性肿瘤合并胸腹腔积液患者总有效率RR83.3%(25/30),生活质量明显改善,毒副反应小.结论:重组改构人肿瘤坏死因子联合鸦胆子乳治疗恶性胸腹腔积液疗效肯定,毒副反应小.
关键词: 癌性胸腹水 重组改构人肿瘤坏死因子 鸦胆子乳 肿瘤 -
卡铂腔内灌注加白蛋白静脉给药治疗恶性胸腹水疗效观察
癌性胸腹水是恶性肿瘤的常见并发症,有效控制癌性胸腹水是提高晚期癌症患者生存期和改善生存质量的关键.我科自1998年以来应用卡铂腔内灌注加白蛋白静脉给药治疗癌性胸腹水30多例取得较好疗效,现将其中病历记载完整的27例做总结分析如下:
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aAd-p53基因靶向治疗癌性胸腹水的临床效果分析
目的:探讨aAd-p53注射液靶向灌注治疗癌性胸腹水的临床疗效和安全性.方法:选择2012年5月-2014年2月在我院接受治疗的癌性胸腹水患者80例,根据治疗方法的不同,将患者随机分为研究组和对照组,每组40例.研究组患者采用腔内灌注rAd-p53治疗,对照组患者采用表阿霉素灌注治疗,观察并比较两组患者的治疗总有效率、不良反应的发生率及KPS功能评分的变化情况.结果:所有患者均顺利完成灌注治疗,病情获得好转,生存质量得到改善.研究组和对照组的治疗总有效率分别为70%、67.5%,两组比较无显著性差异(P>0.05).两组治疗后KPS评分均显著高于治疗前,且研究组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组和对照组不良反应的发生率分别为20%和25%,研究组低于对照组,但两组差异并无统计学意义(P>0.05).结论:rAd-p53注射液靶向灌注治疗是一种治疗癌性胸腹水安全有效的方法,值得临床推广.
关键词: 癌性胸腹水 基因靶向治疗 aAd-p53注射液 临床疗效 安全性 -
癌性胸腹水中IL-2、IL-4、TNF-α细胞因子水平的分析研究
目的:研究癌性胸腹水与胸腹水漏出液中细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平,以此探讨肿瘤患者的机体免疫状态。方法选择50例癌性胸腹水和30例胸腹水漏出液,采用ELISA法测定细胞因子IL-2、IL-4水平,采用化学发光免疫分析法测定TNF-α水平。结果与胸腹水漏出液比较,癌性胸腹水中IL-4、IL-2、TNF-α水平升高,差异具有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论癌性胸腹水与胸腹水漏出液中细胞因子IL-2、IL-4、TNF-α水平存在显著性差异,对肿瘤患者机体内的免疫状态具有一定提示作用,为患者的治疗提供参考。
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胸腹腔灌注顺铂联合微波热疗治疗癌性胸腹水的护理
随着癌症发生率和死亡率的逐年上升,肿瘤患者的治疗及愈后问题越来越受人关注.我科采用微波热疗和胸腹腔化疗联合治疗肿瘤是一种有效的方法,它们有较好的协同作用,在分子水平抑制DNA合成,阻止肿瘤细胞质和细胞核的复制,同时提高化疗药物的细胞毒作用,抑制DNA双链损伤的修复,改善耐药性;在细胞水平上,热疗有利于化疗药物的吸收与利用,提高肿瘤周边药物浓度及细胞膜的通透性.
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超敏C反应蛋白、腺苷脱氨酶、唾液酸在胸腹水中的应用
超敏 C 反应蛋白(hypersensitive3 C-reactive protein,hs-CRP)是一种在肝脏中合成,并能反映全身性炎症的急性时相蛋白,在血液,脑脊液,胸腹水中都可检测到。血清中的CRP的水平是反应细菌性感染的一个客观指标,快速检测胸腹水中的hs-CRP水平对胸腹水的性质有鉴别诊断价值。唾液酸(sialic acid SA)是N-乙酰神经氨酸的一族复合物的总称,是一种天然存在的碳水化合物。它可存在于人体的各种组织细胞,是细胞膜上糖蛋白、糖脂的重要成分,参与维护细胞的功能[1]。相关文献报道,血清中唾液酸的含量与肿瘤的发生,发展,肿瘤恶性程度及分期等密切相关[2]。当细胞代谢发生异常时,唾液酸可自行脱落而进入体液,而使体液中的唾液酸水平升高。腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)是一种与机体细胞免疫活性有重要关系的核酸代谢酶,广泛存在于人体的各种细胞和体液中,活性较高。当机体的免疫细胞受到刺激时,细胞浆中的ADA活性就增加。大量学者经过试验研究表明,ADA在结核性胸腹水中的活性显著增高,而在癌性胸腹水中的活性并不增高[3]。本文对71例胸腹水进行了唾液酸、腺苷脱氨酶以及超敏C反应蛋白的联合检测,探讨了唾液酸、腺苷脱氨酶和超敏C反应蛋白三种物质在诊断结核性胸腹水,细菌性胸腹水以及癌性胸腹水的不同价值。
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CEA、ADA和Glu联合检测在结核性和癌性胸腹水鉴别诊断中的意义
恶性肿瘤和结核性胸腹膜炎都常伴有胸腹水等症状.鉴别胸腹水的性质对疾病的辅助诊断有重要价值,且可影响到患者的治疗和预后.细胞学检查是诊断良恶性胸腹水特异性好的方法,但敏感性仅50%左右[1].我们通过试验分析,探讨癌胚抗原(CEA)、腺苷脱氨酶(ADA)和葡萄糖(Glu)三项指标在鉴别胸腹水性质中的价值.
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华蟾素注射液联合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水临床研究
目的:研究华蟾素注射液联合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水的临床疗效.方法:将80例癌性胸腹水患者随机分成治疗组和对照组,每组40例.根据患者体质,在胸腹水尽量排尽的情况下,对照组予以顺铂60 mg腔内灌注;治疗组予以华蟾素注射液20 mL+顺铂60 mg腔内灌注.每周1次,共行2次.1个月后进行疗效观察.结果:两组患者临床疗效比较,治疗组有效率92.5%,对照组有效率75.0%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组白细胞减少、恶心呕吐及胆红素等不良反应发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:华蟾素注射液联合顺铂腔内灌注治疗癌性胸腹水能提高疗效,减少不良反应.
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癌性胸腹水MTT法抗癌药物敏感性试验研究
目的 采用MTT比色法测定39例癌性胸水及27例癌性腹水对10种常用化疗药物敏感性.方法 用常规方法收集胸腹水,并用肝素抗凝(10u/ml);不连续密度梯度离心法去除渗出液中血细胞,制成肿瘤单细胞悬液,进行药敏试验.结果 观察到肺癌患者的实体瘤组织与胸水之间肿瘤细胞相对抑制率有较好的相关性.同时观察到胸腹水中大量血细胞对药敏试验结果有较大影响,应预先除去.结论 根据药敏结果进行胸腹腔给药治疗,效果较好,80%患者胸腹水近期得到控制,对于延长患者生命有重要意义.
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铜绿假单胞菌胸腹腔注入治疗癌性胸腹水的观察及护理
总结了32例癌性胸腹水患者应用铜绿假单胞菌胸腹腔注入治疗期间的护理体会.包括病情的观察及发热护理、疼痛护理、管道护理等.认为通过采取有效护理措施,可以预防或减轻毒性反应,保证铜绿假单胞菌胸腹腔注入治疗的顺利进行.
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肿瘤坏死因子联合鸦胆子乳治疗癌性胸腹水疗效观察和护理
总结30例肿瘤坏死因子联合鸦胆子乳治疗癌性胸腹水的临床护理经验,通过心理指导、正确使用药物及毒副反应的护理,使治疗得以顺利进行.晚期肿瘤患者均能耐受.
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巧用思乐扣固定导管
自2007年本科开始应用中心静脉导管经皮穿刺胸腹腔闭式引流治疗癌性胸腹水,在注意预防导管的损伤、感染的同时,由于导管位于易于摩擦处,如气温高、汗液分泌多、皮脂腺分泌旺盛,加上导管外露导管、引流袋等因重力作用下垂,导管的有效固定显得尤为重要.过去一直使用三条胶布固定法,自2010年本科已广泛采用巴德固定器思乐扣固定引流管,外用3M公司生产的3L一次性手术粘贴巾辅以固定,避免了导管的扭曲、脱出、移位,极大地减少了导管的感染几率,取得较满意的效果,现介绍如下.
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甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗癌性胸腹水33例的疗效观察
目的 观察甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗癌性胸腹水的疗效.方法 63例癌性胸腹水患者按随机数字表法分为观察组33例,对照组30例.胸腔或腹腔置管引流后,观察组腔内注射顺铂50 mg+甘露聚糖肽30 mg+地塞米松10 mg+生理盐水100 ml;对照组腔内注射顺铂50 mg+地塞米松10 mg+生理盐水100 ml.两组均每周1~2次,重复2~4次.比较两组的近期疗效和不良反应,采用Karnofsky评分标准评估患者化疗前后的生活质量.结果 观察组近期有效率为81.8%,对照组有效率为60.0%,观察组近期疗效好于对照组(P<0.05).观察组的骨髓抑制发生率低于对照组(P<0.05),生活质量改善好于对照组(P<0.01).结论 甘露聚糖肽联合顺铂腔内注射治疗癌性胸腹水近期疗效确切,毒副反应轻微,能改善患者生活质量.
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自体肿瘤浸润淋巴细胞治疗60例癌性胸腹水疗效观察
目的:探讨自体肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)治疗癌性胸腹水的疗效.方法:用活化的自体TIL注入病人胸腹腔内,并检测治疗前后细胞免疫变化.结果:CR 8例,PR 35例,NC17例,总有效率为71.7%,经输注TIL治疗,可提高患者免疫功能.不良反应主要表现为一过性寒战、发热、轻度恶心、呕吐.结论:TIL对晚期恶性胸腹水患者是一安全、有效的免疫治疗方法.