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延期自体表皮异体真皮复合植皮治疗手部深部烧伤的研究
目的:研究延期自体表皮异体真皮复合植皮治疗手部深部烧伤的临床优势.方法:2011年1月-2012年12月收治手部深度烧伤患者100例,其中2011年收入病例50例,编入对照组;2012年收入病例50例,编入研究组.对照组同时给予削痂及自体表皮异体真皮复合植皮手术治疗.研究组在削痂手术后,给予延期自体表皮异体真皮复合植皮术治疗.对比两组手术耗时、止血带应用时长、植皮疗效及并发症情况.对比研究组手术间隔前后的创面细菌情况.结果:研究组单次手术耗时、止血带应用时长、术后并发症发生率显著低于对照组,植皮疗效显著优于对照组.研究组手术间隔前后创面细菌量无显著差异.结论:延期自体表皮异体真皮复合植皮治疗手部深部烧伤可缩短单次手术时间,减少并发症的发生,植皮疗效更好.
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脱细胞异体真皮在烧伤瘢痕治疗中的应用
大面积烧伤病人常常伴随着后期的瘢痕增生、功能障碍,同时由于瘢痕面积大,供皮区受限,给治疗带来困难.近期我们用脱细胞异体真皮加自体表皮修复烧伤后瘢痕创面取得较满意的效果,现介绍如下.
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脱细胞真皮基质材料的研究及应用
脱细胞真皮基质(acellular dermal matrlx,ADM)的研究经历了漫长的过程,1985年Heck等[1]报道应用异体真皮作为自体表皮的移植载体,将二者复合移植于动物模型和烧伤患者的切痂创面,取得了较好的创面修复和抑制瘢痕增生的效果.
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浅谈表皮干细胞传代于脱细胞真皮基质所形成的复合皮的体会
20世纪70年代发明了自体表皮干细胞培养技术,逐渐应用于临床,但是南于自体表皮细胞缺乏真皮结构,收缩性大,不易转移和固定,移植后很脆弱,抗感染能力差,导致其移植成功率很不稳定,成活以后易产生严重的瘢痕,因此单纯的角质细胞培养和移植临床很少应用.将表皮干细胞传代于脱细胞真皮基质形成的复合皮移植效果较单纯的角质细胞明显提高,为烧伤患者的皮肤再生提供新的方法.
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电动取皮法在白癜风自体表皮移植治疗上的应用
目前负压吸疱表皮移植治疗白癜风已用于临床,但对大面积白癜风皮损的治疗需反复多次手术,耗时长,且难以保证色素均匀恢复.我科自2000年9月开始采用电动取皮机切取表皮移植治疗白癜风,先后7例(40处皮损)采用此法取得了良好的效果.该法尤其对大面积白癜风的患者提供了一种新的切实可行方法.目前国内尚未见报道.一、对象和方法1.对象:本组7例(40处皮损),其中男性5例,女性2例,年龄20~45岁,平均年龄32岁,均有服药史,病程短2年,长20年,皮损稳定期(白斑静止发展,境界清楚,白斑边缘色素加深)1年以上.病灶分布:手背部15处,面颈部和唇部15处.腰背部10处.分型:寻常型4例,神经型2例,混合型1例,面积大为30cm×6 cm.小为0.5 cm×0.5 cm.
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自体表皮皮片移植治疗白癜风
白癜风病因尚不完全清楚,所以目前国内尚无有效的治疗方法.药物治疗只能终止其发展,但对已变白的皮肤疗效尚不确切.负压吸泡自体表皮移植治疗白癜风[1]虽有效,但所用时间长,每次移植的表皮有限,需多次手术,费用亦较高.我们采用皮肤磨削术及大块自体表皮皮片移植治疗白癜风,临床初步治疗5例,收到良好效果,报告如下.
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高能超脉冲CO2激光加自体表皮移植治疗白癜风
负压吸疱法自体表皮移植治疗稳定期的白癜风已在国内广泛开展,但负压吸疱方法费时,白斑发生在鼻周、口周、眼睑和耳后等不平整的部位时,吸疱往往难以成功.我们应用高能超脉冲CO2激光对白斑受皮区进行扫描磨皮处理,然后再行表皮移植,获得了满意效果.
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自体表皮移植法治疗白癜风167例
目的 评价自体表皮移植治疗白癜风的疗效.方法 采用负压吸引起疱法自体黑色素移植.结果 167例白癜风患者不同部位自体黑素移植总有效丰为91.6%.移植后与正常皮肤色相接近.结论 此方法 较冀单,病人无痛苦,疗效肯定不留疤痕,是一种较理想的方法 .
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异体真皮与自体表皮复合移植修复功能部位的临床分析
目的探讨异体真皮与自体表皮复合移植修复功能部位的临床意义.方法回顾性分析40例患者的手术治疗情况.结果40例患者复合移植手术成活率100%,随访复合移植皮外观、弹性、功能均接近于正常皮肤.结论脱细胞异体真皮与自体表皮复合移植修复功能部位,临床应用效果良好,值得临床推广.
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自体表皮移植治疗白癜风212例效果及护理体会
白癜风为皮肤科常见病,治疗方法虽多,但用药时间较长,疗效也不太满意.1985年国外学者采用自体表皮移植治疗白癜风获得成功,表明黑色素细胞可以通过表皮移植到白斑处.我院皮肤科自1995年11月~2002年4月采用自体表皮移植治疗白癜风病人212例(587区),均获成功,现将护理体会报告如下.
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颈项部白癜风自体表皮移植术病人的护理
白癜风是一种常见的皮肤病,局部色素脱失[1],各年龄层次都可发病,皮损多见于面部、颈部、双手背及躯干,影响美观,易诊难治.自体表皮移植术是整形外科治疗本病的一种常用手术方法,但关节活动部位如颈项部因其皮片难以固定,易游走,皮片的成活率相对其他部位要低.要提高手术的成功率,关键在于移植皮片的固定和制动以及手术后的精心护理.现就颈项部白癜风自体表皮移植手术的护理总结如下.
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自体表皮移植治疗白癜风的远期疗效分析
自体表皮移植治疗白癫风方法简单、见效快、无后遗症,可满足患者美容的需要,已被广泛采用,短期疗效满意,但长期疗效如何,我们观察了21例治疗3年以上的患者并进行随访,现报道如下.
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复合皮移植的功能重建
复合皮(脱细胞异体真皮和自体皮移植物)大的优点就是具有接近正常的和不断优化的真皮替代物(SD)结构.脱细胞真皮基质(ADM)主要由胶原蛋白、弹性蛋白、非胶原性糖蛋白、蛋白多糖、氨基多糖等5种组分构成的动态大分子复合体,该结构成分在体移植后可充当自体表皮移植物的载体,通过调节宿主细胞的功能和活性,达到改善和提高复合皮结构和功能的目的.#
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搔刮术在自体表皮移植治疗白癜风中的应用
为了提高皮片的成活率,我们于1999年2月至2000年3月对24例门诊白癜风患者在自体表皮移植治疗中采用搔刮术处理受皮区,取得了皮片成活率高,治疗效果好的结果. 现报道如下.
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黑素细胞移植与白癜风的治疗
白癜风的治疗有光化学疗法(PUVA)、外用皮质类固醇[1]以及多种内、外用疗法,但即使是应用广泛的PUVA疗法,经长期治疗者也只有少数患者痊愈。有人用免疫组化方法[2]研究了白癜风患者色素脱失的原因,发现其皮损部位黑素细胞缺失,而非皮损部位黑素细胞数目正常,且其染色强度与形态与正常无差别。1971年,Falabella[3]首次报告以自体表皮移植治疗白癜风获得成功,此后Suvan-prakorn等[4]做了大量这方面的研究工作,90年代Falabella[5]又以自体皮肤点状移植治疗白癜风获得成功。特别是近年来黑素细胞体外培养技术的突破性进展,使人们可以将经体外培养的自体黑素细胞用于皮损部位的移植并取得成功,这无疑为白癜风的治疗带来更大的希望。本文旨在对在白癜风的治疗中与黑素细胞移植有关的内容做一综述。
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脱细胞真皮基质预制人工皮瓣的血管化研究
目的 ADM联合自体表皮构建人工皮瓣模型,探讨人工皮瓣血管化所需时间.方法 利用F344雄性大鼠构建人工皮瓣模型,分别在术后第3、7、14、21和28天取材,HE染色、CD31+免疫组化进行血管化检测,术后7d进行大鼠人工皮瓣模型微血管造影.结果 术后各时间点人工皮瓣均成活良好,无感染或坏死;HE染色及CD31+免疫组化显示,血管样结构数量随术后时间的延长而逐渐增多,除第21、28天血管数量无显著性差异外(P>0.05),其余各时间点之间血管数量均有显著性差异(P<0.05);微血管造影显示,去除ADM的人工皮瓣血管数量明显少于ADM去除前.结论 脱细胞真皮基质联合带知名血管的筋膜、自体表皮可以成功预制人工皮瓣.术后第3天人工皮瓣开始出现血管化迹象,第7天左右与筋膜组织建立相对可靠的血运,第21天左右基本完成血管化过程.
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自体表皮移植治疗大面积白癜风
我科自2004年3月至2007年3月,采用大块表皮移植治疗大面积白癜风,效果满意.
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自体表皮微粒移植治疗白癜风的临床体会
1临床资料笔者医院自1998年10月~2001年10月对稳定期局限型和节段型白癜风患者采用自体表皮微粒移植治疗共30例.
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自体表皮移植治疗白癜风55例疗效观察
我科于1996年4月~1998年12月采用负压吸疱自体表皮移植治疗白癜风55例,取得满意效果,现报告如下.临床资料:白癜风患者55例,男48例,女7例;年龄平均21.6岁(21~60岁);病程平均6.3年(2月~22年).局限型28例,散发型21例,肢端型6例,其中1例合并原发性甲状腺机能亢进症.以上患者病情均为稳定期,且多数曾用多种方法治疗无效.
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压力对白癜风负压吸疱自体表皮移植的影响
负压吸疱自体表皮片移植是治疗稳定期白癜风常用方法之一.供皮区一般选择腹部、臀部等不影响美容的部位.我们通过观察不同压力下腹部起疱情况、真表皮分离部位,黑素细胞培养观察黑素细胞数量,寻求腹部起疱合适的压力,从而提高负压吸疱移植治疗白癜风的疗效.