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复治肺结核并发结核性脑膜炎18例分析
结核性脑膜炎是病情严重的肺外结核病,是由结核杆菌侵入中枢神系统引起的结核病变,绝大部分原发病灶分布在肺和肺门淋巴[1].目前关于复治肺结核并发结核性脑膜炎的报道尚不多见,我们收集广州市胸科医院1999-2003年5月间收治的复治肺结核并发结核性脑膜炎病例18例,现将分析结果报道如下.
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剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症92例的病灶分布特点
目的 分析剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者的病灶分布特点. 方法 选取本院剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者92例,观察异位病灶大小、数目、部位,手术时间,出血量,术后复发率. 结果 患者病灶平均直径(3.3±0.5)cm;单个病灶、2个及以上病灶者分别为87.0%、13.0%;病灶共104个,位于剖宫产切口两侧、中间部位病灶分别为86.5%和13.5%.病灶累及多的分别是脂肪+筋膜和筋膜+肌层,分别占49.0%和14.4%.平均手术时间为(28.7±4.7)min;平均术中出血量为(5.9±1.0)mnl;住院时间均为1d;复发率为8.7%.结论 剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症病灶多分布于切口两侧,且多累及筋膜、脂肪和肌层.
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Wegener肉芽肿的X线表现(附2例报告)
例1,男,56岁,因头痛、脓涕伴低热月余,加重5天入院.1个月前因受凉后出现鼻塞、脓涕、血涕、失嗅并有腥臭味,后出现持续性头痛.门诊以"鼻窦炎"收住院,入院后又出现咳嗽、脓痰.体格检查:体温36~38.5℃,血压14/9kPa,脉搏80次/min,发育中等,慢性病容,呼吸动度均匀,呼吸音稍粗,未闻及干湿性罗音,心率80次/min,心律规整,未闻及病理性杂音.肝脾未及.实验室检查:白细胞1.0×109/L,中性细胞80%,淋巴细胞20%,血红蛋白12.9g/L,血沉86mm/h.骨髓穿刺:感染性骨髓象.X线检查:鼻窦正位片示两侧额窦偏内侧密度增高,且不均匀,右上颌窦腔密度亦增高,且中心不均匀,窦腔无明显扩大,各骨壁无破坏征象.胸片示两肺广泛分布大小不等的结节状球形阴影,多数病灶边缘清晰,大者约5.5cm×5.9cm,小者1.5cm×1.7cm.病灶中心可见厚壁空洞,洞壁厚薄不均,内壁不光整,其中可见大液平(图1).空洞有的呈多房或蜂窝状改变.病灶分布以两上肺为多.两肺门未见肿大淋巴结.两肋膈角锐利.数日后复查胸片,见原病灶扩大,并出现新病灶.经治疗后病灶吸收减少,空洞壁变薄.入院后患者经用抗生素治疗无效,后经鼻腔活检,病理为坏死性肉芽肿.经用环磷酰胺治疗后,病情好转出院.
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孤立性肺小结节在CT引导下带钩钢丝术前定位
电视胸腔镜下(VATS)楔形切除术能完整地切除孤立性肺小结节(solitary pulmonary nodule,SPN),病灶的术中准确定位是手术成功的关键.CT引导下的带钩钢丝(hookwire)术前定位,操作简单,定位准确率高,是一种安全、有效的方法.临床资料2008年4月至2010年6月,我们为100例计110枚SPN(既往或同期有恶性病变病史者37例),经术前CT引导下Hookwire定位后行VATS楔形切除术,其中男48例,女52例;平均年龄(54.2±10.4)岁.单发结节90例,多发结节10例;病灶直径(11.44±4.17)mm,距壁层胸膜(11.49±7.18)mm.病灶分布在右上叶31枚,右中叶9枚,右下叶20枚,左上叶33枚,左下叶17枚.
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电动取皮法在白癜风自体表皮移植治疗上的应用
目前负压吸疱表皮移植治疗白癜风已用于临床,但对大面积白癜风皮损的治疗需反复多次手术,耗时长,且难以保证色素均匀恢复.我科自2000年9月开始采用电动取皮机切取表皮移植治疗白癜风,先后7例(40处皮损)采用此法取得了良好的效果.该法尤其对大面积白癜风的患者提供了一种新的切实可行方法.目前国内尚未见报道.一、对象和方法1.对象:本组7例(40处皮损),其中男性5例,女性2例,年龄20~45岁,平均年龄32岁,均有服药史,病程短2年,长20年,皮损稳定期(白斑静止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深)1年以上.病灶分布:手背部15处,面颈部和唇部15处.腰背部10处.分型:寻常型4例,神经型2例,混合型1例,面积大为30cm×6 cm.小为0.5 cm×0.5 cm.
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周围型小肺癌的 CT 诊断价值
目的:探讨周围型小肺癌的CT表现,提高早期诊断价值。方法:对30例经手术和病理检查证实周围型小肺癌的CT表现进行回顾性分析。结果:30例患者周围型小肺癌CT表现有深分叶征21例,细小毛刺征18例,空泡征5例,空气支气管征4例,磨玻璃征4例,血管集束征6例,胸膜凹陷征7例。结论:周围型小肺癌的CT征象结合临床全面分析,可提高其诊断准确率。
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探讨CT诊断涂阴肺结核的临床效果
目的 探讨CT诊断涂阴肺结核的临床效果.方法 选取我院2017年3月—2018年3月收治的肺结核患者50例,将其分为试验组和对照组各25例,对照组为涂阳肺结核患者,试验组为涂阴肺结核患者.2组患者均使用CT进行检查,并比较2组患者的CT征象和病灶分布情况.结果 试验组患者支气管增厚、多发空洞、单发空洞、肺段以上实变以及磨玻璃影的检查概率均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);试验组患者检出4种以上活动性CT征象的概率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 使用CT对涂阴肺结核患者进行疗效评估和诊断具有非常高的应用价值.
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子宫内膜异位症的病理学特征
子宫内膜异位症(endometriosis,EM)指子宫内膜以外的器官内有子宫内膜样组织生长者.近代EM的发病率明显增高,其症状与病变程度不一定相吻合.仅就EM的病理学特征叙述如下.1 盆腔EM好发部位盆腔EM的病灶分布甚广,可位于盆腔腹膜、卵巢、输卵管、子宫表面、后陷凹、直肠阴道隔、子宫骶骨韧带、阔韧带、圆韧带、子宫膀胱反折处、膀胱及输尿管、脐部及腹股沟,甚至盆腔淋巴结等处.
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醒脑开窍针刺法治疗急性脑出血120例疗效观察
1临床资料1.1诊断标准参照1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的<各类脑血管疾病诊断要点>[1]的诊断标准,并经颅脑CT确诊.病灶分布在基底节区.排除脑干、小脑、脑叶出血、有残留神经缺损的卒中史及其它严重合并症、神志昏迷者.
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伴慢性肾脏疾病卒中患者的临床分析
目的 探讨伴慢性肾脏疾病(CKD)卒中患者的临床特点.方法 比较分析350例急性脑卒中患者中,伴CKD者与无CKD者的卒中病灶的影像学分布、缺血性卒中分型.结果 278例脑梗死患者中,与无CKD者(222例)相比,伴CKD者(56例)TACI比例高、LACI比例低,两组患者不同亚型的构成差异有统计学意义(P<0.05);影像学改变:与无CKD者相比,伴CKD者非底节区梗死比例较高,而底节区梗死和多发腔隙性梗死的比例较低,两组患者梗死灶的分布差异有统计学意义(P=0.024).伴CKD脑出血患者中脑叶出血所占比例高,而底节区出血所占比例则相对较低,两组患者出血灶的分布差异有统计学意义(P=0.036).结论 伴CKD卒中患者与无CKD者在病灶的影像学分布和缺血性卒中的OCSP分型构成上差异均有统计学意义,伴CKD者非底节区梗死和脑叶出血的比例高,可能与CKD自身的病理过程密切相关.
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周围型肺癌与结核瘤影像诊断及鉴别诊断的临床研究
目的 探讨16排CT对周围型肺癌与结核瘤的诊断及鉴别诊断价值.方法 选取我院收治的36例陈旧性肺结核合并周围型肺癌患者以及23例陈旧性肺结核合并结核瘤患者作为研究对象,59例患者的结节或肿块和陈旧性肺结核灶混合存在于同一肺段上.对这两组患者的CT影像资料进行分析,比较两组病灶发生部位与CT征象的区别.结果 周围型肺癌与结核瘤病灶分布比较,差异无显著性意义(P>0.05);周围型肺癌相对于结核瘤而言,病灶>3cm、强化>20Hu、不均匀强化更为多见,差异有高度显著性意义(P<0.01),密度均匀、边缘光滑、边缘清楚、胸膜增厚更为少见,差异具有显著性意义(P<0.05).结论 陈旧性肺结核合并周围型肺癌与结核瘤的CT征象具有一定的特征性,但也有较多重叠,应采取动态观察并结合病灶界面与周围结构等进行综合评判,以提高肺结核好发部位上周围型肺癌与结核瘤的鉴别诊断效果.
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155例老年肺结核临床特点分析
目的 分析老年肺结核的临床特点,提高老年肺结核病的防治水平.方法 回顾性分析2007年1月~2009年12月三年间、我所诊治的155例新发、初治老年肺结核病例,将新发、初治中青年组123例肺结核病作对照.结果 ①60~69岁组为老年肺结核高峰年龄段,发病率占66.45%,然后成直线下降.②病灶分布广泛,分布2个以上肺野占58.06%,空洞占21.94%.③老年肺结核传染性大,排菌率占45.81%.④老年肺结核治疗方案要合理,剂量适当,护肝治疗,必要时延长疗程治愈率可达90.96%,治疗有效率7.74%.结论 老年肺结核治疗方案,剂量应个体化,根据病情必要时相对延长疗程.
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卒中后继发癫痫的临床分析
卒中后继发癫痫的发生率并不太高,但因我国患卒中的绝对人数较多,中风后癫痫的总人数仍不少,并且是老年人继发性癫痫的主要原因之一.本文对1994年10月~2000年10月我院神经内科住院的53例脑卒中后发生的癫痫病例进行临床分析,发现卒中后癫痫的发生率占同期住院卒中患者的5.2%,癫痫发作与病灶分布密切相关,且皮质病灶较皮质下病灶更易发生癫痫.
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多发性硬化与慢性脑脊髓静脉功能不全
多发性硬化(Multiple sclerosis, MS)是病因未明的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,通常把MS分为4种亚型:即复发缓解型MS(Relapsing-remitting MS,RRMS)、继发进展型MS(Secondary-progressive MS,SPMS)、原发进展型MS(Primary-progressive MS,PPMS)及进展复发型MS(Progressive-relapsing MS,PRMS),其中RRMS为常见约占80%~85%.核磁共振静脉成像[1]和尸体解剖研究[2]发现MS病灶分布与颅内静脉系统相关.Zamboni等提出慢性脑脊髓静脉功能不全(Chronic cerebrospinal venous insufficiency, CCSVI)可能参与了多发性硬化的发生发展[3~5],对传统MS的病因提出了挑战,为治疗提供了新途径,本文将对其观点进行综述.
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引起膝关节骨性关节炎常见临床症状的病因分析
目的 探讨膝关节骨性关节炎(KOA)常见症状的起因与发病规律.方法 回顾性分析1012例出院时疗效评价优的KOA患者,观察引起常见症状的病灶部位、常见病灶所反应出的临床表现及病灶的分布规律.结果 81.54%的交感神经症状由膝后内侧病灶引起;73.42%的病灶位于肌骨附着部;92.13%的疼痛野远离病灶;92.62%的关节积液与关节外滑膜邻近组织的炎症有关;24.21%的KOA存在椎管内的神经卡压;屈肌的病灶可以引起伸膝受限,伸肌的病灶可以引起屈膝受限.结论 保障神经和血管的畅通是抑制关节退变的前提;滑膜邻近组织炎症的长期存在是滑膜炎经久不愈的重要原因;关节软组织的无菌性炎症是引起KOA疼痛的主要原因;椎管内的神经卡压可促使KOA出现症状或使症状加重.
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鼻咽癌中医证型与病灶分布及颈淋巴结转移的相关性研究
目的初步探讨鼻咽癌中医证型与病灶分布及颈淋巴结转移的相关性.方法随机抽取160例初诊鼻咽癌患者,观察鼻咽病灶及局部肿大淋巴结分布情况,同时参照诊断标准进行中医辨证分型,然后进行统计分析.结果鼻咽病灶分布在顶后壁者居多,占53.8%(86/160),而鼻咽癌各证型之间病灶的分布差异,无统计学意义;痰凝型、血瘀痰凝型较多见淋巴结肿大,分别为98.2%(54/55)和82.9%(34/41),其中以痰凝型为常见,而肺热型、瘀血阻络型较少见淋巴结肿大,分别为54.8%(17/31)、54.5%(18/33),其差异有显著性(P<0.01).结论鼻咽癌中医证型同鼻咽病灶分布无相关性;鼻咽癌中医证型与颈淋巴结转移情况相关.
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深部浸润型子宫内膜异位症研究进展
盆腔子宫内膜异位症根据病灶分布、临床表现、处理预后不同分为腹膜型、卵巢型及阴道直肠隔型。深部浸润型子宫内膜异位症(deep infiltrating endometriosis,DIE)指浸润深度≥5 mm或累及重要脏器的子宫内膜异位症[1]。DIE以疼痛为主要临床表现,包括性交痛、痛经、排便痛和慢性盆腔痛。
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螺旋CT诊断周围型小肺癌36例分析
目的 探讨3 cm以下周围型小肺癌的CT表现特点.方法 对36例经手术和病理检查证实直径小于3 cm周围型小肺癌的CT表现进行回顾性分析和总结.结果 36例患者小肺癌CT表现有深分叶征27例,细小毛刺征22例,空泡征8例,空气支气管征2例,磨玻璃征3例,血管集束征7例,胸膜凹陷征9例.结论 周围型小肺癌的CT征像结合临床全面分析,可提高其诊断准确率.
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三黄汤加减外敷治疗婴儿湿疹130例
一般资料:192例婴儿湿疹均为门诊患儿,随机分为两组,治疗组130例,对照组62例.两组患儿平均为2个月~8个月,病灶分布多见面部、耳部、颈部、腋窝及腹股沟区.病变部位有红斑及渗出.其中治疗组2例,对照组1例患处合并感染.
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微波加α-2b干扰素局部外用治疗肛周尖锐湿疣40例临床观察
1临床资料78例均为2001年1月~2002年12月本科收治的门诊尖锐湿疣(CA)患者,曾接受过冷冻、激光、电离子手术等治疗,随机分为治疗组与对照组.治疗组40例,男27例,女13例;年龄19~40岁,平均26.7岁;病程1个月~2年,平均2.8个月;病灶为孤立性、多发性;皮损直径0.2~2.5 cm,平均0.5 cm;复发次数1~7次,平均2.8次.对照组38例,男24例,女14例;年龄17~38岁,平均25.2岁;病程1个月~1年,平均2.5个月;病灶分布及皮损大小基本同治疗组;复发次数1~5次,平均2.2次.两组患者性别、年龄、病程、病灶分布、皮损大小、复发次数等方面均有可比性.